ما هي الأنواع الرئيسية لسرطان الثدي؟ (أنواع سرطان الثدي) دعونا نفهمها ببساطة

من الصعب وصف الخوف والصدمة اللذين تشعر بهما عند اكتشاف إصابتك بسرطان الثدي . تتزاحم في ذهنك أسئلة كثيرة، ومن الطبيعي أن تخطر ببالك أسئلة مثل: "لماذا حدث هذا لي؟"، "ماذا أفعل الآن؟"، "هل يمكن علاجه؟". في هذه الرحلة، أحاول شرح الأمور ببساطة وبلغة تفهمينها. معرفة نوع السرطان الذي تعانين منه بدقة أشبه بفهم العدو قبل بدء المعركة. هذه هي الخطوة الأولى والأهم في اختيار العلاج الأنسب لكِ.

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات

هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الثدي. وبشكل تقريبي، تندرج حوالي 80 حالة من كل 100 حالة سرطان ثدي ضمن هذه الفئة.

إذن ماذا يعني هذا "الاعتماد على الهرمونات"؟

فكّر في الأمر ببساطة. تحتوي أجسامنا، وخاصة أجسام النساء، على هرمونين طبيعيين هما الإستروجين والبروجسترون . وهما ضروريان للعمليات الحيوية الطبيعية في أجسامنا. مع ذلك، فإن بعض الخلايا السرطانية "مدمنة" على هذين الهرمونين. أي أن سطح هذه الخلايا السرطانية يحتوي على "مستقبلات" صغيرة أو ما يشبه الأبواب التي يمكن أن يصل إليها هذان الهرمونان ويلتصقا بها. عندما يصل هرمون الإستروجين ويطرق هذا الباب، تتلقى الخلية السرطانية منه الغذاء وتبدأ بالنمو والانقسام. تمامًا كما تنمو النبتة عندما تسقيها.

إذا ذكر تقريرك الطبي أن خلايا السرطان لديك حساسة لهرمون الإستروجين، فهذا يعني أنها حساسة لهرمون الإستروجين. وإذا ذكر التقرير أنها حساسة لهرمون البروجسترون، فهذا يعني أنها حساسة لهرمون البروجسترون. وفي حال كانت حساسة لأي من هذين الهرمونين، يُطلق على السرطان اسم سرطان إيجابي لمستقبلات الهرمونات .

يُعطى العلاج الهرموني عادةً بعد الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لمنع عودة السرطان. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط نمو الخلايا السرطانية، أو عن طريق منع الجسم من إنتاج هرمون الإستروجين.

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2

والآن دعونا نتحدث عن نوع آخر. بعض خلايا سرطان الثدي (حوالي 20٪ من جميع أنواع السرطان) تنتج الكثير من بروتين خاص على سطحها يسمى HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2) .

تخيّل مستقبل HER2 كهوائي صغير يُخبر الخلية السرطانية "بالنمو والانقسام بشكل أسرع". تحتوي الخلية الطبيعية على عدد قليل من هذه الهوائيات، بينما تحتوي الخلية السرطانية الإيجابية لمستقبل HER2 على العديد منها. ولهذا السبب، قد تكون هذه الأنواع من السرطانات أكثر شراسة .

لكن هناك أخبار سارة أيضاً. فمع التقدم العلمي، باتت هناك " علاجات موجهة" تستهدف وتدمر هذه المستقبلات HER2 تحديداً. ولأن هذه العلاجات لا تجد وتهاجم إلا الخلايا التي تحتوي على كمية زائدة من HER2، فإن الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة يكون أقل.

الدواء الرئيسي والأكثر فعالية لهذا الغرض هو تراستوزوماب (هيرسيبتين) . يساعد هذا الدواء بشكل كبير في منع عودة السرطان. مع ذلك، هناك احتمال ضئيل لحدوث بعض الآثار الجانبية على القلب أو الرئتين عند تناول هذا العلاج. لا داعي للقلق ، سيقوم طبيبك بفحص ذلك باستمرار.

سرطان الثدي "ثلاثي السلبية"

هذا هو النوع الرئيسي الثالث. حوالي 10% إلى 20% من سرطانات الثدي تندرج ضمن هذا النوع. هل تعرفين لماذا يُطلق عليه اسم "ثلاثي السلبية"؟

لأن في هذه الخلايا السرطانية ،

1. لا يوجد مستقبلات هرمون الاستروجين (ETU) .

2. لا يوجد مستقبلات للبروجسترون (PR).

3. لا يوجد الكثير من بروتين HER2 .

لأن هذه الخلايا السرطانية تفتقر إلى الأهداف الرئيسية الثلاثة التي ناقشناها سابقاً، فإن العلاج الهرموني والعلاجات التي تستهدف مستقبلات HER2 مثل هيرسيبتين لا تجدي نفعاً معها. لذا، قد يكون علاجها صعباً بعض الشيء.

يُعالج هذا النوع بشكل رئيسي بالجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي . ومع ذلك، توجد الآن علاجات جديدة خاصة بهذا النوع.

• مثبطات PARP: تُستخدم أدوية مثل أولاباريب (لينبارزا) وتالازوباريب (تالزينا) لعلاج الأشخاص الذين يعانون من طفرات جينية في BRCA. تعمل هذه الأدوية على منع قدرة الخلايا السرطانية على إصلاح نفسها.
• العلاج المناعي: تساعد أدوية مثل أتيزوليزوماب (تيسينتريك) في مكافحة الخلايا السرطانية باستخدام خلايا المناعة الخاصة بنا.

قد يبدو الأمر معقدًا بعض الشيء، وهذا طبيعي. المهم هو أن تتذكر أنه بغض النظر عن نوع السرطان الذي تعاني منه، توجد علاجات متاحة اليوم تناسبه. سيعمل طبيبك وفريقك الطبي معك لوضع أفضل خطة علاجية تناسب حالتك.