هل تشعر بتيبس في جسمك أيضاً؟ هل تجد صعوبة في ثني عمودك الفقري؟ ربما يكون هذا هو فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH)!

هل تشعر أحيانًا بتيبس طفيف في جسمك، خاصةً عند الاستيقاظ صباحًا، وتجد صعوبة في ثني ظهرك أو رقبتك؟ أو هل تشعر بألم خفيف في مفاصلك؟ ربما تعتقد أن هذا أمر طبيعي مع التقدم في السن. لكن، ليس كل تيبس وألم طبيعيًا. سنتحدث اليوم عن حالة لها اسم طويل، لكنها شائعة بين الكثيرين، خاصةً بعد سن الخمسين. وهي (فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب) ، أو اختصارًا (DISH) .

إذن ما هذا (الطبق)؟ ببساطة...

حسناً، باختصار، مرض DISH هو نوع من أنواع التهاب المفاصل. لكن ما يحدث فيه هو نمو نسيج عظمي جديد بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة في الجسم. تخيلوا، أربطة الجسم، تلك الأربطة التي تربط المفاصل ببعضها، والأجزاء الرخوة المحيطة بها، تصبح صلبة كالحجر .

يتكون هذا الاسم من ثلاث كلمات. يشير مصطلح "فرط التعظم" إلى النمو المفرط للعظام. في حالة فرط التعظم المنتشر مجهول السبب (DISH)، تتراكم رواسب الكالسيوم في الأنسجة الرخوة المتصلة بالهيكل العظمي. يؤدي هذا التراكم إلى تحول الأنسجة الرخوة تدريجيًا إلى عظام (تعظم). يشبه الأمر تحول قطعة صغيرة من اللحم إلى حجر.

تعني كلمة "منتشر" أن هذه العملية يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. لكنها غالباً ما تبدأ على طول العمود الفقري ، وخاصة في المنتصف، أي عند مستوى الصدر (الفقرات الصدرية). أما كلمة "مجهول السبب" فتعني أنها تحدث دون سبب محدد .

قد تُسبب هذه الحالة (DISH) آلامًا في العضلات والعظام، ومشاكل في الحركة، وغيرها من المشاكل. كما قد يُؤدي نمو العظام الجديد إلى ظهور نتوءات عظمية ، والتي قد تُصبح كالأشواك وتُعيق الأداء السليم للمفاصل.

هل مرض DISH ومرض فوريستير هما نفس الشيء؟

لا، يُعرف مرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) أيضًا باسم مرض فورستير . سُمّي بهذا الاسم نسبةً إلى الطبيب الذي وصف الحالة لأول مرة في خمسينيات القرن الماضي. وفي وقت لاحق، عام ١٩٧٥، استخدم ريسنيك وفريقه الاسم الأكثر تحديدًا: فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب. لذا، على الرغم من استخدام اسمين مختلفين، إلا أنهما يشيران إلى الشيء نفسه.

ما مدى شيوع هذه الحالة التي تسمى (DISH)؟

مرض DISH شائع جدًا بين كبار السن ، وعادةً ما يكون أقل شيوعًا قبل سن الأربعين. مع ذلك، قد يُصاب به حوالي 40% من الأشخاص فوق سن الخمسين . كما أن الرجال أكثر عرضة للإصابة به بمقدار الضعف مقارنةً بالنساء. لذا، كما ترون، فهو ليس مرضًا نادرًا.

ما هي أعراض مرض DISH؟ وكيف يمكن تشخيصه؟

لا يعاني جميع المصابين بمتلازمة فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) من أعراض حادة. قد يمرّ بعض الأشخاص لسنوات دون ظهور أي أعراض. ​​مع ذلك، عند ظهور الأعراض، فإن أكثرها شيوعًا هو التيبس العام والألم . يُعدّ ألم الظهر والرقبة شائعًا بشكل خاص. قد تشعر بهذا الألم أكثر عند الاستيقاظ صباحًا وفي الطقس البارد . قد تعاني أيضًا من محدودية في نطاق الحركة ، مثل صعوبة ثني ومدّ ذراعيك.

يؤثر مرض انزلاق الغضروف المفصلي المنتشر (DISH) عادةً على العمود الفقري ومنطقة البطن أولاً، ولكنه قد يؤثر لاحقاً على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الذراعين والساقين. وقد تعاني من ألم في المفاصل أو التهاب الأوتار في هذه المناطق:

• في الكتفين
• في منطقة الوركين
• في المرفقين
• في الركبتين
• في الكاحلين
• بكعب عالٍ

أحيانًا تبدأ الأعراض عندما تضغط نتوءات عظمية جديدة، تُسمى النتوءات العظمية، على عصب مجاور . وهذا قد يُسبب ألمًا شديدًا. وقد يكون هذا الألم شديدًا بشكل خاص عند تحريك الجسم بطريقة معينة أو الضغط على منطقة معينة.

قد يتسبب انضغاط العصب أيضًا في حدوث ما يلي:

• خدر أو تنميل
• مثل الدبابيس والإبر
• ضعف العضلات

تخيل، إذا نمت عظام إضافية في عمودك الفقري العنقي على هذا النحو وبدأت تضغط على المريء أو الحلق ، فقد تحدث أشياء كهذه:

• بحة في الصوت
• صعوبة البلع
• انقطاع النفس الانسدادي النومي

لماذا يحدث هذا (DISH)؟ ما هي الأسباب؟

لا يزال الأطباء والباحثون يحاولون تحديد السبب الدقيق لمرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH). ومع ذلك، يُعتقد أن هناك عدة عوامل تساهم في حدوثه، لكن لم يتضح بعد كيف ترتبط هذه العوامل ببعضها.

• الأيض : يعاني العديد من المصابين بداء فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) من حالة تُسمى متلازمة الأيض . وهي مجموعة من الحالات المرضية المترابطة التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومن أمثلتها: داء السكري، وارتفاع مستويات الأنسولين، وارتفاع مستويات حمض اليوريك، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة.
• علم الوراثة : يمتلك بعض الأشخاص المصابين بداء فرط التنسج العظمي المنتشر (DISH) علامة جينية خاصة تُسمى HLA-B8 . ترتبط هذه العلامة الجينية بأمراض المناعة الذاتية مثل داء السكري من النوع الأول.وقد وُجد أن هذه الحالة مرتبطة بالعديد من أمراض المناعة الذاتية. لا يُعتبر مرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) مرضًا مناعيًا ذاتيًا، ولكن العديد من المصابين به يعانون أيضًا من داء السكري.
• الالتهاب : يُعتبر داء التصلب العظمي المنتشر مجهول السبب (DISH) نوعًا من التهاب المفاصل أقل التهابًا . أي أنه لا ينتج عن التهاب يحدث تلقائيًا، كما هو الحال في أمراض المناعة الذاتية. ومع ذلك، يُعتقد أن بعض الالتهاب الطفيف قد يكون له دور فيه. ربما يكون هذا الالتهاب هو ما يبدأ عملية ترسب الكالسيوم.
• عوامل النمو : قد تؤدي المستويات الزائدة من هرمون النمو البشري (HGH) والأنسولين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) في أجسامنا إلى فرط التعظم في حالة فرط التعظم المنتشر مجهول السبب (DISH). عوامل النمو هي بروتينات وهرمونات تحفز أجسامنا على تكوين أنسجة جديدة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض (DISH)؟

تزداد احتمالية إصابتك بمرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) إذا انطبقت عليك هذه العوامل:

• إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا.
• إذا كنت رجلاً.
• إذا كانت هناك أنواع أخرى من التهاب المفاصل.
• إذا كنت تعاني من متلازمة التمثيل الغذائي.

ما مدى خطورة هذه الحالة التي تسمى (DISH)؟

لا يعاني جميع المصابين بمتلازمة فرط التنسج العظمي المنتشر مجهول السبب (DISH) من مشاكل خطيرة. بل إن بعضهم لا يدرك إصابته بها. مع ذلك، في بعض الحالات الشديدة ، قد تُسبب هذه المتلازمة مضاعفات خطيرة.

بعض هذه التعقيدات هي:

• انضغاط الرقبة : قد يؤدي بروز عظمي في العمود الفقري العنقي إلى ضغط المريء أو الحلق، مما يُصعّب البلع والكلام والتنفس، ويزداد الأمر سوءًا ليلًا. كما أن انقطاع النفس النومي قد يُسبب انخفاضًا في مستويات الأكسجين في الجسم، مما يُؤدي إلى زيادة الضغط على القلب (نقص التأكسج).
• كسور العمود الفقري وعدم استقراره : (DISH) يُسبب تصلب العمود الفقري، مما يجعله أكثر عرضة للكسر . حتى السقوط البسيط أو الحوادث (الصدمات الخفيفة) قد تُسبب كسرًا أو خلعًا في إحدى فقرات العمود الفقري. وهذا بدوره يُؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري، مما يزيد من خطر الإصابة بإصابات أخرى.
• انضغاط الحبل الشوكي : في الحالات الشديدة، قد تضغط النتوءات العظمية، أو النتوءات العظمية الكبيرة على طول العمود الفقري، على الحبل الشوكي. وهذا قد يُسبب آلامًا عصبية مثل عرق النسا، وأعراضًا عصبية أخرى تُعرف باعتلال النخاع . وفي أسوأ الأحوال، قد يحدث شلل.

تخيلها كعصا خشبية قديمة جافة. إنها غير مرنة بعض الشيء، لذا يمكن أن تنكسر بسهولة حتى مع أدنى ضغط. يشبه عمود (الطبق) ذلك.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان هناك أطباء (DISH)؟

يستخدم الأطباء فحوصات التصوير للكشف عن داء فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH). ويمكن تشخيصه بالأشعة السينية العادية أو الموجات فوق الصوتية . وإذا لزم الأمر مزيد من التفاصيل، فقد يُجرى فحص التصوير المقطعي المحوسب ( CT ).

يبحث أخصائيو الأشعة، أي الأطباء الذين يفحصون صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، عن "التعظم المتدفق". أي ما إذا كان هناك نمو عظمي مفرط في ثلاث أو أربع فقرات متتالية، أو ما إذا كانت الأربطة المحيطة بالعظام مشدودة. ويبدو هذا في صورة الأشعة السينية كشمع يتسرب من شمعة .

إذا ظهرت عليك أعراض في أماكن أخرى من جسمك، فسيبحثون عن علامات المرض في تلك المناطق أيضاً. قد توجد ترسبات كالسيوم في المفاصل أو الأربطة التي تتصل فيها العظام (مواضع ارتكاز الأوتار).

كما يبحثون عن علامات تساعد في تمييز داء فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) عن حالات مشابهة، مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل العظمي . في بعض الأحيان، قد تتزامن هذه الحالات الأخرى مع داء فرط التعظم الهيكلي المنتشر.

ما هي علاجات مرض DISH؟

لا يوجد علاج نهائي لمرض تصلب العظام الخلقي. مع ذلك، يمكن للعلاج الطبيعي ، أو العلاج بالتمارين، أن يساعد في تخفيف التيبس وزيادة نطاق الحركة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوصي بتمارين خفيفة يمكنك ممارستها في المنزل.

لتخفيف الألم، يمكنك استخدام مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويمكن لطبيبك وصف مسكنات الألم إذا لزم الأمر. كما يمكن إعطاء حقن الكورتيزون لمناطق الألم المحددة.

سيراقب طبيبك حالتك ويتابع أي مضاعفات محتملة مثل الكسور. في بعض الأحيان، قد يصف لك نوعًا من الأدوية يُسمى البيسفوسفونات للمساعدة في الوقاية من الكسور أو علاجها.

إذا بدأ العصب يتعرض للضغط، سواءً بسبب فرط نمو الأنسجة أو نتوءات العظام، وكنت تعاني من ألم جديد أو أعراض أخرى، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لتخفيف الضغط. حتى الكسور العظمية قد تتطلب أحيانًا جراحة لإصلاحها.

