هل لديكِ نتوء صغير على إصبعكِ بالقرب من ظفركِ؟ دعينا نتحدث عن هذا (الكيس المخاطي)!

هل لاحظتَ يومًا نتوءًا صغيرًا لامعًا يشبه البثرة على إصبعك، خاصةً بالقرب من الظفر؟ قد يكون شفافًا بعض الشيء، ويبدو كأنه مملوء بمادة هلامية. مع أنه لا يُسبب ألمًا في أغلب الأحيان، إلا أنه قد يكون مزعجًا بعض الشيء أحيانًا، أليس كذلك؟ هذا هو نوع النتوء الذي سنتحدث عنه اليوم، وهي حالة تُسمى الكيس المخاطي . لا تقلق، فهي عادةً ليست خطيرة كالسرطان. دعونا نتحدث عنها بالتفصيل وبأسلوب مبسط.

ما هو الكيس المخاطي؟ ببساطة...

حسناً، باختصار، الكيس المخاطي هو كتلة صغيرة لامعة تتكون بالقرب من ظفر إصبع اليد (عادةً إصبع اليد) أو، نادراً، إصبع القدم. يسميه بعض الأطباء أيضاً "الكيس المخاطي الرقمي". يُعرف أيضاً باسم "الكيس المخاطي الرقمي". قد تسمع طبيباً يسميه "الكيس الكاذب"، أي "الكيس الزائف". وذلك لأن الكيس الحقيقي له غلاف رقيق "كبسولة" تحيط به، بينما لا يحتوي الكيس المخاطي على هذا الغلاف الشفاف.

هذه الأكياس المخاطية هي في الواقع نوع من الأكياس يُسمى الكيس العقدي. الكيس العقدي هو ورم حميد في الأنسجة الرخوة، يتطور بالقرب من المفصل أو الوتر (أي الرباط الذي يربط العضلات بالعظام). لذا، غالبًا ما تتطور هذه الأكياس المخاطية أيضًا في الطبقة الداخلية لمفصل الإصبع، وتُشاهد في أغلب الأحيان في المنطقة بين المفصل والظفر.

في أغلب الأحيان، تتطور هذه الأكياس المخاطية نتيجة لحالة صحية أخرى كامنة، وخاصة التهاب المفاصل . وهي عادةً غير مؤلمة ولا تتطلب علاجًا. مع ذلك، إذا كانت تزعجك أو تسبب لك انزعاجًا أو ألمًا، فقد ترغب في التفكير في العلاج.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالكيسة المخاطية؟

على الرغم من أن الكيس المخاطي قد يصيب أي شخص، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى البالغين فوق سن الأربعين. كما أن هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى النساء بثلاثة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالرجال. وقد أظهرت الدراسات أن ما بين 64% و93% من المصابين بالفصال العظمي يُصابون بالكيس المخاطي.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

غالباً ما تُلاحظ هذه الأكياس المخاطية بالقرب من ظفر السبابة أو الوسطى أو البنصر في اليد التي تستخدمها أكثر (أي يدك المهيمنة). وهي أقل شيوعاً في أصابع القدم. عادةً ما يكون هناك كيس واحد فقط، ولكن في بعض الأحيان قد يتكون أكثر من كيس. تتشكل هذه الأكياس تحت الجلد وقد تكون متصلة بالمفصل بواسطة ساق صغيرة.

سطح الكيس المخاطي أملس ولامع.عادةً ما تكون هذه النتوءات بنفس لون الجلد، وأحيانًا تكون شفافة بعض الشيء، أي أن الضوء بالكاد ينفذ من خلالها. يتراوح حجمها بين 5 مليمترات وسنتيمتر واحد تقريبًا، أي بحجم ممحاة قلم رصاص. قد تكون هذه النتوءات المستديرة أو البيضاوية صلبة الملمس، أو قد تكون مملوءة بسائل لزج يشبه الهلام.

لا تسبب هذه الحالات عادةً أي ألم . ومع ذلك، قد تشعر بألم وتيبس في المفصل المجاور نتيجة التهاب المفاصل.

ماذا يحدث إذا نما تحت الظفر؟

في حالات نادرة، قد تتكون كيسة مخاطية تحت الظفر أو عند جذره، مما قد يسبب ألمًا . كما قد يؤدي ذلك إلى ظهور أخدود على طول الظفر، وقد تلاحظ أيضًا وجود حفر صغيرة وتغير في لون الظفر. في بعض الأحيان، قد ينقسم الظفر إلى نصفين أو يسقط تمامًا.

