إعادة بناء الثدي بعد الإصابة بسرطان الثدي؟ دعونا نتعرف على جراحة ترميم الثدي باستخدام شريحة DIEP (جراحة ترميم الثدي باستخدام شريحة DIEP).

نعلم مدى صعوبة خضوع المرأة لعملية استئصال الثدي، وهي جراحة لإزالة الثدي بسبب السرطان. إنها عبء ثقيل على الجسد والنفس. بعد هذه التجربة، قد تحتاجين إلى إعادة بناء الثدي. هناك عدة طرق لذلك. اليوم نتحدث عن جراحة خاصة تستخدم أجزاء من جسمكِ لمنح مظهر طبيعي للغاية.

إذن، ما هي جراحة DIEP Flap؟

ببساطة، عملية DIEP Flap هي إجراء جراحي يستخدم أنسجة المريضة نفسها لإعادة بناء الثدي. فبدلاً من استخدام غرسات خارجية، يتم استخدام جزء من جسم المريضة.

يُشتق اسم DIEP من عبارة "الشريان الثاقب الشرسوفي السفلي العميق". ويشير هذا إلى اسم وعاء دموي (شريان) في أسفل البطن. إليك ما يحدث أثناء الجراحة:

سيقوم الجراح بإزالة بعض الجلد والدهون والأوعية الدموية من أسفل بطنك، وتحديداً من المنطقة فوق عظم العانة، وهي عملية تُعرف باسم "شد البطن". ولكن لا يتم إزالة أي عضلة . وهذه إحدى أكبر مزايا هذه الجراحة.

ثم تُنقل هذه الأنسجة إلى منطقة الصدر وتُشكّل على هيئة ثدي. بعد ذلك، تحدث الخطوة الأهم. فمن خلال "الجراحة المجهرية" التي تُجرى تحت مجهر دقيق للغاية، تُوصل الأوعية الدموية الدقيقة في الأنسجة المأخوذة من المعدة بالأوعية الدموية في الصدر. وهذا يُوفر للثدي المُنشأ حديثًا إمدادًا دمويًا جيدًا، فينمو كما لو كان جزءًا من جسمك.

متى تُجرى هذه الجراحة؟ ومن هم غير المؤهلين لها؟

هناك حالتان يمكن فيهما إجراء هذه الجراحة .

١. إعادة بناء الثدي الفورية: يمكن إجراء جراحة DIEP Flap في نفس وقت استئصال الثدي، مما يغنيكِ عن الخضوع للجراحة مرتين. يعتقد البعض أن بإمكانهم التعافي فورًا والعودة إلى حياتهم الطبيعية بسرعة.

2. إعادة البناء المؤجلة: إذا كنت قد خضعت بالفعل لعملية إزالة الثدي وتفكر في إعادة البناء في وقت لاحق، فإن جراحة DIEP Flap لا تزال خيارًا جيدًا.

أهم شيء هو التحدث مع طبيبك لاتخاذ القرار الأفضل بشأن هذا الأمر.

لكن هذه الجراحة ليست مناسبة للجميع. دعونا نلقي نظرة على الجدول أدناه لنرى الحالات غير المناسبة لهذه الجراحة.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

بعد تحديد موعد الجراحة، سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات مثل:

• قم بإجراء بعض الفحوصات المخبرية : قد يُطلب منك إجراء شيء مثل فحص الدم لمعرفة ما إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
• توقف عن التدخين تمامًا: إذا كنت تستخدم التبغ (السجائر، البيدي)، فقد يؤثر ذلك على التخدير ويؤخر الشفاء.
• توقف عن تناول بعض الأدوية:يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية).

في يوم الجراحة، ستتلقى مخدراً عن طريق الوريد. بعد ذلك، ستفقد وعيك. لن تشعر بأي ألم أو أي شيء آخر أثناء الجراحة.

أثناء الجراحة، يُجري الطبيب شقًا على طول خط البكيني في أسفل البطن. ومن هناك، تُزال بعناية رقعة من الجلد والدهون والأوعية الدموية. ثم يُجرى شق آخر على طول ندبة جراحة الثدي السابقة، ويُؤخذ نسيج من البطن ويُشكّل على هيئة ثدي. بعد ذلك، تُوصل الأوعية الدموية باستخدام "الجراحة المجهرية" التي تحدثنا عنها سابقًا.

أخيرًا، تُوضع عدة أنابيب صغيرة جدًا (أنابيب تصريف) في الشقوق الجراحية في الثدي والبطن. يجب ترك هذه الأنابيب في مكانها لعدة أسابيع. تُستخدم هذه الأنابيب لتصريف السوائل الزائدة من موضع الجراحة، وتقليل التورم، وتسريع عملية الشفاء. ثم تُغلق الشقوق الجراحية بالغرز أو الدبابيس.

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة. وسيستغرق التعافي التام حوالي ستة أسابيع .

ألا توجد مخاطر ومضاعفات؟

وكأي عملية جراحية، تنطوي هذه العملية على بعض المخاطر.

على سبيل المثال، إذا انقطعت أو لم تكن التروية الدموية للثدي المُنشأ حديثًا كافية، فهناك احتمال ضئيل لموت الرقعة (فشل الرقعة). هذا نادر الحدوث. إذا ماتت منطقة صغيرة، يمكن للطبيب استئصالها. أما إذا ماتت منطقة كبيرة، فسيتعين استبدال الرقعة بأكملها.

في أوقات أخرى، يقل تدفق الدم إلى مناطق معينة، وقد تتشكل أنسجة ندبية في تلك المناطق، والتي قد تبدو ككتل. وقد تختفي هذه الكتل مع مرور الوقت.

كما أن هناك احتمالاً ضئيلاً لضعف العضلات وتكوّن فتق في موضع استئصال النسيج من المعدة. وفي حال حدوث الفتق، فإنه عادةً ما يتطلب جراحة أخرى لإصلاحه.

إذا ظهرت عليك هذه الأعراض بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.

• نزيف غير طبيعي
• إذا خرج شيء مثل الصديد من الجرح (علامات العدوى)
• ألم شديد لا يطاق
• صعوبة في التنفس
• حمى

إذا حدث ذلك، فأبلغ طبيبك فوراً. في حالة الطوارئ، توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

كيف ينبغي لي أن أعتني بنفسي خلال فترة النقاهة وفي المنزل؟

سيتعين عليك الانتظار بضعة أسابيع بعد الجراحة.سيُطلب منكِ ارتداء حمالة صدر ضاغطة خاصة ، بالإضافة إلى لفافة ضاغطة خاصة حول بطنكِ. سيساعد ذلك على تخفيف الألم، والسيطرة على التورم، وتسريع عملية الشفاء.

هذه الأمور طبيعية بعد الجراحة:

• كدمات
• ألم ووجع
• تورم
• ضيق في الشقوق
• خدر في البطن أو الصدر: يمكن أن يستمر هذا الخدر لمدة تصل إلى عام.

على الرغم من أن العديد من هذه الأمور ستزول في غضون أسابيع قليلة، إذا كنت تعاني من أي أعراض تزعجك، فلا تخف من التحدث إلى طبيبك.

بعد الجراحة، سيظهر ندب على طول خط البكيني. سيتلاشى هذا الندب إلى حد كبير خلال 12-18 شهرًا تقريبًا. كما سيظهر ندب على الثدي. إذا رغبتِ، يمكنكِ الخضوع لجراحة أخرى لإعادة بناء الحلمة بعد التعافي التام من هذه الجراحة.