هل سقطت؟ أم تعرضت لحادث بسيط؟ هل تشعر بألم أو تورم مفاجئ في ذراعك أو ساقك؟ في مثل هذه الحالات، نتساءل عما إذا كان هناك كسر. اليوم، سنتحدث عن نوع خاص من الكسور قد يحدث في مثل هذه الظروف، وهو الكسر المستعرض، أو كما يسميه الأطباء، الكسر المائل .
ما هو الكسر المائل تحديداً؟
ببساطة، يحدث "الكسر المائل" عندما ينكسر أحد عظامك بزاوية معينة . تخيل الأمر كعصا خشبية تنكسر إلى نصفين بشكل مستقيم، ولكن بدلاً من أن تنكسر بزاوية طفيفة، ينكسر العظم تمامًا، أي أن خط الكسر يمتد عبر العظم بأكمله.
تُعدّ هذه الأنواع من الكسور أكثر شيوعًا في العظام الطويلة في جسمنا. على سبيل المثال:
- عظم الفخذ
- عظم الساق (الظنبوب)
- العظم الموجود خارج عظم الساق (الشظية)
- عظم العضد (عظم العضد)
- عظام الساعد (الكعبرة والزند)
- الترقوة
تحدث معظم هذه الكسور نتيجة السقوط أو الحوادث. وفي بعض الأحيان، تستدعي الحالة إجراء جراحة لإصلاح العظم. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يكون استخدام الجبيرة أو الجبس كافيًا. وتختلف مدة الشفاء التام باختلاف العظم المكسور وكيفية حدوث الكسر، وعادةً ما يستغرق الشفاء عدة أشهر.
ما الفرق بين الكسر المائل والكسر الحلزوني؟
هذان نوعان مختلفان من كسور العظام. تساعد هذه الأسماء الطبيب على فهم كيفية حدوث الكسر وشكله.
في "الكسر المائل"، ينكسر العظم بزاوية مائلة . أي أن الكسر يكون على شكل خط مائل عبر العظم. يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الكسور عندما يسقط وزن على جانب مائل، كما في حالة السقوط، أو عندما يصطدم شيء ما فجأة بهذا الجانب، كما في حالة حادث سيارة.
لكن في حالة الكسر الحلزوني، ينكسر العظم بشكل حلزوني، مثل الدرج الحلزوني . وتكثر هذه الكسور في الحوادث الرياضية. تخيل لو أن أحدهم لوى ساقك بقوة أثناء لعب كرة القدم.
إذن ما الفرق بين الكسر المائل والكسر المستعرض؟
في كلتا الحالتين، يكون الكسر أشبه بخط مستقيم يمر عبر العظم.
أما في حالة "الكسر المائل"، يكون الخط بزاوية . وفي حالة "الكسر المستعرض"، يكون الخط عرضيًا تمامًا على العظم، أي عموديًا على طول العظم.
ومع ذلك، بغض النظر عن المسمى الذي تطلقه على كسرك، فإن أهم شيء هو مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإجراء الفحوصات اللازمة.
ما مدى شيوع هذه الكسور المائلة؟
تُعد الكسور المائلة في الواقع نوعًا شائعًا جدًا من الكسور، وخاصة في العظام الطويلة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض؟
يمكن لأي شخص أن يُصاب بكسر كهذا. تحدث هذه الكسور في الغالب نتيجة السقوط والحوادث. إذا كنتَ مُعرَّضًا للسقوط، فأنتَ أكثر عرضةً للإصابة به. كما أن الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، وهو مرض يُضعف العظام، يكونون أكثر عرضةً لأي نوع من الكسور، بما في ذلك هذا النوع (الكسر المائل).
ما هي أعراض الكسر المائل؟
إذا كنت تعاني من كسر مائل، فقد تواجه أعراضًا مثل:
- ألم شديد
- تورم
- ألم عند اللمس (حساسية)
- عدم القدرة على تحريك جزء من الجسم يمكن تحريكه عادةً
- الكدمات أو تغير لون الجلد
- يظهر تشوه أو كتلة غير موجودة عادةً في تلك المنطقة.
هام: إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل طلب المشورة الطبية على الفور.
ما هي الكسور المفتوحة والكسور المغلقة؟
عندما يصنف الطبيب الكسر، سيخبرك ما إذا كان مفتوحًا أم مغلقًا . في الكسر المفتوح ، يخترق العظم المكسور الجلد ويبرز منه. يستغرق هذا النوع من الكسور وقتًا أطول للشفاء، وهو أكثر عرضة للعدوى، وقد يُسبب مضاعفات أخرى. أما الكسر المغلق فهو خطير أيضًا، لكن العظم لا يخترق الجلد.
ما هي الكسور المزاحة؟
يُصنّف الأطباء هذه الكسور إلى نوعين: "الكسور المُزاحة" و"الكسور غير المُزاحة". يحدث "الكسر المُزاح" عندما ينفصل جزئي العظم ويتحركان بعيدًا عن بعضهما، تاركين فجوة حول الجزء المكسور. تخيّل أنك كسرت عصا خشبية إلى نصفين. إذا كان الجزآن لا يزالان متقاربين، فهذا "كسر غير مُزاح". أما إذا تحرك الجزآن بعيدًا عن بعضهما وتكونت بينهما فجوة، فهذا "كسر مُزاح". غالبًا ما تتطلب هذه الكسور "المُزاحة" إجراء جراحة.
ما هي أسباب الكسور المائلة؟
قد يحدث كسر مائل إذا تعرض عظمك لأي نوع من الصدمات. وعادةً ما يحدث هذا النوع من الكسور عندما يصطدم شيء ما بجانب جسمك. ومن أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:
- السقوط (على سبيل المثال، الانزلاق، السقوط من ارتفاع)
- حوادث السيارات
- الحوادث الرياضية (مثل الاصطدامات أثناء لعب الكريكيت أو كرة القدم)
تخيّل، ذهب نيمال للعب الكريكيت وفجأة تعثّر وسقط أثناء محاولته صدّ الكرة. أو، انزلقت العمة سومانا وسقطت أثناء نزولها الدرج في المنزل. في هذه الحالة، يكون احتمال السقوط والكسر مرتفعًا.
كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟
سيقوم طبيبك بتشخيص الكسر المائل من خلال الفحص البدني وبعض فحوصات التصوير .
ما الذي تحاول هذه الاختبارات اكتشافه؟
بعد الفحص البدني، قد تخضع لواحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
- الأشعة السينية: يمكن للأشعة السينية تأكيد ما إذا كنت تعاني من كسر مائل أو كسر عظمي آخر. كما يمكنها إظهار مدى الضرر الذي لحق بالعظم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): قد يطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي. يُستخدم هذا التصوير لفحص الضرر الذي لحق بالعظام والأنسجة المحيطة بها. وهو أمر مهم لمعرفة ما إذا كان هناك أي ضرر في العضلات أو الأنسجة الضامة أو الأعضاء.
- التصوير المقطعي المحوسب: إذا كنت بحاجة إلى جراحة، سيحتاج طبيبك أو جراحك إلى معرفة مدى الضرر الذي لحق بعظامك بدقة. يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورة أوضح وأكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة المحيطة بها مقارنةً بالأشعة السينية. إذا كانت نتائج الأشعة السينية غير حاسمة، فقد تحتاج إلى إجراء تصوير مقطعي محوسب لتخطيط الجراحة.
كيف يتم علاج الكسور المائلة؟
يعتمد علاج كسرك المائل على شدة الكسر الأصلي. تحتاج عظامك المكسورة إلى الشفاء التام. سيستخدم طبيبك علاجات مختلفة بناءً على مدى الضرر وسبب الكسر.
التثبيت
إذا لم يكن كسرك خطيرًا، أي أن قطع العظم ليست متباعدة جدًا (غير منزاحة)، فقد تتمكن من التعافي باستخدام جبيرة أو جبس فقط. تدوم الجبيرة من ثلاثة إلى خمسة أسابيع، بينما يدوم الجبس لفترة أطول، عادةً من ستة إلى ثمانية أسابيع. في كلتا الحالتين، ستحتاج إلى إجراء صورة أشعة سينية أخرى للتأكد من التئام العظم بشكل صحيح.
الضبط اليدوي (التخفيض المغلق)
في حالات الكسور الأكثر خطورة، يُستخدم إجراء غير جراحي يُسمى التثبيت المغلق لإعادة العظم المكسور إلى مكانه. في هذا الإجراء، يمسك الطبيب العظم المكسور من خارج الجسم، ويضغط عليه ثم يسحبه لإعادته إلى مكانه. خلال هذا الإجراء، ستتلقى أحد الأدوية التالية للمساعدة في تخفيف الألم:
- مخدر موضعي لتخدير المنطقة المصابة فقط.
- مهدئات لتهدئة الجسم بالكامل.
- سيجعلك التخدير العام نائماً طوال العملية بأكملها.
بعد إجراء عملية "الرد المغلق"، سيقوم الطبيب بوضع جبيرة أو لاصقة طبية عليك.
جراحة الكسور المائلة (جراحة الكسور المائلة)
في حالات الكسور الخطيرة جداً، يلزم إجراء جراحة. يقوم الجراح بإعادة تقويم العظام وتثبيتها لمنع حركتها، وعندها فقط تلتئم.
التثبيت الداخلي
في أغلب الأحيان، يتم ذلك باستخدام ما يُسمى بالتثبيت الداخلي . وهذا يعني أن الجراح يُدخل قطعًا معدنية (مثل القضبان أو الصفائح أو المسامير) في العظم لتثبيته في مكانه. بعد ذلك، ستحتاج إلى إراحة الجزء الذي خضع للجراحة حتى يلتئم العظم تمامًا.
توجد عدة طرق لـ "التثبيت الداخلي":
- القضبان: قضيب يتم إدخاله من خلال منتصف العظم من الأعلى إلى الأسفل.
- الصفائح والبراغي: صفائح معدنية يتم تثبيتها في العظم عن طريق البراغي لربط قطع العظم معًا.
- الدبابيس والأسلاك: تُستخدم هذه الأدوات لتثبيت شظايا العظام الصغيرة معًا، على عكس أدوات التثبيت الأخرى. وعادةً ما تُستخدم مع الدبابيس أو الصفائح.
يعيش بعض الناس مع هذه القطع المعدنية في أجسامهم. ويضطر بعض الناس إلى الخضوع لعملية جراحية أخرى لإزالتها.
التثبيت الخارجي
قد تحتاج أيضًا إلى تثبيت خارجي . يتضمن هذا الإجراء قيام الجراح بإدخال دبابيس في جسمك على جانبي العظم المكسور، وتثبيت هذه الدبابيس بإطار أو دعامة خارجية. عادةً ما يتم ذلك بشكل مؤقت، لإتاحة الوقت للعظم للاستقرار وبدء الالتئام قبل إجراء التثبيت الداخلي.
استبدال المفاصل (جراحة المفاصل)
إذا كنت تعاني من كسر في أحد المفاصل، مثل مفصل الورك أو الركبة أو الكتف، فقد تحتاج إلى جراحة استبدال المفصل (رأب المفصل) . يقوم الجراح بإزالة المفصل التالف واستبداله بمفصل صناعي. قد يكون هذا المفصل الصناعي مصنوعًا من المعدن أو السيراميك أو البلاستيك المتين. سيبدو مفصلك الجديد ويتحرك تمامًا مثل مفصلك الطبيعي.
ترقيع العظام
إذا كان كسر العظم المائل لديك شديد الإزاحة، أي أن قطع العظم قد تحركت بشكل كبير، وأن العظم لا يلتئم بشكل صحيح وبطيء الالتئام، فقد تحتاج إلى ترقيع عظمي . سيقوم الجراح بإدخال نسيج عظمي إضافي لإعادة ربط العظم المكسور. بعد ذلك، عادةً باستخدام تثبيت داخلي، يتم تثبيت القطع معًا حتى ينمو العظم من جديد. يمكن أخذ النسيج اللازم لهذا الترقيع العظمي من أماكن مختلفة:
- من مكان آخر في جسمك - عادةً ما يكون أعلى عظمة الورك.
- من متبرع آخر.
- قطعة مصنوعة بشكل مصطنع.
تُجرى جراحات الكسور المائلة عادةً دون الحاجة إلى الإقامة في المستشفى (إجراءات العيادات الخارجية)، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم. أما إذا كانت الجراحة على عظم كبير كعظم الفخذ، فسيتعين عليك البقاء في المستشفى لعدة أيام.
بعد الجراحة، سيتم تثبيت العظم المكسور. ستحتاج إلى ارتداء دعامة أو جبيرة أو جبس قبل أن تتمكن من تحميل وزنك على الجزء المصاب مرة أخرى أو استخدامه كما كنت تفعل قبل كسر العظم.
ما هي الأدوية التي تُعطى لعلاج الالتواءات والكسور؟
قد تُسبب بعض مسكنات الألم، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين ( مضادات الالتهاب غير الستيرويدية )، نزيفًا ومضاعفات أخرى بعد الجراحة. سيُخبرك جراحك بالأدوية التي يُمكنك تناولها للمساعدة في تخفيف الألم بعد الجراحة.
ما هي مضاعفات علاج كسور الإجهاد؟
من المضاعفات المحتملة للجراحة ما يلي:
- متلازمة الحيز الحادة (ACS): إذا زاد الضغط داخل العضلة وانقطع تدفق الدم إلى الأنسجة، فقد يحدث تلف دائم للعضلات والأعصاب.
- التئام العظم بشكل خاطئ: حالة لا يلتئم فيها العظم المكسور بشكل صحيح، بل يلتئم بشكل غير صحيح.
- عدم الالتحام: فشل العظام في الالتحام بشكل كامل وصحيح.
- عدوى العظام (التهاب العظم والنقي): إذا كنت تعاني من كسر مفتوح (كسر اخترق فيه العظم الجلد)، فمن المرجح أن تصاب بعدوى بكتيرية.
- إصابات داخلية أخرى: يمكن أن تؤدي الكسور أيضًا إلى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة المحيطة.
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تخف الأعراض. وبحسب نوع الجراحة التي خضعت لها لإصلاح الكسر المائل والعظام المتضررة، قد تتمكن من استئناف الحركة في غضون أسابيع قليلة.
تنبيه عاجل: إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق ولا يزول، فاتصل بطبيبك على الفور.
كيف يمكن تقليل خطر حدوث كسور كهذه؟
اتبع نصائح السلامة العامة التالية للحد من الإصابات الناجمة عن الحوادث:
- احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة.
- ارتدِ معدات السلامة المناسبة عند ممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى.
- حافظ على نظافة منزلك ومكان عملك وخلوه من الأشياء التي قد تتسبب في انزلاقك وسقوطك وتعثرك.
- استخدم دائمًا الأدوات أو المعدات المناسبة للوصول إلى الأشياء من الأعلى. لا تتسلق الكراسي أو الطاولات أو الأسطح أبدًا.
- اتبع نظامًا غذائيًا وبرنامجًا رياضيًا يساعد في الحفاظ على صحة العظام.
- إذا كنت فوق سن الخمسين، أو إذا كان أحد أفراد عائلتكإذا كنت تعاني من هشاشة العظام، فتحدث مع طبيبك حول إجراء اختبار كثافة العظام.
- إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو كنت معرضًا لخطر السقوط، فاستخدم عصاك أو جهاز المشي الخاص بك .
هل يمكن الوقاية من الكسر المائل؟
(الكسور المائلة) بما أنها تحدث عادةً نتيجة السقوط أو الحوادث الأخرى، فليس هناك الكثير مما يمكن فعله للوقاية منها. مع ذلك، يمكنك استخدام عصا أو مشاية لزيادة ثباتك أثناء المشي ومنع السقوط.
أيضًا، إذا كنت تعاني من هشاشة العظام ، فإن علاجها يمكن أن يمنع المزيد من فقدان كثافة العظام في المستقبل.
ماذا أتوقع إذا أصبت بكسر مائل؟
إذا كنت تعاني من كسر مائل، فيمكنك توقع الشفاء التام . لكن ذلك سيستغرق بعض الوقت.
قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع للعلاج الطبيعي لاستعادة القوة ومدى الحركة في الجزء المصاب من الجسم.
كم من الوقت يستغرق التئام الكسر المائل؟
يعتمد وقت التعافي على شدة الكسر والعلاج الذي تلقيته. يستغرق معظم الناس عدة أشهر للتعافي من كسر مائل.
مع ذلك، توجد عوامل أخرى كثيرة قد تؤثر على مدة شفاء جسمك. استشر طبيبك أو جراحك لتحديد المدة الزمنية المناسبة لحالتك.
هل سأعجز عن الذهاب إلى العمل/المدرسة؟
ستختلف المدة التي لن تتمكن فيها من الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الأنشطة الأخرى تبعاً للإصابات المحددة التي تعاني منها والعظام المكسورة.
أثناء فترة التعافي، تحدث إلى جراحك أو طبيبك قبل استئناف أي نشاط بدني.
وأخيراً، بخصوص الكسر المائل...
تكون التوقعات جيدة لمعظم حالات كسر العضلة المائلة. حتى في حال خضوعك لعملية جراحية، فمن المتوقع أن تتعافى تماماً.
متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بكسر مائل أو أي كسر آخر في العظام، فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. توجه إلى قسم الطوارئ إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض:
- ألم لا يُطاق.
- إذا لم تستطع تحريك جزء من جسمك يمكنك تحريكه عادةً.
- إذا تغير شكل جزء من جسمك أو برز من مكانه .
- إذا كان بإمكانك رؤية العظم بارزاً من الجلد.
- تورم.
- إذا ظهرت كدمات جديدة فجأة إلى جانب هذه الأعراض الأخرى.
إذا تعرضت لحادث، توجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
- أي من عظامي مكسورة؟
- هل أعاني من كسر مائل أم نوع آخر من الكسور؟
- هل أحتاج إلى عملية جراحية؟
- كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟
- متى يمكنني استئناف النشاط البدني؟
لا يُعدّ الكسر المائل عادةً حدثًا يُغيّر مجرى الحياة، لكنّ معرفة وجود كسر في العظام قد تكون مُقلقة. تستجيب الكسور المائلة بشكلٍ جيد للعلاج، وهناك العديد من الخيارات لمساعدة عظامك وجسمك على التعافي بشكلٍ سليم. استشر طبيبك حول كيفية الحفاظ على عظامك قوية وصحية، واحرص على إجراء فحوصات دورية لكثافة العظام إذا كنتَ فوق سن الخمسين أو لديك تاريخ عائلي لهشاشة العظام.
الكسر ، الكسر المائل، صحة العظام، العظام، الإسعافات الأولية، الجراحة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك