ماهي الخزعة ودليل خزعة القلب الشامل لمرضى القلب في الدول العربية

هل نصحك طبيبك في عيادة طب الأسرة أو المركز الصحي بإجراء خزعة للقلب؟ أو ربما سمعت عن هذا الفحص وتتساءل في نفسك: "ما هي هذه الخزعة وهل هي مخيفة حقاً؟" دعنا نكون صادقين مع أنفسنا، فسماع عبارة "أخذ عينة من القلب" قد يبعث على القلق في النفوس، أليس كذلك؟ ربما تخيلت أن الأمر يتطلب جراحة كبرى وعملية معقدة، لكن الحقيقة أبعد ما تكون عن ذلك تماماً، أليس كذلك؟ دعنا نأخذ استراحة قصيرة معاً لنقاش هادئ وواضح، لنوضح لك كل تفاصيل هذا الفحص بطريقة سهلة وقريبة إلى قلبك، تماماً كما نجلس معاً في العيادة.

ما هي خزعة القلب؟

ربما تساءلت يوماً: كيف يتمكن الأطباء من رؤية التغيرات الدقيقة التي تحدث داخل نسيج القلب؟ الجواب يكمن في خزعة القلب. ببساطة، خزعة القلب هي إجراء طبي دقيق يتم فيه أخذ عينة ضئيلة جداً من نسيج الطبقة الداخلية لعضلة القلب، لا تتجاوز حجم رأس الدبوس. بعد ذلك، يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر ليقوم أخصائي علم الأمراض بفحصها تحت المجهر بدقة فائقة للبحث عن أي علامات تلف، التهاب، أو تشوهات في خلايا القلب.

هل تذكر عندما تحدثنا في البداية عن الأسماء المختلفة لهذا الفحص؟ قد يتردد على ألسنة الأطباء في المستشفيات والمراكز الطبية في السعودية، الإمارات، مصر وباقي الدول العربية عدة مصطلحات لنفس الإجراء، مثل:

• خزعة القلب (Myocardial Biopsy)
• خزعة عضلة القلب الداخلية (Endomyocardial Biopsy)
• خزعة عضلة القلب

من يرغب في إجراء هذا الاختبار؟

ما الذي يجعلنا كأطباء نطلب هذا الفحص تحديداً؟ السبب الرئيسي والأكثر شيوعاً هو مراقبة صحة الشخص الذي خضع لعملية زرع قلب (Heart Transplant)، أليس كذلك؟ تخيل معي شخصاً من أهلك أو معارفك أكرمه الله بعملية زراعة قلب جديدة؛ في بعض الأحيان، قد يحاول جهاز المناعة في الجسم رفض هذا العضو الجديد، وهو ما نسميه "رفض العضو" (Organ Rejection). من خلال هذه الخزعة الدورية، نستطيع اكتشاف أي محاولة لرفض القلب قبل أن تظهر الأعراض المزعجة على المريض، مما يمكننا من التدخل المبكر وحمايته.

في المراحل الأولى التي تعقب عملية الزراعة مباشرة، قد يطلب منا فريق جراحة القلب إجراء هذا الفحص مرة واحدة كل أسبوع. ومع مرور الوقت واستقرار الحالة، تصبح الفترات أطول، لتصل إلى كل ستة أشهر أو سنة، أليس هذا رائعاً ومطمئناً؟

إلى جانب زراعة القلب، نلجأ إلى هذا الفحص في العيادات التخصصية لتشخيص حالات أخرى تؤثر على صحة العضلة، مثل:

• اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy): عندما تصبح عضلة القلب ضعيفة، متضخمة أو سميكة، مما يعيق قدرتها الطبيعية على ضخ الدم لكافة أنحاء الجسم.
• التهاب عضلة القلب (Myocarditis): نتيجة عدوى فيروسية أو التهاب يصيب أنسجة القلب.
• داء النشواني (Amyloidosis): حالة مرضية ينجم عنها ترسب بروتينات غير طبيعية في أنسجة القلب.
• الساركويد (Sarcoidosis): تكون كتل صغيرة من الخلايا الالتهابية في القلب ومختلف الأعضاء.
• السمية القلبية لعلاجات السرطان: للتأكد من أن أدوية العلاج الكيميائي لم تلحق ضرراً بعضلة القلب.

✨ رعاية العافية Verified Partner

الألم الطبيعي والعناية بصحة النوم

منتجات العافية العشبية لآلام الظهر وآلام المفاصل والأرق.

عرض التفاصيل ←

كيف تستعد لهذا الاختبار وكيف تخوضه؟

من الطبيعي أن تشعر بالفضول لمعرفة ما سيمر به جسدك. هل هي عملية جراحية مفتوحة؟ بالطبع لا! يتم إجراء هذا الفحص غالباً بواسطة طبيب قلب تداخلّي متخصص باستخدام تقنية "قسطرة القلب" (Cardiac Catheterization)، وهي طريقة آمنة تمر عبر الأوعية الدموية دون الحاجة لشق جراحي كبير في الصدر.

الأمور التي يجب عليك القيام بها قبل الاختبار

لكي تسير الأمور بأفضل شكل ممكن، هناك خطوات بسيطة نطلب منك الالتزام بها قبل موعد الفحص في المستشفى:

• صارح طبيبك بكل الأدوية، الفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها حالياً، وخصوصاً مميعات الدم (أدوية السيولة)، فقد يطلب منك التوقف عنها لفترة قصيرة قبل الفحص.
• التزم بالصيام عن الطعام والشراب لعدة ساعات يحددها لك فريق المستشفى.
• لا تتردد أبداً في طرح أي سؤال يدور في ذهنك على طبيبك المعالج لتشعر بالطمأنينة الكاملة.

كيفية إجراء الاختبار

تستغرق العملية برمتها عادةً حوالي ساعة واحدة، وهي لا تتطلب عادةً المبيت لليالي طويلة في المستشفى. دعنا نتخيل الخطوات معك:

1. عند دخولك غرفة القسطرة، ستعطى مُهدئاً خفيفاً ليساعدك على الاسترخاء والنعاس، بينما يظل وعيك صافياً وتستطيع سماع أصواتنا والتحدث إلينا.
2. يقوم الفريق الطبي بتخدير المنطقة التي سيتم إدخال الأنبوب منها (غالباً في منطقة الرقبة أو الفخذ) بمخدر موضعى، لذلك لن تشعر بأي ألم حاد.
3. يُدخل الطبيب أنبوباً رفيعاً ومَرناً للغاية (القسطرة) عبر وعاء دموي، ويوجهه بلطف وبتوجيه من صور الأشعة حتى يصل إلى الجانب الأيمن من قلبك.
4. يتم تمرير أداة صغيرة للغاية تشبه الملقط الدقيق تُدعى "البيوبتوم" (Bioptome) عبر الأنبوب لأخذ 3 إلى 5 عينات بالغة الصغر من نسيج عضلة القلب.
5. يتم سحب الأنبوب والأداة بحذر، وتوضع ضمادة ضاغطة محكمة على موضع الإدخال لمنع أي نزيف.

هل ستشعر بألم أثناء أخذ العينة؟ قد تشعر ببعض الضغط الخفيف أو عدم الراحة البسيطة، لكن الألم الحاد غير موجود بفضل الله ثم المخدر الموضعي والمهدئ.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد انتهاء الفحص، سنقوم بنقلك إلى غرفة الإفاقة لمراقبة حالتك الصحية عن قرب لبضع ساعات. سنجري لك تصوير بالأشعة السينية للصدر للتأكد من سلامة الرئتين والقلب وعدم حدوث أي مضاعفات نادرة مثل تسرب الهواء البسيط (استرواح الصدر). إذا كانت الأمور مستقرة ونتائج المراقبة ممتازة، يمكنك العودة إلى منزلك في نفس اليوم.

تذكر دائماً أنك ستسرتد ملابس مريحة، وستحتاج إلى مرافق من أفراد العائلة أو الأصدقاء ليقوم بقيادة السيارة بك وعودتك إلى المنزل بأمان، أليس كذلك؟ احرص على أخذ قسط وافر من الراحة وتجنب حمل الأغراض الثقيلة أو بذل مجهود شاق لمدة 24 ساعة على الأقل، وبعدها يمكنك استئناف حياتك الطبيعية ببطء.

هل هناك أي مخاطر في هذا؟

من حقك تماماً أن تسأل عن الجانب الآمن ومخاطر الفحص. خزعة القلب تُعتبر بفضل الله إجراءً آمناً للغاية عندما يُجريها أطباء قلب تداخلويون مهرة في مراكز طبية مجهزة في بلداننا العربية. ومع ذلك، وكأي إجراء طبي في العالم، قد توجد بعض المخاطر النادرة مثل النزيف البسيط في مكان القسطرة، أو حدوث اضطراب مؤقت في ضربات القلب، أو تجمع سوائل محيطة بالقلب. لكن اطمئن، فإن نسب حدوث هذه المضاعفات منخفضة للغاية، وطاقمنا الطبي يكون مستعداً تماماً للتعامل مع أي طارئ.

كم من الوقت يستغرق وصول التقرير؟

عادة ما تظهر نتيجة الفحص المخبرية خلال 24 إلى 48 ساعة فقط. هذا الوقت القصير يتيح لنا تقييم وضعك الصحي بسرعة فائقة. فور وصول التقرير، سنقوم بمناقشته معك بكل شفافية وهدوء لنضع خطة العلاج المناسبة لحالتك.