ඔයාටත් මේ දවස්වල බඩේ අමාරුවක්ද? අපි කතා කරමු ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) ගැන!

ඔයාටත් මේ දවස්වල බඩේ පෙරළනවා වගේ, වමනේ යන්න එනවා, දවසට කීප සැරයක්ම ටොයිලට් යන්න වෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනාට මේ වගේ අමාරුවක් හැදිලද? මේවා නම් ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ (stomach) සහ බඩවැල්වල (intestine) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). හිතන්නකෝ මේ අවයව ටිකක් ඉදිමිලා, රිදෙනවා වගේ තත්ත්වයක්. මේක නිසා තමයි ඔක්කාර ගතිය, වමනය, බඩේ වේදනාව, බඩ එළියේ යෑම වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (GI tract) මොකක් හරි ආසාදනයක් ඇතුළු වුණාම. විවිධ බැක්ටීරියා, වෛරස් වර්ග නිසා ආහාර විෂවීම් (food poisoning) සහ අපි “බඩේ හෙම්බිරිස්සාව” (stomach flu) කියලා කියන ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසාත් ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් හඳුනාගන්න පුළුවන්:

1. ආසාදන නිසා ඇතිවන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Infectious Gastroenteritis): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඔයාගේ ආමාශයට හරි බඩවැල්වලට හරි වෛරස්, බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ පරපෝෂිතයන් ඇතුළු වෙලා ආසාදනයක් ඇති කළොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.

2. රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා ඇතිවන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Chemical Gastroenteritis): සමහර වෙලාවට විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය ශරීරගත වුණොත්, උදාහරණයක් විදියට අපිරිසිදු කෑම වතුර එක්ක, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අධික ලෙස මත්පැන් පානය, සමහර ඖෂධ වර්ග වැඩිපුර ගැනීමත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ජීවිතේ එක වතාවක් හරි ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදිලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්න අමාරුයි. බොහෝ වෙලාවට මේක එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර අවදානම් කාණ්ඩවල අයට, උදාහරණයක් විදියට පොඩි දරුවන්ට, වයස්ගත අයට, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට මේක ටිකක් සැරට බලපාන්න පුළුවන්. ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන්නේ මරණ වලට පවා හේතු විය හැකි ප්‍රධාන සාධකයක්.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදුනොත්, බඩවැල් ආශ්‍රිත (බඩ එළියේ යෑම, බඩේ කැක්කුම) සහ ආමාශය ආශ්‍රිත (ඔක්කාරය, වමනය) ලක්ෂණ එකටම වගේ එන්න පුළුවන්. සමහරු කියන්නේ “උඩිනුත් යනවා, යටිනුත් යනවා” කියලනේ, අන්න ඒ වගේ තමයි.

පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea) – දියර වගේ, දවසට කීප සැරයක් යන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite)
• බඩේ වේදනාව සහ කොරවීම (Abdominal pain and cramping)
• උණ (Fever)
• ඇඟ සීතල කිරීම, වෙව්ලීම (Chills)
• තෙහෙට්ටුව, මහන්සිය (Fatigue)
• ඇඟපත වේදනාව (Body aches)

මුලින්ම පේන ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) ලක්ෂණ එකපාරටම වගේ තමයි පටන් ගන්නේ. මුලින්ම එන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආශ්‍රිත ලක්ෂණ. ඒ කියන්නේ බඩ එළියේ යෑම, බඩේ රිදීම, කොරවීම, ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය එක දිගට කෙටි කාලයක් තුළ කීප සැරයක්ම වෙන්න පුළුවන්.

දවස ගෙවීගෙන යද්දී, සමහරවිට ඔයාට ඇඟ පුරාම බලපාන ලක්ෂණ, අපි කියන්නේ “සිස්ටමික් සිම්ප්ටම්ස්” (systemic symptoms) කියලා, ඒවාත් එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ දේවල් තමයි මේ.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කොච්චර කල් පවතිනවද?

සුලබවම දකින ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වර්ග නම් දවසක් දෙකක් වගේ තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ ශරීරයට පුළුවන් ගොඩක් බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන තනියම පාලනය කරගන්න. හැබැයි සමහර වර්ග මීට වඩා කල් තියෙන්නත්, සුව වෙන්න ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආමාශයයි බඩවැල් ටිකයි ආරක්ෂා කරගන්න සක්‍රීය වුණාම. ඒ කියන්නේ, මොකක් හරි ආසාදනයක් හරි, හානිකර දෙයක් හරි ආවම, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න සහ හානිවුණු පටක අලුත්වැඩියා කරන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (inflammatory cells) එතනට එවනවා.

මේක සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලික තර්ජනයකට දෙන තාවකාලික ප්‍රතිචාරයක්. ටික දවසකින් මේ ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, දිගටම පවතින ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) තත්ත්වයන් නම් ටිකක් අසාමාන්‍යයි.

එකපාරට හැදෙන (Acute) ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් වලට විශේෂිත හේතු මොනවද?

ආසාදන රෝග හෝ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා එකපාරටම ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Acute Gastroenteritis) හැදෙන්න පුළුවන්.

ආසාදන රෝග (Infectious diseases)

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතිවෙන ආසාදන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ:

• වෛරස් ආසාදන (Viral infection)
• බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infection)
• පරපෝෂිත ආසාදන (Parasitic infection)
• දිලීර ආසාදන (Fungal infection)

ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මේ ආසාදන තමයි.

වෛරස් නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Viral gastroenteritis)

මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. සියලුම ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) රෝගීන්ගෙන් 60%ක් විතර හැදෙන්නේ වෛරස් නිසා. නෝරෝවයිරස් `(Norovirus)` කියන එකෙන්ම 50%ක් විතර රෝගීන් වාර්තා වෙනවා.

වෛරස් නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) එකට සමහරු “බඩේ හෙම්බිරිස්සාව” `(Stomach flu)` කියලත් කියනවා. හැබැයි, ඒක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නමක් නෙවෙයි. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා `(Influenza)` වෛරසයෙන් මේක හැදෙන්නේ නෑ. “බඩේ හෙම්බිරිස්සාව” හදන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග තමයි:

• නෝරෝවයිරස් `(Norovirus)`
• රොටාවයිරස් `(Rotavirus)`
• ඇස්ට්‍රොවයිරස් `(Astrovirus)`
• ඇඩිනෝවයිරස් `(Adenovirus)`
• කැලිසිවයිරස් `(Calicivirus)`
• සැපෝවයිරස් `(Sapovirus)`

බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Bacterial gastroenteritis)

බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. සුලබව දකින බැක්ටීරියා ආසාදන තමයි:

• කැම්පිලොබැක්ටර් `(Campylobacter)`
• ක්ලොස්ට්‍රිඩියොයිඩිස් ඩිෆිසිල් `(Clostridioides difficile (C. diff))`
• එෂරීෂියා කෝලි `(Escherichia coli (E. coli))`
• සැල්මොනෙල්ලා `(Salmonella)`
• ෂිගෙල්ලා `(Shigella)`
• ස්ටැෆිලොකොකයි `(Staphylococci (Staph))`

පරපෝෂිතයන් නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Parasitic gastroenteritis)

පරපෝෂිත ආසාදන නිසා මේක හැදෙනවා. උදාහරණ:

• ජියාඩියාසිස් `(Giardiasis)`
• ක්‍රිප්ටොස්පොරිඩියෝසිස් `(Cryptosporidiosis)`
• සයික්ලොස්පොරියාසිස් `(Cyclosporiasis)`
• ඇමීබියාසිස් (ඇමීබික් අතීසාරය) `(Amebiasis (amoebic dysentery))`

දිලීර නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Fungal gastroenteritis)

දිලීර ආසාදන නිසාත් ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදෙන්න පුළුවන්. සුලබම ඒවා:

• කැන්ඩිඩියාසිස් `(Candidiasis)`
• ඇස්පර්ජිලෝසිස් `(Aspergillosis)`

රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා (Chemical gastroenteritis)

සමහර රසායනික ද්‍රව්‍යවලට පුළුවන් ඔයාගේ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ඇතුළු ස්තරයට හානි කරලා ප්‍රදාහයක් ඇතිකරන්න. සමහර ඒවා පොඩි ප්‍රමාණයකින් වුණත් මේ දේ කරනවා. තවත් සමහර දේවල්, මත්පැන් වගේ, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ, වැඩිපුර ගත්තොත් තමයි ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදෙන්නේ.

රසායනික ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වලට හේතු:

• බැර ලෝහ විෂවීම `(Heavy metal poisoning)`
• ශාක විෂ, උදා: විෂ හතු `(Plant toxins, like poisonous mushrooms)`
• කොකේන් `(Cocaine)`
• පිළිකා නාශක ඖෂධ `(Chemotherapy drugs)`
• අධික මත්පැන් භාවිතය `(Alcohol overuse)`
• `NSAIDs` (ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ) වැඩිපුර භාවිතය
• කොල්චිසීන් `(Colchicine)` වැඩිපුර භාවිතය
• ඩිගොක්සින් `(Digoxin)` වැඩිපුර භාවිතය

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) බෝවෙනවද?

ආසාදන නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Infectious gastroenteritis) නම් බෝවෙනවා. ඔයාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආසාදනයක් තියෙනකොට, ඒක ඔයාගේ මළපහවලටත් යනවා. මේ මළපහ එක්ක ස්පර්ශ වෙන ඕනෑම කෙනෙකුට ආසාදනය බෝවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ටොයිලට් එකේ මතුපිට, පොඩි දරුවන්ගේ නැපි මාරුකරන තැන්වල, හරියට අත් හෝදන්නේ නැති අයගේ අත්වල, මේ මළපහවලින් පොඩි කොටස් රැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේවා අනිත් අය ඇල්ලුවොත්, එහෙම නැත්නම් ඒ අයගේ කෑමවලට, වතුරවලට ගියොත් ලෙඩේ බෝවෙනවා.

රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Chemical gastroenteritis) නම් බෝවෙන්නේ නෑ. හැබැයි, එකම තැනක ඉන්න කීප දෙනෙකුට එකපාර හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කෑමකින්, වතුරෙන් හරි පරිසරයෙන් හරි ඔයාට විෂවීමක් වුණොත්, ඒ දේවල් පාවිච්චි කරපු අනිත් අයටත් ඒක වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) ආසාදන බෝවෙන්නේ?

බොහෝවිටම මේ ආසාදන බෝවෙන්නේ අපිරිසිදු කෑම හෝ වතුර මාර්ගයෙන්. ඒ වගේම, ආසාදිත කෙනෙක්ව ඇල්ලුවොත්, එහෙම නැත්නම් ආසාදිත කෙනෙක් අල්ලපු මතුපිටක් ඇල්ලුවොත් බෝවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කඩෙන් කෑමක් කෑවම, හරියට අත හෝදන්නේ නැතුව කෑම හැදුවොත්, එහෙම නැත්නම් පොදු තැන්වල දොර අල්ලු, මේස වගේ දේවල් හරහා ලෙහෙසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කොච්චර කල් බෝවෙන තත්ත්වයේ තියෙනවද?

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආසාදන වඩාත්ම බෝවෙන්නේ ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලෙදි සහ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා දවස් දෙකක් යනකල්. මේ අන්තිම දවස් දෙකේදී තමයි ඔයාගේ ශරීරයෙන් මළපහ හරහා ආසාදනය පිටවෙන්නේ.

මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

කලින් කිව්වා වගේ, හැමෝටම වගේ ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදෙනවා. ඒත්, ඔයාට නිතර නිතර හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම් හෝ 6ට අඩු නම්. (පොඩි දරුවෝ සහ වයස්ගත අය)
• ළමා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයක හෝ සාත්තු නිවාසයක ජීවත් වෙනවා නම් හෝ වැඩ කරනවා නම්.
• අමු මස් මාළු කනවා නම්.
• විදේශ රටවල, විශේෂයෙන්ම අඩු දියුණු ප්‍රදේශවල සංචාරය කරනවා නම්.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්.
• සමහර ඖෂධ වර්ග හෝ මත්පැන් නිතර පාවිච්චි කරනවා නම්.

එකපාරට හැදෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Acute Gastroenteritis) වල ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ, ඉබේම සනීප වෙනවා. එහෙම වෙනකොට, ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන සංකූලතාව තමයි විජලනය (dehydration). මේක පොඩි දරුවන්ට සහ වයස්ගත අයට වැඩි අවදානමක්.

ඔයාට නිතරම බඩ එළියේ යනකොට, වමනේ යනකොට, ශරීරයෙන් දියර සහ විද්‍යුත් විච්ඡේද්‍ය (electrolytes) – ඒ කියන්නේ ලුණු වර්ග – විශාල ප්‍රමාණයක් පිටවෙනවා. ඒවා ඉක්මනට ආපහු ලබාගන්න බැරිවුණොත්, ඔයාට විජලනය හැදිලා, මේ ලවණ වර්ග අසමතුලිත වෙන්න පුළුවන්.

විජලනය කියන්නේ සෙල්ලමක් නෙවෙයි! විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට සහ වයසක අයට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඇඟට පණ නැති ගතිය, කට වේලෙන එක, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම, සමහර වෙලාවට සිහිය නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) දිගටම පැවතුනොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ ආමාශයටයි බඩවැල්වලටයි හානි වෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මේ අවයවවල තුවාල (ulcers) හැදිලා ලේ යන්න පුළුවන්. හැබැයි, දිගටම තියෙන ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වර්ග ටිකයි තියෙන්නේ.

සමහර විශේෂිත ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හේතු නිසා වෙනම අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) එකේ බලපෑමට අමතරව එන දේවල්. සමහර ආසාදන හෝ විෂ වර්ගවලට පුළුවන් ශරීරයට දිගුකාලීන හානි කරන්න.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු අය, පිරිසිදු වතුර, පෝෂණය, සනීපාරක්ෂාව සහ සෞඛ්‍ය සේවා අඩු ප්‍රදේශවල ඉන්න අය ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වලට වඩාත් ගොදුරු වෙනවා. ඒ අයට නිතර හැදෙන්නත්, වැඩි කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කොහොමද වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලින්ම ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හඳුනාගන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගෙන් අහයි රෝග ලක්ෂණ පටන්ගත්තේ කවදද, ඒ වෙලාවේ මොනවද වුණේ, මේකට හේතුවෙන්න පුළුවන් මොනවද කියලා.

ඔයාට අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන නම්, එයාලා සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. මළපහ පරීක්ෂණයක් (stool test) හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) මගින් ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) තහවුරු කරගන්නත්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් පුළුවන්.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හොඳම විදියට සුව කරගන්නේ කොහොමද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) ඉබේම සුව වෙනවා. ඔයාගේ ශරීරයට සුව වෙන්න උදව් කරන්න හොඳම විදිය තමයි හොඳට විවේක ගන්න එක සහ හොඳට දියර වර්ග පානය කරන එක. දවස් කීපයකට සැහැල්ලු, ලේසියෙන් දිරවන කෑම වර්ග කන එකත් හොඳයි.

හැබැයි, සමහර අසාමාන්‍ය ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හේතු වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන පාටක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් මොකක්හරි විෂවීමක් වෙලා කියලා, වෛද්‍යවරයෙකුට කියන්න.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වලට දෙන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහයක ප්‍රතිකාර (supportive care). ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාර වලින් කරන්නේ රෝගය නිට්ටාවටම සුව කරනවාට වඩා, ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට උදව් කරන එක. ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• විජලනය වළක්වාගන්න හෝ නිවැරදි කරන්න සැලයින් (IV fluids) දීම.
• ඔයාගේ වෙහෙසට පත්වුණු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට තවත් බරක් නොවී ශරීරයට ශක්තිය දෙන්න නහර හරහා පෝෂණය (Parenteral nutrition) දීම.
• සමහර අවස්ථාවලදී ඔක්කාරය, බඩ එළියේ යෑම වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ඖෂධ දීම.

නමුත්, සමහර ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හේතු නැතිකරන්න ඖෂධ අවශ්‍ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර බැක්ටීරියා හෝ පරපෝෂිත ආසාදනවලට විශේෂිත ප්‍රතිජීවක (antibiotic) හෝ ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ (antiparasitic medication) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට රසායනික විෂවීමක් නිසා ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදිලා නම්, ඒ විෂ ශරීරයෙන් අයින් කරන්න අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ විෂ වර්ගය සහ ඔයාගේ තත්ත්වය මත.

කොච්චර ඉක්මනට මට සනීප වෙයිද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන, එහෙම නැත්නම් ඔයාට බෙහෙත් ඕන වුණා නම් බෙහෙත් පටන් අරගෙන දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න ඕන. තාමත් සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කොච්චර බරපතලද?

බොහෝ දෙනෙකුට ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) එච්චර බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට නම් ඒක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. මේකට අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවෝ, අවුරුදු 65ට වැඩි වයස්ගත අය, සහ සාමාන්‍යයෙන් සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල ඕනෑම කෙනෙක් ඇතුළත්.

ඔයා දන්නවා නම් ඔයාගේ හරි ඔයා බලාගන්න කෙනෙක්ගේ හරි ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි කියලා, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදුනම විජලනය සහ අධික වෙහෙස වළක්වාගන්න විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න. රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු නොවුණොත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

හැම ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) එකක්ම වළක්වාගන්න බැහැ. ඒත්, අපේ පුද්ගලික අවදානම අඩු කරගන්නත්, සුලබ ආහාර ජීර්ණ ආසාදන අපේ ප්‍රජාව තුළ පැතිරීම වළක්වාගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• හොඳින් අත් සේදීම: මේක තමයි ඔයාවත් අනිත් අයවත් ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන වැදගත්ම සහ ලේසිම විදියක්. අවම වශයෙන් තත්පර 20ක් වත් සබන් ගාලා අත් දෙක හොඳට පෙන නගිනකල් සේදීමෙන් අත්වල තියෙන විෂබීජ සහ විෂ ද්‍රව්‍ය අයින් වෙනවා. නැත්නම් ඒවා කටට යන්න, අනිත් අයට යන්න පුළුවන්.
• හොඳින් පිරිසිදු කිරීම: පාසල්, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන, සාත්තු නිවාස, රෝහල් වගේ ගොඩක් දෙනෙක් එකම පහසුකම් පාවිච්චි කරන පොදු ස්ථානවල පිරිසිදුකම හරිම වැදගත්. විෂබීජ නාශක දාලා පිරිසිදු කිරීමෙන් පොදු මතුපිටවල් වල රැඳිලා තියෙන විෂබීජ අයින් කරන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිතව ආහාර හැසිරවීම: ආහාර නිෂ්පාදනයේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී, ඒ කියන්නේ අස්වනු නෙලීමේ ඉඳන්, ගබඩා කිරීම, පිසීම, පිළියෙල කිරීම දක්වා, ආහාර අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන්. කෑම හසුරුවන්න කලිනුත් පස්සෙත් අත් හෝදන්න මතක තියාගන්න. ආහාර සුරක්ෂිතතා මාර්ගෝපදේශ අනුව ආහාර සෝදන්න, ශීතකරණයේ තියන්න, අධිශීතකරණයේ තියන්න, උයන්න සහ පිළිගන්වන්න.
• ආරක්ෂිත සංචාර: විදේශ රටවල සංචාරය කරනකොට ආහාර විෂවීම් (මේකට `(Traveler’s diarrhea)` කියලත් කියනවා) වෙන්න හරි ලේසියි. ඔයාට ගෙදරදී හමුනොවෙන විෂබීජ වලට එහෙදි නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්. සංචාරය කරනකොට, පිසූ, ලෙලි ගැසූ හෝ ඇසුරුම් කළ ආහාර සහ බෝතල් කළ වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම.
• ආරක්ෂිත ද්‍රව්‍ය භාවිතය: ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න ඕන නියමිත විදියට විතරයි. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ බෙහෙත් නියමිත විදියට ගත්තට මදි කියලා, එහෙම නැත්නම් ඔයා වෙනත් ද්‍රව්‍ය වලින් ස්වයං-ප්‍රතිකාර කරගන්නවා නම්, වඩා හොඳ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සඳහා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර මගින් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) තියෙනකොට කන්න ඕන සහ වළකින්න ඕන කෑම මොනවද?

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) තියෙනකොට ඔයාට එච්චර කෑම රුචියක් නැතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ රිදිලා තියෙන ආමාශයටයි බඩවැල්වලටයි ඔයා සාමාන්‍යයෙන් කන ගොඩක් කෑම දිරවගන්නවත්, උරාගන්නවත් බැරිවෙයි.

ප්‍රදාහය අඩුවෙනකල් දවස් කීපයකට හරිම සීමිත ආහාර වේලක් ගන්න එක ප්‍රශ්නයක් නෑ. ප්‍රධාන වශයෙන්ම සැහැල්ලු, ලේසියෙන් දිරවන කෑම වර්ග කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න සහ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හරවන්න පුළුවන් කෑම වර්ග වලින් වළකින්න.

කන්න (සහ බොන්න) හොඳ දේවල්:

• ක්‍රැකර්ස් (Crackers)
• සුප් හොදි (Soup broths)
• කෙසෙල් (Bananas)
• පාන් ටෝස්ට් (Toast)
• බත් හෝ කැඳ (Rice or porridge)
• ඇපල් සෝස් (Applesauce)
• කොමඩු (Watermelon)
• අයිස් පැකට් (Popsicles)
• අයිස් කැට (Ice chips)
• ජීවනී වගේ පානීය ද්‍රාවණ හෝ ක්‍රීඩා පාන (Sports drinks or hydration formulas)

වළකින්න ඕන කෑම (සහ බීම):

• කැෆේන් අඩංගු බීම (Caffeinated beverages) – කෝපි, තේ වගේ.
• කෘත්‍රිම පැණිරසකාරක (Artificial sweeteners)
• කිරි සහ කිරි ආහාර (Dairy products)
• මත්පැන් (Alcohol)
• රතු මස් (Red meat)
• සැර කෑම (Spicy foods)
• චිප්ස් වගේ තියුණු කෑම (Sharp foods, like chips)
• ඇට වර්ග සහ නට්ස් (Seeds and nuts)
• තෙල් අධික, බර කෑම (Rich or fatty foods)
• පැණිරස කෑම (Sweets)

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) වලට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන කවදද?

මේ වගේ අසාමාන්‍ය හෝ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (red flag symptoms) දැක්කොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• දියර වර්ග ඇඟේ තියාගන්න බැරිවීම, විජලනයේ ලක්ෂණ පෙන්වීම.
• රෝග ලක්ෂණ දවස් පහකට වඩා පැවතීම.
• උණ දවස් තුනකට වඩා පැවතීම හෝ උණ සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 104) ට වඩා වැඩිවීම.
• දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ බඩ පුරවා දැමීම, තද ගතියක් දැනීම.
• හෘද ස්පන්දනය හෝ හුස්ම ගැනීම අසාමාන්‍ය වීම.
• මළපහ සමග ලේ පිටවීම.
• කොළ පාටට වමනය කිරීම.
• සිහිකල්පනාව වෙනස්වීම (Altered mental status).

ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) සහ ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්.

• ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ විතරක් ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්.
• ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල (කුඩා බඩවැලේ ප්‍රදාහය තමයි එන්ටරයිටිස් (enteritis) කියන්නේ, ඒත් ඒක මහා බඩවැලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්) යන දෙකේම ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්.

ගැස්ට්‍රයිටිස් (Gastritis) නිසා ආමාශය ආශ්‍රිත ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙනවා. බඩවැල්වල ප්‍රදාහයක් ආවම තමයි මළපහ සම්බන්ධ ගැටලු, ඒ කියන්නේ බඩ එළියේ යෑම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ.

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන්නේ ඔයාට මේ ලක්ෂණ දෙවර්ගයම තියෙනවා කියන එකයි.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) කියන්නේ අපි හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි අත්විඳින්න වෙන දෙයක් තමයි. ඒත් ඒක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාටත් මේ කුණාටුවට මුහුණ දෙන්න වෙලා නම්, හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග බොන්න, සැහැල්ලු කෑම කන්න. මතක තියාගන්න, බොහෝවිට මේක දවසකින් දෙකකින් ඉවර වෙලා යයි.

එකපාරටම බඩ එළියේ යෑම, වමනය වගේ ලක්ෂණ එනකොට කලබල වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ලොකු අවුලක් කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය දැනටමත් ඒකට පිළියම් යොදනවා කියන එකයි.

බොහෝ දෙනෙකුට බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්නෙවත්, බෙහෙත් වලින් ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්නෙවත් නෑ. ගොඩක් ආසාදන වලට කෙළින්ම දෙන බෙහෙතක් නෑ. ඒත්, සමහර ඒවට තියෙනවා, සමහර ඒවට සුව වෙන්න බෙහෙත් ඕන වෙනවා. ඔයාගේ ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) එක සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙකුට කියන්න.

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක්ව බලාගන්නවා නම්, ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (Gastroenteritis) හැදුනම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න, තත්ත්වය කොහොමද කියලා දැනුවත් කරන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ!

` ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස්, බඩේ අමාරුව, වමනය, බඩ එළියේ යෑම, ආහාර විෂවීම, ආසාදනය, විජලනය