هل يبدو استخدامك للقنب خارجاً عن السيطرة؟ (اضطراب استخدام القنب) دعنا نتحدث عن هذا!

القنب، المعروف أيضاً بالماريجوانا، مادة يتعاطاها الكثيرون للتسلية عند التجمع مع الأصدقاء. لكن أحياناً، قد يتحول هذا الاستخدام "البسيط" إلى إدمان يصعب السيطرة عليه، فيؤثر على الأنشطة اليومية والعلاقات والصحة. هل تعاني من مشكلة مماثلة بسبب تعاطي القنب؟ أو هل يعاني أحد معارفك من هذه الحالة؟ لذا سنتحدث اليوم عن المرض الناجم عن تعاطي القنب، ألا وهو اضطراب تعاطي القنب .

ما هو اضطراب تعاطي القنب؟

ببساطة، اضطراب تعاطي القنب (CUD) هو حالة يتسبب فيها تعاطي القنب (الماريجوانا) في مشاكل في حياتك ويؤثر على صحتك النفسية. وهو أيضاً نوع من أنواع اضطراب تعاطي المواد (SUD).

عندما نقول القنب، فإننا نعني أي منتج مشتق من نبات القنب (Cannabis sativa). وهذا يشمل أزهاره المجففة، وأوراقه، وسيقانه، وبذوره. يحتوي هذا النبات على أكثر من 500 مادة كيميائية، ومنها الكانابيديول (CBD).

يشير مصطلح الماريجوانا إلى أي جزء أو منتج من نبات القنب (Cannabis sativa)، ولكن يجب أن يحتوي على كمية كبيرة من مادة كيميائية تُسمى رباعي هيدروكانابينول (THC) . هذه المادة هي المسؤولة عن الشعور بالنشوة، أي الشعور بالثمالة. الماريجوانا نوع من أنواع القنب، ولكن ليس كل القنب ماريجوانا. يُعزى اضطراب تعاطي القنب (CUD) بشكل رئيسي إلى المواد التي تحتوي على مادة THC (أي الماريجوانا).

تتفاوت شدة هذه الحالة المعروفة باسم "اضطراب تعاطي القنب" - فقد يعاني البعض من أعراض خفيفة ، والبعض الآخر من أعراض متوسطة ، والبعض الآخر من أعراض شديدة . وتشمل عادةً رغبة ملحة لا يمكن السيطرة عليها في تعاطي القنب، وزيادة تحمل الجسم له (مما يعني أنك تحتاج إلى جرعة أكبر للشعور بنفس التأثير السابق)، وأعراض الانسحاب عند التوقف عن تعاطيه.

قد يؤثر اضطراب تعاطي القنب بشكل كبير على صحتك، وعلاقاتك مع عائلتك وأصدقائك، وحياتك بأكملها. لذا من المهم طلب المساعدة بمجرد بدء ملاحظة الأعراض.

ما الفرق بين هذا "الاضطراب المعرفي" وإدمان الماريجوانا؟

يُصنّف اضطراب تعاطي القنب إلى خفيف، متوسط، وشديد. ويُعدّ إدمان الماريجوانا أشدّ أشكال هذا الاضطراب، إذ يعني الاستمرار في تعاطيها رغم المشاكل التي تُسبّبها. ويحدث إدمان الماريجوانا عندما يعتاد نظام المكافأة في الدماغ على تعاطي المخدر، ما يدفع الشخص إلى البحث عنه باستمرار.

ما مدى شيوع حالة "CUD" هذه؟

في الواقع، يُعدّ اضطراب استخدام الحاسوب (CUD) حالة شائعة نسبيًا. فقد وجدت دراسة أجريت عام 2021 أن حوالي 5.8% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر في الولايات المتحدة (أي ما يقارب 16.3 مليون شخص) أصيبوا بهذا الاضطراب خلال الاثني عشر شهرًا الماضية. ويمكن ملاحظة هذه الحالة أيضًا في سريلانكا بدرجات متفاوتة.

