هل تشعرين بالقلق حيال وجود كتلة صغيرة في رقبة طفلك أو أي مكان آخر في جسمه؟ أو إذا كنتِ حاملاً، فهل ذكر الطبيب أي مشاكل في نمو الجنين أثناء الفحص؟ من الطبيعي أحيانًا الشعور بالخوف الشديد عند سماع أو رؤية مثل هذه الأمور. سنتحدث اليوم عن أمرٍ عليكِ الانتباه إليه في مثل هذه الظروف، وهو حالة تُسمى الورم الكيسي اللمفاوي .
ببساطة، ما هو الورم الكيسي اللمفاوي؟
تخيل أن جسمنا يحتوي على جهاز يُسمى الجهاز اللمفاوي. يُشبه هذا الجهاز نظام التخلص من النفايات في الجسم، حيث يُزيل المواد غير الضرورية والسموم وينقلها عبر مجرى الدم بواسطة سائل يُسمى السائل اللمفاوي، وذلك بمساعدة خلايا الدم البيضاء. أحيانًا، عندما يكون الجنين في الرحم، إذا لم يتطور هذا الجهاز اللمفاوي بشكل سليم، أو إذا كان هناك انسداد ما فيه، يتجمع السائل اللمفاوي في مكان واحد مُشكلاً كيسًا مملوءًا بالماء، أي كيسًا دهنيًا . وهذا ما يُسمى بالورم الكيسي اللمفاوي.
يُلاحظ هذا غالبًا على رقبة الجنين ، ولكنه قد يظهر أيضًا في أماكن أخرى من الجسم. يمكن أحيانًا رؤية هذه الكتل أثناء فحص الموجات فوق الصوتية للجنين وهو لا يزال في الرحم، أو قد تظهر على شكل كتلة صغيرة أو نتوء تحت الجلد بعد الولادة. إذا حدث هذا أثناء الحمل، فقد يكون هناك خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت .
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي تُسمى الورم الكيسي اللمفاوي، لدى أي طفل رضيع . ويعود ذلك إلى أنها قد تنتج أحيانًا عن تغير جيني يؤثر على نمو الجهاز اللمفاوي لدى الطفل. وقد تحدث أحيانًا بشكل منفرد دون وجود أي مرض آخر، أو قد تترافق مع حالات وراثية مثل متلازمة داون، أو متلازمة تيرنر، أو متلازمة نونان .
لكن من المثير للدهشة أنه قد يحدث أيضاً، وإن كان نادراً ، لدى البالغين . وعادة ما يحدث بعد نوع من الحوادث الجسدية أو عدوى الجهاز التنفسي .
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، الأورام الكيسية اللمفاوية نادرة جداً . فهي تشكل حوالي 6% من الأورام غير السرطانية /الحميدة لدى الأطفال. وهي نادرة للغاية لدى البالغين.
ما هي أعراض هذا؟
تختلف أعراض الورم الكيسي اللمفاوي باختلاف نوع الكيس الذي تشكل.بحسب الحجم والموقع. دعونا نرى ما هي الأعراض الشائعة:
- يبدو كأنه تورم أو كتلة تحت الجلد .
- قد تتخذ المنطقة التي يوجد بها الورم لوناً مزرقاً في بعض الأحيان.
- عندما تلمسها، تكون الثمرة طرية .
- غالباً ما يُلاحظ ذلك على الرقبة ، ولكنه قد يحدث في أي مكان في الجسم.
- يتراوح حجم الجنين بين حجم حبة الجريب فروت وحجم حبة الفاصوليا العملاقة . وقد يزداد هذا الحجم مع نمو الطفل.
والآن دعونا نلقي نظرة على بعض الأعراض التي قد تكون أكثر خطورة . هذه هي الأعراض التي يجب عليك توخي الحذر الشديد بشأنها:
- قد يتشوه المظهر الخارجي لجزء من الجسم .
- قد تتضرر العظام أو الأعضاء الداخلية .
- قد يواجه الطفل صعوبة في الأكل والشرب .
- قد تحدث صعوبات في التنفس (انسداد مجرى الهواء).
- قد يحدث نزيف مفرط (نزيف دموي).
- قد تحدث العدوى .
كما ذكرتُ سابقاً، إذا كنتِ تعانين من ورم لمفي كيسي أثناء الحمل، فهناك خطر الإجهاض أو ولادة جنين ميت، لأن الورم قد يؤثر على نمو الجنين. في بعض الأحيان، قد يتسبب هذا الورم في تراكم السوائل بشكل مفرط في الجنين (الاستسقاء الجنيني). إذا حدث ذلك، فقد يؤدي إلى وفاة الجنين.
لماذا يتشكل هذا الورم الكيسي اللمفاوي؟ ما هي أسبابه؟
في الواقع، لم يُعرف السبب الدقيق للورم الكيسي اللمفاوي بعد . يتكون هذا الورم نتيجة لتلف الجهاز اللمفاوي الذي ذكرته خلال فترة الحمل. أو عند البالغين، قد يكون السبب حادثًا جسديًا أو عدوى تنفسية. عندما يتضرر الجهاز اللمفاوي، لا يتدفق السائل اللمفاوي إلى مجرى الدم، بل يتراكم تحت الجلد، مكونًا ورمًا مملوءًا بالسوائل.
تشير بعض الدراسات إلى أن العوامل البيئية، مثل التدخين واستهلاك الكحول أثناء الحمل، قد تلعب دورًا أيضًا. بينما تشير دراسات أخرى إلى أن الأورام الكيسية اللمفاوية ناتجة عن تغيرات أو طفرات جينية تؤثر على نمو الجهاز اللمفاوي.
في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالات بمفردها، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مع حالات وراثية مثل متلازمة داون ، أو متلازمة تيرنر ، أو متلازمة نونان .
كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟
عادةً ما يتم تشخيص الورم الكيسي اللمفاوي قبل بلوغ الطفل عامين . إذا كنتِ حاملاً، فيمكن اكتشافه خلال فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني قبل الولادة . يُجرى فحص ألفا فيتوبروتين بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين من الحمل.كما يساعد فحص الدم المسمى "ألفا فيتوبروتين" في تأكيد تشخيص هذا المرض.
إذا أظهرت الفحوصات أثناء الحمل وجود خلل في كروموسومات الجنين، فقد يكون معرضًا لخطر الإصابة بالورم الكيسي اللمفاوي. سيقوم الطبيب حينها بمراقبة نمو الجنين عن كثب للتأكد من سلامته.
بعد ولادة الطفل، سيقوم الطبيب بفحص الورم سريريًا ، وقد يُجري أيضًا تصويرًا بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص. عندها فقط سيتم وضع خطة علاجية مناسبة لحالة طفلك.
ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟
يختلف علاج كل طفل مصاب بالورم الكيسي اللمفاوي. والهدف الرئيسي للطبيب هو استئصال الورم بالكامل، إن أمكن. وقد يشمل العلاج ما يلي:
- إجراء جراحة لإزالة الورم .
- إزالة السائل الموجود داخل الكيس بإبرة (يسمى أيضًا "التصريف عن طريق الجلد").
- تحويل السائل من الورم إلى جزء آخر من الجسم (وهذا ما يسمى بالعلاج بالتصليب ).
- إزالة الورم باستخدام العلاج بالليزر .
- تقليص حجم الورم (يسمى هذا الاستئصال بالترددات الراديوية ).
لكن في بعض الأحيان لا يكون العلاج ضروريًا ، لأن هذه الأورام قد تختفي من تلقاء نفسها . كما أنه في بعض الأحيان، إذا حدث تلف في الجهاز اللمفاوي بعد العلاج، فقد يعود الورم للنمو . وتختلف نسبة نجاح العلاج، ولكن في معظم الحالات، إذا تمكن الجراح من استئصال جميع الأنسجة غير الطبيعية في الورم، فمن المرجح أن تكون النتيجة جيدة.
هل يمكن أن تسبب العلاجات مضاعفات؟
قد يترك استئصال الورم جراحياً ندبة في بعض الأحيان ، وذلك بحسب حجم الورم وموقعه. مع ذلك، توجد الآن طرق أخرى، كالعلاج بالليزر ، تترك ندوباً أقل من الجراحة التقليدية.
أهم شيء هو أنه بعد العلاج، وخاصة أثناء التعافي من الجراحة، يجب عليك العناية بالمنطقة التي كان فيها الورم كما لو كانت جرحًا.
هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد أي علاج. لذا، راقبي الورم الكيسي اللمفاوي بحثًا عن أي إفرازات بيضاء أو صفراء تشبه الصديد، أو تغيرات في اللون أو الحجم أو الدفء أو الألم . إذا كنتِ تعتقدين أن طفلكِ مصاب بعدوى، فاستشيري طبيبكِ فورًا .
كيف يمكننا منع حدوث هذا الوضع؟
بما أن السبب الدقيق للورم الكيسي اللمفاوي غير معروف، فمن الصعب الوقاية منه . ومع ذلك، يمكنكِ القيام بما يلي لمساعدة طفلكِ على النمو بشكل صحي:
- قبل الحمل ، استشيري طبيبكِ بشأن إجراء فحص جيني . سيساعدكِ هذا على فهم احتمالية إنجاب طفل مصاب بمرض وراثي.
- تجنبي التدخين وشرب الكحول تماماً أثناء الحمل .
- احرصي على إجراء فحوصات طبية منتظمة طوال فترة حملك حتى تتمكني من مراقبة صحة جنينك النامي.
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا جيدًا وحافظ على صحتك .
ماذا بعد؟ ما هي فرص الشفاء؟
يعتمد التشخيص على عدة عوامل . وتشمل هذه العوامل وقت تشخيص الطبيب للورم الكيسي اللمفاوي، وما إذا كان الورم مرتبطًا بحالة مرضية كامنة أخرى، وحجم الورم، وموقعه.
إذا أُزيل الورم جراحياً ، فإن فرص الشفاء تكون جيدة جداً إذا تمكن الجراح من إزالة الأنسجة الزائدة داخل الورم بأمان. أما إذا تعذر استئصاله بالكامل، فهناك احتمال بنسبة 15% تقريباً لعودة الورم .
يُعد التشخيص والعلاج المبكران أفضل السبل لتحقيق أفضل النتائج، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل تلف الأعضاء وتغيرات المظهر التي قد تنجم عن الورم.
إذا ترافق الورم الكيسي اللمفاوي مع خلل كروموسومي، مثل متلازمة داون ، يزداد خطر الإجهاض وولادة جنين ميت . سيراقب مقدم الرعاية الصحية نمو الجنين عن كثب طوال فترة الحمل للتأكد من سلامة الطفل.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا لاحظتِ أي شيء من هذا القبيل بخصوص كتلة طفلك ، فبالتأكيد عليكِ مراجعة الطبيب :
- إذا ازداد حجم الورم .
- إذا تغير اللون .
- إذا كان هناك سائل أصفر أو أبيض اللون يتسرب .
- إذا كان لونه أحمر، أو مؤلماً عند اللمس، أو ساخناً .
- إذا تسبب ذلك في ألم أو انزعاج للطفل.
- إذا كان الطفل ممنوعاً من تناول الطعام .
إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس، فاتصل على الفور برقم 1990 (خدمة إسعاف سوفاسيريا) أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
عند مقابلة الطبيب، لا تنسَ طرح أسئلة مثل هذه:
- هل يحتاج طفلي إلى عملية جراحية لإزالة هذا الورم؟
- "بسبب هذه الفاكهة""هل هناك أي ضرر في الأعضاء أو العظام أو الأعصاب؟"
- " ما هي الآثار الجانبية للعلاج الذي تقترحه؟ "
وأخيراً، إليك بعض الأمور التي يجب أن تتذكرها...
من الطبيعي أن تشعري بالصدمة والخوف عند رؤية ورم كبير في رقبة مولودك الجديد. لكن لا تقلقي، سيقدم طبيبكِ لطفلكِ أفضل علاج ممكن، وسيعمل على تقليص حجم الورم قدر الإمكان أو إزالته بأمان.
قد يرتبط الورم الكيسي اللمفاوي أحيانًا بحالات وراثية أخرى، لذلك إذا كنتِ حاملاً وترغبين في معرفة خطر إنجاب طفل مصاب بحالة وراثية، فتحدثي مع طبيبكِ حول الاختبارات الجينية .
لسوء الحظ، قد يحدث الإجهاض أو ولادة جنين ميت في بعض الأحيان. في هذه الحالة، سيُطلعك طبيبك على الموارد والإرشادات التي تُساعدك على تخفيف الألم. لا تُعاني وحدك، اطلبي المساعدة التي تحتاجينها.
الورم الكيسي اللمفاوي، الورم الكيسي اللمفاوي، العقد اللمفاوية، ورم الطفل، الحمل، الأمراض الوراثية، صحة الطفل
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك