هل تشعر أحيانًا بانحناء إصبع أو إصبعين من يدك نحو الداخل، ويصعب عليك فردهما؟ أو هل تشعر بوجود نتوءات صغيرة على يدك عند بداية الأصابع؟ لا تقلق، فهذا ليس مرضًا خطيرًا كالسرطان الذي يصيب الكثيرين. لكن من المهم جدًا الانتباه إليه. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى تقفع دوبويتران، والتي قد تُسبب أعراضًا كهذه.
ما هو انكماش دوبويتران؟
ببساطة، داء دوبويتران هو حالة تصبح فيها طبقة من الأنسجة تحت جلد اليدين سميكة ومتيبسة. تُسمى هذه الطبقة باللفافة ، وهي أشبه بشريط مطاطي يُساعدنا على تحريك أصابعنا. تبدأ عُقيدات صغيرة بالتشكل في هذه اللفافة، ومع مرور الوقت، تزداد هذه العُقيدات سُمكًا وتُشكّل حبالًا تمتد من داخل اليد. عندها تبدأ الأصابع بالانحناء إلى الداخل، وأحيانًا إلى درجة يصعب معها فردها.
الأهم من ذلك كله أن هذه الكتل ليست سرطانية (حميدة) . هذا يعني أنها ليست ناتجة عن السرطان ولا تسبب السرطان. لذا لا داعي للقلق.
في كثير من الحالات قد يتطلب الأمر إجراء جراحة، ولكن في بعض الحالات يمكن السيطرة عليه بعلاجات أبسط.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟
يمكن أن يُصاب أي شخص بداء دوبويتران، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به، وهم:
- الذكور: هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء.
- الأشخاص من أصل أوروبي: وقد وُجد أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص القادمين من دول شمال أوروبا.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض: بما أن هذا مرض وراثي ، فإذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به، فهناك احتمال أن تصاب به أنت أيضًا.
هل تؤثر أمراض أخرى على ذلك أيضاً؟
نعم، الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بداء دوبويتران. على سبيل المثال:
- داء السكري (داء السكري)
- الصرع واضطرابات النوبات الأخرى
- اضطراب تعاطي الكحول
- فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز
- أمراض الأوعية الدموية
هذا لا يعني أن كل من يعاني من هذه الأمراض سيصاب بها، ولكن هناك خطر أقل من غيرهم.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
داء دوبويتران ليس حالة شائعة جدًا ، إذ يصيب حوالي 5% من السكان. وكما ذكرنا سابقًا، فهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصول أوروبية.
كيف يؤثر داء دوبويتران على الجسم؟
قد لا تدرك حتى كيف يؤثر هذا المرض على جسمك. إذا كانت الأعراض خفيفة جدًا، فقد لا تدرك حتى أنك مصاب به. حتى لو ظهرت عليك الأعراض، فقد يستغرق الأمر شهورًا، بل سنوات، لتتطور. في الحالات الشديدة، قد تصبح الأصابع المصابة غير قادرة على الاستقامة.
يمكن أن يؤثر داء دوبويتران على أي من أصابعك، حتى إصبع قدمك الكبير. ومع ذلك، فإن الأصابع الأكثر تأثراً هي:
- البنصر / الإصبع الرابع
- الخنصر / الإصبع الخامس
- الإصبع الأوسط / الإصبع الثالث
- إصبع السبابة / الإصبع الثاني
- الإبهام / الإصبع الأول
هل يؤثر هذا على أجزاء أخرى من الجسم؟
لا، داء دوبويتران يصيب اليدين فقط ، ولا يحدث في أي مكان آخر من الجسم. مع أن اضطرابات النسيج الضام الأخرى قد تصيب أجزاء أخرى من الجسم، إلا أن داء دوبويتران يقتصر على اليدين.
بعض الأشخاص المصابين بانكماش دوبويتران هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى مماثلة، مثل مرض ليدرهوز ( وهو مرض يصيب باطن القدمين) ومرض بيروني ( وهو مرض يصيب الرجال).
ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
نظراً لأن داء دوبويتران يستغرق شهوراً، وأحياناً سنوات، حتى يتطور، فقد لا تلاحظ أي أعراض في البداية. تظهر الأعراض عادةً بهذا الترتيب:
١. العُقيدات: أولى العلامات ظهور كتل صغيرة تحت جلد راحة اليد، عادةً عند التقاء الأصابع براحة اليد. يمكن الشعور بها عند لمسها، وأحيانًا يمكن رؤيتها. قد تظهر هذه الكتل لدى بعض الأشخاص وتختفي من تلقاء نفسها، بينما قد تختفي لدى آخرين. قد يبدو الجلد المحيط بالكتل غائرًا أو متجعدًا قليلًا.
٢. الحبال السميكة: مع مرور الوقت، قد تتكاثف هذه الكتل وتُشكّل شرائط طويلة تشبه الحبال من نسيج اللفافة. قد تُسبب هذه الحبال شعورًا بأن الأصابع تُسحب إلى الداخل باتجاه راحة اليد.
3. التقلص: هذا هو أشد أعراض المرض، ومنه استمد المرض اسمه. تصبح الأربطة الشبيهة بالحبال أكثر سمكًا وصلابة، مما يجعل من المستحيل فرد الأصابع المصابة بعيدًا عن اليد.
على عكس بعض الحالات الأخرى، لا يرتبط داء دوبويتران عادةً بمحفزات محددة تُفاقم الأعراض. إذا كنت مصابًا به، فقد تتطور الأعراض إلى أن تتحول الكتل إلى حبال، ثم تنقبض الأصابع. لا يمر جميع المصابين بهذه المراحل.
هل يمكن أن تكون هناك أعراض أخرى؟
بالإضافة إلى مشاكل الأصابع هذه، قد تعاني اليد المصابة أيضاً من الأعراض التالية:
- التهاب أو تورم
- رقة عند الضغط
- ألم أو حرقان
- مثير للحكة
لكن هذه الأعراض نادرة جدًا ، إذ يعاني منها ربع المصابين بداء دوبويتران تقريبًا. إذا كنت مصابًا بهذا الداء وتعاني من هذه الأعراض، فاحرص على استشارة الطبيب، فقد تكون أحيانًا علامة على مشاكل أخرى تصيب الجلد أو الأنسجة الضامة.
ما هو السبب في ذلك؟
لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لداء دوبويتران، ولكنه يُعتبر اضطرابًا وراثيًا . وقد ثبت أنه إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا به، فإن احتمالية إصابة الآخرين به تكون أعلى بكثير.
والمثير للدهشة أن داء دوبويتران هو أحد أكثر اضطرابات النسيج الضام الوراثية شيوعاً.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟
سيُجري الطبيب فحصًا سريريًا لتحديد ما إذا كنت تعاني من تقفع دوبويتران. سينظر إلى يدك وأصابعك، ويتحسس وجود أي كتل أو أوتار تحت الجلد، ويقيس مدى انقباض أصابعك.
يُعدّ اختبار "سطح الطاولة" اختبارًا بسيطًا يمكنك إجراؤه في المنزل. ضع راحة يدك على سطح مستوٍ (مثل طاولة). إذا ضغطت على الإصبع المصاب ولم يستقم، فقد تكون الأعراض لديك أكثر حدة. في هذه الحالة، يُنصح باستشارة الطبيب.
هل توجد أي اختبارات خاصة لتحديد ذلك؟
لا توجد فحوصات خاصة لتشخيص تقفع دوبويتران. مع ذلك، قد يطلب طبيبك إجراء تحاليل دم أو أشعة سينية لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تؤثر على يديك.
ما هي العلاجات؟
بحسب شدة الأعراض، سيُعالجك طبيبك على عدة مراحل. ولأن داء دوبويتران حالة متفاقمة، فقد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات قبل الانتقال إلى المرحلة التالية من العلاج. قد تتحسن الأعراض مع العلاج الأولي، وقد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج. أما إذا عادت الأعراض الأولية، فقد يلزم تكرار بعض خطوات العلاج.
العلاج التحفظي
تشمل العلاجات التي تندرج ضمن هذه الفئة ما يلي:
- العلاج الطبيعي أو تمارين التمدد.
- ارتداء دعامات أو جبائر للمساعدة في تمديد الأصابع إلى نطاق حركتها الطبيعي.
- قم بزيادة مرونة أنسجة اللفافة لديك باستخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية (موجات صوتية غير مؤلمة) أو العلاج الحراري.
- حقن الكورتيكوستيرويد لتقليص الكتل والأربطة.
علاج إشعاعي
قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج إشعاعي لعلاج تقفع دوبويتران أو لمنع تفاقم الأعراض. العلاج الإشعاعي إجراء غير مؤلم يستخدم الأشعة السينية أو حزمًا إشعاعية أخرى لتليين الكتل أو الأوتار.
يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا لعلاج بعض أنواع السرطان. مع ذلك، فإنّ تقفع دوبويتران ليس سرطانًا ، والإصابة بهذه الحالة لا تعني بالضرورة الإصابة بالسرطان أو احتمالية الإصابة به.
بضع اللفافة بالإبرة
إذا لم تتحسن الأعراض بعد بضعة أشهر من العلاجات البسيطة، فقد يوصي طبيبك بإجراء يُسمى بضع اللفافة بالإبرة . ويُعرف هذا الإجراء أحيانًا باسم بضع اللفافة بالإبرة عن طريق الجلد . وهو إجراء يُجرى في العيادة الخارجية، ويمكن لطبيبك القيام به في عيادته.
سيقوم الطبيب بتخدير يدك بمخدر موضعي، ثم سيستخدم إبرة لإحداث عدة ثقوب في لفافة يدك. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الشد وتمكينك من فرد أصابعك.
حقن الكولاجيناز
كعلاج لداء دوبويتران، قد يحقن طبيبك إنزيم الكولاجيناز في الكتل أو الأوتار. يساعد الكولاجيناز على تفتيت هذه التكتلات في اللفافة العضلية. في البداية، سيحقن طبيبك الكولاجيناز مباشرةً في الكتل أو الأوتار. ثم عليك العودة في اليوم التالي. في ذلك اليوم، سيقوم طبيبك بتخدير يدك وإعادة أصابعك المصابة إلى نطاق حركتها الطبيعي.
جراحة انكماش دوبويتران
إذا كان انكماش إصبعك شديدًا لدرجة أنه يعيق حياتك اليومية، فقد تحتاج إلى جراحة. جراحة انكماش دوبويتران هي أيضًا إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال اللفافة.يُسمى هذا الإجراء بالاستئصال. سيقوم الطبيب بتخدير ذراعك بمخدر موضعي، ثم يزيل جزءًا من اللفافة المتضررة أو كلها. تعتمد كمية اللفافة التي يجب إزالتها على سمكها وشدة التقلص. بعد الجراحة، قد تحتاج إلى علاج طبيعي أو علاج وظيفي لمساعدة مفاصلك على استعادة قوتها الطبيعية.
هل يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟
لسوء الحظ، لا يمكن الشفاء التام من تقفع دوبويتران. ومع ذلك، يمكن السيطرة على معظم الحالات بشكل جيد من خلال العلاج .
لأنه لا يوجد علاج نهائي، فحتى لو تمت إزالة اللفافة المصابة في عملية جراحية واحدة، فإن حوالي واحد من كل خمسة أشخاص سيصابون بانكماش دوبويتران مرة أخرى . إذا حدث ذلك، فقد تحتاج إلى مزيد من العلاج في المستقبل.
كيفية السيطرة على الأعراض؟
اتبع تعليمات طبيبك بدقة. إذا وصف لك الطبيب تمارين إطالة، أو إذا كنت بحاجة إلى ارتداء جبيرة أو دعامة، فتأكد من القيام بها بنفس عدد المرات التي يحددها لك.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد العلاج؟
يعتمد وقت التعافي على العلاج الذي تلقيته لعلاج تقفع دوبويتران:
- قد يستغرق الأمر أحيانًا شهورًا حتى تتحسن الأعراض مع العلاجات البسيطة (المبكرة) .
- مع بضع اللفافة بالإبرة، من المفترض أن يشفى التشنج لديك على الفور تقريبًا.
- يُفترض أن تُخفف الجراحة من أعراضك، ولكن قد يستغرق الأمر شهرين حتى تشعر بتحسن كامل بعد فترة النقاهة. بعد الجراحة، ستحتاج إلى منح يدك الوقت الكافي للشفاء. كما ستحتاج إلى الخضوع للعلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي لعدة أشهر على الأقل لمساعدتك على استعادة قوة يدك ومدى حركتها.
تحدث إلى طبيبك قبل استئناف أنشطتك المعتادة أثناء فترة التعافي.
هل توجد أي مضاعفات مصاحبة للعلاج؟
تشمل بعض المضاعفات التي قد تحدث أثناء علاج تقفع دوبويتران ما يلي:
- ألم
- تلف الأعصاب
- عدوى
- ندوب
- تلف الأوعية الدموية
- مشاكل التئام الجروح
هذه الأمور لا تحدث للجميع، ولكن من المهم أن يكون المرء على دراية بها.
هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟
لسوء الحظ، لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية من تقلص دوبويتران. وبالمعنى الدقيق للكلمة، لا يوجد علاج لهذا المرض، وهو ليس علامة تحذيرية .يتطور المرض من تلقاء نفسه. إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد عائلتك بداء دوبويتران، فتحدث إلى طبيبك بشأنه.
هل داء دوبويتران وداء دوبويتران هما نفس الشيء؟
يستخدم الأطباء أحيانًا مصطلحي "تقلص دوبويتران" و"مرض دوبويتران" بشكل متبادل. ويرى بعض الأطباء فرقًا طفيفًا بينهما، إذ يقولون إن تقلص دوبويتران (تضخم اللفافة في اليد) هو أحد أعراض مرض دوبويتران (الحالة المرضية التي تُسبب تقلص دوبويتران). ومع ذلك، عند الحديث عنهما بشكل عام، فإنهما يشيران إلى الشيء نفسه.
ما الفرق بين تقفع دوبويتران وإصبع الزناد؟
قد يتسبب كل من تقفع دوبويتران وإصبع الزناد في انحناء إصبعك إلى الداخل وانحشاره. ومع ذلك، فهما حالتان مختلفتان تمامًا.
- تَقَفُّعُ دوبويتران هو تثخُّن ونموّ في النسيج اللفافي تحت جلد اليد. تتشكّل الكتل عند قاعدة الأصابع وتتحوّل إلى أشرطة تشبه الحبال تحت راحة اليد.
- يحدث التهاب إصبع الزناد عندما تلتهب البكرة A1، وهي آلية تتحكم في أوتار الأصابع والإبهام وتوجهها. هذا الالتهاب يجعل من الصعب تحريك الإصبع بسلاسة كما تفعل عادةً. قد يشعر المصابون بالتهاب إصبع الزناد وكأن الإصبع المصاب "عالق" أو عالق عند ثنيه.
مهما كان سبب مشاكل يدك، راجع الطبيب فوراً إذا لاحظت أي أعراض جديدة، وخاصة إذا كنت تعاني من ألم أو صعوبة في تحريك يدك بشكل طبيعي.
أهم شيء - ملخص (الرسالة الرئيسية)
قد يكون اسم داء دوبويتران مخيفًا، خاصةً لمن يعانون من أعراض حادة. لكن تذكر، إنه مرض قابل للعلاج بشكل كبير ، ويتعافى منه معظم الناس مع التقدم في السن. ورغم عدم وجود علاج نهائي، إلا أن هناك العديد من العلاجات التي تُساعد في تخفيف الأعراض. وهو ليس مرضًا سرطانيًا .
إذا وجدت صعوبة في فرد أصابعك، فجرب اختبار سطح الطاولة. إذا لم تضغط أصابعك بقوة على السطح، فاستشر طبيباً. كلما بدأت العلاج مبكراً، زادت فرصك في السيطرة على الأعراض قبل تفاقمها.
يداك جزءٌ بالغ الأهمية من جسمك، فهما الوسيلة التي تتفاعل من خلالها مع العالم وتمارس بها ما تحب. لذا اعتني بهما جيدًا. اتبع تعليمات طبيبك بدقة، وقم بالتمارين اللازمة. عندها ستحافظ على صحتك حتى مع هذه الحالة!
تَقَفُّعُ دُوبويتران ، انثناء الأصابع، عُقيدات راحية، اللفافة، أمراض اليد، الأمراض الوراثية، تَقَفُّعُ الأصابع
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك