تخيّل لو انكسرت عظمة الفخذ، تلك العظمة الكبيرة والقوية في ساقك، من الورك إلى الركبة! قد يكون الأمر مؤلمًا للغاية. عظمة الفخذ هي أطول وأثقل وأقوى عظمة في جسمنا. لذا، لكي تنكسر، يجب أن تتعرض لقوة هائلة، أو حادث خطير. إذا انكسرت عظمة الفخذ، فمن الضروري طلب العناية الطبية فورًا، لأن الشفاء قد يستغرق شهورًا. فلنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
ما هو عظم الفخذ؟ وماذا يحدث عند كسره؟
ببساطة، عظم الفخذ هو العظم الوحيد في فخذك. وكما ذكرنا سابقًا، فهو أكبر وأقوى عظم في جسمنا. لذا، فإن كسره ليس بالأمر الهين. ونادرًا ما ينكسر نتيجة سقوط بسيط، بل غالبًا ما يحدث بسبب حوادث سير خطيرة، أو السقوط من ارتفاع، أو الإصابة بطلق ناري.
ومع ذلك، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، إذا انزلقوا وسقطوا حتى أثناء الوقوف، فإن عظامهم تكون أقل قوة (خاصة إذا كانوا يعانون من حالات مثل هشاشة العظام)، وبالتالي فإن فرص كسر عظم الفخذ تكون أعلى.
لماذا يُعد كسر عظم الفخذ إصابة خطيرة للغاية؟
عندما تُصاب بكسر في عظم الفخذ، فالأمر ليس ككسر الذراع أو الساق. هناك بعض الإصابات التي قد تكون أكثر خطورة. إليك التفاصيل:
- قد يحدث نزيف غزير: خاصةً إذا اخترقت شظايا العظم الجلد (وهذا ما يُسمى "الكسر المفتوح")، فقد يتسرب الكثير من الدم من الجسم. في بعض الأحيان، قد يحدث نزيف داخلي.
- الصدمة: قد يدخل الجسم في حالة صدمة نتيجة النزيف المفرط والألم.
- قد ينكسر عظم الورك: إذا انكسر الجزء العلوي من عظم الفخذ، أي بالقرب من مفصل الورك، فقد ينكسر عظم الورك معه. ويزداد هذا الخطر لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام.
- تلف الركبة: إذا انكسر الجزء السفلي من عظم الفخذ، أي بالقرب من الركبة، فقد تتضرر الركبة أيضاً. وهذا شائع أيضاً لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الركبة أو المصابين بهشاشة العظام.
ما مقدار الألم الذي تشعر به إذا كسرت عظمة فخذك؟
يا إلهي! إنه أمر مؤلم للغاية . يصعب وصفه بالكلمات. لكن لا تقلق، فبعد دخولك المستشفى، سيصف لك الأطباء بالتأكيد الأدوية اللازمة لتخفيف ألمك.
ما هي أعراض كسر عظم الفخذ؟
إذا سقطت أو أصبت في وركك في حادث آخر، فاحذر من هذه الأعراض:
- الألم لا يُطاق .
- لا يمكنك حتى إنزال ساقك المصابة أو تحميل وزن عليها .
- في بعض الأحيان، يمكن أن تخترق شظايا العظام المكسورة الجلد وتخرج، مما يسبب النزيف.يُطلق على هذا اسم "الكسر المفتوح".
- في أحيان أخرى، قد تبرز شظايا العظام فوق سطح الجلد وتكون مرئية، لكنها لا تخترق الجلد . وهذا ما يسمى "الكسر المغلق".
- منطقة الفخذ زرقاء اللون والكدمات ظاهرة .
- بعض المناطق في منطقة الفخذ متورمة .
- قد تبدو الساق المصابة أقصر قليلاً من الساق الأخرى. وقد تكون الساق المصابة ملتوية للخارج (بعيداً عن الجسم) .
هل يمكنك المشي مع وجود كسر في عظم الفخذ؟
بالتأكيد لا. بمجرد كسر عظم الفخذ، لن تتمكن من تحميل وزنك على تلك الساق أو الوقوف عليها. لذا لا تفكر حتى في المشي.
كيف يشخص الأطباء هذا النوع من كسور الورك؟
عند وصولك إلى المستشفى، سيقوم الأطباء أولاً بفحص ساقك المصابة بدقة. ثم سيجرون لك بالتأكيد فحصًا بالأشعة السينية. في بعض الأحيان، قد يُجرى فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد طبيعة الكسر بشكل أوضح. ومن خلال هذه الفحوصات، يستطيع الأطباء تحديد نوع الكسر بدقة.
