هل تشعر بألم مستمر في كتفك؟ هل سئمت من الألم الذي ينتابك من داخل كتفك عند رفع الأثقال، أو ممارسة الرياضة، أو حتى مجرد رفع ذراعك؟ هل تسمع أحيانًا صوت طقطقة في أعلى ذراعك وتشعر فجأة بألم حاد كأنك تُقذف يمينًا ويسارًا؟ قد يكون السبب مشكلة في الوتر الذي يربط عضلة ذراعك. لذا، سنتحدث اليوم عن جراحة تُسمى تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين، والتي قد تكون حلاً لهذه الحالة.
ببساطة، ما هو تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين؟
تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين هو إجراء جراحي يُصلح تمزقًا أو تلفًا في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين الذي يربط عضلة ذات الرأسين بالكتف. ويرتبط هذا الوتر تحديدًا بقطعة من الغضروف (الشفة الحُقّية) داخل مفصل الكتف. عندما يتمزق هذا الوتر أو يلتهب (التهاب وتر العضلة ذات الرأسين)، قد يُسبب ألمًا شديدًا وضعفًا في الكتف والذراع.
في هذه العملية، يقوم الجراح بفصل الوتر المتضرر من داخل مفصل الكتف وإعادة ربطه بعظم العضد. يشبه هذا الأمر إزالة الجزء المكسور من جسر وتركيبه في مكان جديد أكثر متانة.
هل سأحتاج إلى هذه الجراحة أيضاً؟ ما هي الأعراض؟
تحقق مما إذا كنت تعاني من هذه الأعراض لمعرفة ما إذا كان الوقت قد حان للتفكير في إجراء هذه الجراحة.
| الأعراض | وصف |
|---|---|
| ألم مستمر في الكتف | ألم في الكتف لا يزول رغم الراحة أو العلاج الطبيعي أو مسكنات الألم. |
| ألم حاد مفاجئ وضوضاء | سماع صوت "طقطقة" أو "طَيّ" مصحوب بألم حاد مفاجئ في أعلى الذراع. |
| ثني الذراع | تشنجات في عضلات الذراع العلوية، خاصة عند رفع الأشياء الثقيلة. |
| "انتفاخ باباي" | تظهر كتلة لحمية منتفخة بشكل غير طبيعي (انتفاخ باباي) على الجزء العلوي من الذراع. وينتج هذا عن تجمع عضلة ذات الرأسين إلى الأسفل عند تمزق الوتر بشكل كامل. |
| الكدمات والتورم | ظهور كدمات أو تورم من أعلى الذراع إلى الكوع. |
| عدم القدرة على تحريك الذراع | صعوبة في تدوير اليد بحيث يكون باطن اليد متجهًا للأعلى. |
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كان لديك انتفاخ واضح يشبه انتفاخ باباي، فمن المهم جدًا طلب المشورة الطبية.
لماذا يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين هذا؟
قد يكون هناك عدة أسباب لذلك.
- التقدم في السن: مع مرور الوقت، تتآكل الأوتار في أجسامنا وتضعف. ومع تقدمنا في العمر، تصبح أكثر عرضة للتمزق، حتى مع الإصابات الطفيفة.
- الرياضة: يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتضمن بشكل متكرر حركات فوق الرأس (مثل البولينج في لعبة الكريكيت، والسباحة، والتنس، والكرة الطائرة).
- إصابات الكتف الأخرى: إذا تمزق الغضروف المفصلي (حلقة الغضروف المحيطة بمفصل الكتف) (يسمى أيضًا تمزق SLAP )، فقد يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين أيضًا أو يتمزق في نفس الوقت.
الإجراءات الجراحية والتحضير لها
يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار.
الاستعدادات العامة قبل الجراحة
سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة، ولكن بشكل عام، كن حذرًا بشأن هذه الأمور.
- تجنب تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات قبل الجراحة. (يمكن تناول الأدوية المعتادة، مثل أدوية ضغط الدم، مع رشفة من الماء).
- إذا كنت تدخن، فتوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة. سيساعد ذلك بشكل كبير على تحسين وظائف القلب والرئتين.
- إذا كنت تتناول أي مكملات عشبية، فتحدث مع طبيبك حول التوقف عن تناولها قبل أسبوع أو أسبوعين من الجراحة.
1. الجراحة المفتوحة (تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين المفتوح)
يتضمن هذا إجراء شق صغير (حوالي 3-4 سنتيمترات) في الجزء الأمامي من الكتف، وإخراج الوتر التالف، وإزالته، وإدخاله في ثقب صغير مصنوع في عظم الذراع العلوي، وتثبيته باستخدام مرساة خياطة خاصة ومسمار (تقنية التثبيت بالمسمار).
