هل تعرضت لإصابة في رأسك؟ كيف تعرف ما إذا كنت تعاني من تلف في الدماغ؟ (اختبار الارتجاج)

تخيل أنك تعرضت لضربة كرة على رأسك أثناء لعب الكريكيت، أو أن طفلك الصغير سقط من دراجته وارتطم رأسه بقوة. غالبًا ما نفكر: "أوه... إنها مجرد كدمة، ستزول بعد قليل". مع ذلك، حتى الضربة الطفيفة على الرأس قد تكون خطيرة في بعض الأحيان. في مثل هذه الحالات، من المهم أن نكون جميعًا على دراية بالضرر المؤقت الذي يصيب الدماغ، والذي يُسمى "ارتجاج المخ"، والذي قد ينقذ الأرواح.

ببساطة، ما هو هذا الارتجاج؟

الارتجاج هو اضطراب مؤقت في وظائف الدماغ الطبيعية ناتج عن ضربة قوية أو صدمة أو ارتطام في الرأس. من الناحية الطبية، يُعدّ هذا إصابة دماغية رضية خفيفة . وكما تهتز زجاجة الماء بعنف، يهتز الماء بداخلها عند ارتطام الرأس. تُسبب هذه الصدمة تلفًا مؤقتًا لخلايا الدماغ، مما يُعطّل التواصل بينها لفترة من الزمن.

من المفاهيم الخاطئة الشائعة الاعتقاد بأن فقدان الوعي شرط أساسي للإصابة بارتجاج في المخ. هذا غير صحيح إطلاقاً. في الواقع، معظم المصابين بارتجاج في المخ لا يفقدون وعيهم أبداً. لذا، لا تظن بعد تعرضك لضربة في رأسك أنك بخير لمجرد أنك لم تفقد وعيك. حتى الضربات البسيطة قد تكون خطيرة، لذا من الحكمة دائماً مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.

ما هي أعراض الارتجاج الدماغي؟

توجد أعراض عديدة قد تشير إلى ارتجاج في المخ لدى من تعرض لإصابة في الرأس. قد تظهر بعض هذه الأعراض مباشرة بعد الإصابة، بينما قد تظهر أعراض أخرى بعد ساعات أو حتى أيام. لذا، من المهم مراقبة الشخص المصاب في الرأس لعدة أيام.

لتسهيل الفهم، دعونا نقسم هذه الأعراض إلى عدة فئات.

متى يجب عليك الخضوع لفحص الارتجاج؟

الإجابة ببساطة هي: أي وقت يتعرض فيه الرأس لضربة قوية . قد يكون ذلك أثناء ممارسة الرياضة، أو حادث سيارة، أو السقوط أثناء القيام بالأعمال المنزلية. فحص الارتجاج هو إجراء يُقيّم كيفية تأثر قدرة الدماغ على التفكير ومعالجة المعلومات بعد تلقي ضربة على الرأس.

ستُعاد هذه الاختبارات في وقت لاحق لتحديد مدى تعافي دماغك وما إذا كان بإمكانك العودة إلى الأنشطة الطبيعية (المدرسة، العمل، الرياضة).

ما الذي يفحصه اختبار الارتجاج في الدماغ؟

توجد أنواع عديدة من اختبارات الارتجاج الدماغي. بعضها بسيط للغاية، حتى أن مدربًا رياضيًا يستطيع إجراؤه. وبعضها الآخر اختبارات معقدة يجريها الأطباء. جميعها تتضمن فحص وظائف دماغية مختلفة من خلال التحدث أو الكتابة أو باستخدام اختبارات محوسبة.

أهم الأشياء التي يتم اختبارها هي:

• اليقظة والانتباه: ما مدى انتباهك؟
• الذاكرة: كيف هي الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة طويلة المدى؟
• سرعة التفكير: كم من الوقت يستغرقك للإجابة على سؤال أو فهم شيء ما؟
• التذكر: هل يمكنك تذكر وتكرار شيء قلته للتو؟
• رؤية:هل تعمل العينان بشكل صحيح؟
• التوازن والتناسق: هل يمكنك الوقوف على ساق واحدة والحفاظ على توازنك؟
• ردود الفعل: كيف هي الاستجابات التلقائية للجسم؟

ما هي أكثر اختبارات الارتجاج شيوعًا؟

توجد عدة طرق معروفة لفحص الارتجاج الدماغي تُستخدم في جميع أنحاء العالم. معظمها عبارة عن استبيانات أو قوائم أعراض. ​​كما أنها تحتوي على أنظمة تسجيل النقاط.

إليكم بعض الأمثلة:

اختبارات في الملعب

• اختبار التقييم المعياري لارتجاج المخ (SAC): يُستخدم هذا الاختبار لتقييم الحالة الذهنية للرياضي بسرعة في الملعب أو في غرفة الطوارئ. ويتضمن أسئلة بسيطة حول أمور مثل التاريخ والوقت والذاكرة والانتباه.
• اختبار SCAT 5 (أداة تقييم الارتجاج الرياضي 5): هو اختبار أكثر تفصيلاً من اختبار SAC، ويُجرى للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا. يفحص الاختبار العديد من الجوانب، مثل وضعية الرقبة، وتوازن الجسم، وقائمة من الأعراض. ​​كما توجد نسخة خاصة بالأطفال.
• اختبار كينغ-ديفيك: يتضمن هذا الاختبار قراءة سلسلة من البطاقات المرقمة بأسرع ما يمكن. يُجرى هذا الاختبار قبل بدء اللعبة ويُسجل الوقت. يُعاد الاختبار بعد إصابة الرأس. إذا استغرق الأمر 5 ثوانٍ أو أكثر من المرة السابقة، فقد يكون ذلك علامة على ارتجاج في المخ.

اختبارات التوازن

• اختبار BESS (نظام تسجيل أخطاء التوازن): يقيس هذا الاختبار توازنك. يُطلب منك الثبات في أوضاع مختلفة على سطح ثابت وآخر غير ثابت (مثل حصيرة إسفنجية) مع إغلاق عينيك لمدة 20 ثانية. يتم احتساب نتيجتك بناءً على مدى تذبذبك أو سقوطك.

مقاييس الأعراض

• تقييم الارتجاج الحاد (ACE): هو استبيان يستخدمه الأطباء. يجمع معلومات كثيرة حول 22 عرضًا، وكيفية وقوع الحادث، وما إذا كانت هناك إصابات سابقة في الرأس، وحالات طبية أخرى.
• اختبار PCSS (مقياس أعراض ما بعد الارتجاج): في هذا الاختبار، يقوم المريض بتقييم 21 عرضًا وفقًا لمدى شدتها (ليس على الإطلاق، خفيف، شديد).

الاختبارات العصبية المعرفية المحوسبة

• اختبار ImPACT (التقييم الفوري بعد الارتجاج والاختبار المعرفي):هذا اختبار محوسب للاعبين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. إنه يشبه لعبة فيديو. يمكنه قياس العديد من الأشياء، بما في ذلك الذاكرة البصرية واللفظية، وسرعة رد الفعل، وسرعة معالجة الدماغ للمعلومات.

بغض النظر عن نوع الفحص الذي يُجرى، سيقوم الطبيب بفحصك بدقة قبل التوصل إلى التشخيص النهائي. وإذا لزم الأمر، فقد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود نزيف أو كدمات في الدماغ.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في إصابة أحد أفراد أسرتك بارتجاج في المخ في المنزل؟

أولاً، تذكر أن الطبيب وحده هو من يستطيع تشخيص وتأكيد الارتجاج . مع ذلك، إذا سقط شخص قريب منك (طفل، أحد الوالدين) وارتطم رأسه، فهناك بعض المعلومات التي يمكنك جمعها قبل الذهاب إلى الطبيب. ستساعد هذه المعلومات الطبيب كثيراً في التشخيص.

يمكنك ملاحظة الأمور التالية ومشاركة هذه المعلومات مع طبيبك:

• اطرح أسئلة بسيطة: اسأله عن اسمه، ومكانه، والوقت، والتاريخ، وماذا حدث للتو.
• اختبر ذاكرتك: اطلب من الشخص الآخر أن يقول كلمة بسيطة (مثل "عالم").
• اسأل عن الأعراض: اسأل عما إذا كنت تعاني من صداع أو دوار أو غثيان.
• راقب حركات عينيك: انظر إلى إصبعك واطلب منه أن يحرك كلتا عينيك في نفس الاتجاه. تأكد من أن كلتا العينين تتحركان معًا بشكل صحيح.
• التغيرات في الجسم: اسأل عما إذا كان هناك أي خدر أو شعور بانعدام الحياة في أي مكان في الجسم.
• تغير في الكلام: انظر ما إذا كانت القصة تصبح مشوشة أو ما إذا كان الشخص يتحدث بطريقة غير طبيعية.
• البؤبؤ: تحقق مما إذا كان كلا البؤبؤين متساويين في الحجم أو ما إذا كان أحدهما أكبر من الآخر.
• التغيرات السلوكية: راقب ما إذا كان يبدو أكثر قلقاً أو انفعالاً أو ارتباكاً من المعتاد.

ماذا يحدث وفقًا لنتائج الاختبار؟

إذا أكد الطبيب إصابتك بارتجاج في المخ، فسيضع لك خطة علاجية. تتضمن هذه الخطة بشكل أساسي ما يلي:

• الراحة: أنت بحاجة إلى الراحة والنوم بشكل أفضل من المعتاد. لكن هذا لا يعني البقاء في السرير طوال اليوم. يحتاج عقلك أيضًا إلى الراحة. وهذا يعني الحد من الوقت الذي تقضيه في مشاهدة التلفاز، واستخدام هاتفك، وقراءة الكتب، ولعب ألعاب الكمبيوتر.
• تجنب الأشياء التي تسبب الأعراض: اكتشف الأشياء التي تزيد من حدة الصداع والدوار، وابتعد عن تلك الأشياء لفترة من الوقت.
• التعافي التدريجي: مع انحسار الأعراض، يمكنك العودة تدريجياً إلى أنشطتك المعتادة. إذا كان لديك طفل، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن كيفية العودة إلى المدرسة وموعد العودة إلى ممارسة الرياضة.
• التنسيق: عليك التحدث إلى معلمي المدرسة ومدربي الرياضة، وشرح حالة الطفل، واتباع تعليمات الطبيب.