ما هو مستقبل شخص لديه اشتراك في (DISH)؟

(DISH) عادة ما يبدأ في وقت لاحق من الحياة، لذا فإنه يتفاقم ببطء.قد يستغرق ظهور الأعراض ما يصل إلى عشر سنوات. لذا، فإن البدء بخطة علاجية فور ظهور الأعراض يساعد في السيطرة عليها.

في الحالات الشديدة من داء فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH)، قد يُسبب المرض إعاقة ، ويؤثر على الأنشطة اليومية والراحة. أما المضاعفات الخطيرة فنادرة الحدوث، وإذا حدثت، فيمكن علاجها جراحياً.

هل هناك طريقة لمنع تكوّن طبقة DISH؟

السبب الدقيق لمرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول، لذا يصعب الوقاية منه. مع ذلك، يعلم الباحثون أن عوامل أيضية مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية تزيد من خطر الإصابة به.

إذا كنت تعاني من حالة أيضية كامنة ، فإن أفضل ما يمكنك فعله للوقاية من الإصابة بداء فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) هو علاج تلك الحالة بشكل صحيح . حتى بعد بدء الإصابة بداء فرط التعظم الهيكلي المنتشر، فإن علاج هذه الحالة يمكن أن يساعد في منع تفاقم المرض.

كيف أعتني بنفسي أثناء العيش مع (DISH)؟

أفضل ما يُمكن فعله للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التنكسي، مثل مرض DISH، هو ممارسة تمارين رياضية منتظمة وخفيفة . يُمكن أن يُساعدك وضع روتين رياضي يومي على الحفاظ على مرونتك وقوتك لأطول فترة ممكنة.

من خلال زيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات الدورية ، يمكنه مراقبة حالتك الصحية وتطورها. وهذا يسمح له بالتدخل لمنع حدوث مضاعفات خطيرة قبل وقوعها.

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) حالةٌ ذات اسمٍ طويل، ولا تزال غامضةً بعض الشيء. لكنها تُسبب لك في الغالب ألمًا وتيبسًا. في معظم الأحيان، يكون الألم خفيفًا، وقد يظنّه البعض خطأً من أعراض التقدم في السن.

مع ذلك، من الأفضل دائمًا إخبار الطبيب بأعراضك. فإذا تم تشخيص داء فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH) مبكرًا، يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة للسيطرة على الأعراض ومنع حدوث مضاعفات.

بعض الأمور التي أعتقد أنها مهمة بالنسبة لك (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم أفضل لما كنا نتحدث عنه (DISH). أخيرًا، إليك بعض الأمور المهمة التي يجب تذكرها:

• (DISH) هي حالة تتشكل فيها عظام جديدة في الأنسجة الرخوة للجسم، مما يسبب التصلب والألم، وخاصة في مناطق مثل الظهر والرقبة.
• هذا أمر شائع بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وخاصة الرجال.
• لن يعاني الجميع من أعراض خطيرة، ولكن إذا كنت تعاني من تيبس الصباح أو ألم أو صعوبة في تحريك جسمك، فأخبر طبيبك.
• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل أيضية مثل مرض السكري وارتفاع الكوليسترول معرضون لخطر أكبر للإصابة بمرض فرط التعظم الهيكلي المنتشر (DISH).
• على الرغم من عدم وجود علاج كامل، إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض من خلال العلاج الطبيعي ومسكنات الألم، وأحياناً الجراحة.
• الأهم هو مراجعة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض، وعدم الاكتفاء بالافتراض أنها علامات طبيعية للشيخوخة. فالكشف المبكر يُساعد على الوقاية من العديد من المشاكل.

نتمنى أن تجد هذه المعلومات مفيدة. دمتم بصحة وعافية!

فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب ( DISH)، أمراض العظام، آلام المفاصل، آلام الظهر، آلام الرقبة، التهاب المفاصل