هل أنت على دراية باعتلال الأعصاب المحيطية (خدر في الأطراف) بعد علاج السرطان؟

إذا كنتِ قد خضعتِ لعلاج سرطان الثدي، وخاصةً العلاج الكيميائي، فقد تشعرين بتنميل أو وخز خفيف في يديكِ وقدميكِ، أو بإحساس غريب، كالشعور بالحرقان. أحيانًا قد لا تعرفين سبب ذلك. في الواقع، قد يكون هذا أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى اعتلال الأعصاب المحيطية . لا داعي للقلق، فالأهم هو أن تكوني على دراية بها.

ما هو اعتلال الأعصاب المحيطية؟ وما مدى شيوعه؟

ببساطة، اعتلال الأعصاب المحيطية هو تلف يصيب واحدًا أو أكثر من الأعصاب المحيطية في الجسم. تنقل هذه الأعصاب الإحساسات والأوامر من الدماغ إلى الذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم. عند تلف هذه الأعصاب، تظهر الأعراض المذكورة سابقًا، مثل الخدر والتنميل والألم.

تُعدّ هذه الحالة شائعة جدًا في علاجات سرطان الثدي الكيميائية، وخاصةً تلك التي تستخدم أدوية التاكسان. فعلى سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 40% من المرضى الذين عولجوا بهذه الأدوية، أي أربعة من كل عشرة، ما زالوا يعانون من هذه الأعراض بعد عامين من العلاج. كما وجدت دراسة أخرى أن حوالي واحد من كل خمسة مرضى تلقوا هذا العلاج أصيبوا بهذه الحالة.

قد تحدث هذه الحالة بعد علاج أي مرحلة من مراحل سرطان الثدي. أحيانًا، عندما ينتشر السرطان (يصبح متقدمًا)، قد يضغط على الأعصاب، مما يُسبب اعتلال الأعصاب المحيطية. لا يقتصر الأمر على العلاج الكيميائي، بل قد تُسبب بعض العمليات الجراحية والعلاجات الإشعاعية هذه الحالة أيضًا.

لماذا يحدث هذا مع أدوية العلاج الكيميائي من نوع تاكسان؟

هناك عدة أنواع من أدوية العلاج الكيميائي التي تنتمي إلى فئة التاكسان.

• ألبومين باكليتاكسيل (أبراكسان)
• دوسيتاكسيل (تاكسوتير)
• باكليتاكسيل (تاكسول)

قد يصف لك طبيبك أحد هذه الأدوية أو مزيجًا منها مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى.

ببساطة، تعمل هذه الأدوية التاكسانية على منع انقسام الخلايا السرطانية. فالخلايا السرطانية هي خلايا تنقسم بسرعة كبيرة، لذا فإن هذه الأدوية تتحكم في سرعة انقسامها. ولكن يعتقد الباحثون أن هذه العملية قد تؤثر أيضاً على الخلايا العصبية الطرفية السليمة في الجسم، ولا يزال هذا الأمر قيد البحث.

ما هي أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية؟

قد تختلف هذه الأعراض باختلاف العصب المتضرر، ولكنها عادةً ما تبدأ في أصابع القدمين، ثم تنتشر تدريجيًا إلى الساقين والذراعين واليدين. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم جدًا إخبار طبيبك بها فورًا.

قد تظهر هذه الأعراض في غضون ساعات أو أيام بعد جلسة العلاج الكيميائي، ولكنها في أغلب الأحيان تظهر بعد بضعة أسابيع. قد تتحسن بعض الأعراض مع مرور الوقت، إلا أن الأعراض الشديدة قد لا تختفي تمامًا.

ما هي عوامل الخطر التي تساهم في هذه الحالة؟

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة، بما في ذلك اعتلال الأعصاب المحيطية.

• سرطان انتشر في جميع أنحاء الجسم (سرطان الثدي النقيلي)
• التقدم في السن
• وجود اضطراب عصبي قبل العلاج
• بدانة
• السكري
• نقص الفيتامينات (وخاصة فيتامينات ب)
• بعد أن تلقى علاجًا كيميائيًا سابقًا
• استخدام الكحول

بالإضافة إلى التاكسانات، يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي الأخرى مثل أدوية البلاتين (مثل أوكساليبلاتين) وقلويدات الفينكا (مثل فينكريستين) هذه الحالة أيضًا.

ما الذي يمكننا فعله للسيطرة على الأعراض؟

لا يوجد علاج شافٍ لاعتلال الأعصاب المحيطية حاليًا، ولا حتى بعد حدوثه. مع ذلك، توجد العديد من الأمور التي يمكنك القيام بها لتخفيف الانزعاج الناتج عن الأعراض وتسهيل الحياة.

قد يوصي طبيبك بما يلي للمساعدة في السيطرة على الأعراض:

• أدوية الاكتئاب: تساعد الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب، مثل دولوكستين، بعض الأشخاص.
• الستيرويدات: تساعد هذه الأدوية على تقليل الألم وعدم الراحة على المدى القصير.
• كريمات التخدير: يمكنك الحصول على راحة مؤقتة عن طريق وضع الكريمات أو اللصقات على المناطق المؤلمة.
• مسكنات الألم: إذا كنت تعاني من ألم عصبي حاد، فقد يصف لك فريقك الطبي مسكنات الألم الأفيونية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك التحدث مع طبيبك حول علاجات مثل العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي والوخز بالإبر.

من المهم التحدث مع طبيبك بانتظام حول أعراضك. سيتمكن الطبيب حينها من إجراء تغييرات على خطة علاجك لمنع حدوث أضرار طويلة الأمد. على سبيل المثال:

• تخفيض جرعة العلاج الكيميائي
• تأجيل العلاج لفترة من الوقت
• التوقف عن تناول الدواء لفترة من الوقت حتى تخف الأعراض.