هل تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ دعونا نتعرف على كل شيء عن فرط سكر الدم!

هل تشعر أحيانًا بتوعك؟ هل تشعر بالتعب فقط، أو بالعطش المستمر؟ قد تكون هذه علامات على ارتفاع طفيف في مستوى السكر في الدم. سنتحدث اليوم عن هذه الحالة التي تُسمى ارتفاع السكر في الدم، أو ما يُطلق عليه الأطباء "فرط سكر الدم". لا تقلق، فهذه حالة شائعة، ومن المهم أن تكون على دراية بها.

ماذا يعني ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ (فرط سكر الدم)

ببساطة، تعني "ارتفاع سكر الدم" أن كمية السكر، أو الجلوكوز، في الدم مرتفعة للغاية. يحدث هذا عندما يكون لدى الجسم كمية قليلة جدًا من الأنسولين ، أو عندما لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين بشكل صحيح (وهذا ما يسمى مقاومة الأنسولين) .

غالباً ما يشير ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى الإصابة بداء السكري . يعاني مرضى السكري عادةً من ارتفاع مستويات السكر في الدم. وإذا استمر هذا الارتفاع دون علاج لفترة طويلة، فقد يُلحق الضرر بالأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء.

في بعض الأحيان، إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم بشكل كبير، فقد يؤدي ذلك إلى حالة خطيرة ومهددة للحياة تُسمى الحماض الكيتوني السكري . ويُعدّ هذا الأمر بالغ الخطورة، خاصةً لمرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين، ولمن لم يتم تشخيص إصابتهم بالنوع الأول من داء السكري. ويتطلب هذا الأمر عناية طبية فورية.

ما هو مستوى السكر في الدم الذي يعتبر "مرتفعاً"؟

هذا شيء يحتاج إلى بعض التوضيح.

• بالنسبة لشخص لم يتم تشخيص إصابته بمرض السكري، إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديه أعلى من 125 ملغم/ديسيلتر (مليغرام لكل ديسيلتر) بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل ، فإنه يعتبر "ارتفاع السكر في الدم".
• إذا كان مستوى سكر الدم الصائم لدى الشخص يتراوح بين 100 و125 ملغم/ديسيلتر، فإنه يُعتبر في مرحلة ما قبل السكري . وهذا يعني وجود خطر كبير للإصابة بمرض السكري.
• إذا كانت مستويات سكر الدم الصائم أعلى باستمرار من 125 ملغم/ديسيلتر، فعادةً ما يتم تشخيص داء السكري، وغالبًا ما يكون من النوع الثاني. أما عند تشخيص داء السكري من النوع الأول، فعادةً ما تكون مستويات سكر الدم مرتفعة جدًا (أكثر من 250 ملغم/ديسيلتر).

بالنسبة لمرضى السكري، يُعتبر مستوى سكر الدم الذي يزيد عن 180 ملغم/ديسيلتر بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام "ارتفاعًا في سكر الدم". مع ذلك، قد تختلف هذه القيم تبعًا لأهدافك المتعلقة بمستوى السكر في الدم. لذا، يُنصح باستشارة الطبيب لتحديد هدفك بدقة.

ما هو هذا "السكر" (الجلوكوز) الموجود في الدم؟

الجلوكوز، أو ببساطة "السكر"، هو المصدر الرئيسي للطاقة في أجسامنا، ويأتي من الكربوهيدرات التي نتناولها. هذا هو المصدر الرئيسي للطاقة في أجسامنا. ينتقل هذا الجلوكوز من الدم إلى كل خلية في الجسم ويستخدم كمصدر للطاقة.

إذا لم تكن مصابًا بداء السكري، فإن العديد من العمليات الطبيعية في أجسامنا تساعد في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي. ويُعدّ هرمون الأنسولين ، الذي يُفرزه البنكرياس، المساهم الرئيسي في ذلك.

غالباً ما ينتج ارتفاع مستوى السكر في الدم عن نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين، وهذا ما يُسبب داء السكري. يحتاج مرضى السكري إلى تناول الأدوية (سواءً كانت أدوية فموية أو أنسولين صناعي) و/أو إجراء تغييرات في نمط حياتهم للسيطرة على مستوى السكر في الدم.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ ارتفاع سكر الدم وداء السكري من الحالات الشائعة جدًا. فعلى سبيل المثال، يُصاب واحد من كل عشرة أشخاص في أمريكا بداء السكري. كما أن ارتفاع نسبة السكر في الدم شائع جدًا بين مرضى السكري. وقد أصبح هذا المرض شائعًا جدًا في بلادنا.