تخيّل أن لديك كرة صغيرة قرب ظفر إصبعك السبابة. تشعر بنعومتها عند لمسها، وكأنها ماء بداخلها. قد لا تُسبب أي ألم. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، وخاصةً إذا ظهرت تحت الظفر، فقد تُسبب ظهور خط على طول الظفر، وتغيّر لونه، وقد يسقط الظفر نفسه. لذا، إذا لاحظت أي تغييرات في ظفرك، يُنصح بمراجعة الطبيب.

لماذا تتشكل هذه الكيسة المخاطية؟ ما هي أسبابها؟

لا يزال الباحثون غير متأكدين تمامًا من السبب الدقيق لظهور الأكياس المخاطية. ومع ذلك، يبدو من المرجح أنها تتطور عندما يتدهور النسيج الضام في الجسم. وهناك نوعان رئيسيان منها:

1. التهاب المفاصل التنكسي: يمكن أن تتسبب الأمراض التنكسية مثل التهاب المفاصل التنكسي في نمو مفرط لبطانة المفاصل. والكيس الذي يتشكل بهذه الطريقة يشبه الكيس العقدي، أي أنه يحتوي على ساق متصلة بالمفصل.

٢. داء الميوسين الموضعي: تحدث هذه الحالة نتيجة تراكم غير طبيعي لمواد تُسمى الميوسينات (المعروفة أيضًا باسم عديدات السكاريد المخاطية، وهي جزء من المواد الشبيهة بالمخاط في أجسامنا) تحت جلد إصبع اليد أو القدم. لا يرتبط هذا النوع من الأكياس بتدهور المفاصل.

كيف يتأكد الطبيب من أن هذا كيس مخاطي؟

في معظم الحالات، يستطيع الطبيب أو الممرضة تحديد ما إذا كانت كيسة مخاطية بمجرد إجراء فحص سريري . سينظر إلى الكتلة ويتحسسها، ثم سيطرح عليك بعض الأسئلة عنها، على سبيل المثال:

• ما مدى سرعة انتشار هذا الأمر؟
• هل يؤلمك هذا؟
• هل لاحظت أي تغيير في اللون؟
• هل وقع أي حادث أو تعرض لضربة قوية مؤخراً؟

في بعض الأحيان، وخاصةً إذا كان الورم تحت الظفر، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية، مثل الأشعة السينية، أو خزعة (أخذ عينة صغيرة من الورم وفحصها تحت المجهر) للتأكد من أنه كيس مخاطي واستبعاد حالات أخرى. كما يمكن استخدام الأشعة السينية للكشف عن التهاب المفاصل.

هل توجد أي طرق لعلاج الكيس المخاطي في المنزل؟

قد تنكمش الأكياس المخاطية أحيانًا من تلقاء نفسها أو تختفي تمامًا . ومع ذلك، حتى في حال اختفائها، فإنها عادةً لا تُسبب ألمًا أو أي أعراض أخرى، لذا فهي ليست مشكلة كبيرة. ولكن تذكر، أنه حتى لو اختفى الورم، فمن الممكن أن يعود.

لا توجد علاجات منزلية كثيرة للأكياس المخاطية الرقمية. يمكنكِ تجربة الضغط بقوة على الكيس لبضعة أسابيع. وقد أظهرت بعض الدراسات أن ما يصل إلى 39% من الأكياس يمكن إزالتها بهذه الطريقة.

لكن الأهم من ذلك كله هو ألا تحاول أبدًا ثقب الورم أو تصريفه بنفسك. فذلك قد يؤدي إلى العدوى وتفاقم المشكلة.

يحاول بعض الناس وضع كريمات الستيرويد الموضعية على هذه النتوءات، ولكن لا يوجد حتى الآن دليل قوي على أن هذه الطريقة فعالة.

هل أحتاج إلى زيارة الطبيب لعلاج الكيس المخاطي؟

إذا كان الكيس المخاطي يسبب لك ألمًا أو يعيق أنشطتك اليومية أو يؤثر على جودة حياتك، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. كذلك، إذا بدت الكتلة مصابة بالعدوى (أي أنها حمراء، أو متورمة، أو ساخنة عند اللمس، أو يخرج منها صديد)، فاستشر الطبيب فورًا. سيتمكن طبيبك من تحديد العلاج الأنسب لك، وسيوصي لك بالعلاج الأمثل. في حال الحاجة إلى العلاج، تتوفر عدة خيارات.

كيف يعالج الأطباء الأكياس المخاطية؟

إذا لزم العلاج، فهناك عدة خيارات.

جراحة لإزالة

إن العلاج الأكثر فعالية لـ "(الكيس المخاطي)" هو إزالته جراحياً.تتجاوز نسبة نجاح هذه العملية 90%. خلال الجراحة، يستأصل الطبيب الورم. وقد يحقن صبغة خاصة في المفصل لتحديد موضع تسرب السائل وإغلاقه. إضافةً إلى ذلك، قد يُكشط المفصل المصاب لإزالة أي نتوءات عظمية (زوائد عظمية) تشكلت على غضروف المفصل. ثم تُغطى المنطقة برقعة جلدية تلتئم.

العلاجات غير الجراحية

توجد أيضاً العديد من العلاجات غير الجراحية. ومنها:

• التصريف المعقم المتكرر: يستخدم الطبيب إبرة معقمة أو شفرة صغيرة لثقب الورم وتصريف السائل. قد يتكرر هذا الإجراء من مرتين إلى خمس مرات.
• حقن الستيرويد: سيقوم الطبيب أولاً بإزالة السائل من العقدة، ثم يحقن إما الستيرويد أو مادة كيميائية أخرى تسمى عامل التصلب في العقدة.
• العلاج بالتبريد: يتضمن هذا العلاج أولاً إزالة السوائل من الورم. ثم يتم تجميد الورم باستخدام النيتروجين السائل، ثم يُترك ليذوب. يمنع النيتروجين السائل دخول المزيد من السوائل إلى الورم.
• الليزر الاستئصالي بثاني أكسيد الكربون: يقوم الطبيب بإزالة السائل من العقدة، ثم يستخدم شعاع الليزر لحرق (استئصال) قاعدة العقدة.
• التخثير بالأشعة تحت الحمراء: يستخدم هذا الأسلوب الأشعة تحت الحمراء. يتم تحويل هذه الأشعة إلى حرارة تعمل على حرق قاعدة الثؤلول.
• العلاج الضوئي الديناميكي داخل الآفة: في هذا العلاج، يقوم الطبيب بسحب السائل من الكيس وحقن مادة حساسة للضوء فيه. ثم يُستخدم ضوء الليزر لحرق قاعدة الكيس.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من كيس مخاطي؟

لا تُسبب معظم الأكياس المخاطية أي ألم أو أعراض أخرى ، وقد تختفي من تلقاء نفسها . مع ذلك، إذا كان الورم يُزعجك، فاستشر طبيباً لمناقشة خيارات العلاج.

من المهم أن نتذكر أن بعض العلاجات قد تسبب ندوبًا أو ألمًا أو تورمًا أو انخفاضًا في نطاق حركة المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تعود الأكياس المخاطية بعد العلاج.يُعدّ الاستئصال الجراحي الخيار الأقلّ لعودة الورم (حوالي 2% في حال استئصال ساق الورم مع الورم نفسه). كما يُحقق العلاج الضوئي الديناميكي الموضعي نجاحًا كبيرًا. ففي دراسة صغيرة، لم يُعانِ أيٌّ من المرضى الذين استخدموا هذه الطريقة من عودة الورم بعد 18 شهرًا.

يمكن أن يتراوح معدل تكرار العلاجات الأخرى من 14٪ إلى حوالي 70٪، وذلك حسب طريقة العلاج.

إذن، الرسالة النهائية التي يجب استيعابها:

حسنًا، دعونا نلخص الأمور التي تحتاج إلى تذكرها مما تحدثنا عنه:

• الكيس المخاطي هو نوع من الكتل الصغيرة غير السرطانية التي تتشكل عادة بالقرب من أظافر الأصابع.
• غالباً ما ترتبط هذه الحالات بمرض التهاب المفاصل العظمي.
• في معظم الأحيان، تكون هذه الأعراض غير مؤلمة وقد تختفي من تلقاء نفسها .
• ومع ذلك، إذا كانت الكتلة تزعجك، أو تسبب لك ألمًا، أو تبدو مصابة بالعدوى، فمن المؤكد أن عليك مراجعة الطبيب.
• توجد خيارات علاجية جراحية وغير جراحية متنوعة .
• ضع في اعتبارك أن العلاجات قد تسبب آثارًا جانبية وقد يعود الورم مرة أخرى .

لذا، إذا كنت تعاني من مشكلة مماثلة، فلا تخف من التحدث إلى الطبيب وتحديد الحل الأنسب لك.

الكيس المخاطي ، فطر الأظافر، أمراض الجلد، أمراض المفاصل، التهاب المفاصل العظمي