එස්ට්‍රමුස්ටීන් (Estramustine) කරල් ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් (`(Prostate Cancer)`) තියෙනවා කියලා කිව්වම, ඒකට දෙන බෙහෙත් ගැන ගොඩක් ප්‍රශ්න හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) කියන්නෙත් ඒ වගේ වෙලාවක දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා නාශක (`(chemotherapy)`) කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන එකයි. මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ `(Emcyt)` කියන නමිනුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ලියලා දෙන නම තමයි වැදගත් වෙන්නේ. අපි මේ ලිපියෙන් මේ බෙහෙත ගැන, ඒ කියන්නේ මේකෙන් මොකද වෙන්නේ, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා සවිස්තරව කතා කරමු.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් ගැන කියන්නම ඕන නේද?

ඔව්, ඔයා එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයට දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට ලේ වල යම් කිසි රෝගී තත්ත්වයක් (`(blood disorders)`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව (`(Diabetes Mellitus)`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට හෘද රෝග (`(heart disease)`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට යම්කිසි ආසාදනයක්, විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන (`(infection, especially virus infection such as chickenpox, cold sores, or herpes)`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝග (`(kidney disease)`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ඉරුවාරදය (`(migraine)`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මීමැස්මොරය වැනි වලිප්පු තත්ත්වයන් (`(seizures)`) තියෙනවා නම්.
• එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) වලට, ඊස්ට්‍රජන් (`(estrogens)`) වලට, වෙනත් පිළිකා නාශක (`(chemotherapy)`) බෙහෙත් වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, කෘතීම වර්ණක වලට, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක් (`(allergic reaction)`) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත හරියටම, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට තමයි බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ, අතුරු ආබාධත් අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේක කරල් (`(capsules)`) විදිහට එන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි මේක බොන්න ඕන. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත බොන්න ඕන හිස් බඩට. ඒ කියන්නේ, කෑමට පැයකටවත් කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කාලා පැය දෙකකටවත් පස්සේ තමයි බොන්න ඕන. කෑමත් එක්ක නම් මේක ගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම කිරි, චීස්, යෝගට් වගේ කැල්සියම් (`(calcium)`) වැඩිපුර තියෙන කෑම බීමත් එක්ක මේක ගන්නම එපා. මොකද කැල්සියම් නිසා මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් කොලේ (`(prescription label)`) ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයෙන් බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල් මේ බෙහෙත එක දිගට අරගෙන යන්න.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (`(pediatrician)`) එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

වැරදිලා හරි බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත්: එහෙම දෙයක් වුනොත්, ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුනා කියලා හිතෙනවනම්, කලබල නොවී ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (`(emergency room)`) හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (`(poison control center)`) හරි කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේක මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අසනීපයක් තිබුණත්. මොකද හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම හරියන්නෙ නෑ.

බෙහෙත් වේල මගඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

හදිස්සියෙවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, ඒ කියන්නේ පැය කීපයක් වගේ ඇතුළත නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් (`(double dose)`) බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩි වෙලා අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් දීපුවා හරි, ඔයා ෆාමසියකින් අරගත්තුවා හරි, පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක නම් එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) ගන්නම එපා:

• නැලිඩික්සික් ඇසිඩ් (`(nalidixic acid)`)

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න:

• කැල්සියම් අතිරේක (`(calcium supplements)`) (කලිනුත් කිව්වා වගේ කිරි, කැල්සියම් බහුල ආහාර එක්ක ගන්න එපා කියලත් මතක තියාගන්න.)
• රුධිරයේ සෛල ප්‍රමාණය වැඩි කරන බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් (`(filgrastim)`), පෙග්ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් (`(pegfilgrastim)`), සාර්ග්‍රැමොස්ටිම් (`(sargramostim)`)
• එන්නත් වර්ග (`(vaccines)`) (සමහර එන්නත් මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැළපෙන්නේ නෑ, මොකද ප්‍රතිශක්තිය අඩු නිසා)

තව දෙයක්, ඔයා මේ කියන වේදනා නාශක වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ඇසිටමිනොෆෙන් (`(acetaminophen)`) (අපි සාමාන්‍යයෙන් පැරසිටමෝල් කියලත් කියන්නේ)
• ඇස්ප්‍රීන් (`(aspirin)`)
• අයිබියුප්‍රොෆෙන් (`(ibuprofen)`)
• කීටොප්‍රොෆෙන් (`(ketoprofen)`)
• නැප්‍රොක්සෙන් (`(naproxen)`)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටීමක්ම (`(interaction)`) සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා පාවිච්චි කරන ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරපු නැති බෙහෙත් වර්ග (`(non-prescription drugs)`), ආහාර අතිරේක (`(dietary supplements)`) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද මේ දේවල් සමහරක් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මම මොනවා ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ දියුණුව බලන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාව බලන්න (`(check-ups)`) ඕන වෙයි. පිළිකා නාශක (`(chemotherapy)`) බෙහෙත් කියන්නේ පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලටත් බලපාන්න පුළුවන් දේවල්. ඒ නිසා ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට වඩා ටිකක් අපහසුවක්, අසනීප ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දොස්තර මහත්තයා නවත්තන්න කියනකල්, ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනුනත්, බෙහෙත් නියමිත විදිහට දිගටම අරගෙන යන්න.

සමහර වෙලාවට, අතුරු ආබාධ පාලනය කරන්න ඔයාට අමතර බෙහෙත් වර්ග දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිහ හරියටම පිළිපදින්න.

වැදගත්: ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ, උගුරේ අමාරුවක්, හෙම්බිරිස්සාවක රෝග ලක්ෂණ (`(symptoms of a cold or flu)`) ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයාට ඔයාම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්න එපා. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට විරුද්ධව සටන් කිරීමේ හැකියාව (`(body's ability to fight infections)`) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් අසනීපෙන් ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යනකොටත් පරිස්සම් වෙන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය නැති විදිහට කොහෙන් හරි ලේ යනවා දැක්කොත්, උදාහරණයක් විදිහට නහයෙන්, විදුරුමහෙන් ලේ ගලනවා නම්, හම යට පොඩි රතු පාට ලප (`(pinpoint red spots)`) එනවා දැක්කොත්, එහෙම නැත්නම් තද කළු පාටට මළපහ පිටවෙනවා දැක්කොත් (`(black, tarry stools)`), මුත්‍රාවල ලේ යනවා දැක්කොත් (`(blood in the urine)`), වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (`(flossing)`), එහෙම නැත්නම් දත් කූරු (`(toothpick)`) පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මොළොක් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. මොකද මේ කාලේදී ඔයාට ලේසියෙන්ම විෂබීජ ආසාදන හැදෙන්නත්, විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්නත් පුළුවන්. ඔයා දත් සම්බන්ධයෙන් මොනවා හරි ප්‍රතිකාරයක් (`(dental work)`) කරනවා නම්, දන්ත වෛද්‍යවරයාට (`(dentist)`) කියන්න ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා.

දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, ඇස්ප්‍රීන් (`(aspirin)`), ඇසිටමිනොෆෙන් (`(acetaminophen)`), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (`(ibuprofen)`), නැප්‍රොක්සෙන් (`(naproxen)`) හරි කීටොප්‍රොෆෙන් (`(ketoprofen)`) හරි අඩංගු බෙහෙත් වර්ග ගන්න එපා. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාට තියෙන උණක් වුනත් යටපත් වෙන්න පුළුවන්, එතකොට ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න අමාරු වෙනවා.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයම ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට ඉතාමත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්‍රම (`(effective birth control methods)`) භාවිතා කරන්න ඕන. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගන්න එපා. මොකද, නූපන් දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාවක් (`(potential for serious side effects to an unborn child)`) තියෙනවා. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ගැහැණු පාර්ශවය මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දරුවන්ට කිරි දෙන එකෙන් වළකින්න ඕන.

මේ බෙහෙත නිසා මට මොන වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ, ඒත් එන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. සමහර ඒවා ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන ඒවා, සමහර ඒවා දිගටම තිබුනොත් හරි, කරදරකාරී වුනොත් හරි දැනුම් දෙන්න ඕන ඒවා.

වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාට හරි කියන්න:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (`(allergic reactions)`) - සමේ පලු දැමීම (`(skin rash)`), කැසීම හෝ වද (`(itching or hives)`), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (`(swelling of the face, lips, or tongue)`)
• ආසාදනයක ලක්ෂණ (`(signs of infection)`) - උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම (`(fever or chills)`), කැස්ස (`(cough)`), උගුරේ අමාරුව (`(sore throat)`), මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව (`(pain or difficulty passing urine)`)
• රුධිර පට්ටිකා අඩු වීමේ හෝ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (`(signs of decreased platelets or bleeding)`) - ඇඟේ තැලීම් (`(bruising)`), සමේ පොඩි රතු ලප (`(pinpoint red spots on the skin)`), තද කළු පාට මළපහ (`(black, tarry stools)`), මුත්‍රාවල ලේ (`(blood in the urine)`)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`(breathing problems)`)
• පෙනීමේ වෙනස්කම් (`(changes in vision)`) - එකපාරට පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ
• පපුවේ වේදනාව (`(chest pain)`) - මේක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්
• අධික රුධිර පීඩනය (`(high blood pressure)`)
• කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව (`(pain, swelling, warmth in the leg)`) - මේක ලේ කැටියක් (`(blood clot)`) වෙන්නත් පුළුවන්.
• වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම (`(swelling of the ankles, feet, hands)`)
• සමබරතාවය, කතා කිරීම, ඇවිදීම සම්බන්ධ ගැටලු (`(trouble with balance, talking, walking)`) - එකපාරට කතා පැටලෙනවා වගේ, ඇවිදිනකොට වැනි වැනි යනවා වගේ
• නිතර වමනය (`(vomiting)`)
• හදිසියේ ශරීරයේ බර වැඩිවීම (`(weight gain)`)
• ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (`(yellowing of the eyes or skin)`) - මේක අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.

දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයේම පියයුරු විශාල වීම හෝ වේදනාකාරී වීම (`(breast enlargement in both males and females)`)
• ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (`(change in sex drive or performance)`)
• පාචනය (`(diarrhea)`)
• සම වියළීම (`(dry skin)`)
• කෑම අරුචිය (`(loss of appetite)`)
• ඔක්කාරය (`(nausea)`) (වමනයට එනවා වගේ ගතිය)
• බඩේ අපහසුතාව, බඩ පුරවා දැමීම (`(stomach upset)`)
• නින්ද යාමේ අපහසුව (`(trouble sleeping)`)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයාට FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන් (දුරකථන අංකය: 1-800-FDA-1088).

මගේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, උස තැනක, ආරක්ෂිතව තියන්න.

මේක තියාගන්න ඕන ශීතකරණයේ (`(refrigerator)`) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 36ත් 46ත් අතර) උෂ්ණත්වයක. කල් ඉකුත් වුන (`(expiration date)`) පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් මොනවත් තියාගන්න එපා, ඒවා හරියට අයින් කරලා දාන්න. ඒ ගැන ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් අහන්න පුළුවන්.

තව දෙයක් මතක තියාගන්න: මේ අපි කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක, ෆාමසිස්ට් මහත්තයත් එක්ක, එහෙම නැත්නම් ඔයාට සෞඛ්‍ය සේවය සපයන කෙනාත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට ඕනම දෙයක් පැහැදිලි කරලා දෙයි.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික මොනවද?

එස්ට්‍රමුස්ටීන් (`(Estramustine)`) කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවට (`(Prostate Cancer)`) දෙන පිළිකා නාශක (`(chemotherapy)`) බෙහෙතක්. මේකෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරනවා.

• බෙහෙත ගන්න ඕන හිස් බඩට, වතුරත් එක්ක. කෑමට පැයකට කලින් හෝ පැය දෙකකට පස්සේ ගන්න. කිරි හෝ කැල්සියම් (`(calcium)`) බහුල ආහාර එක්ක ගන්න එපා.
• ඔයා දැනටමත් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත ගන්න කාලේදී ආසාදන වලින්, ලේ ගැලීම් වලින් පරිස්සම් වෙන්න. උණ, තදබල තැලීම්, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයම ඵලදායී උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැබ් ගන්න එපා, කිරි දෙන්නත් එපා.
• අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, පපුවේ වේදනාව, කකුල් ඉදිමීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• බෙහෙත ශීතකරණයේ, ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.

මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තිබ්බොත්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයාගේ සුවය තමයි එයාලටත් වැදගත්ම දේ.

---

` එස්ට්‍රමුස්ටීන්, Estramustine, පිළිකා නාශක, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා, chemotherapy, Emcyt, පිළිකා බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