ما تحتاج لمعرفته عن التوائم الملتصقة

ربما شاهدتم ذلك في الأفلام، عن التوائم الملتصقة. هذا وارد الحدوث، ولكنه حالة طبية نادرة جدًا. ببساطة، التوائم الملتصقة هم توائم يولدون ملتصقين جسديًا. قد تُسبب هذه الحالة مضاعفات أثناء الحمل والولادة وبعدها. ورغم حساسية الحديث عنها، فمن المهم التوعية بها.

في بعض الأحيان، يُمكن فصل هؤلاء الأطفال بنجاح عن طريق الجراحة. ولكن لا يُمكن فصل جميعهم، وذلك بسبب طبيعة اتصالهم وتشاركهم في الأعضاء الداخلية. قبل اتخاذ قرار بشأن إمكانية فصلهم بأمان، يُجري الأخصائيون العديد من الفحوصات، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط صدى القلب للجنين، الذي يُرسم خريطة لقلوب الأطفال، مما يُساعدنا على فهم الأعضاء المشتركة بينهم بشكل أفضل.

لماذا يحدث هذا؟ ما السبب؟

لم يجد العلماء حتى الآن سبباً واحداً قاطعاً لذلك، ولكن هناك نظريتان رئيسيتان تفسران ذلك.

1. نظرية الانشطار: وفقًا لهذه النظرية، يبدأ الجنين في المراحل المبكرة بالانقسام إلى اثنين. تتكون التوائم الطبيعية ( التوائم المتطابقة ) عندما ينقسم هذا الجنين تمامًا إلى اثنين. لكن ما يحدث هنا هو أن الجنين لا ينقسم تمامًا إلى اثنين وينفصل، بل يستمر في النمو بعد أن يلتحم في مرحلة ما.

2. نظرية الاندماج: وفقًا لهذه النظرية، تنقسم البويضة المخصبة الواحدة أولًا إلى قسمين كاملين، مكونةً جنينين متطابقين. ومع ذلك، في المراحل المبكرة جدًا من التطور الجنيني، يندمج هذان الجنينان معًا مرة أخرى.

هذه الحالة نادرة للغاية، إذ يُذكر أنها تحدث عادةً في حالة واحدة من بين كل 50,000 إلى 60,000 ولادة. ومن الجدير بالذكر أن حوالي 70% من هؤلاء الأطفال من الإناث. وللأسف، يموت العديد من الأطفال الذين يُولدون بهذه الطريقة في الرحم أو بعد الولادة بفترة وجيزة.

كيف تؤثر هذه الحالة على الحمل؟

يُعتبر الحمل بتوأم ملتصق عالي الخطورة ويتطلب مراقبة دقيقة من قبل أطباء متخصصين طوال هذه الفترة.

كيف يمكنك التعرف على ذلك؟

يستطيع الأطباء عادةً اكتشاف هذه الحالة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل، وعادةً ما يكون ذلك في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. وفي بعض الأحيان، يمكن اكتشافها في وقت مبكر يصل إلى 7-12 أسبوعًا.

إذا أكد الفحص ذلك، فسيقترح طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يسمح لنا هذا برؤية مكان اتصال الطفلين بوضوح شديد وما هي الأعضاء التي يشتركان فيها.
• تخطيط صدى القلب: يتحقق هذا من وظيفة قلبي الطفل وما إذا كانا متصلين ببعضهما البعض.

ما هي الأعراض؟

لا تستطيع الأم الحامل معرفة ما إذا كانت حاملاً بتوأم ملتصق من خلال الأعراض وحدها. فالأعراض هي نفسها التي تحدث عادةً أثناء الحمل بتوأم، ولكنها تكون أكثر حدةً بعض الشيء.

• إرهاق شديد، وغثيان، وقيء في بداية الحمل.
• ينمو الرحم بشكل أسرع مما لو كان هناك طفل واحد فقط.

تُجرى الولادة عادةً عن طريق العملية القيصرية ، حفاظاً على سلامة الأم والطفل. وخلال عملية الولادة ، يتم تجهيز فرق طبية منفصلة لكل طفل.

ما هي الطرق المختلفة التي يرتبط بها هؤلاء الأطفال؟

لا ترتبط جميع التوائم الملتصقة بنفس الطريقة، بل تُصنف حسب موقع اتصالها. انظر الجدول أدناه لفهم هذه المعلومات بوضوح.

هل يمكن فصل هؤلاء الأطفال جراحياً؟

هذه هي المشكلة الأكبر للجميع. لا يمكن فصل جميع التوائم الملتصقة. خاصةً إذا كان كلاهما يشتركان في عضو حيوي واحد، مثل القلب، فقد لا يكون إجراء الجراحة ممكناً.

ينتظر الأطباء عادةً ما بين ثلاثة أشهر وسنة بعد ولادة الطفل قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة. وذلك لإتاحة الوقت للطفل ليصبح قويًا بما يكفي لتحمّل الجراحة، كما يتيح للأطباء فرصة دراسة بنية جسمه وتوزيع أعضائه بشكل أفضل.

مع ذلك، في بعض الحالات الطارئة ، قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية. على سبيل المثال، إذا توفي أحد الأطفال أو أصيب بحالة تهدد حياته، فقد يلزم إجراء جراحة عاجلة لإنقاذ حياة الطفل الآخر.

تُعدّ هذه العمليات الجراحية بالغة التعقيد، وتتطلب مستشفىً ذا خبرةٍ وتجهيزاتٍ متخصصة. وحتى بعد الجراحة، يحتاج الأطفال إلى علاجاتٍ متنوعة، كالعلاج الطبيعي، لفترةٍ طويلة.

ما هي فرص النجاة؟

للأسف، معدل بقاء هؤلاء الأطفال على قيد الحياة ليس مرتفعاً جداً.

• أكثر من 50% من حالات الحمل بتوأم ملتصق تنتهي بالإجهاض أو ولادة جنين ميت.
• يموت حوالي 35% من الأطفال المولودين خلال 24 ساعة لأن أعضاءهم لا تستطيع دعم جسمين.
• عدد قليل فقط، حوالي 25٪، من الأطفال الناجين مؤهلون لإجراء الجراحة.
• حوالي 60% من الأطفال الذين يخضعون لعملية فصل جراحي ينجون.