ما هي أعراض "اضطراب تعاطي القنب"؟

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، فإن أعراض اضطراب تعاطي القنب هي كالتالي:

• استخدام كمية أكبر من القنب ولمدة أطول مما كنت تنوي.
• رغبة شديدة أو دافع قوي لاستخدام القنب.
• لقد فشلت محاولات الحد من استخدام القنب أو السيطرة عليه.
• يستغرق الأمر وقتاً طويلاً للعثور على القنب أو استخدامه أو التعافي من آثاره.
• عدم القدرة على أداء المهام في العمل أو المدرسة أو المنزل بسبب تعاطي القنب.
• الاستمرار في تعاطي القنب رغم وجود مشاكل في العلاقات.
• التخلي عن الأنشطة الاجتماعية أو المهنية أو الترفيهية بسبب تعاطي القنب.
• الاستخدام المتكرر للقنب، حتى في المواقف الخطرة ، مثل قيادة السيارة.
• الاستمرار في استخدام القنب على الرغم من العلم بأنه يسبب مشكلة جسدية أو عقلية.
• زيادة التحمل (بمعنى أنك تحتاج إلى المزيد من القنب لتشعر بنفس النشوة كما في السابق).
• الشعور بأعراض الانسحاب عند التوقف عن تعاطي القنب، ثم استخدام القنب مرة أخرى للتغلب على تلك الأعراض.

إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن.

أعراض وسلوكيات أخرى

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة بعض الخصائص والسلوكيات الأخرى:

• الارتباك، صعوبة التركيز.
• مشاكل في الذاكرة.
• صعوبة تعلم أشياء جديدة.
• رؤية أو سماع أشياء غير موجودة (الهلوسة).
• أوهام.
• الابتعاد عن الأصدقاء والعائلة.
• تغيرات مفاجئة في المزاج والسلوك.
• الغضب والإنكار عندما يسأل أحدهم عن تعاطي القنب.
• لم يعودوا يهتمون بمظهرهم كما كانوا يفعلون سابقاً.
• سلوك سري لإخفاء تعاطي القنب.

ما هي أسباب "اضطراب تعاطي القنب"؟

يمكن للشخص الذي يُصاب باضطراب تعاطي القنب أن يتبع نمطًا كهذا عادةً:

1. الاستخدام التجريبي.

2. الاستخدام العرضي.

3. الاستخدام المكثف.

4. اضطراب تعاطي المواد المخدرة.

هذه الرحلة معقدة بعض الشيء. هناك عدة عوامل تساهم في تطور اضطراب تعاطي المواد المخدرة. أهمها ما يلي:

• تأثيرات مادة THC على كيمياء الدماغ.
• العوامل الوراثية (التأثير الناتج عن الوراثة).
• حالات الصحة النفسية.
• سهولة الوصول إلى القنب والتعرض له.

كيمياء الدماغ

تؤثر المادة الكيميائية "THC" على دماغك، وخاصة "مركز المكافأة".

جميعنا مُهيّأون بيولوجيًا للبحث عن المتعة. وفي أغلب الأحيان، تأتي هذه المتعة من أمور صحية. فعندما تقضي وقتًا مع شخص تحبه، أو عندما تتناول وجبة لذيذة، يُفرز جسمك مادة كيميائية تُسمى الدوبامين . هذه المادة هي التي تجعلك تشعر بالسعادة والرضا. إنها أشبه بدائرة؛ فأنت تسعى وراء هذه التجارب لأنها تُشعرك بالرضا.

عند تعاطي المخدرات كالماريجوانا، يندفع الدوبامين بكميات هائلة في الدماغ. ولكن بدلاً من أن يحفزك هذا الدوبامين على القيام بالأمور الضرورية للبقاء على قيد الحياة (كالأكل والعمل وقضاء الوقت مع الأحباء)، قد يتسبب في تغييرات ضارة في أفكارك ومشاعرك وسلوكك.

يدفعك هذا إلى البحث عن متعة أكبر من الماريجوانا مقارنةً بالتجارب الصحية. مع مرور الوقت، تُغير الماريجوانا (مادة THC) كيمياء دماغك، مما يجعلك أقل حساسية لها. عندها، تحتاج إلى جرعة أكبر للشعور بالتأثير نفسه.

التأثير الجيني (الوراثة)

أظهرت الأبحاث أن ما بين 40% و60% من خطر الإصابة بأي اضطراب تعاطي مواد مخدرة هو عامل وراثي. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك المقربين (أخ أو أخت، أحد الوالدين) قد عانى من اضطراب تعاطي مواد مخدرة، فأنت أكثر عرضة للإصابة به أيضًا. وقد وجد العلماء أن طفرة في جين يُسمى CHRNA2 (يقع على الكروموسوم 8) مرتبطة باضطراب تعاطي المواد المخدرة.

حالات الصحة العقلية

يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بمشاكل الصحة النفسية من اضطراب تعاطي المواد المخدرة (مثل اضطراب تعاطي المخدرات). وبالمثل، يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المواد المخدرة من مشاكل الصحة النفسية. ويُطلق على هذه الحالة اسم "التشخيص المزدوج" .

تنتج اضطرابات تعاطي المواد المخدرة وغيرها من حالات الصحة العقلية عن عدة عوامل مترابطة:

• المخاطر الجينية.
• مشاكل تحدث في نفس مناطق الدماغ.
• التأثيرات البيئية.

تشير الأبحاث إلى أن اضطرابات الصحة النفسية قد تؤدي إلى تعاطي المخدرات، وأن تعاطي المخدرات قد يؤدي إلى اضطرابات الصحة النفسية. قد يلجأ بعض الأشخاص إلى استخدام القنب في محاولة للسيطرة على أعراض مشاكلهم النفسية (وهذا ما يُعرف بـ"العلاج الذاتي"). وقد يُسهم ذلك أيضًا في الإصابة باضطراب تعاطي القنب.

سهولة الوصول إلى القنب والتعرض له

يُعدّ توفر القنب بسهولة عامل خطر بيئي مؤثر للغاية. وتشمل العوامل التي تزيد من احتمالية التعرض للقنب واستخدامه ما يلي:

• هناك شخص ما في منزلك يتعاطى القنب.
• أصدقاؤك الذين يتعاطون القنب.
• الحصول على شهادة استخدام الماريجوانا الطبية (في البلدان/الولايات التي يكون فيها ذلك قانونيًا).

ما هي عوامل الخطر لاضطراب تعاطي القنب؟

هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر إصابتك باضطراب تعاطي المخدرات. ومن هذه العوامل:

• العمر: الأشخاص الذين يبدأون في استخدام القنب قبل سن 18 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي القنب من البالغين بأربعة إلى سبعة أضعاف.
• قوة الماريجوانا: قد يزيد استخدام الماريجوانا عالية القوة (أي ذات مستويات عالية من مادة THC) من خطر الإصابة باضطراب تعاطي الماريجوانا. كما أن بعض طرق استخدام الماريجوانا (مثل التدخين بالتبخير أو استخدام المستخلصات المركزة) قد توصل مستويات عالية جدًا من مادة THC إلى الجسم.
• تكرار الاستخدام: وجدت إحدى الدراسات أن 17% من الأشخاص الذين استخدموا القنب مرة واحدة في الأسبوع و18.8% من الأشخاص الذين استخدموا القنب يوميًا أظهروا علامات الاعتماد على القنب.
• الاكتئاب: الأشخاص المصابون بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات.
• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات.
• استخدام المخدرات الأخرى: يمكن أن يؤدي استخدام المخدرات الأخرى، مثل الكحول أو النيكوتين أو المهلوسات، إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات.

تشمل عوامل الخطر للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات، وخاصة بين المراهقين، ما يلي:

• تعاطي الوالدين للمخدرات.
• تراجع التعليم المدرسي.
• السلوك المعادي للمجتمع والمعارض.
• استخدام الكحول و/أو النيكوتين.
• الاعتداء الجنسي خلال مرحلة الطفولة.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

قد يؤثر اضطراب تعاطي القنب سلبًا على صحتك النفسية والجسدية والاجتماعية. تشمل بعض المضاعفات الجسدية المرتبطة بهذا الاضطراب ما يلي:

• الذهان الناجم عن تعاطي القنب.
• اضطراب القلق الناجم عن تعاطي القنب.
• اضطراب النوم الناجم عن تعاطي القنب.
• متلازمة فرط التقيؤ الناتج عن القنب.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن إذا كنت تدخن أو تستخدم السجائر الإلكترونية للماريجوانا.
• مشاكل الخصوبة.

الأطفال الصغار المصابون باضطراب تعاطي المخدرات أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل:

• إدمان حاد على الماريجوانا.
• يؤثر على نمو الدماغ.
• ضعف الإدراك.
• تراجع النتائج التعليمية.
• زيادة احتمالية التسرب من المدرسة.
• انخفاض معدل الذكاء (IQ).

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص اضطراب تعاطي القنب. بدلاً من ذلك، سيقوم مقدمو الرعاية الصحية بدراسة تاريخك الطبي وسلوكياتك المتعلقة بتعاطي القنب بدقة. وقد يُجرون أيضاً اختبارات للكشف عن المخدرات.

بما أن من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون باضطراب تعاطي المخدرات من مشكلة في الصحة العقلية، فسوف يسأل الطبيب أيضًا عن تاريخك الصحي العقلي.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، يجب أن يكون اثنان على الأقل من الأعراض التي ناقشناها سابقًا موجودين لأكثر من 12 شهرًا لتشخيص اضطراب تعاطي القنب.

أهم شيء يجب تذكره هو أن `CUD` يمكن أن يوجد على مستويات مختلفة:

• أعراض "CUD" الخفيفة: عرضان أو ثلاثة أعراض.
• أعراض "CUD" المتوسطة: أربعة أو خمسة أعراض.
• اضطراب تعاطي المخدرات الحاد: ستة أعراض أو أكثر.

ما هي العلاجات؟

تتوفر علاجات فعالة لاضطراب تعاطي القنب. يعتمد العلاج على شدة الحالة، ويختلف من شخص لآخر - فقد تحتاج إلى علاجات مختلفة في أوقات مختلفة.

لأن اضطراب استخدام القنب هو حالة مزمنة يمكن أن تتكرر، فإن الرعاية المستمرة ضرورية لنجاح العلاج.

لأن الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المخدرات غالباً ما يعانون من حالات صحية عقلية أخرى، فمن الأفضل عادةً علاجهم معاً بدلاً من علاجهم بشكل منفصل.

يوجد نوعان رئيسيان من علاج اضطراب تعاطي القنب:

1. إزالة السموم.

2. العلاجات المعرفية والسلوكية.

كما توجد أماكن وطرق مختلفة لتلقي العلاج:

• الاستشارات الخارجية.
• العلاج المكثف للمرضى الخارجيين.
• العلاج في المستشفى.
• المجتمعات العلاجية طويلة الأمد، مثل مجتمعات التعافي من الإدمان.

إزالة السموم (إزالة السموم من الجسم)

تتضمن عملية التخلص من السموم التوقف عن تعاطي القنب والسماح له بالخروج من الجسم. بناءً على شدة اضطراب تعاطي القنب لديك، قد يوصي الطبيب بتقليل الاستخدام تدريجيًا (التوقف التدريجي) للتخفيف من أعراض الانسحاب. هذه هي الخطوة الأولى الرئيسية في علاج اضطراب تعاطي القنب. يمكنك الخضوع لعملية التخلص من السموم في المستشفى أو في العيادة الخارجية.

يجري العلماء حاليًا أبحاثًا حول الأدوية المستخدمة في "إزالة السموم" من القنب.

العلاجات المعرفية والسلوكية

يمكن أن يساعد العلاج النفسي (العلاج بالكلام) في علاج اضطراب تعاطي المخدرات وغيره من الاضطرابات النفسية المصاحبة له. كما يُعلّم العلاج آليات تكيف صحية.

قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بالعلاجات المعرفية والسلوكية وحدها أو بالاشتراك مع الأدوية.

تشمل بعض العلاجات الناجحة للبالغين المصابين باضطراب تعاطي المخدرات ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هو شكل منظم من العلاج النفسي يركز على تحقيق أهداف محددة. في هذا العلاج، يساعدك أخصائي الصحة النفسية على التعمق في أفكارك ومشاعرك. من خلاله، يمكنك التخلص من الأفكار والسلوكيات غير الصحية، وتطوير أنماط تفكير وعادات صحية. كما يركز العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب تعاطي المخدرات على تحفيز التغيير، والتثقيف حول العلاج، ومنع الانتكاس.
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): يُعدّ العلاج السلوكي الجدلي فعالاً بشكل خاص للأشخاص الذين يجدون صعوبة في إدارة عواطفهم والتحكم بها. وقد أثبتت الدراسات فعاليته في علاج وإدارة مجموعة متنوعة من حالات الصحة النفسية، بما في ذلك اضطراب تعاطي المخدرات.
• العلاج المجتمعي الفعال (ACT): يوفر هذا العلاج خدمات الصحة النفسية في المجتمع، بدلاً من تقديمها في مراكز الإقامة أو المستشفيات. وهو علاج مصمم خصيصاً لكل فرد، حيث تُبنى خطة العلاج على نقاط القوة والاحتياجات والأهداف المستقبلية.
• المجتمعات العلاجية (TCs): المجتمعات العلاجية هي علاج سكني طويل الأمد يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد على تطوير قيم وسلوكيات جديدة وأكثر صحة فيما يتعلق بتعاطي المواد والحالات الصحية العقلية ذات الصلة.
• إدارة الطوارئ: تتضمن إدارة الطوارئ تشجيع السلوكيات الصحية من خلال مكافأة السلوك الجيد. غالبًا ما يُمنح الأشخاص المصابون باضطراب تعاطي القنب مكافأة مالية لتشجيعهم على الامتناع عن تعاطي القنب. على سبيل المثال، إذا كانت نتيجة اختبار المخدرات سلبية، فستتاح لك فرصة الفوز بجائزة أو قسيمة شراء.

كما أن المشاركة في مجموعات المساعدة الذاتية مثل مدمني الماريجوانا المجهولين يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في علاج اضطراب تعاطي المخدرات.

ما نوع المستقبل الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب باضطراب تعاطي القنب؟

يعتمد تشخيص اضطراب تعاطي القنب على عدة عوامل:

• نوع وشدة مرض "CUD".
• مستوى الاعتماد على المخدرات والصعوبات التي يواجهها الأفراد في الإقلاع عنها.
• الالتزام بالامتناع التام عن تعاطي المخدرات.
• فترة العلاج.
• العوامل الوراثية.
• كيف تتعامل مع التوتر؟

تُعدّ اضطرابات تعاطي المواد، بما فيها اضطراب تعاطي القنب، أمراضًا مزمنة. مع ذلك، يُمكن التعافي منها وعيش حياة طبيعية. يُعدّ طلب المساعدة أمرًا أساسيًا للتعافي. تختلف الطرق الفعّالة من شخص لآخر، لكنّ العلاج المستمر ومجموعات الدعم الذاتي تُفيد الكثيرين.

يُعدّ اضطراب تعاطي القنب مرضًا متكررًا. إذا كنت في مرحلة التعافي، فأنت مُعرّض لخطر كبير للانتكاس. قد يحدث هذا بعد سنوات من آخر مرة تعاطيت فيها القنب.

نظراً لاحتمالية الانتكاس، ستحتاج إلى علاج مستمر. سيراجع طبيبك خطة علاجك معك ويُعدّلها لتلبية احتياجاتك المتغيرة.

كيف يمكن تجنب "اضطراب تعاطي القنب"؟

يزداد خطر تعاطي المخدرات، بما في ذلك الحشيش، بشكل ملحوظ خلال فترات التوتر والتغيرات الحياتية. بالنسبة للبالغين، قد يزداد هذا الخطر نتيجة لأمور مثل الطلاق، أو فقدان الوظيفة، أو وفاة أحد الأحباء. أما بالنسبة للأطفال الصغار، فقد يزداد الخطر نتيجة لأمور مثل الانتقال إلى مكان جديد، أو طلاق أحد أفراد الأسرة، أو تغيير المدرسة.

خلال فترات التغيير كهذه، من المهم اتباع استراتيجيات تأقلم صحية، مثل ممارسة الرياضة، أو التأمل، أو تعلم هواية جديدة. إذا كنت تواجه صعوبة في إدارة التوتر، ففكر في استشارة أخصائي نفسي .

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

اضطراب تعاطي القنب حالة معقدة تتعلق بالصحة النفسية والدماغ. ونظرًا للتغيرات التي تحدث في الدماغ، قد يصعب التوقف عن تعاطي القنب، حتى مع الرغبة الشديدة في ذلك. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من اضطراب تعاطي القنب، فتحدث إلى مقدم رعاية صحية في أقرب وقت ممكن. يمكن لأخصائي مؤهل أن يرشدك إلى العلاج المناسب. تذكر أن طلب المساعدة ليس ضعفًا، بل هو قوة! لست وحدك، وهناك الكثيرون ممن يمكنهم مساعدتك في هذه الرحلة.

القنب ، الماريجوانا، اضطراب تعاطي القنب، المخدرات، الإدمان، الصحة النفسية، العلاج