لماذا يُصاب بعض الناس بأمراض أكثر؟ دعونا نتحدث عن التفاوتات الصحية.

هل تساءلت يومًا لماذا يُصاب الناس في بعض المناطق، وفي بعض العائلات، بالأمراض أكثر من غيرهم؟ لماذا يشيخ بعض الناس أسرع من غيرهم، أو يُصابون بأمراض خطيرة؟ هل يعود ذلك ببساطة إلى خلل في جيناتهم؟ أم إلى سلوكهم؟ في الحقيقة، السبب أعمق من ذلك بكثير. سنتناول هذا الموضوع المهم اليوم.

ما هي هذه الفوارق الصحية؟

ببساطة، التفاوتات الصحية هي اختلافات يمكن الوقاية منها في الصحة بين فئات المجتمع. على سبيل المثال، بعض الأمراض أكثر شيوعًا بين ذوي الدخل المحدود مقارنةً بذوي الدخل المرتفع. كما أن بعض المجموعات العرقية تعاني من نتائج صحية أسوأ من غيرها.

هذا ليس خطأ أحد، ولا يعود إلى جينات سيئة. بل هو ناتج عن عوامل اجتماعية واقتصادية، مثل الهوية الاجتماعية للفرد، والبيئة التي يعيش فيها، والفرص المتاحة له. والفجوات الصحية الناجمة عن هذه العوامل هي ما نسميه التفاوتات الصحية.

كيف يؤثر هذا على بلدنا وعائلتنا؟

تُكلّف هذه الفوارق الصحية الدولة والعائلة الكثير. دعونا نرى كيف سيؤثر ذلك.

• الموت المبكر: تخيل شخصًا يعتني بأحد أفراد أسرته ويتوفى بنوبة قلبية في سن الخامسة والخمسين نتيجة ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه. كان من الممكن تجنب هذه الوفاة. بوفاة هذا الشخص، تُفقد مساهمته وقدرته على العمل التي كان بإمكانه تقديمها لأسرته ووطنه.

• فقدان القدرة على العمل: إذا أصيب شخص ما بجلطة دماغية في سن الستين نتيجةً لمرض السكري غير المُسيطر عليه، فلن يتمكن من العمل بكفاءة كما كان يفعل سابقاً. كان بإمكانه العمل بكفاءة لخمس أو عشر سنوات أخرى. وهذا يُعدّ خسارة كبيرة أيضاً.

• تكاليف صحية إضافية: في حال فشل كلوي ، سيضطر المريض للخضوع لغسيل الكلى مدى الحياة أو زراعة كلية، وهذا مكلف للغاية. مع ذلك، لو تناول الدواء المناسب في الوقت المناسب، واستشار الطبيب المختص، والتزم بتعليماته، لكان بالإمكان تجنب هذه الحالة أو تأجيلها لمدة تتراوح بين 10 و15 عامًا. دائمًا ما تكون تكلفة العلاج أعلى من تكلفة الوقاية.

ما هي العلاقة بين علم الأحياء والمجتمع؟

يعتقد كثيرون أن الجينات هي السبب الرئيسي للأمراض. ورغم وجود بعض الصحة في هذا الاعتقاد، إلا أنه ليس الحقيقة كاملة. فليس هناك معادلة بيولوجية دقيقة علمياً لتحديد العرق، بل هو في الغالب مفهوم اجتماعي.

مع ذلك، توجد بعض الاستعدادات الوراثية. على سبيل المثال، لماذا لا يُصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بمرض السكري ؟ السبب هو أن بعض الأشخاص قد يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بمرض السكري.

سمعنا جميعًا عن جينات BRCA التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ولكن هل تعلم أن الباحثين اكتشفوا جينًا آخر يحمي من سرطان الثدي ، موجود فقط لدى نساء السكان الأصليين في أمريكا اللاتينية؟ هذا يدل على وجود علاقة معقدة بين الجينات والتركيبة الجينية للشخص.

كيف تُغير البيئة جيناتنا: علم الجينوم الاجتماعي باختصار

هذا مفهوم معقد نوعًا ما، ولكنه بالغ الأهمية. "علم التخلق الاجتماعي" هو المجال الذي يدرس كيف تؤثر الأشياء الموجودة في بيئتنا، وخاصة أشياء مثل التوتر ، على طريقة عمل جيناتنا.

هذا يدل على أن تجاربنا المبكرة في الحياة يمكن أن تحدد صحتنا المستقبلية. فأمور مثل السكن غير اللائق، ونقص الغذاء المغذي، وقلة حنان الوالدين، يمكن أن يكون لها آثار قصيرة المدى وطويلة المدى.

السلوك والتوتر والمرض

عندما يزداد التوتر، يلجأ بعض الناس إلى أساليب غير صحية للتأقلم. ومن أكثر هذه الأساليب شيوعًا التدخين، وشرب الكحول، وتناول الأطعمة غير الصحية. وقد كشفت بعض الأبحاث عن حقائق مثيرة للاهتمام.

على سبيل المثال، أظهرت دراسات أجريت على بعض الفئات في الولايات المتحدة أنه عند التعرض لضغوط مزمنة، يميل بعض الأشخاص إلى الانخراط في سلوكيات ضارة بدلاً من الإصابة بالاكتئاب. لكن هذا النمط يختلف بالنسبة لفئات أخرى. وهذا يدل على أن طريقة استجابتنا للضغوط قد تتباين تبعاً لخلفيتنا الثقافية والاجتماعية.

لماذا يحتاج الأطباء والمرضى إلى أن يكونوا على دراية بهذا الأمر؟

لتقديم أفضل رعاية صحية، من المهم أن يفهم الطبيب ليس فقط مرض المريض، بل أيضاً خلفيته الاجتماعية . مع ذلك، ونظراً لانشغال نظام الرعاية الصحية، قد لا يتوفر الوقت الكافي لذلك في بعض الأحيان.

بصفتي طبيباً، يجدر بي مراعاة عمر المريض وجنسه، بالإضافة إلى هذه الأمور:

• المستوى التعليمي: معرفة المستوى التعليمي للمريض قد تُسهّل أو تُعقّد طريقة شرح المرض والدواء. إن سؤال "كم سنة دراسية أكملت؟" ليس تهديدًا للمريض، بل يُساعده على فهم الحقائق بشكل أفضل.
• الوضع الاجتماعي والاقتصادي: إن وجود فهم تقريبي للوضع الاقتصادي للمريض، وعمله، ووضعه العائلي يساعد على فهم مدى قدرته على التكيف مع العلاجات المقدمة.
• منطقة الإقامة وتاريخ الهجرة: قد يكون لمكان ميلاد المريض ونشأته وإقامته الحالية أهمية في بعض الأحيان. فقد تكون هناك مشاكل صحية وأنماط غذائية خاصة بتلك المنطقة.

بصفتك مريضًا، ناقش هذا النوع من المعلومات بصراحة مع طبيبك.لا تقلق. ستساعده هذه المعلومات على تقديم أفضل علاج لك.