هل تعاني من فتق كهذا؟ دعونا نتعرف على فتق العضلة السادة!

هل سمعتِ من قبل عن "فتق العضلة السادة"؟ قد يبدو هذا الاسم غريبًا بعض الشيء، ولكنه نوع من أنواع الفتق. مع ذلك، فهو نادر الحدوث، خاصةً لدى النساء بين سن السبعين والتسعين. لذا سنتحدث اليوم عن ماهية فتق العضلة السادة، وكيفية تطوره، وأعراضه، وطرق علاجه. سأشرح هذه الأمور ببساطة وبأسلوب سهل الفهم.

ما هو هذا الفتق السدادي؟

ببساطة، الفتق السدادي هو فتق في الحوض، في الجزء من عظم الورك الموجود داخل الحوض، ويحتوي على فتحة صغيرة تُسمى القناة السدادية ، يخرج من خلالها جزء من الأمعاء أو الدهون الموجودة في البطن. تخيل الأمر كخروج كمية قليلة من الهواء من ثقب صغير في بالون.

تُشبه هذه الثقبة السدادية ممرًا صغيرًا بين عظام الحوض. في الوضع الطبيعي، تمر الأعصاب والأوعية الدموية من خلالها. ولكن، عندما تضعف عضلات قاع الحوض ، وهي العضلات الموجودة في أسفل البطن والتي تساعد على تثبيت الأعضاء الداخلية في مكانها، قد يندفع جزء من الأمعاء، وخاصة الأمعاء الدقيقة ، وأحيانًا الأمعاء الغليظة، عبر هذا الممر.

قد يكون هذا وضعًا خطيرًا، لأن الجزء الخارج من الأمعاء بهذه الطريقة قد يعلق بين عضلات قاع الحوض أو داخل القناة السادة. في هذه الحالة ، قد يحدث انسداد معوي، أي انسداد في مجرى الأمعاء. هذه حالة تستدعي علاجًا طبيًا طارئًا، وقد تحتاج إلى جراحة فورية لإصلاحها.

ما هي أعراض هذا المرض؟ هل تعاني منها أنت أيضاً؟

قد لا تظهر أعراض الفتق السدادي على الفور، ولكن انتبه لهذه الأمور:

• ألم البطن: يبدأ هذا الألم عادةً في الجانب الأيمن السفلي من البطن ويمكن أن ينتشر بعد ذلك في جميع أنحاء البطن.
• الإمساك: صعوبة في التبرز.
• انتفاخ المعدة: الشعور كما لو أن المعدة منتفخة.
• الغثيان والقيء: الشعور بالمرض والتقيؤ.
• ألم في منطقة الفخذ: هذا عرضٌ مميزٌ إلى حدٍ ما. يبدأ الألم في منطقة العانة وينتشر إلى أسفل الجانب الداخلي للفخذ. أحيانًا، قد يُشعر بهذا الألم وصولًا إلى الركبة. يُعرف هذا أيضًا بعلامة هاوشيب-رومبرغ . وهذا يعني أن الألم ناتجٌ عن انسداد جزءٍ من الأمعاء يضغط على العصب السدادي.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت من كبار السن، فمن المستحسن مراجعة الطبيب.

لماذا يحدث هذا الفتق السدادي؟ ما هي عوامل الخطر؟

كما ذكرت سابقاً، السبب الرئيسي هو ضعف عضلات قاع الحوض. لذا، هناك عدة عوامل قد تُضعف هذه العضلات، مما يزيد من خطر الإصابة بالفتق السدادي:

• العمر: مع التقدم في السن، تضعف جميع عضلات الجسم، بما في ذلك عضلات قاع الحوض. كما يتغير الغشاء الذي يغطي فتحة القناة السدادية مع التقدم في السن. يزيد هذان العاملان من خطر بروز جزء من الأمعاء، ولذلك فهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
• الإمساك المزمن: عندما تضطرين إلى بذل جهد كبير والذهاب إلى الحمام بشكل متكرر، فإن ذلك يُسبب ضغطًا كبيرًا على عضلات قاع الحوض. ومع مرور الوقت، قد تضعف هذه العضلات. تخيلي الأمر وكأنكِ ترفعين وزنًا ثقيلًا باستمرار.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن: يعاني المصابون بأمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن من السعال بشكل متكرر. وعند حدوث هذا السعال، يزداد الضغط داخل تجويف البطن، مما يؤثر بدوره على عضلات الحوض، وقد يؤدي إلى إضعافها.
• نقص الوزن: خاصةً عند فقدان الوزن المفاجئ مع التقدم في السن، تقل كمية الدهون المحيطة بالقناة السدادية، مما يزيد من احتمالية نمو فتق داخلها. إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك أقل من 18.5، فأنت تُعتبر نحيفًا.
• الولادات المتعددة: قد تكون عضلات قاع الحوض لدى الأمهات اللواتي أنجبن أطفالاً متعددين ضعيفة إلى حد ما.

إذا انطبق عليك واحد أو أكثر من هذه الأمور، فمن الجدير اتخاذ بعض الاحتياطات ضد الفتق السدادي.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

إذا لم يتم علاج الفتق السدادي بشكل صحيح، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

1. الفتق السدادي المحصور: يحدث هذا عندما ينحصر الفتق بين عضلات الحوض ولا يمكن إعادته إلى مكانه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء ، وهو انسداد في الأمعاء الدقيقة.

٢. الفتق السدادي المختنق: هذه أخطر الحالات. يفقد جزء الأمعاء الموجود داخل الفتق تدفق الدم، تمامًا كما لو أن أحدهم يخنق رقبتك. إذا لم يصل الدم إلى الأمعاء، يبدأ نسيجها بالموت، وهذا ما يُسمى بالنخر . تُعد هذه حالة طارئة تُهدد الحياة.

هام: إذا شعرت فجأة بألم شديد في البطن، أو غثيان، أو قيء، فقد يكون ذلك علامة على فتق مختنق. في هذه الحالة ، يجب عليك التوجه إلى المستشفى فوراً.

كيف يتعرف الأطباء على ذلك؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك. ثم سيجري فحصاً سريرياً. وقد يطلب أيضاً إجراء فحوصات مثل هذه:

• اختبار هاوشيب-رومبرغ:في هذا الاختبار، سيقوم الطبيب بتحريك مفصل الورك الخاص بك وسيسألك عما إذا كنت تشعر بأي ألم في الجزء الداخلي من فخذك.
• اختبار هانينغتون-كيف: في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بالنقر برفق على مناطق معينة من عظم الساق (الظنبوب) أو عظم الفخذ. ويتم ذلك للتحقق من انقباض عضلات الورك.

بعد هذه الفحوصات، قد يُجرى فحص بالأشعة المقطعية (CT) لتأكيد وجود فتق سدادي. وهذا الفحص يُظهر بوضوح موقع الفتق وحجمه.

كيف يتم علاجه؟

العلاج الدائم الوحيد لفتق العضلة السادة هو الجراحة . تُجرى الجراحة لإصلاح الفتق.

أثناء الجراحة، يُجري الجراح شقًا صغيرًا في أسفل البطن أو منطقة الفخذ، ثم يصل إلى الفتق في القناة السدادية. بعد ذلك، تُعاد الأجزاء البارزة من الأمعاء إلى تجويف البطن، ويُصلح موضع الضعف في جدار البطن. في بعض الأحيان، قد تُستخدم شبكة جراحية لتقوية هذا الموضع.

يمكن إجراء هذه الجراحة بعدة طرق:

• الجراحة المفتوحة: هي الجراحة التي تُجرى من خلال شق كبير بالطريقة التقليدية.
• الجراحة التنظيرية: هي جراحة تُجرى من خلال بضعة شقوق صغيرة فقط، باستخدام كاميرا وأدوات دقيقة. وتُسمى أيضاً "جراحة ثقب المفتاح".
• جراحة إصلاح الفتق الروبوتية: تشبه هذه الطريقة طريقة تنظير البطن، ولكن الجراح يقوم بإجراء الجراحة باستخدام ذراع روبوتية.

سيشرح لك الجراح الإجراء الجراحي الأنسب لك.

في حال حدوث حالة طارئة، مثل فتق السداد المختنق ، وتضرر الأمعاء، قد يلزم إجراء جراحة إضافية. قد تشمل هذه الجراحة استئصال القولون لإزالة الجزء المتضرر من الأمعاء.

هل توجد أي مشاكل بعد الجراحة؟

يمكن أن تحدث مضاعفات طفيفة كهذه بعد أي عملية جراحية لعلاج الفتق، لكنها لا تحدث للجميع.

• نزيف
• تلف العصب السدادي (وهذا نادر جداً)
• عدوى موقع الجراحة

سيقوم فريقك الطبي بإبلاغك بهذا الأمر.

كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟

تختلف فترة التعافي بعد الجراحة من شخص لآخر، وتعتمد على عوامل مثل:

• ما نوع جراحة الفتق التي تم إجراؤها: على سبيل المثال، يكون وقت التعافي بعد جراحة المنظار أقصر من وقت التعافي بعد الجراحة المفتوحة.
• سواء خضعت لعملية استئصال القولون (إزالة جزء من الأمعاء): إذا كان الأمر كذلك، فقد يستغرق الشفاء وقتاً أطول قليلاً.
• صحتك العامة: إذا كنت تعاني من حالة مثل سوء التغذية أو أمراض أخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد يستغرق التعافي وقتاً أطول.

ومع ذلك، ولأن وضع كل شخص مختلف، سيشرح لك الجراح ما يمكن توقعه ومتى يمكنك استئناف أنشطتك الطبيعية.

ماذا سيحدث في المستقبل بخصوص هذا الوضع؟

بعد جراحة الفتق، يُرجّح أن يشفى الفتق السدادي وتختفي الأعراض. ​​ولكن تذكّر أن هذه الجراحة تُعالج الفتق فقط. إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى، مثل سوء التغذية أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتي تزيد من خطر إصابتك بالفتق، فستحتاج إلى رعاية طبية ودعم مستمرين. من المهم السيطرة على هذه الحالات.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟ متى يجب عليك الذهاب إلى المستشفى فوراً؟

إذا كنت تعاني من ألم مستمر في البطن أو الفخذ، فلا تتجاهله واستشر طبيباً. قد تكون هذه الأعراض دليلاً على وجود فتق سدادي، وقد لا تكون كذلك. لكن من المهم معرفة السبب.

إنها حالة طارئة! توجه إلى المستشفى فوراً إذا ظهرت عليك هذه الأعراض:

• ألم شديد ومفاجئ في المعدة.
• الغثيان أو القيء.

قد تكون هذه علامات على فتق السداد المختنق ، وهي حالة تتطلب علاجًا طارئًا.

أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها

مع تقدمنا ​​في العمر، قد نعتقد أن تغيرات الجسم أمر طبيعي. وقد نتجاهل الآلام الطفيفة في البطن أو الفخذين باعتبارها "مجرد أعراض طبيعية للشيخوخة". إلا أن هذه الأعراض قد تكون نتيجة فتق سدادي. ورغم ندرة هذا النوع من الفتق، إلا أنه قد يحدث، خاصةً لدى النساء في السبعينيات والثمانينيات والتسعينيات من العمر.

لذا، إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم البطن، فاستشر طبيباً. قد لا يكون فتقاً سدادياً. لكن مشاركة أعراضك ومخاوفك مع الطبيب هي الخطوة الأولى نحو التعافي. لا تقلق، فالأطباء موجودون لمساعدتك.

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك. إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى، فلا تتردد في استشارة الطبيب. دمتم بصحة وعافية!

الفتق ، الفتق السدادي، هبوط الأمعاء، ألم الحوض، الجراحة، صحة كبار السن، الفتق السدادي