ما هي أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

عند ارتفاع مستويات السكر في الدم، قد لا تلاحظ أي أعراض رئيسية على الفور. ومع ذلك، قد تبدأ في ملاحظة هذه الأعراض تدريجياً.

الأعراض التي تظهر بسرعة:

• الشعور بالعطش الشديد (العطش المفرط) و/أو الشعور بالجوع.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• صداع (صداع).
• رؤية ضبابية قليلاً.

الأعراض التي تحدث عند ارتفاع مستويات السكر بمرور الوقت:

• أشعر بتعب شديد.
• فقدان الوزن (بدون سبب).
• النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى الخميرة المهبلية .
• التهابات الجلد .
• تستغرق الجروح وقتاً للشفاء.

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم جداً مراجعة الطبيب للحصول على المشورة.

يختلف مستوى الجلوكوز الذي يبدأ عنده مرضى السكري بالشعور بأعراض المرض من شخص لآخر. لا تظهر أعراض حادة لدى معظم المرضى إلا عندما يصل مستوى السكر في الدم إلى 250 ملغم/ديسيلتر أو أعلى. مع ذلك، قد تظهر الأعراض لدى الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالسكري بعد، حتى عند مستويات أقل.

إذا كنت تتناول الأنسولين أو أدوية أخرى لعلاج السكري، فمن المهم أن تكون على دراية بالعلامات المبكرة لارتفاع نسبة السكر في الدم وأن تفحص مستويات السكر في دمك بانتظام. إذا تُركت هذه الحالة (فرط سكر الدم) دون علاج، فقد تؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري.قد يؤدي ذلك إلى حالة خطيرة تُسمى الحماض الكيتوني، حيث يصبح الدم حمضيًا نتيجة نقص الأنسولين وارتفاع نسبة الكيتونات. وقد يُصيب هذا أيضًا مرضى السكري من النوع الأول غير المُشخّص. قد تُشكّل هذه الحالة طارئة، وتؤدي إلى الغيبوبة أو حتى الوفاة.

حالة خطيرة: أعراض الحماض الكيتوني السكري (DKA):

• الغثيان والقيء.
• الجفاف - فقدان الماء في الجسم.
• ألم في البطن.
• رائحة فم تشبه رائحة الفواكه.
• التنفس العميق والمجهد أو التنفس السريع (تنفس كوسماول).
• تسارع ضربات القلب.
• الارتباك والضياع.
• فقدان الوعي.

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الأعراض الخاصة بالحماض الكيتوني السكري، فاطلب المساعدة الطبية على الفور!

لماذا يرتفع مستوى السكر في الدم بهذه الطريقة؟ ما هي الأسباب؟

السبب الرئيسي لارتفاع نسبة السكر في الدم هو نقص الأنسولين. وقد يعود ذلك إلى مقاومة الأنسولين أو مشاكل في البنكرياس، المسؤول عن إنتاج الأنسولين.

قد تساهم هرمونات أخرى أيضاً في ارتفاع نسبة السكر في الدم. على سبيل المثال، قد يساهم ارتفاع إفراز الكورتيزول (المعروف أيضاً باسم "هرمون التوتر") أو هرمون النمو في ارتفاع نسبة السكر في الدم.

مقاومة الأنسولين

إن السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع نسبة السكر في الدم هو مقاومة الأنسولين . يحدث هذا عندما لا تستجيب خلايا العضلات والدهون والكبد بشكل صحيح للأنسولين.

عندما لا تستجيب خلايا جسمك بشكل صحيح للأنسولين، يحتاج جسمك إلى المزيد من الأنسولين للتحكم في مستوى السكر في الدم. إذا لم يتمكن جسمك من إنتاج كمية كافية من الأنسولين (أو إذا لم تتناول كمية كافية منه)، سيرتفع مستوى السكر في الدم.

تُعد مقاومة الأنسولين السبب الرئيسي لداء السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري، وكذلك لدى المصابين بأنواع أخرى من السكري. وقد تكون مؤقتة أو مزمنة.

بعض الأسباب الشائعة لمقاومة الأنسولين:

• السمنة: يعتقد العلماء أن السمنة، وخاصة الدهون الزائدة في منطقة البطن وحول الأعضاء (نسميها "الدهون الحشوية ")، هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين.
• الخمول البدني.
• نظام غذائي يعتمد على الأطعمة المصنعة للغاية والغنية بالكربوهيدرات والدهون المشبعة.
• بعض الأدوية: على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويداتبعض أدوية ضغط الدم، وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية، وبعض الأدوية النفسية. قد تسبب هذه الأدوية مقاومة الأنسولين، إما بشكل مؤقت أو طويل الأمد، وذلك بحسب مدة تناولها.

يمكن أن تسبب بعض الحالات الهرمونية أيضاً مقاومة الأنسولين:

• متلازمة كوشينغ (زيادة الكورتيزول).
• ضخامة الأطراف (زيادة هرمون النمو).
• الحمل: خلال فترة الحمل، يمكن أن تسبب الهرمونات التي تفرزها المشيمة مقاومة الأنسولين. وهذا قد يؤدي إلى سكري الحمل لدى بعض النساء.

ترتبط بعض الحالات الوراثية أيضاً بمقاومة الأنسولين:

• متلازمة رابسون-ميندنهال
• متلازمة دونوهيو
• ضمور العضلات التوتري
• متلازمة ألستروم
• متلازمة فيرنر

مشاكل البنكرياس

قد يؤدي تلف البنكرياس إلى انخفاض إنتاج الأنسولين، مما ينتج عنه ارتفاع مستوى السكر في الدم. تشمل بعض أمراض البنكرياس التي قد تسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم وداء السكري ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية: في داء السكري من النوع الأول، يهاجم جهاز المناعة الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس لسبب غير معروف. وهذا يعني أن البنكرياس لم يعد قادرًا على إنتاج الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. وهناك حالة أخرى تُسمى داء السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين (LADA)، وهي ناتجة أيضًا عن رد فعل مناعي ذاتي، ولكنها تتطور ببطء أكثر من داء السكري من النوع الأول.
• التهاب البنكرياس المزمن: يُسبب هذا المرض التهابًا طويل الأمد في البنكرياس، مما قد يُلحق الضرر بالخلايا المنتجة للأنسولين. وقد يؤدي ذلك إلى نقص الأنسولين (ارتفاع سكر الدم). يُعد التهاب البنكرياس سببًا معروفًا لداء السكري من النوع الثالث ج .
• سرطان البنكرياس: قد يُلحق سرطان البنكرياس الضرر بالخلايا المنتجة للأنسولين، مما يُسبب نقصًا في الأنسولين (ارتفاع سكر الدم). يُشخَّص حوالي 25% من مرضى سرطان البنكرياس بداء السكري قبل تشخيص السرطان بفترة تتراوح بين 6 و36 شهرًا.
• التليف الكيسي: قد يُصاب الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي بتندب في البنكرياس نتيجةً لزيادة إفراز المخاط. وهذا يُقلل من كمية الأنسولين التي يُنتجها البنكرياس، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وداء السكري المرتبط بالتليف الكيسي .

أسباب ارتفاع السكر المؤقت

في بعض الحالات، قد يعاني الأشخاص المصابون وغير المصابين بمرض السكري من زيادة مؤقتة في مستويات السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم).

• الإجهاد البدني، مثل المرض أو الجراحة أو الإصابةقد يؤدي ذلك إلى زيادة مؤقتة في نسبة السكر في الدم.
• يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي الحاد ، مثل التعرض لحادثة مؤلمة أو الإجهاد المرتبط بالعمل، إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. ويعود ذلك إلى إفراز هرمونات الكورتيزول و/أو الأدرينالين .

أسباب خاصة تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. قد يحدث هذا إذا لم تكن بعض العوامل، مثل النظام الغذائي وأدوية السكري، متوازنة.

الحالات الشائعة التي يمكن أن تسبب "ارتفاع نسبة السكر في الدم" لدى مرضى السكري:

• عدم تناول كمية كافية من الأنسولين، أو تناول نوع خاطئ من الأنسولين، أو تناول أنسولين منتهي الصلاحية، أو وجود مشكلة في موقع حقن الأنسولين (على سبيل المثال، مشكلة في موقع الحقن لشخص يستخدم مضخة الأنسولين).
• توقيت غير صحيح لتناول الأنسولين والكربوهيدرات.
• قد لا تتناسب كمية الكربوهيدرات التي تتناولها مع كمية الأنسولين التي يمكن لجسمك إنتاجها أو كمية الأنسولين التي تحقنها.
• أنت لا تتناول جرعة كافية من دواء السكري الفموي الخاص بك.
• أن تكون أقل نشاطاً من المعتاد.
• ظاهرة الفجر: ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح الباكر.

ما هي المضاعفات التي تحدث إذا استمر ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم المزمن) لسنوات عديدة، فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية والأنسجة، مما قد يسبب مضاعفات متنوعة، منها:

• اعتلال الشبكية، الذي يؤثر على العينين .
• اعتلال الكلى، الذي يؤثر على الكلى .
• اعتلال الأعصاب، الذي يؤثر على الأعصاب .
• خزل المعدة، الذي يؤخر إفراغ المعدة .
• مرض قلبي .
• سكتة دماغية .

الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أن عوامل أخرى، مثل التأثيرات الوراثية ومدة الإصابة بمرض السكري، يمكن أن تؤثر أيضًا على تطور مضاعفات مرض السكري.

يمكن أن تؤدي الزيادة المفاجئة والشديدة في نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم الحاد) إلى حالة تهدد الحياة تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA) .

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يطلب الأطباء إجراء فحوصات دم للتحقق من ارتفاع مستوى السكر في الدم وتشخيص مرض السكري. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• اختبارات سكر الدم أثناء الصيام.
• اختبارات تحمل الجلوكوز.
• اختبار الهيموجلوبين السكري (A1c).

يقيس مرضى السكري مستوى السكر في الدم في المنزل (باستخدام جهاز قياس السكر). يُمكّنهم ذلك من مراقبة مستويات السكر في الدم والكشف عن ارتفاع السكر. إذا كنت تستخدم نظام مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) ، فإنه يُنبهك عند ارتفاع مستوى السكر في الدم. مع ذلك، قد تكون هذه التقنية غير دقيقة أحيانًا، لذا إذا لم تتطابق قراءات نظام مراقبة الجلوكوز المستمر مع ما تشعر به، فمن المهم فحص مستوى السكر في الدم باستخدام جهاز قياس السكر.

كيفية السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ (العلاج)

إذا كنت تتناول الأنسولين للسيطرة على مرض السكري، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم هي حقن الأنسولين. تختلف كمية الأنسولين التي يحتاجها كل شخص. سيحدد طبيبك معك الجرعة الأنسب لعلاج ارتفاع نسبة السكر في الدم والوقاية منه. كما يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية وبرنامج التمارين الرياضية في السيطرة على نسبة السكر في الدم والوقاية من فرط سكر الدم.

يستطيع مرضى السكري من النوع الثاني الذين لا يحتاجون إلى الأنسولين السيطرة على ارتفاع السكر في الدم من خلال تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي والرياضة) وأدوية السكري الفموية. سيحدد الطبيب معك الخطة الأنسب لك.

ما نوع الأمل الذي يمكن أن يتمناه المرء عند التعايش مع هذا الوضع؟

يعتمد مآل الأشخاص المصابين بارتفاع نسبة السكر في الدم على مدى قدرتهم على التحكم في مرض السكري بشكل عام.

تؤثر عدة عوامل على مدى قدرة الشخص على التحكم في مرض السكري:

• الوصول إلى الخدمات الصحية.
• الوصول إلى التثقيف الصحي حول مرض السكري.
• الوصول إلى تكنولوجيا إدارة مرض السكري والأدوية.
• القدرة على الوصول إلى موارد التغذية الصحية والتمارين الرياضية.
• الدعم من الأحباء.
• حالات الصحة العقلية (مثل الاكتئاب والقلق).
• حالات صحية بدنية أخرى.

قد يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة إلى مضاعفات خطيرة، وغالبًا ما تكون هذه المضاعفات غير قابلة للعلاج. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن إهمال علاج ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة يُقصر متوسط ​​العمر المتوقع ويُؤثر سلبًا على جودة الحياة.

الأهم هو أن تعرف أنه بإمكانك أن تعيش حياة صحية مع مرض السكري. هذه الأمور بالغة الأهمية لنظرة إيجابية للحياة:

• تغييرات في نمط الحياة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تغييرات في النظام الغذائي.
• فحص نسبة السكر في الدم بانتظام (خاصة لمن يتناولون الأنسولين).

أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بداء السكريإن الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين السكري (A1C) أقل من 7% يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

كيف يمكن الوقاية من ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل متكرر؟

لسوء الحظ، يصعب منع ارتفاع نسبة السكر في الدم تمامًا عند الإصابة بمرض السكري. مع ذلك، يمكنك إجراء تغييرات على خطة إدارة مرض السكري لديك لمحاولة تقليل تكرار نوبات ارتفاع نسبة السكر في الدم.

يصبح الأمر أسهل بمجرد أن تفهم أنت وطبيبك سبب ارتفاع مستوى السكر في دمك. زود طبيبك بأكبر قدر ممكن من التفاصيل حول كل مرة يرتفع فيها مستوى السكر في دمك. أحيانًا يكون حل المشكلة بسيطًا مثل تغيير مواعيد تناول الدواء، أو الطعام، أو ممارسة الرياضة.

يمكن أن تساعد هذه الخطوات في الوقاية من ارتفاع نسبة السكر في الدم:

• تناول جميع أدويتك حسب الوصفة الطبية.
• اتبع نصائح طبيبك بشأن النظام الغذائي والتمارين الرياضية.
• افحص مستوى السكر في دمك بانتظام.

متى يجب عليك زيارة الطبيب بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم؟

إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعاني من نوبات متكررة من ارتفاع نسبة السكر في الدم، فاستشر طبيبك المختص بإدارة مرض السكري. سيساعدك الطبيب في تعديل خطة العلاج، بما في ذلك تغييرات في نظام الأدوية، أو النظام الغذائي، أو برنامج التمارين الرياضية.

متى يجب عليك الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أعراض الحماض الكيتوني السكري ( مثل القيء والعطش الشديد مع ارتفاع نسبة السكر في الدم)، فتوجه إلى قسم الطوارئ فوراً. يتطلب الحماض الكيتوني السكري عناية طبية عاجلة.

ما الفرق بين ارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم) وانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)؟

• ارتفاع نسبة السكر في الدم هو زيادة في مستوى السكر في الدم. وكلمة "هايبر" تعني "مرتفع" أو "متجاوز".
• نقص سكر الدم هو انخفاض نسبة السكر في الدم. "نقص السكر" تعني "منخفض".

يُعدّ ارتفاع مستوى السكر في الدم شائعًا جدًا بين مرضى السكري. يساعدك فحص مستوى السكر في الدم بانتظام ومراجعة طبيب السكري على التحكم في مرض السكري وارتفاع مستوى السكر في الدم. تذكر أن ارتفاع مستوى السكر في الدم ليس أمرًا طبيعيًا، فهناك إجراءات وقائية يمكنك اتخاذها. إذا كنت تشعر بصعوبة في إدارة مرض السكري، فتحدث إلى طبيبك. معًا، يمكنكما وضع خطة لتحقيق أهدافك في إدارة المرض.

الرسالة الرئيسية

لذا، من خلال ما ناقشناه، يجب أن تفهم ما هو ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو "فرط سكر الدم"، وأسبابه وأعراضه وكيفية السيطرة عليه.

الأهم هو مراجعة الطبيب عند ظهور هذه الأعراض. ​​فإذا تم اكتشافها مبكراً ومعالجتها بشكل صحيح، يمكنك أن تعيش حياة صحية وسعيدة.

• انتبه لمستويات السكر في دمك.
• استخدم الدواء الموصوف بشكل صحيح.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا .
• مارس الرياضة بانتظام.
• حاول تقليل التوتر .

إذا اتبعت هذه النصائح بشكل صحيح، فستساعدك كثيراً على حماية نفسك من ارتفاع سكر الدم والمضاعفات التي قد تنجم عن مرض السكري. لست وحدك، فهناك الكثيرون ممن يمكنهم مساعدتك في هذه الرحلة.

ارتفاع سكر الدم، داء السكري، سكر الدم، الأنسولين، الأعراض، الحماض الكيتوني السكري، مقاومة الأنسولين