ربما سمعتَ عن سرطان المريء. إنه مرض خطير، لكن من المهم جدًا أن تكون على دراية به، لأنه في بعض الأحيان قد يكون السرطان قد وصل إلى مراحل متقدمة عند ظهور الأعراض. لكن لا تقلق، دعنا نتحدث عن كل شيء بأسلوب مبسط.
ما هو سرطان المريء؟ وكيف يتطور؟
ببساطة، المريء أنبوب طويل مصنوع من العضلات ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة عند البلع. لذا، يحدث السرطان عندما تبدأ خلايا المريء بالانقسام بشكل غير طبيعي وغير منضبط. تتجمع الخلايا التي تتشكل بهذه الطريقة لتشكل ورمًا.
يُعد سرطان المريء عاشر أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. وقد يكون خطيرًا بعض الشيء، لأنه كما ذكرت سابقًا، قد ينمو هذا السرطان لفترة دون ظهور أي أعراض . والسبب في ذلك هو أن المريء يتمدد قليلًا، كما يحدث عند ابتلاع كمية كبيرة من الطعام. لذا، قد لا نشعر بأي انزعاج حتى يكبر الورم قليلًا. ولكن عندما يكبر الورم ويبدأ في سد فتحة المريء، يصبح بلع الطعام صعبًا، ويسبب ألمًا عند البلع.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان المريء، أليس كذلك؟
نعم، هناك نوعان رئيسيان:
1. سرطان غدي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، وخاصة في الدول الغربية. يتطور في خلايا الغدد الموجودة في المريء والتي تُنتج المخاط الذي يُساعد على البلع. عادةً ما يتطور هذا النوع في الجزء السفلي من المريء.
2. سرطان الخلايا الحرشفية: يبدأ هذا النوع في الخلايا الحرشفية التي تبطن الجزء الداخلي من المريء. وعادة ما يتطور في أغلب الأحيان في الأجزاء العلوية والوسطى من المريء.
هل يمكن علاج هذا السرطان بشكل كامل؟
يعتمد هذا الأمر بشكل كبير على مدى سرعة اكتشاف السرطان. فإذا تم اكتشافه مبكراً، أي عندما يكون الورم صغيراً، يمكن استئصاله جراحياً، وفي بعض الأحيان الشفاء التام. ولكن، للأسف، لا يتم تشخيص سوى 25% من المصابين بهذا النوع من السرطان قبل انتشاره. لذلك ننصحك، حتى لو ظهرت عليك أدنى الأعراض، أن تهتم بها.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان؟
بشكل عام، تُشير الإحصائيات إلى أن هذا المرض أكثر شيوعًا بين الرجال فوق سن الستين. كما توجد بعض الاختلافات بين بعض الأعراق. على سبيل المثال، يُعد سرطان الخلايا الحرشفية أكثر شيوعًا بين ذوي البشرة السوداء والآسيويين، بينما يُعد سرطان الغدد أكثر شيوعًا بين ذوي البشرة البيضاء. مع ذلك، هذه مجرد ملاحظات عامة، وقد يُصاب أي شخص بهذا المرض.
ما هي أعراض سرطان المريء؟ وكيف يمكن التعرف عليه؟
أول الأعراض التي يعاني منها الكثيرون هي صعوبة البلع (عسر البلع) . قد يشعر المصاب وكأن شيئًا ما عالق في حلقه. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى مثل:
- ألم في الحلق أو الجزء الخلفي من الصدر، أي خلف عظمة القص أو بين لوحي الكتف.
- التقيؤ، وربما تقيؤ الدم.
- يسعل دماً.
- حرقة المعدة المتكررة.
- صوت أجش، أو سعال مستمر.
- فقدان الوزن غير المقصود .
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فهذا لا يعني بالضرورة إصابتك بسرطان المريء. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض، فمن الأفضل مراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي.
ما مدى سرعة انتشار هذا السرطان؟
سرطان المريء عادةً ما يكون نوعًا من السرطان سريع النمو . وكما ذكرت سابقًا، نظرًا لمرونة المريء، يميل السرطان إلى الالتفاف حوله مع نموه. ولهذا السبب، غالبًا ما تظهر الأعراض بعد انتشار السرطان قليلًا.
ما هي الأسباب الرئيسية لهذا النوع من السرطان؟ وما هي عوامل الخطر؟
من الصعب تحديد السبب الدقيق. مع ذلك، حدد الأطباء عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان. دعونا نلقي نظرة عليها:
- استخدام التبغ: يشمل ذلك التدخين واستخدام التبغ غير المدخن (مثل مضغ التبغ مع العلكة، أو مضغ العلكة مع العلكة). يمكن أن تُلحق هذه المواد الضرر بخلايا المريء وتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.
- تعاطي الكحول: يُعد شرب الكحول لفترة طويلة أو بكميات زائدة عامل خطر رئيسي أيضًا.
- السمنة: يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو السمنة التهاباً في المريء. وقد يؤدي هذا الالتهاب في النهاية إلى الإصابة بالسرطان.
- مريء باريت وارتجاع المريء المزمن: قد يُسبب ارتجاع المريء المزمن، وهو ارتداد حمض المعدة إلى المريء، تغيرات في خلايا الجزء السفلي من المريء إذا لم يُعالج بشكل صحيح. تُعرف هذه الحالة بمريء باريت. وهي ليست سرطانًا، ولكنها حالة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. كما أن الأشخاص الذين لا يعانون من مريء باريت ولكنهم يعانون من حرقة المعدة المزمنة معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان المريء.
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): فيروس شائع جدًا. يمكن أن يُسبب تغيرات في أنسجة الأحبال الصوتية والفم واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء.
- إذا كنت قد أصبت بالسرطان من قبل: الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الرأس أو الرقبة معرضون لخطر أكبر للإصابة بسرطان المريء.
- حالات طبية أخرى:يرتبط هذا النوع من السرطان أيضاً ببعض الحالات النادرة والوراثية. على سبيل المثال، تعذر الارتخاء المريئي ، وهي حالة نادرة تجعل البلع صعباً ، والتيلوز ، وهي حالة وراثية نادرة تسبب سماكة الجلد في راحتي اليدين وباطن القدمين.
- التعرض لبعض المواد الكيميائية: الأشخاص الذين يتعرضون لمواد كيميائية مثل مذيبات التنظيف الجاف لفترة طويلة يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان.
كيف يشخص الأطباء هذا النوع من السرطان؟ (التشخيص)
إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فسيسألك طبيبك أولاً عن أعراضك وتاريخك الطبي. ثم قد يجري بعض الفحوصات، مثل:
- اختبار ابتلاع الباريوم: يتضمن هذا الاختبار شرب سائل يحتوي على مادة الباريوم، ثم إجراء سلسلة من صور الأشعة السينية. يُظهر الباريوم المريء بوضوح في صور الأشعة السينية، مما يسمح بفحص وجود أي تشوهات فيه.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يسمح هذا الاختبار للأطباء برؤية ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الصدر والبطن (البطن).
- التنظير الهضمي العلوي (EGD): في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن يُسمى المنظار (مزود بكاميرا) عبر الفم، ويُنظر مباشرةً إلى المريء. وهذا يُتيح رؤية أي تغيرات أو أورام في جدار المريء بوضوح.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيرية للمريء: يمكن إجراء هذا الفحص بالتزامن مع التنظير الهضمي العلوي. يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لالتقاط صور للجزء الداخلي من المريء، مما يساعد في تحديد مدى انتشار السرطان في جدار المريء وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية المجاورة.
- الخزعة: إذا لاحظ الطبيب منطقة مشبوهة أثناء التنظير الهضمي العلوي، فسيأخذ قطعة صغيرة من النسيج ويفحصها تحت المجهر. بهذه الطريقة يمكنه التأكد من وجود خلايا سرطانية من عدمه.
يستخدم الأطباء المعلومات المستقاة من هذه الفحوصات لتحديد مرحلة ودرجة السرطان. تُشير مرحلة السرطان إلى مدى انتشاره (مثل حجم الورم، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو إلى أعضاء بعيدة). أما درجة الورم فتُشير إلى مدى تشابه الخلايا السرطانية مع الخلايا السليمة وسرعة انقسامها. ويتم وضع خطة العلاج بناءً على هذه المرحلة والدرجة.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يعتمد علاج سرطان المريء على مرحلة ودرجة السرطان، كما ذُكر سابقًا، وعلى الحالة الصحية العامة للمريض. وهناك عدة خيارات علاجية رئيسية:
- الجراحة: العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان المريء في مراحله المبكرة هوعملية جراحية تُسمى استئصال المريء. تتضمن هذه العملية إزالة جزء من المريء أو كله، بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة به. ثم يتم سحب جزء من المعدة وتوصيله بالصدر والرقبة، مما يُنشئ مريئاً جديداً.
- العلاج الإشعاعي: يتضمن هذا العلاج توجيه أشعة عالية الطاقة (حزم إشعاعية) إلى الورم لقتل الخلايا السرطانية. كما يُستخدم كعلاج مساعد قبل أو بعد الجراحة.
- العلاج الكيميائي: يتضمن إعطاء أدوية تقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها. ويمكن إعطاؤه قبل الجراحة أو بعدها أو بالتزامن مع العلاج الإشعاعي.
- التشريح تحت المخاطي بالمنظار (ESD): يستخدم هذا الإجراء لإزالة السرطانات في المراحل المبكرة جدًا والتي تقتصر على الطبقات السطحية لجدار المريء.
- استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): هذا إجراء مشابه لـ ESD، ويستخدم لإزالة الأورام السرطانية في الغشاء المخاطي المبطن للمريء.
- العلاج بالليزر بالمنظار: عندما يسد ورم سرطاني المريء ويجعل البلع صعباً، يتم استخدام شعاع الليزر لإزالة جزء من الورم لتقليل الانزعاج.
- العلاج الضوئي الديناميكي (PDT): في هذا العلاج، تُعطى أدوية خاصة تُسمى مُحسِّسات الضوء للجسم، ثم يُسلَّط ضوء خاص على موضع السرطان. عند اصطدام هذا الضوء بالدواء، يتم تنشيطه ويُحدث تفاعلاً كيميائياً يُدمر الخلايا السرطانية.
- العلاج الموجه: تحتوي بعض خلايا سرطان المريء على كمية غير طبيعية من بروتين يُسمى بروتين HER2 . يساعد هذا البروتين الخلايا السرطانية على النمو. يتضمن العلاج الموجه إعطاء أدوية تستهدف بروتين HER2 هذا.
- العلاج المناعي: يتضمن هذا العلاج تحفيز جهاز المناعة في الجسم لمكافحة الخلايا السرطانية. وتُستخدم أدوية تُسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية لهذا الغرض.
تذكر أن هذه العلاجات ليست جميعها مناسبة لكل مريض. سيحدد فريقك الطبي العلاجات الأنسب لحالتك.
ما الذي يمكن أن يتوقعه شخص مصاب بسرطان المريء؟
يعتمد هذا الأمر على عوامل كثيرة، مثل صحتك العامة ومدى انتشار السرطان عند تشخيصه. إذا تم اكتشافه مبكراً، فغالباً ما يتمكن الأطباء من علاجه بنجاح. حوالي 46% من الأشخاص الذين يتلقون العلاج مبكراً ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.
مع ذلك، إذا انتشر السرطان بالفعل، فقد لا يكون من الممكن القضاء عليه تمامًا. في مثل هذه الحالات، يركز الأطباء على تقديم علاجات تساعد المريض على العيش لأطول فترة ممكنة، والحفاظ على جودة حياته، وتخفيف الأعراض. يُعرف هذا أيضًا بالرعاية التلطيفية ، وهي تساعد المريض على العيش براحة ودون ألم.
كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بهذا النوع من السرطان؟
على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك عدة أشياء يمكننا القيام بها لتقليل المخاطر:
- اتبع نظامًا غذائيًا جيدًا: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا، وتناول المزيد من الفواكه والخضراوات، وحافظ على وزن صحي يناسبك.
- الابتعاد عن التبغ والكحول: هذان عاملان رئيسيان من عوامل الخطر.
- تجنب التعرض لبعض المواد الكيميائية (حسب طبيعة العمل).
- يُعدّ فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أحد عوامل خطر الإصابة بسرطان المريء. استشر طبيبك بشأن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
- إذا كنت تعاني من حالة مثل مريء باريت ، فسيوصي طبيبك بإجراء فحوصات دورية. اتبع هذه التعليمات.
لا يوجد حاليًا اختبار فحص موصى به لسرطان المريء لعامة السكان، ولكن قد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات مثل التنظير الهضمي العلوي للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر عالية.
كيف أعتني بنفسي بعد العلاج؟
قد تحدث بعض الآثار الجانبية بعد جراحة سرطان المريء، مثل الغثيان والقيء وحرقة المعدة. وقد تحتاج إلى مساعدة في التعامل مع هذه الأعراض. وقد يعاني الكثيرون من مشاكل مثل:
- صعوبة تناول الطعام: قد يُسبب السرطان وعلاجاته صعوبةً وألماً في بلع الطعام، مما قد يؤدي أيضاً إلى فقدان الوزن. في هذه الحالة، استشر طبيبك، فقد يُوصي بتناول وجبات صغيرة ومتكررة، وتناول المكملات الغذائية.
- متلازمة الإغراق: تحدث هذه المتلازمة عندما تحل المعدة محل المريء بعد الجراحة. لا تستطيع المعدة الاحتفاظ بالطعام وهضمه، فينتقل الطعام بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة. وقد يسبب ذلك أعراضًا مثل الغثيان والقيء وآلام المعدة والتعرق واحمرار الوجه.
تحدث مع فريقك الطبي حول هذه الأمور واحصل على نصائح حول كيفية التعامل معها.
هل يمكن أن يعود هذا السرطان؟
نعم، قد يعود السرطان أحيانًا (انتكاس). يمكنك القيام بهذه الأمور لتقليل هذا الخطر:
- الحد من تناول الكحول: إن الإفراط في تناول الكحول يزيد من خطر عودة السرطان.
- تجنب استخدام التبغ: إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن التدخين. استشر طبيباً إذا لزم الأمر.
متى يجب أن أزور الطبيب؟
سيختلف هذا الأمر باختلاف حالتك. يختلف جدول المتابعة لشخص خضع لعملية جراحية لإزالة سرطان في مراحله المبكرة عن جدول المتابعة لشخص انتشر السرطان لديه.
إذا نجح علاجك، فسيطلب منك طبيبك عادةً مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات دورية كل ثلاثة إلى ستة أشهر خلال السنتين الأوليين، وكل ستة إلى اثني عشر شهرًا خلال السنوات الثلاث التالية. قد تشمل هذه الفحوصات فحصًا سريريًا، وتحاليل دم، وفحوصات تصويرية، وتنظيرًا داخليًا.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
يُعد سرطان المريء مرضًا قد يُهدد الحياة. إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فقد ترغب في طرح أسئلة على طبيبك مثل هذه:
- ما نوع سرطان المريء الذي أعاني منه؟
- في أي مرحلة من مراحل السرطان لدي؟
- ما هي العلاجات التي توصي بها؟
- هل يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟
- إذا لم يكن بالإمكان شفائي تماماً، فماذا يمكنك أن تفعل لمساعدتي؟
- كم من الوقت يمكنني أن أعيش مع هذا السرطان؟
- هل أحتاج إلى إجراء اختبارات جينية أو اختبارات المؤشرات الحيوية؟
لا تتردد في طرح هذه الأسئلة. من المهم جداً أن يكون لديك فهم واضح لوضعك.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
يُعد سرطان المريء عاشر أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم، كما أنه من أصعب أنواع السرطان علاجًا. ويعود ذلك إلى أن الأعراض عادةً ما تظهر بعد انتشار السرطان، وغالبًا ما يكون من الصعب إيجاد علاج نهائي له. في مثل هذه الحالات، يركز الأطباء على تزويد المرضى بعلاجات تساعدهم على العيش لأطول فترة ممكنة وبأفضل جودة حياة ممكنة.
ربما لا يوجد شيء أصعب في الحياة من سماع عبارة "أنت مصاب بمرض عضال". في مثل هذه الظروف، قد تحتاج إلى وقت ومساعدة لاستيعاب الموقف. يتفهم الأطباء ذلك وسيبذلون قصارى جهدهم لمساعدتك. وإذا لزم الأمر، سيحيلونك إلى أخصائي في الصحة النفسية.
الأهم هو الانتباه لأي تغييرات تطرأ على جسمك، وطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن إذا انتابتك أي مخاوف. فكلما اكتشفت الأمر مبكراً، زادت احتمالية نجاح العلاج.
سرطان المريء ، أعراض السرطان، المريء، صعوبة البلع، علاج السرطان، العلاج الكيميائي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك