هل تشعر بالتعب أيضاً عندما تكون متعباً؟ هل يتباطأ معدل ضربات قلبك؟ دعونا نتعرف على قصور الاستجابة الزمنية للقلب!

هل تشعر أحيانًا بإرهاق شديد يمنعك من القيام بأبسط الأمور، وتعاني من ضيق في التنفس؟ هل تعجز عن الجري أو القفز كما كنت تفعل سابقًا، وتشعر بالدوار حتى عند صعود الدرج؟ ربما لا ينبض قلبك بالوتيرة الصحيحة عندما تكون متعبًا. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة، والتي تُعرف في الطب باسم (قصور الاستجابة الزمنية للقلب) . ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، دعونا نفهمها ببساطة.

ما هو هذا (القصور الزمني)؟ ببساطة شديدة...

ببساطة، يُعرَّف قصور الاستجابة الزمنية بأنه حالة لا يستطيع فيها الجسم زيادة معدل ضربات القلب بالقدر الكافي أثناء النشاط البدني، كالتمرين أو العمل الشاق. فعند ممارسة الرياضة أو المشي، يحتاج الجسم إلى كمية أكبر من الأكسجين مقارنةً بحالة الجلوس. وينقل الدم هذا الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، والقلب هو المسؤول عن ضخ هذا الدم.

(قصور الاستجابة الزمنية للقلب) يعجز قلب الشخص الذي يعاني من هذه الحاجة المتزايدة للأكسجين عن تلبية احتياجات الجسم المتزايدة منه. أي أن القلب لا يستطيع النبض بالسرعة الكافية وضخ كمية الدم (الدم المؤكسج) التي يحتاجها الجسم. تخيل الأمر كمحرك السيارة؛ فكما نزيد سرعة المحرك عندما نريد زيادة السرعة، يحتاج قلبنا أيضاً إلى النبض بشكل أسرع عندما نشعر بالتعب. وإذا لم نفعل ذلك، ستنشأ المشاكل.

قد يؤدي ذلك إلى انخفاض قدرتك على ممارسة الرياضة ، مما يعني أنك قد لا تتمكن من القيام بنفس القدر من النشاط البدني الذي يقوم به الآخرون في عمرك. وقد تجد صعوبة في المشي لمسافات كنت تستطيع قطعها سابقًا دون الشعور بضيق في التنفس أو التعب.

ما هي أعراض هذه الحالة (قصور الاستجابة الزمنية للقلب)؟

هناك عدة أعراض رئيسية قد تعاني منها في هذه الحالة:

• الإرهاق : الشعور بالتعب الشديد حتى بعد القيام بشيء بسيط. على سبيل المثال، قد تشعر بالتعب الشديد بعد القيام ببعض الأعمال المنزلية، أو حمل حقيبة، أو حتى المشي لمسافة قصيرة.
• ضيق التنفس أثناء النشاط البدني: صعوبة في التنفس عند ممارسة النشاط البدني، مصحوبة بأزيز . قد تشعر بضيق شديد في التنفس لدرجة أنك لا تستطيع حتى إجراء محادثة.

تختلف هذه الأعراض عن التعب العادي. إذا كنت تشعر بتعب شديد أو إرهاق لدرجة أنك لا تستطيع حتى القيام بمهامك اليومية، فعليك أن تقلق.

ما هي أسباب عدم كفاءة الاستجابة الزمنية للقلب؟

لا يوجد سبب واحد وراء هذا الوضع، بل هناك عدة عوامل قد تساهم فيه. دعونا نرى ما هي:

• بعض أنواع الأدوية:يمكن لبعض الأدوية، وخاصة تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب (حاصرات بيتا)، أن تبطئ معدل ضربات القلب .
• خلل العقدة الجيبية: العقدة الجيبية هي نقطة انطلاق نبضات القلب، وتعمل كمنظم طبيعي لضربات القلب. في حال وجود مشكلة في هذه العقدة، لن يتم التحكم في معدل ضربات القلب بشكل صحيح.
• مشاكل التوصيل: لكي ينبض القلب، يجب أن تنتقل الإشارات الكهربائية بشكل صحيح في جميع أنحاء القلب. إذا كان هناك انسداد أو مشكلة في المسارات التي تنتقل عبرها هذه الإشارات ، فقد يصبح معدل ضربات القلب غير منتظم أو بطيئًا.
• خلل وظيفة البطين الأيسر: يتكون القلب من أربع حجرات رئيسية، والبطين الأيسر إحداها. وهو يضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم. إذا كان البطين الأيسر يعاني من خلل وظيفي، فلن يتمكن من ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
• مرض القلب الإقفاري : يمكن أن يكون هذا أيضًا سببًا لهذه الحالة، حيث يتم انسداد الأوعية الدموية التي تغذي القلب، مما يمنع عضلة القلب من الحصول على الأكسجين والمغذيات التي تحتاجها.
• فشل القلب : تحدث حالات مثل تراكم السوائل عندما يعجز القلب عن ضخ الدم لتلبية احتياجات الجسم.
• أمراض القلب الخلقية: يولد بعض الأشخاص بعيوب خلقية معينة في القلب. ويمكن أن تساهم هذه الحالات أيضاً في تطور قصور القلب الزمني لاحقاً في الحياة.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. إليك بعض العوامل التي قد تساهم في ذلك:

• للأشخاص المصابين بفشل القلب .
• للأشخاص الذين يعانون من السمنة .
• (داء السكري) أو لمن يعانون من مرض السكري.
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) .
• للمصابين بارتفاع ضغط الدم .
• للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية .
• الأشخاص المصابون بفيروس إبشتاين-بار (وهو فيروس يسبب عادة الحمى والتهاب الحلق).
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات (كوفيد طويل الأمد) ، أي أولئك الذين يعانون من أعراض لفترة طويلة بعد الإصابة بكوفيد-19.

إذا كنت تعاني من عوامل الخطر هذه، فمن الأفضل أن تكون حذراً بعض الشيء.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة (قصور الاستجابة الزمنية)؟

سيشخص الطبيب هذه الحالة إذا لم يتمكن معدل ضربات قلبك من الوصول إلى مستوى معين. عادةً، يشتبه الأطباء في هذه الحالة إذا لم يرتفع معدل ضربات قلبك إلى ما بين 70% و85% من الحد الأقصى المتوقع لمعدل ضربات قلبك حسب عمرك أثناء بذل أقصى جهد بدني.

تُستخدم معادلة شائعة لحساب الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب المناسب لعمرك (APMHR): 220 ناقص عمرك . مع ذلك، هذه ليست الطريقة الوحيدة، إذ يستخدم الأطباء طرقًا ومعادلات أخرى. على سبيل المثال، إذا لم يصل معدل ضربات قلبك إلى 80% من احتياطي معدل ضربات القلب ، يُستخدم ذلك لتشخيصك بقصور الاستجابة الزمنية للقلب .

لا يوجد حتى الآن معيار موحد ومقبول عالميًا لهذا الأمر. لذلك، سيتوصل الطبيب إلى استنتاج بناءً على حالتك.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

إذا اشتبه طبيبك في هذه الحالة، فقد يطلب إجراء عدة فحوصات:

• جهاز مراقبة نبضات القلب المستمر: هو جهاز صغير يمكنك ارتداؤه. يمكنه مراقبة كيفية تغير معدل ضربات قلبك على مدار اليوم أثناء قيامك بأنشطتك المعتادة.
• اختبار الجهد (تخطيط كهربية القلب): في هذا الاختبار، تتم مراقبة معدل ضربات قلبك (تخطيط كهربية القلب) أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة الثابتة. سيتحقق طبيبك مما إذا كان معدل ضربات قلبك يرتفع إلى المستوى المتوقع.
• اختبار الجهد الأيضي أثناء التمرين (CVST): يُجرى هذا الاختبار على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة، ولكنه يقيس أيضًا كمية الأكسجين التي يستهلكها الجسم أثناء التمرين. وهذا يُعطي فكرة جيدة ليس فقط عن صحة القلب، بل أيضًا عن صحة الرئتين.

ما هي علاجات قصور الاستجابة الزمنية للقلب؟

يتبع الأطباء عدة مناهج لعلاج هذه الحالة. أهمها ما يلي:

• النشاط البدني: لا تستغرب! على الرغم من صعوبة ممارسة الرياضة في البداية، إلا أن أحد الحلول هو البدء تدريجياً بممارسة التمارين الرياضية وفقاً لتوجيهات الطبيب. هذا من شأنه أن يحسن قدرتك على ممارسة النشاط البدني تدريجياً.
• جهاز تنظيم ضربات القلب: يحتاج بعض الأشخاص إلى زرع جهاز إلكتروني صغير يُسمى جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من القلب. يساعد هذا الجهاز القلب على النبض بشكل أسرع عند الشعور بالتوتر.
• جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين أو العلاج بإعادة تزامن القلب (CRT):هذا نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب. يعمل عن طريق جعل حجرتي القلب السفليتين (الخلايا) تنبضان معًا بإيقاع واحد. وقد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من بعض أمراض القلب.

سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك. ويعتمد ذلك على عوامل عديدة، منها حالتك الصحية، والأعراض التي تعاني منها، وأي حالات طبية أخرى لديك.

ما الذي يمكن توقعه عند التعايش مع هذه الحالة؟

قد يعاني البالغون المصابون بقصور الاستجابة الزمنية للقلب من إرهاق وضيق في التنفس أكثر من المتوقع أثناء أداء الأنشطة اليومية المعتادة أو ممارسة الرياضة. على سبيل المثال، قد يشعرون بالتعب بعد غسل الملابس ثم يجدون صعوبة في صعود الدرج.

في حالات نادرة، قد يحدث الإغماء إذا لم يكن معدل ضربات القلب كافياً لتزويد الدماغ بكمية كافية من الدم.

أظهرت الدراسات أن البالغين الذين يعانون من السمنة واضطراب معدل ضربات القلب معرضون لخطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أو قصور في القلب. وتشير دراسة أخرى إلى أن الأشخاص المصابين بهذه الحالة معرضون لخطر متزايد للإصابة بالرجفان الأذيني . كما تبين أن الإصابة باضطراب معدل ضربات القلب بالإضافة إلى قصور القلب تؤثر سلبًا على معدل البقاء على قيد الحياة. وقد أظهرت بعض الدراسات أيضًا وجود صلة بين هذه الحالة وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

ليس الهدف من هذا تخويفك، بل تشجيعك على أن تكون على دراية بهذا الوضع وأن تتخذ الخطوات اللازمة.

هل يمكن الوقاية من عدم كفاءة الاستجابة الزمنية للقلب؟

بعض العوامل التي تُسبب هذه الحالة، مثل أمراض القلب الخلقية، خارجة عن سيطرتنا. ومع ذلك، هناك بعض الأمور التي يُمكننا القيام بها لتقليل المخاطر:

• إذا كنت تعاني من أي مرض في القلب أو الرئة، فمن المهم الحصول على العلاج المناسب له .
• من المهم جداً الحفاظ على وزن الجسم ضمن المعدل الصحي . فالسمنة تساهم في الإصابة بالعديد من الأمراض.
• إذا كنت تعاني من حالات مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري السيطرة عليها بشكل جيد .

إن الاهتمام بهذه الأمور سيساعدك على حماية نفسك ليس فقط من قصور الاستجابة الزمنية ، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض الأخرى.

كيف أعتني بنفسي؟

التعايش مع قصور الاستجابة الزمنية للقلب يعني أن جسمك يفرض قيودًا معينة على ما يمكنك فعله. الصبر مهم جدًا في هذه المرحلة. لا داعي للذعر، حاول التأقلم مع هذه الحالة تدريجيًا.

• تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى تغيير بعض الأدوية التي تتناولها، أو ما إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب .
• إذا قام الطبيب بزرع جهاز في صدرك (مثل جهاز تنظيم ضربات القلب)،يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية عملها.
• احرص على الالتزام بمواعيد المتابعة مع طبيبك للتأكد من أن جهازك يعمل بشكل صحيح.
• إذا وضع لك طبيبك خطة لزيادة نشاطك البدني تدريجياً، فاتبع تلك التعليمات بدقة . لا تبالغ في النشاط.

من الطبيعي أن تشعر بالحزن والإحباط عندما تعجز عن القيام بالأشياء التي اعتدت عليها. قد يكون الشعور بالتعب حتى عند ارتداء بعض الملابس أمرًا محبطًا للغاية. لكنك لست مضطرًا لمواجهة هذا الموقف وحدك، ففريقك الطبي على أتم الاستعداد لمساعدتك.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• هل يمكنك أن تخبرني ما الذي يسبب هذه الحالة (قصور الاستجابة الزمنية) ؟
• ما الذي يمكنني فعله لأعيش بأفضل شكل ممكن مع حالتي؟
• ما الذي يمكنني توقعه من جهاز تنظيم ضربات القلب الذي زرعتموه في جسمي؟ (في حال زرع جهاز تنظيم ضربات القلب)
• هل توجد أي برامج أو طرق يمكن أن تساعدني في زيادة نشاطي البدني؟

بالإضافة إلى هذه الأسئلة، اسأل طبيبك عن أي شيء يدور في ذهنك أو أي شكوك قد تكون لديك.

وأخيراً، تذكر!

يُعدّ قصور الاستجابة القلبية حالةً تتطلب بعض الرعاية. مع ذلك، باتباعك النصائح الطبية والعلاج المناسبين، والتزامك ، يمكنك أن تعيش حياةً جيدة حتى مع هذه الحالة. لا تخف. استمع إلى نصائح طبيبك والتزم بها. نتمنى لك الشفاء العاجل!