هل تشعر بتغير تدريجي في صوتك؟ أو كأن شيئًا ما عالق في حلقك، مما يُصعّب عليك البلع؟ أحيانًا نظن أن هذه مجرد نزلة برد أو التهاب في الحلق، لكنها قد تكون أحيانًا علامة على مشكلة أكثر خطورة. لهذا السبب، سنتحدث اليوم عن سرطان الحنجرة. لا تخف، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية به.
ما هو سرطان الحنجرة؟
ببساطة، سرطان الحنجرة هو سرطان يتطور في الحنجرة . الحنجرة جزء بالغ الأهمية من الحلق، ويُطلق عليها البعض اسم "صندوق الصوت". لأننا نتحدث ونتنفس ونبتلع بمساعدة هذه الحنجرة. كما تقع الأحبال الصوتية داخلها.
ما هو السرطان؟ يحدث السرطان عندما تبدأ خلايا الجسم بالانقسام والتكاثر بسرعة وبشكل غير منضبط. تتجمع الخلايا غير الطبيعية التي تتشكل بهذه الطريقة لتُكوّن ورمًا. هذا ما يحدث في سرطان الحنجرة. ومع تكاثر هذه الخلايا السرطانية، تغزو الأنسجة السليمة المحيطة بها وتُلحق الضرر بالجسم.
تخيل، يمكن تقسيم حنجرتنا إلى ثلاثة أجزاء:
1. فوق المزمار (الجزء العلوي): حوالي 35٪ من سرطانات الحنجرة، أو أكثر من الثلث، تبدأ في هذا الجزء.
2. المزمار (الجزء الأوسط): توجد الأحبال الصوتية هنا. حوالي 60%، أو أكثر من النصف، من سرطانات الحنجرة تبدأ في هذا الجزء المهم.
3. تحت المزمار (الجزء السفلي): حوالي 5٪ من سرطانات الحنجرة، أو حوالي واحد من كل 20، تبدأ في هذا الجزء.
ما مدى شيوع سرطان الحنجرة؟
سرطان الحنجرة نوع من أنواع السرطان التي تنتمي إلى فئة سرطانات الرأس والرقبة . تشير الإحصائيات من بعض دول العالم، كالولايات المتحدة مثلاً، إلى تشخيص حوالي 12,500 شخص بهذا المرض سنوياً، ووفاة حوالي 4,000 شخص بسببه. كما يُلاحظ انتشار هذا النوع من السرطان في سريلانكا، لذا من المهم جداً التوعية به.
ما هي أعراض سرطان الحنجرة؟
تكمن المشكلة الأكبر في سهولة الخلط بين الأعراض المبكرة وأعراض أمراض شائعة أخرى . أكثر الأعراض شيوعًا هو بحة الصوت . إذا لم تتحسن الحالة بعد بضعة أسابيع، فيجب عليك الشك. يعتقد الكثيرون أنها مجرد نزلة برد. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لتشخيص دقيق:
- التهاب الحلق أو السعال المستمر.
- تغيرات في الصوت (مثل بحة الصوت) تستمر لأكثر من أسبوعين.
- الشعور بالألم أو أي انزعاج آخر عند بلع الطعام أو الشراب .
- كتلة في الرقبة أو الحلقاصطياد شيء من هذا القبيل.
- صعوبة في إنتاج الصوت (عسر النطق) .
- ألم في الأذن (خاصة في جانب واحد).
هام: إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم جداً طلب المشورة الطبية على الفور.
كذلك، إذا شعرت بالأعراض التالية، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية على الفور :
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس) .
- صوت حادّ وقوي (صرير) عند التنفس .
- الشعور المتكرر بوجود شيء عالق في الحلق (إحساس بجسم غريب في الحلق) .
- السعال المصحوب بالدم (نفث الدم) .
ما هي أسباب سرطان الحنجرة؟
هناك عدة أسباب رئيسية تساهم في تطور هذا النوع من السرطان.
- يمكن لبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI)، أن تسبب سرطان الحنجرة.
- بالإضافة إلى ذلك، يزيد تعاطي التبغ (بما في ذلك التدخين) والإفراط في تناول الكحول بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان. وإذا اجتمع هذان العاملان، يزداد الخطر بشكل أكبر.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان الحنجرة؟
هناك عدة عوامل خطر أخرى قد تؤثر على تطور هذا النوع من السرطان. من المهم أن نكون على دراية بها، لأن بعضها أمور يمكننا التحكم بها.
- التدخين أو استخدام منتجات التبغ الأخرى: هذا هو عامل الخطر الرئيسي . الأشخاص المدخنون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان.
- استهلاك الكحول: يزداد الخطر، خاصةً إذا كنت تشرب أكثر من مشروب واحد يومياً . ويكون الخطر أعلى بكثير بالنسبة لمن يدخن ويشرب الكحول في الوقت نفسه.
- العمر: هذا النوع من السرطان أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عاماً.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان بخمس مرات تقريبًا من النساء. وقد يعود ذلك إلى ارتفاع معدلات التدخين والإفراط في تناول الكحول بين الرجال.
- الإصابة السابقة بسرطان الرأس أو الرقبة: حوالي واحد من كل أربعة أشخاص (25٪) ممن أصيبوا بهذا النوع من السرطان من قبل سيصابون بالسرطان في هذه المنطقة مرة أخرى.
- المهنة: تزيد بعض المهن أيضًا من المخاطر بسبب التعرض للمواد. على سبيل المثال:
- رذاذ حمض الكبريتيك
- غبار الخشب
- النيكل
- أسبيستوس
- العمل في المصانع التي تنتج غاز الخردل.
- كما أن الأشخاص الذين يعملون بالآلات معرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان الحنجرة.
كيف يتم تشخيص سرطان الحنجرة؟
إذا كنت تعاني من أعراض، فسيسألك الطبيب أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي. ثم سيقوم بإجراء فحص بدني.سيتم فحص حلقك ورقبتك. بعد هذا الفحص الأولي، من المرجح أن تخضع لعدة فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص.
ما هي الفحوصات التي تساعد في التشخيص؟
تُجرى عدة اختبارات رئيسية لهذا الغرض:
- فحوصات التصوير:
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن لهذه الفحوصات التقاط صور تفصيلية للجزء الداخلي من الجسم. ويمكنها إظهار أمور مثل حجم الورم السرطاني وموقعه.
- الأشعة السينية للصدر: تساعد هذه الأشعة في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.
- تنظير الحنجرة: في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُسمى المنظار ، وهو مزود بكاميرا وضوء، عبر الفم أو الأنف وصولًا إلى الحلق. وهذا يسمح للطبيب برؤية ما بداخل الحنجرة مباشرةً.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): في هذا الفحص، يتم حقن جرعة صغيرة وآمنة من مادة مشعة في الوريد. تُظهر هذه المادة بوضوح مكان وجود الخلايا السرطانية.
- الخزعة: هذا هو أهم فحص لتأكيد الإصابة بالسرطان . تُؤخذ عينة صغيرة من النسيج غير الطبيعي من الحنجرة وتُفحص تحت المجهر. يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو عالم أنسجة، بفحص هذه الخلايا. بعض علاجات السرطان لا تُجدي نفعًا إلا إذا كانت الخلايا السرطانية تحمل علامات بروتينية معينة. لذا، تتحقق هذه الخزعة أيضًا من وجود هذه العلامات.
ما هي مراحل سرطان الحنجرة؟
كجزء من عملية التشخيص، يتم تحديد مرحلة السرطان. وهذا يعني تحديد مدى خطورة السرطان، ومدى انتشار الورم، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
مراحل سرطان الحنجرة هي ببساطة كما يلي:
- سرطان الحنجرة المبكر: في المراحل 0 و1 و2، يكون الورم صغيراً. ولم ينتشر السرطان خارج الحنجرة.
- سرطان الحنجرة المتقدم: في المرحلتين الثالثة والرابعة، يكون الورم قد ازداد حجماً. وقد يكون قد أثر على الأحبال الصوتية، أو ربما يكون قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
أين ينتشر سرطان الحنجرة أولاً؟
يمكن أن ينتشر السرطان الذي ينتشر خارج الحنجرة إلى الغدة الدرقية والقصبة الهوائية والمريء واللسان والرئتين والكبد والعظام .
ما هي علاجات سرطان الحنجرة؟
لحسن الحظ، تتوفر عدة علاجات لسرطان الحنجرة. وبناءً على حالتك، سيختار فريقك الطبي العلاج الأنسب لك.
- العلاج الإشعاعي: يشمل ذلك أخصائيي علاج الأورام بالإشعاع.تُستخدم حزم الإشعاع عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. ولأن الإشعاع يُوجّه فقط إلى الورم السرطاني، فإن الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة به يكون في حده الأدنى.
- العلاج الكيميائي: يستخدم أطباء الأورام أدويةً لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً عن طريق الوريد. قد يُسبب هذا العلاج آثارًا جانبية، لكن الأطباء قادرون على المساعدة في السيطرة عليها.
- العلاج المناعي: يتضمن هذا العلاج تحفيز جهاز المناعة، وهو جهاز الدفاع الطبيعي للجسم، لمكافحة السرطان. ويُعرف أيضاً بالعلاج البيولوجي .
- العلاج الموجه: يستهدف هذا العلاج بروتينات محددة في الخلايا السرطانية، وبالتالي يمنع الخلايا من التكاثر.
- جراحة:
- في المراحل المبكرة من السرطان ، يمكن إجراء الجراحة لإزالة الورم السرطاني فقط مع الحفاظ على الحنجرة (أي الحفاظ على القدرة على الكلام والبلع).
- في الحالات المتقدمة من السرطان ، قد يضطر الجراحون إلى إجراء عملية استئصال الحنجرة ، وهي عملية جراحية لإزالة الحنجرة بأكملها.
في بعض الأحيان، قد يلزم أكثر من علاج واحد. على سبيل المثال، يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
ما هي أنواع جراحة الحنجرة؟
تُستخدم الجراحة لاستئصال السرطان. الهدف الأساسي من جراحة سرطان الحنجرة هو إزالة الورم السرطاني مع الحفاظ على وظيفة الحنجرة. مع ذلك، قد يكون من الضروري أحيانًا استئصال جزء من الحنجرة أو الحنجرة بأكملها. هناك عدة أنواع رئيسية من الجراحة:
- استئصال الحبل الصوتي: إزالة جزء من الحبل الصوتي أو كله. ويتم ذلك غالباً عن طريق الفم.
- استئصال الحنجرة فوق المزمار: إزالة الجزء العلوي من الحنجرة (فوق المزمار). يمكن إجراء ذلك من خلال الرقبة أو من خلال الفم.
- استئصال نصف الحنجرة: إزالة نصف الحنجرة. وهذا قد يساعد في الحفاظ على صوتك.
- استئصال جزئي للحنجرة: إزالة جزء من الحنجرة. وهذا قد يحافظ أيضاً على القدرة على الكلام.
- استئصال الحنجرة الكامل: إزالة الحنجرة بأكملها من خلال الرقبة.
- استئصال الغدة الدرقية: إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية (إذا انتشر السرطان).
- الجراحة بالليزر: استخدام شعاع الليزر لإزالة الورم دون نزيف.
كيف نختار العلاج الأمثل؟
في حالات سرطان الحنجرة في مراحله المبكرة، يُرجّح أن يوصي الفريق الطبي بالجراحة أو العلاج الإشعاعي. وقد أظهرت الأبحاث فعالية كليهما. عند اتخاذ قرار العلاج، سيأخذ الفريق الطبي في الاعتبار عدة عوامل، منها:
- ما هو أفضل علاج للحفاظ على قدرتك على الكلام والبلع ؟
- قدرتك على اتباع رغباتك وآمالك وخطة علاجك.
- عمرك.
- الأمراض الأخرى التي تعاني منها.
- المطالبة بصوتك (على سبيل المثال، من أجل وظيفتك).
- طبيعة صوتك.
- سواء كنت تدخن حاليًا أو كنت تدخن في الماضي.
- قدرتك على التنفس.
- الدعم من أحبائك.
هل يمكنك حماية نفسك من سرطان الحنجرة؟
مع أنه لا يمكن الوقاية التامة من جميع أنواع السرطان، إلا أن هناك أموراً يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الحنجرة. ويشمل ذلك اتباع نمط حياة صحي.
- أقلع عن التدخين تماماً وتجنب استخدام منتجات التبغ الأخرى. هذا هو الأمر الأهم.
- قلل من استهلاكك للكحول. إذا كنت مدمناً على الكحول، فاطلب العلاج.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا . تناول المزيد من الخضراوات والفواكه.
أقلع عن التدخين اليوم. فهو يحميك ليس فقط من سرطان الحنجرة، بل من العديد من الأمراض الأخرى.
هل توجد أي فحوصات قبل استئصال الحنجرة؟
لا يوجد حاليًا فحص دوري محدد للكشف عن سرطان الحنجرة. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض مثل بحة الصوت، أو تغيرات أخرى، أو سعال مستمر، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. الكشف المبكر يُمكّن من اكتشاف السرطان في مراحله الأولى، مما يُسهّل علاجه ويزيد من فرص الشفاء.
ماذا يحدث بعد علاج سرطان الحنجرة؟
بعد العلاج، ستحتاج إلى الاستمرار في زيارة طبيبك لإجراء مواعيد متابعة للتأكد من تحسن حالتك. سيولي الطبيب اهتمامًا لهذه الأمور:
- علاج لأي نوع من الألم.
- يساعد في السيطرة على صعوبات البلع أو التقرحات في الفم والمريء (التهاب الغشاء المخاطي) .
- ناقش عاداتك الغذائية وتأكد من قدرتك على الأكل والبلع دون أي مشاكل.
- قد يُوصف العلاج الطبيعي في حالات ندبات الرقبة أو صعوبة فتح الفم.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الحنجرة؟
يعتمد مآل حالتك على عدة عوامل، منها مرحلة السرطان، وعمرك، وصحتك العامة. عموماً، تزيد فرص الشفاء في حالات سرطان الحنجرة في مراحله المبكرة . أما في حالات السرطان المتقدم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فتقل فرص الشفاء قليلاً.
لكن،حتى سرطان الحنجرة المتقدم قابل للشفاء. إذا عاد السرطان، فعادةً ما يحدث ذلك خلال السنتين أو الثلاث سنوات الأولى بعد العلاج. خطر عودة السرطان بعد خمس سنوات منخفض جدًا. مع ذلك، إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول ولم تتوقف، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان جديد في هذه المنطقة.
هل سأحتاج إلى إجراء فغر القولون؟
إذا خضعتَ لعملية استئصال الحنجرة بالكامل ، فسيقوم الجراح بإنشاء مجرى هوائي جديد في رقبتك لتتمكن من التنفس. يُسمى هذا المجرى فغرة . قد تكون دائمة أو مؤقتة. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها للعناية بالفغرة:
- افحصها يومياً للتأكد من أنها نظيفة وخالية من المخاط.
- قم بإزالة المخاط من الفغرة باستخدام رذاذ محلول ملحي أو قطعة قماش.
- حافظ على رطوبته باستخدام رذاذ محلول ملحي.
- نظف المنطقة المحيطة بالفغرة باستخدام صابون خفيف وماء.
- لا تغمر الفتحة في الماء.
- حافظ على تغطية الفتحة (بوشاح أو غطاء خاص بالفتحة) لمنع دخول الغبار. حافظ على تغطيتها عند الحلاقة والاستحمام.
كيف أعتني بنفسي إذا تمت إزالة حنجرتي بالكامل؟
إذا كنت تدخن، فمن الضروري للغاية الإقلاع عن التدخين . تجنب التبغ تمامًا قبل العلاج وأثناءه وبعده. الأشخاص الذين يدخنون بعد العلاج أكثر عرضة للإصابة بأنواع أخرى من السرطان. أما الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين، فتقل لديهم احتمالية الإصابة بالسرطان بشكل كبير. التدخين قد يؤخر الشفاء ويزيد من حدة الآثار الجانبية للعلاج.
هل سأتمكن من الكلام بعد علاج سرطان الحنجرة؟
هذه مشكلة تواجه الكثير من الناس.
- إذا خضعت لعملية استئصال الحنجرة بالكامل (أي إزالة الحنجرة بأكملها )، فسيتعين عليك تعلم طريقة جديدة للتحدث. سيساعدك أخصائي النطق في ذلك.
- إذا استأصل الجراح جزءًا فقط من حنجرتك، فقد يكون صوتك أجشًا في البداية، ولكن من المرجح أن يستعيد صوتك طبيعته. مع ذلك، قد تشعر به وتسمعه بشكل مختلف عما كان عليه من قبل.
- قد تتسبب بعض العلاجات الأخرى، كالعلاج الإشعاعي، في فقدان الصوت مؤقتاً. إلا أن الصوت يعود عادةً بمجرد شفاء الحنجرة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الحنجرة، فاسأل طبيبك هذه الأسئلة:
- في أي مرحلة وصل السرطان؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- كيف سيؤثر العلاج على قدرتي على الكلام والتنفس والبلع؟
- هل سأحتاج إلى إعادة تأهيل بعد العلاج؟
- هل يمكن أن يعود السرطان؟
- كيف أحافظ على صحتي؟
من يساعد في تشخيص وعلاج سرطان الحنجرة؟
يتألف فريق رعاية سرطان الحنجرة عادةً من العديد من المتخصصين والعاملين في مجال الرعاية الصحية من مختلف المجالات:
- جراحو الرأس والرقبة: هؤلاء هم أطباء الأنف والأذن والحنجرة الذين تم تدريبهم بشكل خاص على إزالة الأورام السرطانية في منطقة الرأس والرقبة.
- أخصائيو علاج الأورام بالإشعاع: يعالجون السرطان بالعلاج الإشعاعي.
- أطباء الأورام: يعالجون السرطان بأدوية مثل العلاج الكيميائي.
- أطباء الأسنان وجراحو الفم: يقدمون خدمات مثل الأشعة السينية ويعالجون سرطانات الفم.
- أخصائيو علاج النطق / أخصائيو أمراض النطق واللغة (SLPs): يقومون بتقييم وعلاج اضطرابات النطق واللغة والصوت والتفكير والبلع.
- أخصائيو التغذية المسجلون: يساعدون في إيجاد نظام غذائي مغذٍ بناءً على الحالة الصحية للمريض أو مرضه أو إصابته.
- الأخصائيون الاجتماعيون: يعملون على حل المشكلات وتوفير المعلومات للمرضى وعائلاتهم. يقدمون الاستشارات، والإحالات إلى الموارد المحلية والوطنية، والمعلومات حول مجموعات الدعم، والمعلومات حول المساعدة المالية.
- مقدمو الرعاية الصحية الأولية: يشرفون على الرعاية الطبية العامة أثناء علاج السرطان.
ملخص وأمور يجب تذكرها
إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الحنجرة، مثل بحة الصوت أو تغيرات أخرى فيه، أو سعال مستمر، أو صعوبة في البلع، فيُرجى مراجعة الطبيب . يتمتع سرطان الحنجرة في المرحلتين صفر وواحد بنسبة شفاء عالية جدًا عند علاجه مبكرًا. كما أن العلاج المبكر يُساعد في الحفاظ على قدرتك على الكلام والأكل. استشر طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة بناءً على مرحلة السرطان لديك.
تذكر أن التدخين والإفراط في تناول الكحول هما السببان الرئيسيان لسرطان الحنجرة. أفضل ما يمكنك فعله هو الابتعاد عن هذه العادات السيئة. حافظ على صحتك!
سرطان الحنجرة ، سرطان الحلق، سرطان الصوت، سرطان الحنجرة، أعراض السرطان، علاج السرطان، سرطان التدخين
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك