ما هي حالة "الالتواء" التي تحدث في الذراعين بعد جراحة سرطان الثدي؟ (الالتواء)

جراحة سرطان الثدي ليست بالأمر الهين، فهي فترة صعبة للغاية، جسديًا ونفسيًا. لذا، خلال فترة النقاهة بعد الجراحة، قد تواجهين أحيانًا شعورًا جديدًا بعدم الراحة لا يُطاق. هل تشعرين فجأة بألم عند رفع أو فرد ذراعك، كأن خيطًا يسحب تحت الجلد من الإبط إلى أسفل الذراع؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكونين مصابة بحالة تُسمى "الالتصاق الخيطي" (أو ما يُعرف بـ"الالتصاق الخيطي")، والتي سنتحدث عنها. لا تقلقي، فهذه حالة غير معروفة للكثيرين، لذا دعونا نتحدث عنها بوضوح وبساطة.

ما هو مصطلح "Cording" تحديداً؟

ببساطة، "التكتل" حالة قد تحدث بعد أسابيع قليلة من جراحة سرطان الثدي. يحدث هذا عندما تتكون كتلة مشدودة تشبه الحبل أو الخيط تحت الجلد، من الإبط إلى أسفل الذراع، وأحيانًا تتجاوز المرفق. قد يكون هذا التكتل خيطًا واحدًا، أو مجموعة من الخيوط. المصطلح الطبي لهذه الحالة هو "متلازمة الشبكة الإبطية".

تُسبب هذه "الحبال" أو الخيوط المشدودة ألمًا شديدًا عند محاولة مدّ الذراع أو رفعها بالكامل. تشعر وكأن أحدهم يمسك وريدًا في الذراع من الداخل ويسحبه.

تحدث هذه الحالة بعد جراحة سرطان الثدي، وخاصةً جراحة استئصال الغدد الليمفاوية في الإبط. وهذا يعني أنها قد تحدث بعد استئصال الثدي (جراحة إزالة الثدي بالكامل) أو استئصال الورم (جراحة إزالة الورم السرطاني فقط). مع ذلك، لا تُصيب هذه الحالة جميع النساء، إذ قد تُصاب بها واحدة من كل عشر نساء يخضعن لجراحة سرطان الثدي . ولكن، في حال حدوثها، من الضروري طلب العلاج لأنها قد تُعيق حركة الذراع بشكل كبير.

ما هي خصائص حالة "الترميز" هذه؟

ليس من الصعب معرفة ما إذا كنت مصابًا بهذه الحالة. الأعراض الرئيسية واضحة للعيان. دعونا نلقي نظرة على هذه الأعراض وكيف تؤثر عليك.

لماذا يحدث هذا؟ هل هذا خطير؟

لا يزال الأطباء غير متأكدين تمامًا من سبب هذه الحالة المعروفة باسم "متلازمة الكودايين". ومع ذلك، فإن النظرية السائدة هي أن الجراحة تُلحق الضرر بالأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية الصغيرة في المنطقة. فكر في الأمر، يمتلك جسمنا نظامًا من الأنابيب الدقيقة التي تُزيل السوائل الزائدة (السائل اللمفاوي). يُعتقد أنه عندما تتضرر هذه الأنابيب بشكل طفيف أثناء الجراحة، فإنها تلتهب، ويتخثر السائل الموجود بداخلها، وتصبح القناة ضيقة ومتضخمة.

قد يكون السؤال الأهم الذي يتبادر إلى ذهنك هو: هل هذه الحالة هي نفسها الوذمة اللمفية ، وهي حالة يتورم فيها الذراع؟ كلا، هذه ليست وذمة لمفية. الوذمة اللمفية هي حالة يتراكم فيها السائل في الذراع ويسبب تورمًا. أما التشنج اللمفي فهو حالة تضيق فيها هذه القنوات وتتقلص. لا تزال الأبحاث جارية لمعرفة ما إذا كان هناك صلة بين هاتين الحالتين، ولكنهما تُعتبران حاليًا حالتين منفصلتين.

كيف يتم علاج "الكودايين"؟

الخبر السار هو وجود علاجات فعّالة لهذه الحالة. أول وأهم خطوة يجب القيام بها عند ملاحظة هذه الأعراض هي إخبار الجراح أو الطبيب المعالج.

عادةً، سيحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي . يُعد العلاج الطبيعي الحل الأمثل لهذه الحالة. إليك ما يحدث:

• تمارين التمدد:سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة تعمل على تمديد الأنسجة المشدودة بلطف وتخفيفها.
• التدليك: دلك بلطف المناطق التي توجد بها تلك "الأوتار" المشدودة لتليين الأنسجة.
• الحرارة الرطبة: تُستخدم الحرارة الرطبة لتخفيف الألم وتليين الأنسجة.
• العلاجات الخاصة: في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد أشياء مثل الليزر منخفض الكثافة في تفتيت هذا النسيج المتصلب.
• مسكنات الألم: إذا لزم الأمر، سيعطيك الطبيب مسكنات للألم للسيطرة على الألم.

هناك أمرٌ يجب تذكره أثناء العلاج . أحيانًا، عند إرخاء العصب في موضعٍ ما، قد يزداد الألم قليلاً في موضعٍ أسفله. هذه علامة جيدة! فهذا يعني أن النسيج المشدود يتفكك وأن الذراع أصبحت حرة. لذا لا داعي للقلق.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

عادةً ما تزول هذه الحالة الناتجة عن تناول الكوديين بشكل شبه كامل خلال بضع جلسات من العلاج الطبيعي، أو خلال شهر أو شهرين. ونادراً ما تعود هذه الحالة، ولكن هذا نادر الحدوث. ولا يوجد دليل على أن لها أي آثار طويلة الأمد.

الأهم هو الاستمرار في أداء التمارين التي يصفها لك أخصائي العلاج الطبيعي حتى بعد شفاء يدك من آثار "الكوديين". ستساعدك هذه التمارين على استعادة وظيفة يدك بالكامل بعد الجراحة والحفاظ على مرونتها خلال العلاجات المستقبلية.