هل تعانين أيضاً من ألم شديد في الشرج والمهبل؟ قد يكون ذلك بسبب متلازمة العضلة الرافعة للشرج!

هل تشعرين أحيانًا بألم غريب وغير مريح، أو ضيق، أو شعور بدفع شيء ما داخل فتحة الشرج (حيث نتبرز، أليس كذلك؟) أو المهبل، أو حتى أسفل البطن؟ ربما تشعرين ببعض الحرج من إخبار أي شخص بذلك، أليس كذلك؟ لكن هذا لا يقتصر عليكِ، فقد يحدث لبعض النساء. لذا لا تخافي. اليوم، سنتحدث بالتفصيل عن هذه الحالة، التي تحمل اسمًا غريبًا نوعًا ما، وهو "متلازمة رافعة الشرج".

ما هي متلازمة رافعة الشرج؟ ببساطة شديدة...

ببساطة، متلازمة العضلة الرافعة للشرج هي حالة ناتجة عن تشنج أو شد في عضلة العضلة الرافعة للشرج الموجودة في قاع الحوض (أي مجموعة العضلات والأنسجة التي تساعد على منع الأعضاء المهمة في البطن، مثل الرحم والمثانة، من الهبوط، ولذلك يُطلق عليها قاع الحوض). تقع هذه العضلة حول فتحة الشرج والمهبل. تخيل أن هذه العضلة تغطي الجزء السفلي من تجويف الحوض كشبكة.

تؤدي عضلة رافعة الشرج وظائف حيوية عديدة في الجسم. فهي، على سبيل المثال، تدعم أعضاء الحوض، وتساعدنا على التحكم في حركة الأمعاء. لذا، عندما تنقبض هذه العضلة فجأة، يبدأ الألم. ويُطلق على هذه الحالة أحيانًا اسم ألم عضلات قاع الحوض، أو ألم اللفافة العضلية في قاع الحوض، أو تشنج عضلات قاع الحوض.

الأهم هو أن متلازمة العضلة الرافعة للشرج ليست مرضًا خطيرًا أو مهددًا للحياة . مع ذلك، فإن الألم المصاحب لها شديد نوعًا ما، وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فلن يزول من تلقاء نفسه. مثلنا جميعًا، عندما نواجه مشكلة تتعلق بأعضائنا التناسلية، نشعر ببعض الخجل والحرج من التحدث مع أي شخص، أليس كذلك؟ لكن دعوني أخبركم، هناك علاجات فعّالة لهذه الحالة. يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة، وتخفيف التشنجات العضلية المؤلمة التي تشعرون بها، وتوفير الراحة.

ما هي أعراض متلازمة العضلة الرافعة للشرج؟

أكثر أعراض هذه الحالة شيوعًا هو ألم خفيف ومستمر أو ضغط في المستقيم أو المهبل أو منطقة الحوض (أسفل البطن). ويمكن وصف هذا الألم والضغط كما يلي:

• قد يكون الجماع مؤلماً.
• قد تشعر وكأنك تجلس على كرة، أو كأن هناك كرة عالقة داخل فتحة الشرج. تخيل فقط، إنه شعور مزعج، كأن شيئًا ما بداخلك.
• يزداد الشعور بهذا الألم عند الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة. على سبيل المثال، إذا كنت ممن يعملون جالسين باستمرار على كرسي المكتب، أو إذا كنت تسافر لساعات طويلة في الحافلة أو القطار كما هو الحال في سريلانكا، فمن المرجح أن يظهر هذا الألم ويزداد.
• قد تشعر بتخفيف الألم قليلاً عند الوقوف أو المشي.
• قد يستمر الألم لساعات، وقد يصبح فجأة أكثر حدة.

أحيانًا يبدأ هذا الألم في الصباح ويزداد سوءًا مع مرور اليوم. وفي حالات أخرى، قد ينتشر الألم إلى الأرداف (نعم، الأرداف) أو أعلى الفخذين. والمزعج حقًا هو أن هذا الألم قد يبدأ أحيانًا وأنت نائم نومًا عميقًا، وقد يكون شديدًا لدرجة أنه يوقظك من النوم.

لماذا نصاب بمتلازمة رافعة الشرج؟ ما هي أسبابها؟

في الواقع، لم يتوصل الأطباء بعد إلى السبب الدقيق لانقباض عضلة "رافعة الشرج" المفاجئ بهذا الشكل. وهذا يعني أنهم لا يعرفون السبب الحقيقي حتى الآن . مع ذلك، فقد وجدت الأبحاث أن بعض الأنشطة قد تُحفز أو تُفاقم هذه التشنجات العضلية. ومن هذه الأنشطة:

• الرحلات الطويلة بالسيارة: قد يكون ذلك بسبب اضطرارك للجلوس لفترات طويلة من الزمن.
• التوتر: نعم، لا تستغرب، فالضغط الذي نشعر به يمكن أن يؤثر أيضاً على مشاكل جسدية كهذه.
• ممارسة الجنس: قد يشعر بعض الأشخاص بالألم بعد ذلك.
• التبرز: في بعض الأحيان، قد يكون الإجهاد أثناء التبرز عاملاً أيضاً.

هذه هي الأمور التي أفكر فيها الآن. مع ذلك، يمكن أن تُصاب بهذه الحالة دون وجود أي من هذه الأمور.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة العضلة الرافعة للشرج بدقة؟

لا يوجد اختبار واحد محدد لتشخيص هذه الحالة (متلازمة رافعة الشرج). هذا يعني أنه لا يمكنك الجزم فوراً، "أوه، هذا هو المرض"، بمجرد إجراء فحص دم أو تصوير بالأشعة.

عند زيارتك للطبيب، سيبدأ بسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها. ثم سيجري فحصًا سريريًا، يشمل غالبًا فحصًا شرجيًا رقميًا (يُسمى أيضًا فحص المستقيم الرقمي) وفحصًا للحوض. خلال هذه الفحوصات، يستطيع الطبيب تحسس أي شد أو ألم في عضلة رافعة الشرج. على الرغم من أن هذه الفحوصات قد تبدو غير مريحة بعض الشيء، إلا أنها ضرورية لتشخيص الحالة.

هام: إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد في زيارة الطبيب. سيساعدك الطبيب.

حسنًا، ما هي العلاجات المتاحة لهذا؟

لحسن الحظ، توجد عدة علاجات لهذه الحالة (متلازمة رافعة الشرج). وقد أظهرت الأبحاث أن هذه العلاجات يمكن أن توفر راحة جيدة.

• العلاج بالارتجاع البيولوجي:هذا نوع خاص من العلاج. يتضمن تعليمك كيفية التحكم في عضلات معينة في جسمك وإرخائها (في هذه الحالة، عضلة رافعة الشرج). يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي أجهزة استشعار خاصة وكاميرات فيديو لمراقبة شد العضلة وإرخائها. (تخيل الأمر كما لو كنت تشد عضلات مؤخرتك لمنع خروج الغازات). يستجيب لك الأخصائي ويساعدك على تحسين تناسق عضلاتك، مما يتيح لك التدرب على إرخاء العضلة بوعي.

• التحفيز الكهروكيميائي: في هذا العلاج، يُدخل الطبيب جهازًا صغيرًا (مسبارًا) في المستقيم. يُرسل هذا الجهاز تيارًا كهربائيًا خفيفًا جدًا لإرخاء العضلات المحيطة بالمستقيم. هذا الإجراء غير مؤلم.

• مرخيات العضلات: هي أدوية يصفها الطبيب. تساعد هذه الأدوية على تخفيف تشنجات العضلات وتيبسها. من أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج متلازمة العضلة الرافعة للشرج: ميثوكاربامول (ربما سمعت عنه باسم روباكسين®)، ديازيبام (المعروف أيضًا باسم فاليوم®)، وسيكلوبنزابرين (متوفر تحت الاسمين التجاريين فليكسميد® أو فليكسيريل®). لا تتناول هذه الأدوية أبدًا دون استشارة الطبيب.

• علاج تحرير اللفافة العضلية: وهو نوع من أنواع العلاج بالتدليك. يتم فيه تحديد نقاط الزناد في عضلة رافعة الشرج، ويُستخدم جهاز خاص لتدليك تلك المناطق.

• العلاج الطبيعي لقاع الحوض: هذا علاج بالغ الأهمية. سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي في علاج مشاكل قاع الحوض لديك. يُعلّم هذا البرنامج بعض التمارين التي تُساعد على إطالة عضلات الحوض وقاع الحوض. يُمكن أن يُساعد أداء هذه التمارين بشكل صحيح على إرخاء العضلات وتخفيف الألم.

• حمامات المقعدة: هي طريقة بسيطة للغاية، يمكنكِ القيام بها في المنزل. تتضمن الجلوس في حوض ضحل مملوء بالماء الدافئ لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة. تساعد الحرارة على إرخاء عضلة رافعة الشرج. يمكنكِ تكرارها مرتين أو ثلاث مرات يومياً.

ماذا يحدث بعد العلاج؟ هل سيكون هناك شفاء؟

بالنسبة للكثيرين، عند الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، كما ذكرنا سابقاً، تخف الأعراض بشكل ملحوظ. لذا، هناك أمل. مع ذلك، لا تتوقع راحة فورية من العلاج، فالأمر يحتاج إلى بعض الوقت للشعور بالتحسن.

أي نوع من الأطباء يجب أن أستشير في حالة كهذه؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد ترغب في زيارة طبيب العائلة (طبيب الرعاية الأولية) أولاً. سيقوم بفحصك وإحالتك إلى أخصائي إذا لزم الأمر.

في أغلب الأحيان، يتم علاج هذه الحالات بما يلي:

• أطباء الجهاز الهضمي:لأن هذه الأعراض مرتبطة بالمستقيم.
• أطباء أمراض النساء: خاصة إذا كانت النساء يعانين من أعراض مهبلية.
• جراحو القولون والمستقيم: يعالجون الأمراض المتعلقة بالمستقيم والقولون .

سيقرر طبيب العائلة أي أخصائي هو الأنسب لك وسيحيلك إليه.

متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟

إذا عادت الأعراض أو تفاقمت أثناء العلاج، فأخبر طبيبك فوراً. كذلك، إذا لاحظت أي أعراض جديدة، مثل نزيف شرجي، أو أي ألم جديد في المستقيم أو المهبل، فيجب عليك إخبار طبيبك على الفور.

ما الفرق بين "(متلازمة رافعة الشرج)" و "(ألم المستقيم العابر)"؟

كلتا الحالتين تسببان ألمًا في فتحة الشرج، ولكن هناك فرق طفيف بينهما.

الألم في حالة "(ألم المستقيم العابر)" حاد للغاية، ويأتي فجأة، وغالبًا ما يختفي في غضون 20 دقيقة . إنه يشبه طعنة سكين، أو كأن شيئًا ما عالق في الحلق، أو كألم حاد.

مع ذلك، فبينما قد يكون ألم متلازمة العضلة الرافعة للشرج حادًا في بعض الأحيان، إلا أنه غالبًا ما يكون نفس الألم الخفيف والمستمر والمُضيِّق الذي ذُكر سابقًا. قد يأتي هذا الألم ويختفي، أو قد يستمر لساعات متواصلة.

هل يمكن أن تتطور متلازمة العضلة الرافعة للشرج نتيجة للبواسير؟

لا، البواسير لا تسبب متلازمة العضلة الرافعة للشرج. البواسير حالة مختلفة تمامًا. البواسير عبارة عن أوعية دموية متورمة داخل أو خارج فتحة الشرج. غالبًا ما تتعرض هذه الأوعية الدموية للضغط عند رفع شيء ثقيل أو بذل مجهود كبير أثناء التبرز.

لكن متلازمة رافعة الشرج (Levtor Ani Synth) تنتج عن انضغاط العضلة. وكما ذكرنا سابقاً، لا يزال السبب الدقيق غير معروف. لذا، لا تخلط بينهما.

أهم رسالة يجب استيعابها

إذا كنتِ تعانين من هذه الحالة، فقد تشعرين بألم مستمر في الشرج والمهبل. وذلك لأن عضلة رافعة الشرج القريبة من الشرج تصبح مشدودة ومنقبضة، مما يسبب الألم في الشرج والمهبل.

لكن الأهم من ذلك، أن هناك علاجات فعّالة لهذه الحالة . يمكن للأطباء تخفيف الألم عن طريق الأدوية والعلاج الطبيعي. قد تشعر ببعض الخوف أو الحرج أو عدم الارتياح عند التحدث مع الطبيب عن هذه الأعراض، وهذا أمر طبيعي. لكن الطبيب سيتفهم مشاعرك، وسيستمع إليك باهتمام.

لذا، إذا كنت تعاني من مشكلة كهذه، فلا تتردد في استشارة الطبيب. سيساعدك الطبيب ويصف لك العلاج الأمثل لتخفيف أعراضك. لست وحدك!

متلازمة العضلة الرافعة للشرج ، ألم المستقيم، ألم المهبل، ألم الحوض، تشنجات العضلات، ألم قاع الحوض، متلازمة العضلة الرافعة للشرج