ماذا لو انحشر كتفكِ أثناء الولادة؟ دعونا نتحدث عن مناورة ماك روبرتس!

بالنسبة للأم الحامل، تُعدّ الولادة لحظة مليئة بالأمل والقلق. تتمنى كل أم أن تسير الأمور على ما يرام وأن تتمكن من احتضان طفل سليم معافى. في أغلب الأحيان، تسير الأمور وفقًا للخطة، ولكن قد تحدث بعض الحالات الطارئة البسيطة. لا داعي للقلق، فالأطباء والممرضات الذين سيعتنون بكِ وبطفلكِ مدربون ومستعدون للتعامل مع كل هذه الحالات. سنتحدث اليوم عن إجراء خاص يُستخدم في مثل هذه الظروف.

ما هي مناورة ماك روبرتس تحديداً؟

ببساطة، مناورة ماك روبرتس هي تقنية خاصة تُستخدم أثناء الولادة لتحرير كتف الطفل أو كليهما عندما يعلقان في حوض الأم. تخيلي أنه على الرغم من خروج رأس الطفل من المهبل، إلا أن باقي جسمه يتأخر. ذلك لأن كتف الطفل عالق.

في هذه المرحلة، سيقوم الطبيب أو القابلة بثني ركبتيكِ والضغط عليهما بقوة على بطنكِ. هذه الحركة ستُغيّر قليلاً من وضعية عظام الحوض، مما يُسهّل خروج الطفل من الوضعية التي كان عالقاً فيها. على الرغم من بساطة هذه الحركة من الخارج، إلا أنها تُساعد الطفل على الخروج من الداخل.

ماذا يعني مصطلح "تصلب الكتف"؟ هل يعني ذلك عسر ولادة الكتف؟

نعم، هذا صحيح. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم عسر ولادة الكتفين . في الولادة الطبيعية، بعد خروج رأس الطفل، يخرج الكتفان بسهولة. ولكن في بعض الأحيان، قد يعلق أحد الكتفين أو كلاهما خلف الارتفاق العاني ، وهو المكان الذي تلتقي فيه عظمتا الحوض الأماميتان للأم.

قد يكون هذا وضعًا خطيرًا. نظرًا لتأخر خروج جسم الطفل، قد يُحرم من الأكسجين. لكن الأهم هو أنه في معظم الحالات، يمكن إنقاذ الطفل دون أي ضرر بفضل التدخل السريع للأطباء. تُعد مناورة ماك روبرتس الطريقة الأولى والأكثر نجاحًا في مثل هذه الحالات.

يشخص الطبيب عسر ولادة الكتف عندما:

• إذا خرج رأس الطفل من المهبل، لكن باقي الجسم لم يخرج بعد حوالي دقيقة.
• إذا بدا أن رأس الطفل يخرج ثم يعود قليلاً إلى الداخل (وهذا ما يسمى "علامة السلحفاة").

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

على الرغم من صعوبة تحديد السبب الدقيق لعسر ولادة الكتف، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة قد تحدث حتى لدى الأشخاص الذين لا يعانون من عوامل الخطر هذه، وليس بالضرورة أن يُصاب بها كل من لديه هذه العوامل.

ما مدى نجاح مناورة ماك روبرتس؟

هذه الطريقة ناجحة للغاية. فعند إجراء مناورة ماك روبرتس بمفردها، تصل نسبة نجاحها إلى حوالي 42% .

لكن هناك طريقة أخرى تُستخدم بالتزامن مع ذلك، تُسمى الضغط فوق العانة . وتعني هذه الطريقة أن يقوم الطبيب أو الممرضة بالضغط براحة يده أسفل السرة مباشرةً، فوق عظم الحوض. يُستخدم هذا الضغط لدفع كتف الطفل العالق وتحريره.

ماذا يحدث عندما تفعل هذا؟

1. التشخيص: أولاً، يؤكد الطبيب أن هذه حالة تسمى عسر ولادة الكتف.

٢. تعديل الوضعية: عادةً ما يقوم شخصان (طبيب أو ممرضة) بثني ركبتيكِ وضغطهما قدر الإمكان على بطنكِ. قد تشعرين ببعض الانزعاج في هذه المرحلة، ولكن هذا الإجراء ضروري لإنقاذ الجنين، لذا تحلّي بالصبر.

3. تطبيق الضغط (إذا لزم الأمر): في نفس الوقت، يقوم شخص آخر بتطبيق ضغط فوق العانة على البطن من الأعلى.

4. ولادة الطفل: تعمل هذه العملية على زيادة المساحة داخل الحوض، وتحرير الكتف المحصور، والسماح لبقية جسم الطفل بالخروج من خلال المهبل.

ما هي مزايا هذه الطريقة؟

تتمتع مناورة ماك روبرتس بعدة مزايا رئيسية:

• القدرة على الولادة الطبيعية: هذا يقلل من الحاجة إلى إجراء عملية قيصرية طارئة .
• تقليل الضرر المحتمل للطفل: يقلل انحشار الكتف بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل كسور العظام في ذراع الطفل، أو تلف الأعصاب ، أو نقص الأكسجين (الاختناق) .
• تقليل الضرر الذي يلحق بالأم: يتم تقليل خطر الحاجة إلى بضع الفرج (شق بين المهبل والشرج).
• بسيط وسريع: هذه طريقة بسيطة للغاية يمكن القيام بها بسرعة، دون أي معدات.

هل يمكن أن يسبب هذا مضاعفات؟

عند تطبيق هذه الطريقة بشكل صحيح، تكون المضاعفات نادرة للغاية. القاعدة الأهم هي عدم شد رأس الطفل مطلقًا، لأن ذلك قد يُلحق الضرر برقبته أو عموده الفقري. الفريق الطبي الماهر يُدرك ذلك تمامًا.

في حالات نادرة جداً، قد تعاني الأم من انسداد في موضع التقاء عظام الحوض أو اعتلال عصبي مؤقت في الساقين. ومع ذلك، فإن هذه الحالات نادرة للغاية.

بعد نجاح مناورة ماك روبرتس، يولد طفلكِ بصحة جيدة وبشكل طبيعي عبر المهبل. سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الطفل بدقة للتأكد من عدم وجود أي ضرر في الكتف أو الذراع. في أغلب الأحيان، تسير الأمور على ما يرام.