2. جراحة تنظير المفصل (تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين بالمنظار)
هذه جراحة طفيفة التوغل، لا تتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا. بدلًا من ذلك، تُحدث عدة ثقوب صغيرة حول الكتف، تُدخل من خلالها كاميرا صغيرة (منظار المفصل) وأدوات جراحية. يقوم الطبيب، بعد مشاهدة الصور من الكاميرا على شاشة، بتحرير الوتر المتضرر وإعادة ربطه بعظم الذراع كما كان من قبل.
| الأسلوب الجراحي | المزايا | العيوب/المضاعفات |
|---|---|---|
| الجراحة المفتوحة (Open) | ووفقاً لبعض الدراسات، من المرجح أن تعود الرياضة إلى اللعب في وقت أقرب. | الندبة أكبر قليلاً. وقد تحدث مضاعفات مثل العدوى وتلف الأعصاب والألم والتيبس. |
| الجراحة التنظيرية | يقل الألم، ويمكن أن تكون فترة الشفاء أقصر، وتكون الندوب أصغر بكثير. | قد يستغرق التعافي والعودة إلى ممارسة الرياضة وقتاً أطول مقارنةً بالجراحة المفتوحة. وقد تحدث مضاعفات شائعة (كالألم والعدوى). |
سيختار طبيبك الخيار الأفضل لك بناءً على عوامل مثل طبيعة إصابتك وعمرك ونمط حياتك.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟ فترة النقاهة
يستغرق التعافي التام عادةً من 4 إلى 6 أشهر . خلال هذه الفترة، ستحتاج إلى التحلي بالصبر.
- حمالة الذراع: ستحتاج إلى ارتداء حمالة للذراع لمدة تتراوح بين أسبوعين وستة أسابيع بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، قد تحتاج إلى مساعدة في الأنشطة اليومية والقيادة.
- العلاج الطبيعي:هذا جزء ضروري ومهم من عملية الشفاء. بعد بضعة أسابيع من الجراحة، ستحتاج إلى البدء بتمارين تحت إشراف أخصائي علاج طبيعي. سيساعدك هذا على استعادة نطاق الحركة والقوة في كتفك.
- استئناف الأنشطة: استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بأي أنشطة مثل التمارين الرياضية أو رفع الأثقال. فإذا بدأت التمارين بسرعة كبيرة، فقد تُصاب الوتر المُلتئم مرة أخرى.
متى يجب الاتصال بالطبيب فوراً
إذا حدث أي شيء من هذا القبيل بعد الجراحة، فأبلغ طبيبك أو المستشفى على الفور.
- إذا كان الجرح ينزف بشدة لدرجة أن الضمادة تصبح مبللة.
- إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يمكن السيطرة عليه حتى باستخدام مسكنات الألم.
- إذا ازداد التورم في يدك.
- إذا كنت تعاني من خدر أو شعور بالخدر في أصابعك أو يدك.
- إذا تغير لون يدك أو أصابعك (أصبحت داكنة) أو شعرت ببرودة عند لمسها.
- إذا كان هناك احمرار أو تورم أو ألم أو سائل أصفر يشبه الصديد يخرج من الجرح.
- إذا كنت تعاني من الحمى (أكثر من 101 درجة فهرنهايت / 38.3 درجة مئوية).
تتجاوز نسبة نجاح هذه الجراحة 70%. لذا، إذا تم تشخيص حالتك بشكل صحيح، وأجريت الجراحة على يد طبيب مؤهل، واتبعت التعليمات بدقة، يمكنك التخلص من ألم الكتف المزعج هذا والعودة إلى حياتك الطبيعية.
الرسالة الرئيسية
- تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين هو إجراء جراحي يعيد ربط وتر العضلة ذات الرأسين الممزق أو التالف بالعظم.
- الألم المستمر في الكتف، والألم المفاجئ المصحوب بصوت "طقطقة"، وتورم الذراع الذي يشبه تورم "باباي" هي الأعراض الرئيسية.
- قد يستغرق التعافي التام بعد الجراحة من 4 إلى 6 أشهر، والعلاج الطبيعي مهم بالتأكيد.
- من المهم جداً اتباع النصائح الطبية وعدم التسرع في القيام بأعمال شاقة أو ممارسة الرياضة خلال فترة التعافي.
- إذا كانت لديك أي شكوك أو ظهرت عليك أي من العلامات التحذيرية المذكورة أعلاه، فراجع طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment