هل نتحدث عن أسباب وفيات الرضع؟

سنتحدث اليوم عن موضوع حساس نوعًا ما، ولكنه في غاية الأهمية، ألا وهو فقدان الأطفال الرضع، أي رحيلهم عنا خلال السنة الأولى من ولادتهم. هذا ما يسميه الأطباء والباحثون "وفيات الرضع". قد يتبادر إلى ذهنك عند سماع هذه الكلمة إحصائيات، ولكن في الحقيقة، وراءها حزن لا يُطاق، وخيبة أمل في قلب كل أسرة.

ما هو معدل وفيات الرضع؟ هل نفهمه بدقة؟

ببساطة، يُشير مصطلح "وفيات الرضع" إلى وفاة الطفل خلال الأشهر الاثني عشر الأولى من ولادته، أي قبل بلوغه عامه الأول. وهناك مصطلح آخر يُسمى "وفيات حديثي الولادة"، ويُشير إلى وفاة الطفل خلال الأيام الثمانية والعشرين الأولى من ولادته. ورغم أن هذه المصطلحات تُستخدم في الإحصاءات والأبحاث، إلا أنها في الواقع تجربة مؤلمة للغاية، تُشبه فقدان جزء من الذات، وعدم القدرة على تخيّل كيفية المضي قدمًا.

لكن لماذا نتحدث عن هذا؟ لأن مثل هذه الأمور لا ينبغي أن تحدث. لكل طفل الحق في أن يبدأ حياته بصحة جيدة وأن يحتفل ليس فقط بعيد ميلاده الأول والثاني، بل بأعياد ميلاد أخرى كثيرة. ولكن، كم من الأمور تؤثر على صحة الأطفال وعائلاتهم؟

غالباً ما ترتبط المحددات الاجتماعية للصحة، التي تؤثر على صحتنا، بهذا الأمر. تخيلي، إذا لم تحصلي حتى على الأساسيات كالتغذية والرعاية الصحية قبل الولادة أثناء الحمل، يصبح من الصعب توقع ولادة طفل سليم. يسعى الباحثون والأطباء باستمرار إلى إزالة هذه العوائق وخلق بيئة تُمكّن الجميع من التمتع بحمل صحي وولادة أطفال أصحاء.

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى انفصال الصغار عنا؟

بحسب الإحصاءات الحالية في العالم، وخاصة في دول مثل أمريكا، هناك عدة أسباب رئيسية لوفيات الرضع:

• التشوهات الخلقية (أو العيوب الولادية): هي مجموعة متنوعة من المشاكل الجسدية أو الوراثية التي تحدث أثناء نمو الجنين في الرحم. بعضها طفيف، بينما قد يكون بعضها الآخر مهدداً للحياة.
• الولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة: قد يُعاني الأطفال الذين يولدون قبل موعد ولادتهم، أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين، من مضاعفات مختلفة لأن أعضاءهم لم تكتمل نموها. كما أن الأطفال الذين يقل وزنهم عن 2500 غرام عند الولادة يكونون أكثر عرضة للخطر.
• متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS): هي حالة محزنة للغاية. تحدث عندما يموت طفل سليم فجأة، عادةً أثناء نومه، دون سبب واضح.
• الحوادث غير المتوقعة: تشمل هذه الحوادث حوادث السيارات، والسقوط، والغرق، والاختناق. ونظرًا لأن الأطفال الرضع شديدو الحساسية، فمن الضروري توفير رعاية جيدة لهم.
• مضاعفات الحمل: يمكن أن تؤثر الحالات التي تحدث للأم أثناء الحمل، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والالتهابات، على الطفل أيضاً.

الأسباب التي تؤثر تحديداً على حديثي الولادة

تشمل الأسباب الرئيسية التي تؤثر على حديثي الولادة، أي الأطفال خلال أول 28 يومًا، ما يلي:

• تسمم الدم البكتيري: هذه عدوى خطيرة.
• متلازمة ضيق التنفس: يمكن أن تحدث هذه الحالة، خاصة عند الأطفال الخدج، لأن رئتيهم لم تتطور بشكل كامل.
• أمراض القلب الخلقية: مشاكل في بنية أو وظيفة القلب موجودة عند الولادة .
• النزيف: نزيف مفرط داخل الدماغ أو في أي مكان آخر.

ما هي أسباب وفيات الرضع في الماضي؟ وما هو الوضع الآن؟

مقارنةً بالأسباب الحالية، كان السبب الرئيسي لوفيات الرضع في الماضي، أي في أواخر القرن التاسع عشر، هو الأمراض المعدية . تخيلوا كم من الأرواح الصغيرة كانت ستُزهق بسبب أمراض مثل الإسهال والسعال الديكي والحصبة والالتهاب الرئوي والسل في ذلك الوقت؟

لكن مع مرور الوقت، تغير هذا الوضع كثيراً. فقد ساهمت تدابير الصحة العامة، مثل توفير المياه النظيفة، وبسترة الحليب (وهي طريقة لقتل الجراثيم في الحليب)، والتطعيمات، في حماية الأطفال من هذه الأمراض المعدية.

في أوائل القرن العشرين، كانت الأمراض المعدية مسؤولة عن أكثر من 60% من وفيات الرضع. ولكن بحلول أواخر التسعينيات، انخفض هذا الرقم إلى 2%. يا له من تحسن هائل، أليس كذلك؟

ما هو معدل وفيات الرضع؟ وماذا يمكننا أن نتعلم منه؟

ربما سمعتَ بمصطلح "معدل وفيات الرضع" (IMR). يرمز هذا المصطلح إلى "معدل وفيات الرضع". ببساطة، هو عدد الأطفال الذين يموتون قبل بلوغهم عامهم الأول من كل ألف مولود حي. ولا يشمل هذا المعدل حالات الإجهاض أو الولادة الميتة.

يستخدم الباحثون قيمة "معدل وفيات الرضع" لدراسة كيفية حدوث وفيات الرضع بين مختلف الفئات السكانية (على سبيل المثال، داخل بلد أو منطقة أو عرق أو مستوى دخل معين). وهذا يُمكّنهم من فهم العديد من الأمور:

• تحديد الأشخاص والمناطق التي تحتاج إلى المزيد من الموارد والدعم من أجل حمل وولادة صحية.
• لا يقتصر هذا على توفير معلومات حول وفيات الرضع فحسب، بل يشمل أيضًا معلومات حول الصحة العامة للمجتمع أو مجموعة من الأفراد. ذلك لأن العديد من العوامل التي تؤثر على وفيات الرضع (مثل الوصول إلى الخدمات والموارد الصحية) تؤثر على جميع أفراد تلك المجموعة.
• باستخدام هذه البيانات، يمكننا وضع سياسات وإجراء التغييرات اللازمة من أجل حمل صحي وأطفال أصحاء.

لمحة سريعة عن الوضع في العالم ومنطقتنا

حتى في دولة متقدمة كالولايات المتحدة، بلغ معدل وفيات الرضع في عام 2022 نحو 5.6 لكل 1000 ولادة حية. كما أن هذا المعدل، بين بعض المجموعات العرقية في تلك الدولة (كالأمريكيين من أصول أفريقية مثلاً)، يبلغ ضعف المتوسط ​​الوطني تقريباً. وهذا يُظهر مدى التفاوت الموجود حتى داخل الدولة الواحدة.

تختلف قيمة "معدل الوفيات الدولي" هذه اختلافاً كبيراً بين دول العالم. على سبيل المثال:

• من بين الدول التي تسجل أعلى معدلات وفيات الرضع: سيراليون، وجمهورية أفريقيا الوسطى، ونيجيريا، والصومال. وتتجاوز وفيات الرضع في بعض هذه الدول 70 حالة وفاة لكل 1000 ولادة.
• من بين الدول التي تتمتع بأقل معدل وفيات للرضع: اليابان، وسنغافورة، والنرويج، وسلوفينيا. يبلغ معدل وفيات الرضع في هذه الدول 2 حالة وفاة لكل 1000 ولادة.

يُظهر هذا بوضوح مدى اختلاف فرص احتفال الطفل بعيد ميلاده الأول تبعًا لمكان ولادته والموارد المتاحة له (وخاصة الخدمات الصحية). في سريلانكا، نحن متقدمون على العديد من الدول النامية في هذا الصدد. تُعدّ الرعاية الصحية المجانية لدينا، وخاصة نظام عيادات الأمومة والطفولة، نقطة قوة كبيرة في هذا المجال. ولكن لا يزال أمامنا الكثير لنفعله لتحسين هذا الوضع أكثر.

ما الذي يمكننا فعله لمنع وفيات الرضع هذه؟

لسوء الحظ، لا يمكن منع جميع وفيات الرضع. فهناك أسباب لا يمكن السيطرة عليها، حتى مع أفضل التقنيات وأمهر الأطباء. لكننا نعلم أن الرعاية التي تتلقينها أثناء الحمل وبعد الولادة تُحدث فرقًا كبيرًا.

تُعدّ مشكلة عدم حصول الجميع على الخدمات والموارد الصحية المتكافئة مشكلة عالمية. ويسعى الباحثون وصناع السياسات باستمرار إلى حلّ هذه المشكلة، بهدف ضمان حصول الجميع على الموارد اللازمة لحماية صحتهم وصحة أطفالهم دون عوائق.

على الصعيد الشخصي، هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها لضمان حمل صحي وولادة طفل سليم:

• العناية بصحتك قبل الحمل: إذا كنت تعانين من أي حالات طبية مزمنة (مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم)، فاستشيري الطبيب واحرصي على السيطرة عليها قبل الحمل.
• الالتزام بحضور مواعيد عيادات ما قبل الولادة: احضري كل موعد بدقة كما يخبرك طبيبك/قابلتك. هذا سيضمن مراقبة صحتك وصحة طفلك بانتظام.
• اتباع نصيحة طبيبك: اتبعي نصيحة طبيبك بعناية بشأن ما يجب عليك فعله (مثل تناول الطعام المغذي والفيتامينات الموصوفة) وما يجب عليك تجنبه (مثل التدخين والكحول) أثناء الحمل.
• تهيئة بيئة نوم آمنة لطفلك: هذا أمر بالغ الأهمية للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ. لا تضعي طفلكِ على بطنه أثناء النوم، بل ضعيه على ظهره على مرتبة ثابتة. لا تضعي ألعابًا أو بطانيات في مكان نومه.
• استخدام مقعد السيارة لسلامة طفلك أثناء السفر بالسيارة: استخدم مقعد سيارة مثبت بشكل صحيح يناسب طفلك في كل رحلة.

يقوم الأطباء بفحص الطفل فور ولادته في المستشفى. وهذا يسمح لهم بتحديد أي مشاكل صحية بسرعة وبدء العلاج اللازم.

وأخيرًا، أهم شيء يجب تذكره (الرسالة الرئيسية)

نعلم أن هذا ليس موضوعًا سهلًا للحديث عنه أو التفكير فيه. أثناء قراءتك لهذا، قد تشعر بالخوف أو القلق أو الإرهاق، خاصةً إذا مررت بتجربة مماثلة. ربما تبحث عن أسباب لذلك. أو، إذا كنت ممن جاؤوا ليتعلموا المزيد عن هذا الموضوع، فقد تشعر أنك بحاجة إلى فعل شيء حياله.

مهما كانت قصتك الشخصية، فمن المهم أن تعرف هذا: خبراء الصحة والباحثون والحكومات في جميع أنحاء العالم يعملون بجد كل يوم للحد من وفيات الرضع هذه ومنح كل طفل بداية صحية في الحياة.

لأنه لا ينبغي لأي عائلة أن تعاني ألم فقدان طفل رضيع. كلما ازداد فهمنا لهذا الأمر، وكلما اكتشفنا المزيد بفضل التقدم العلمي، كلما استطعنا مساعدة عائلاتنا وخلق بيئة تُستقبل فيها كل طفل صغير في هذا العالم بكل حب.

وفيات الرضع ، صحة الأم، رعاية الحمل، متلازمة موت الرضع المفاجئ، العيوب الخلقية، انخفاض وزن الولادة، صحة الأم، صحة الطفل