توجد عدة أنواع من كسور عظم الفخذ:
- الكسر المستعرض: ينكسر العظم في خط أفقي عبره.
- كسر حلزوني: ينكسر العظم بشكل حلزوني.
- كسر مائل: انكسر العظم بشكل عرضي.
- كسر مفتت: انكسر العظم إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر.
- (كسر مفتوح أو مركب) (كسر مفتوح): انكسر العظم واخترقت شظايا العظم الجلد وخرجت.
كيف يتم علاج كسر عظم الفخذ؟
أولاً، لتخفيف الألم ومنع حركة العظم المكسور، قد يضع الأطباء جبيرة، وهي نوع من الألواح، حول وركك، تغطي معظم ساقك. هذا إجراء مؤقت.
بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم علاج يُسمى "الجر". يساعد هذا العلاج على إبقاء العظام المكسورة في وضعها الصحيح. وهناك نوعان من "الجر":
- (جبائر الشد الموزونة): تتضمن هذه الطريقة ربط حزام بالكاحل، وتعليق أوزان عليه، ثم سحبه ببطء عبر إطار وبكرة. يؤدي ذلك إلى تطبيق ضغط لطيف على عظم الفخذ، مما يساعد على الحفاظ على استقامة العظام.
- الجر الهيكلي: في هذه العملية، يُجري الطبيب عملية جراحية بسيطة ويُدخل مسمارًا في عظم الفخذ أو عظم الساق. ثم يُعلق وزن بالمسمار للحفاظ على استقامة عظم الفخذ.
هل كل كسر في الورك يتطلب جراحة؟
نعم، بالتأكيد.إذا تعرضت لكسر في عظم الفخذ، فستحتاج إلى جراحة لضمان التئامه بشكل صحيح. تُجرى هذه الجراحة عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة من الإصابة ودخولك المستشفى. يُجري الأطباء نوعين رئيسيين من الجراحة:
- (التثبيت الداخلي بعد التثبيت المفتوح - ORIF)
- (التثبيت الخارجي)
ما هي عملية "(ORIF)" الجراحية هذه؟
في هذه العملية، يقوم الجراح بعمل شق بالقرب من مفصل الورك أو الركبة، ثم يعيد ترتيب شظايا العظم المكسور. بعد ذلك، يتم إدخال جهاز معدني (مثل قضيب أو صفيحة) لتثبيت العظم.
ما هي الأدوات المعدنية المستخدمة في هذه الجراحة (ORIF)؟
- القضبان: تُستخدم هذه القضبان في إجراء جراحي يُسمى تثبيت النخاع العظمي. يقوم الجراح بإدخال هذه القضبان في ساقك، من خلال تجويف النخاع العظمي (حيث يوجد نخاع العظم).
- البراغي: لمنع العصا أو الصفيحة المعدنية المذكورة سابقًا من التحرك، يتم وضع البراغي في الأعلى والأسفل منها.
- الصفائح المعدنية: على غرار الجبيرة، يقوم الجراح بوضع هذه الصفائح المعدنية على الجزء الخارجي من العظم وتثبيتها بالمسامير لتثبيت الكسر.
إذن ما هي جراحة "(التثبيت الخارجي)"؟
هذه أيضًا جراحة لتثبيت عظم الفخذ. تتضمن هذه الجراحة إدخال عدة مسامير معدنية في عظم الفخذ وتثبيتها بإطار خارجي على الساق. أحيانًا، تُستخدم هذه العملية لتثبيت العظم مؤقتًا قبل جراحة التثبيت الداخلي المفتوح. أو يمكن اللجوء إليها عندما تكون الإصابة شديدة جدًا بحيث لا يمكن إجراء جراحة التثبيت الداخلي المفتوح.
تُجرى هذه الجراحة (التثبيت الخارجي) تحت التخدير. يقوم الجراحون بحفر ثقوب في العظم السليم أعلى وأسفل الجزء المكسور من عظم الفخذ، ثم يُدخلون قضبانًا فيها. تُثبّت هذه القضبان بإطار على الجانب الخارجي للساق. تسمح المفاصل الكروية في هذا الإطار بتعديل القضبان بحيث تصطف شظايا العظم المكسور بدقة.
هل العلاج الطبيعي ضروري بعد الجراحة؟
بالتأكيد! ستحتاج إلى علاج طبيعي طوال فترة تعافيك. سيساعد ذلك على تقوية عضلات ساقيك، واستعادة مرونة مفاصلك، ومساعدتك على المشي بشكل طبيعي مرة أخرى.
هل توفرون مسكنات الألم؟
نعم، سيناقش طبيبك ألمك ويصف لك مسكنات الألم المناسبة.
ما هي المخاطر أو المضاعفات التي قد تنشأ عن هذه العمليات الجراحية؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، قد تنطوي جراحة كسر الورك على بعض المضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- متلازمة الحيز الحادة: تحدث هذه المتلازمة عندما يتراكم الضغط في العضلات ويقل تدفق الدم إلى العضلات والأنسجة. وقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم في العضلات والأعصاب.
- عدم تطابق شظايا العظام بشكل صحيح: قد يؤدي ذلك إلى التئام العظام بشكل غير صحيح.
- الشعور بعدم الراحة الناتج عن المسامير والبراغي المُدخلة.
- متلازمة الانصمام الدهني: في هذه الحالة، يمكن أن تتراكم جزيئات الدهون في الدم. وقد تظهر أعراض مثل صعوبة التنفس وفقدان الوعي.
- جلطات دموية.
- يمكن أن تتسبب الحواف الحادة لشظايا العظام المكسورة في قطع أو إتلاف الأوعية الدموية أو الأعصاب.
- عدوى.
كيف ينبغي عليّ أن أعتني بنفسي بعد الجراحة؟
خلال الأسبوعين الأولين، من الضروري وجود شخص في المنزل لمساعدتك. (يمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاد مقدم رعاية مدرب ليأتي إلى منزلك ويساعدك).
عند النوم، ينبغي عليك النوم بوضعية مستقيمة مع رفع الساق المكسورة فوق مستوى قلبك . يساعد النوم بهذه الطريقة على تقليل التورم في الساق المكسورة.
مع تعافيك التدريجي، سترغب في التنقل داخل المنزل بمفردك. مع ذلك، استشر طبيبك بشأن مقدار الوزن الذي يمكنك تحميله على ساقك. قد تحتاج إلى استخدام عصا أو عكازات أو مشاية. سيشرح لك أخصائي العلاج الطبيعي كيفية استخدامها.
الأهم هو الحرص على عدم السقوط مجدداً! فإذا سقطت مرة أخرى، قد تُصاب بكسر في عظم الفخذ. ولتقليل احتمالية السقوط، اتبع ما يلي:
- إذا كانت غرفة نومك وحمامك في الطابق العلوي، فقم بتجهيز مكان نوم مؤقت ومرحاض متنقل في الطابق السفلي. بهذه الطريقة، لن تضطر إلى صعود ونزول الدرج.
- قم بإزالة الأشياء التي قد تتشابك فيها، مثل الأسلاك الموجودة على الأرض أو السجاد الصغير.
- قم بتركيب درابزين في الحمام، سواء في حوض الاستحمام أو الدش، أو بالقرب من المرحاض.
- قم بتركيب درابزين على جانبي الدرج.
- أضئ منزلك جيداً، سواء بإضافة المزيد من الأضواء أو باستخدام مصابيح أكثر سطوعاً.
- احتفظ بالأشياء التي تستخدمها بشكل متكرر في خزائن يسهل الوصول إليها دون الحاجة إلى الصعود على كرسي للحصول عليها.
- ضع سجادات مانعة للانزلاق على أرضية الحمام.
كم من الوقت يستغرق التئام كسر عظم الفخذ؟
قد يستغرق الشفاء التام من أربعة إلى ستة أشهر . وفي بعض الأحيان قد يستغرق الأمر وقتاً أطول، وذلك بحسب طبيعة الكسر وعمر المريض وحالته الصحية العامة.
لماذا يستغرق الشفاء وقتاً طويلاً؟ لأن كسر عظم الفخذ يمر بعملية شفاء طبيعية. وهذه العملية تتكون من عدة مراحل:
- الأيام من 1 إلى 5:عند كسر عظم الفخذ، تنكسر معه الأوعية الدموية التي تغذيه. وتتسبب هذه الأوعية الدموية المكسورة في تكوّن ورم دموي، أو جلطة دموية، في موضع الكسر. تعمل هذه الجلطة الدموية كدعامة مؤقتة وتساعد على التئام العظم. يستجيب جهاز المناعة لهذه الإصابة بتنشيط خلايا تزيل الأنسجة التالفة وخلايا تحفز عملية الشفاء.
- الأيام من 5 إلى 11: يبدأ جسمك في بناء شبكة من الغضروف بين شظايا العظام المكسورة. كما يبدأ في تكوين عظم جديد (عظم نسيجي).
- من اليوم 11 إلى اليوم 28: تزداد سماكة شبكة الغضروف تدريجيًا. تتشكل أوعية دموية جديدة وعظام جديدة. ومع استمرار هذه العملية، تبدأ العظام في ترميم نفسها من جديد، لتصبح في النهاية عظامًا طبيعية. قد تستغرق هذه العملية برمتها شهورًا، بل سنوات.
كيف يمكنني الوقاية من كسر عظم الفخذ؟
لسوء الحظ، فإن الأحداث التي تسبب كسر عظم الفخذ (مثل حوادث السيارات والسقوط والإصابات الناجمة عن إطلاق النار) يصعب علينا السيطرة عليها.
مع ذلك، يجب على الأشخاص الأكثر عرضة للسقوط مع تقدمهم في السن (وخاصة من تجاوزوا 65 عامًا) توخي الحذر. فقد يسقطون ويتعرضون للإصابة حتى أثناء الوقوف.
إذا كنتَ فوق سن 65 عامًا وتخشى السقوط، فاستشر طبيبك بشأن احتمالية تعرضك للسقوط. أخبره إذا كنتَ تتناول أي أدوية تُسبب لك النعاس أو الدوار. قد يُوصي طبيبك ببعض الإجراءات التي تُقلل من هذه الاحتمالية، مثل تمارين تقوية الساقين وتحسين التوازن.
متى يجب أن أزور طبيبي؟
ستُحدد لك مواعيد متابعة مع طبيبك، تبدأ بعد أسبوعين من الجراحة، ثم كل بضعة أسابيع بعد ذلك. احرص على حضور جميع المواعيد.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول تقدم عملية تعافيك أو مشاكل محددة، مثل إدارة الألم، فتأكد من التحدث مع طبيبك بشأنها.
متى يجب عليّ الاتصال بطبيبي أو طلب الرعاية الطبية الطارئة؟
أثناء فترة التعافي من كسر في الورك، إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور أو توجه إلى أقرب مستشفى:
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر عند التنفس.
- كثرة التبول أو الشعور بحرقة أثناء التبول.
- احمرار أو زيادة في الألم حول الجرح الجراحي.
- يتسرب سائل يشبه الصديد من الجرح.
- تورم في إحدى الساقين (ستكون حمراء اللون وأكثر دفئًا من الساق الأخرى).
- ألم في ربلة الساق.
- ارتفاع درجة الحرارة فوق 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية).
- ألم لا تستطيع مسكنات الألم السيطرة عليه.
- إذا أصبح من الصعب فجأة المشي أو تحميل الوزن على ساقك.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
يُعدّ كسر الورك إصابة خطيرة تستدعي علاجًا طبيًا طارئًا. بعد تلبية احتياجاتك العاجلة، يُنصح بطرح هذه الأسئلة على طبيبك:
- هل سأحتاج إلى المزيد من العمليات الجراحية؟
- متى يجب أن أبدأ العلاج الطبيعي؟
- ماذا أفعل لأسيطر على ألمي؟
- متى سأتمكن من المشي؟
- متى سأتمكن من العودة إلى مكتبي أو مكان عملي؟
هل يمكن أن يستمر الألم لسنوات بعد علاج كسر عظم الفخذ؟
للأسف، نعم. حتى بعد التئام الكسر، قد يستمر الألم في تلك المنطقة. يُسمى هذا الألم المزمن. وهناك عدة أسباب محتملة لذلك:
- تلف الأعصاب الناتج عن الكسر الأصلي أو العلاج.
- نسيج ندبي.
- التهاب المفاصل.
- عدم الالتحام هو فشل العظام في التناسب مع بعضها البعض بشكل صحيح.
يمكن تخفيف هذا الألم المزمن أو القضاء عليه من خلال العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية والأدوية.
أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن كسر عظم الفخذ. تذكر، على الرغم من أن هذه إصابة خطيرة، إلا أنه مع الرعاية الطبية المناسبة والتزامك، يمكنك التعافي بشكل جيد.
يكمن سر التعافي السريع في اتباع التعليمات الطبية بدقة، وممارسة تمارين العلاج الطبيعي حسب التوجيهات، والتحلي بالصبر.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذه الحالة، فلا تتردد في استشارة طبيبك. نتمنى لك الشفاء العاجل!
عظم الفخذ ، كسر عظم الفخذ، عظم الفخذ، كسر، جراحة، نقاهة، علاج طبيعي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك