هل تشعر بتيبس في كتفك؟ هل هذا ما تقصده بـ "الكتف المتجمد"؟

هل تجد صعوبة أحيانًا في رفع كتفك أو تحريك ذراعك؟ هل تشعر وكأن كتفك عالق أو متصلب؟ هل تشعر بألم عند محاولة تغيير ملابسك، أو تمشيط شعرك، أو رفع ذراعك لالتقاط شيء ما؟ إذا كانت هذه الأعراض متكررة لديك، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى "الكتف المتجمد" ، أو كما يسميها الأطباء "التهاب المحفظة اللاصق" . فلنتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل اليوم.

ما هو "الكتف المتجمد"؟

ببساطة، الكتف المتجمدة حالة مؤلمة تصيب مفصل الكتف، وتتميز بفقدان تدريجي للقدرة على تحريك الكتف. تحديداً، يصبح النسيج الضام القوي المحيط بمفصل الكتف (المسمى محفظة مفصل الكتف) سميكاً ومتصلباً وملتهباً.

تخيّل مفصل كتفك كقطعة عظمية كروية الشكل (تُسمى رأس العضد) تتلاءم مع قطعة عظمية كروية الشكل أخرى (تُسمى التجويف الحقاني). هذا ما نسميه المفصل الكروي الحقاني. تحتوي المحفظة المحيطة بهذا المفصل على الأربطة التي تربط عظم العضد بلوح الكتف.

عندما تتكاثف هذه المحفظة المفصلية وتصبح مشدودة، يصعب تحريك الكتف. كما يقل استخدام الكتف بسبب الألم. وعندما لا تستخدمه، تتكاثف المحفظة المفصلية وتصبح أكثر شدًا. في النهاية، يتجمد الكتف في مكانه. ولهذا يُطلق عليه اسم "الكتف المتجمد".

ما هي أعراض هذا المرض؟ وكيف يتطور؟

يقسم الأطباء أعراض حالة "الكتف المتجمد" هذه إلى ثلاث مراحل.

1. مرحلة "التجميد"

هذه هي المرحلة الأولى. خلال هذه الفترة، سيصبح كتفك متيبسًا ومؤلمًا تدريجيًا عند تحريكه، وسيزداد الألم تدريجيًا، وقد يكون أشدّ في الليل. كما سيصبح تحريك كتفك أكثر صعوبة تدريجيًا. تستمر هذه المرحلة عادةً من ستة أسابيع إلى تسعة أشهر تقريبًا.

2. مرحلة "التجميد"

عند الوصول إلى المرحلة الثانية، قد يخف الألم قليلاً، لكن الكتف سيظل متيبساً ومتصلباً للغاية، مما يجعل القيام بالمهام اليومية، كارتداء الملابس أو تمشيط الشعر، أمراً بالغ الصعوبة. قد تستمر هذه المرحلة من شهرين إلى ستة أشهر.

3. مرحلة "الذوبان"

هذه هي المرحلة الأخيرة من التعافي. خلال هذه الفترة، يقل الألم وتتحسن القدرة على تحريك الكتف تدريجيًا. يستعيد الكتف قوته الكاملة أو شبه الكاملة ومدى حركته. قد تستمر هذه المرحلة من ستة أشهر إلى سنتين تقريبًا.

تخيل، بعض الناس يضطرون إلى المرور بالمراحل الثلاث جميعها: أولاً، البقاء عالقين مع الألم، ثم البقاء عالقين حتى بعد انحسار الألم، وأخيراً، التعافي ببطء.

ما هو السبب الرئيسي لحدوث "الكتف المتجمد"؟

في الواقع، لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لمتلازمة الكتف المتجمدة. لكننا نعلم أن هذه الحالة تنتج عن التهاب وتضخم وتصلب كبسولة مفصل الكتف. ومع مرور الوقت، تتشكل أنسجة ندبية، تُعرف بالالتصاقات، داخل الكبسولة. كما يقل السائل الزلالي الذي يُساعد مفصل الكتف على أداء وظيفته بشكل سليم. وهذا بدوره قد يُحد من قدرة الكتف على الحركة والدوران بحرية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بـ "الكتف المتجمد"؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. دعونا نلقي نظرة على من هم:

• العمر: يحدث هذا في أغلب الأحيان لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
• الجنس: تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.
• إصابة الكتف الحديثة: إذا كنت قد تعرضت لإصابة في كتفك (مثل تمزق الكفة المدورة، أو كسر في عظم الكتف، أو الترقوة، أو عظم العضد)، أو خضعت لعملية جراحية، أو تم تثبيت كتفك (مثل ارتداء حمالة)، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. وذلك لأن المحفظة المفصلية تميل إلى الانقباض عندما لا يتم استخدام الكتف.
• داء السكري: يصاب ما بين 10% و 20% من الأشخاص المصابين بداء السكري بتيبس الكتف.
• حالات صحية أخرى: تشمل هذه الحالات السكتة الدماغية، وقصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ومرض باركنسون، وأمراض القلب. قد تحد السكتة الدماغية من القدرة على تحريك الذراع والكتف، مما قد يؤدي إلى تيبس الكتف. ولا يزال الباحثون غير متأكدين من كيفية تأثير الحالات الأخرى على ذلك.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص "الكتف المتجمد" بدقة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك ويأخذ تاريخك الطبي. ثم سيجري فحصاً بدنياً لذراعيك وكتفيك. إليك بعض الإجراءات التي سيقوم بها:

• سيُحرّك الطبيب كتفك من جانب إلى آخر للتحقق من مدى حركته ومستوى الألم. يُسمى هذا الاختبار "اختبار مدى الحركة السلبي" عندما يُحرّك الطبيب ذراعك.
• بعد ذلك، سيُطلب منك هز كتفيك لمعرفة مدى "نطاق حركتك النشط".
• تتم مقارنة نطاقي الحركة هذين. يعاني الأشخاص المصابون بـ "تيبس الكتف" من محدودية في نطاقي الحركة النشطة والسلبية.

سيطلب طبيبك غالبًا إجراء صورة أشعة سينية لكتفك لاستبعاد حالات أخرى، مثل التهاب المفاصل. لا تتطلب حالة الكتف المتجمدة عادةً إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. مع ذلك، إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة أخرى، مثل تمزق الكفة المدورة، فقد يطلب إجراء هذه الفحوصات أيضًا.

ما هي أفضل العلاجات لـ "الكتف المتجمد"؟

عادةً ما يكون علاج الكتف المتجمد مسكناً للألم في المراحل المبكرة. إذا لم تعد الحركة إلى طبيعتها، فقد يكون العلاج الطبيعي أو الجراحة ضرورياً.

إليك بعض العلاجات البسيطة:

• الكمادات الساخنة والباردة: تساعد هذه الكمادات على تقليل الألم والتورم.
• أدوية تسكين الألم والتورم: تشمل هذه الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول. قد يصف لك الطبيب أيضًا مسكنات ألم/أدوية مضادة للالتهاب أخرى. يمكن استخدام حقن الستيرويد للسيطرة على الألم والتورم الشديدين. سيقوم طبيبك بحقن الكورتيكوستيرويد، مثل الكورتيزون، مباشرة في مفصل كتفك.
• العلاج الطبيعي: سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليمك تمارين التمدد وتمارين نطاق الحركة.
• برنامج التمارين المنزلية: يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.
• العلاج بالتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS): يتضمن هذا استخدام جهاز صغير يعمل بالبطارية لحجب النبضات العصبية وتقليل الألم.

إذا لم يتحسن الألم وتيبس الكتف بعد حوالي عام من العلاجات غير الجراحية، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى. وتشمل هذه العلاجات ما يلي:

• المعالجة اليدوية تحت التخدير: في هذه العملية، سيقوم الطبيب بتخديرك ثم يحرك كتفك بقوة. سيؤدي ذلك إلى تمدد أو تمزق كبسولة المفصل، مما يخفف التيبس ويزيد من نطاق حركتك.
• تنظير مفصل الكتف: في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بقطع وإزالة الأجزاء المتيبسة من محفظة المفصل (تحرير المحفظة). ويُدخل أدوات صغيرة بحجم قلم الرصاص من خلال شقوق صغيرة حول الكتف.

غالباً ما يستخدم الأطباء كلا الطريقتين معاً لتحقيق نتائج أفضل.

ما هي التوقعات بشأن "الكتف المتجمد"؟ هل سيشفى؟

في كثير من الأحيان، يمكن لعلاجات بسيطة، مثل مسكنات الألم وتمارين الكتف، وأحيانًا مع حقنة كورتيزون، أن تُعيد حركة الكتف ووظيفته في غضون عام أو أقل. أحيانًا، حتى بدون أي علاج، يتحسن نطاق حركة الكتف ووظيفته تدريجيًا مع مرور الوقت، لكنها عملية بطيئة للغاية. عادةً ما يستغرق الأمر حوالي عامين للتعافي التام أو شبه التام.

هل يمكن الوقاية من التهاب الكتف المتجمد؟

نعم، إلى حد ما. إذا كنت تعاني من إصابة في كتفك مؤلمة أو يصعب تحريكها، يمكنك تقليل خطر الإصابة بتيبس الكتف بالبدء بالعلاج الطبيعي في أسرع وقت ممكن . يستطيع جراح العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي وضع برنامج تمارين مصمم خصيصًا لاحتياجاتك.

وأخيراً، لا بد لي أن أقول... (الرسالة الرئيسية)

قد يكون التهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد) حالةً صعبةً للغاية تؤثر على حياتك اليومية. فالألم والتيبس في مفصل الكتف قد يجعلان من الصعب أو المستحيل القيام بالأنشطة اليومية التي كنت تمارسها بسهولة.

أهم شيء هو طلب المشورة الطبية دون تحمل الألم إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.

إذا لم تُجدِ العلاجات المنزلية، كالراحة وتناول المسكنات، نفعًا، فاستشر طبيبًا. قد يوصي بالعلاج الطبيعي أو علاجات أخرى غير جراحية أولًا. كما تُعدّ الجراحة خيارًا متاحًا في حالات الكتف المتجمدة التي لا تلتئم لفترة طويلة. سيساعدك طبيبك في اختيار العلاج الأنسب لك. لذا، لا تتردد في طلب المشورة الطبية فورًا.

الكتف المتجمدة ، ألم الكتف، تيبس الكتف، التهاب المحفظة اللاصق، تمارين الكتف، العلاج الطبيعي، التهاب المفاصل