هل سبق لك أن عانيت من قرحة في فمك لم تلتئم بعد خلع سن أو جراحة أسنان، مما أدى إلى انكشاف عظم الفك؟ أو هل تعاني من ألم وتورم مستمرين وغير مبررين في فمك، وخاصة في منطقة الفك؟ قد تكون هذه حالة سنتحدث عنها اليوم تُسمى نخر عظم الفك ، وهي حالة غير متوقعة بعض الشيء ولكن من المهم جدًا معرفتها. لا تقلق، سنتحدث عنها ببساطة.
ما هو داء الفطريات الظفرية في الفك (ONJ)؟
ببساطة، يحدث نخر عظم الفك عندما تموت خلايا عظم الفك . والسبب هو عدم حصول العظم على كمية كافية من الدم. فكر في الأمر، كل جزء من جسمنا يحتاج إلى الدم للبقاء على قيد الحياة. لذا، إذا توقف تدفق الدم إلى جزء من عظم الفك، ستبدأ الخلايا هناك بالموت تدريجيًا. يُطلق الأطباء على هذه الحالة أيضًا اسم "نخر العظم ". "عظمي" تعني عظم، و"نخر" تعني موت. يُطلق عليها أحيانًا اسم "النخر اللاوعائي"، والذي يعني الموت بسبب نقص تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.
ما يحدث عادةً هو تكوّن جرح صغير أو ثقب في اللثة، مما يؤدي إلى انكشاف عظم الفك. وعندما ينكشف هذا العظم، يبدأ بالموت لعدم وجود إمداد دموي له.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
في الواقع، لا يُعدّ نخر عظم الفك مرضًا شائعًا. مع ذلك، قد يُلاحظ لدى الأشخاص الذين يتناولون أنواعًا معينة من الأدوية (سنتحدث عنها لاحقًا) المستخدمة لتقوية العظام كعلاج لأنواع معينة من السرطان (السرطان النقيلي). هذا يعني أن حوالي اثنين من كل مئة مريض سرطان يتناولون هذه الأدوية لديهم فرصة للإصابة به. كما يُمكن أن يُصاب به الأشخاص غير المصابين بالسرطان والذين لا يتناولون هذه الأدوية، ولكن بنسبة أقل بكثير.
هل التهاب العظم والنقي والتهاب العظم والنقي هما نفس الشيء؟
كلاهما حالتان مؤلمتان تصيبان عظم الفك. لكن نخر عظم الفك والتهاب العظم والنقي حالتان مختلفتان. التهاب العظم والنقي هو عدوى تصيب العظام تسببها البكتيريا أو الفطريات. عندما تصل هذه العدوى إلى عظم الفك، قد تسبب أعراضًا مشابهة لنخر عظم الفك. مع ذلك، غالبًا ما يسبب التهاب العظم والنقي ارتفاعًا في درجة الحرارة، بينما لا يسبب نخر عظم الفك ذلك عادةً. لا يستطيع الأطباء تشخيص العدوى إلا بإجراء فحوصات الدم.
هل هذا هو نفسه نخر العظم الإشعاعي؟
لا، هذا موضوع آخر. يُعدّ نخر العظم الإشعاعي حالةً قد تُصيب الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي لسرطان الرأس أو الرقبة. يُمكن أن يُلحق العلاج الإشعاعي الضرر بالأوعية الدموية التي تُغذي العظام، مما يؤدي إلى موت العظام نتيجة انقطاع التروية الدموية. ويزداد هذا الاحتمال سوءًا إذا خضع الشخص لخلع سنّ بعد العلاج الإشعاعي.
ما هي أعراض موت عظم الفك؟
إذا خضعت مؤخراً لإجراء ما يتعلق بأسنانك (مثل خلع سن أو حشو سن)، فقد تشعر بألم في المنطقة التي تم فيها الإجراء. وقد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص في البداية.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض نخر عظم الفك ما يلي :
- ألم في الفك
- الأسنان المتخلخلة
- تقرحات الفم - وخاصة تلك التي لا تلتئم
- إفرازات تشبه الصديد من اللثة والفم
- تورم اللثة
- أحيانًا يكون عظم الفك مكشوفًا من خلال اللثة (عظم مكشوف)
تخيل أنك خضعت لعملية خلع سن، أو جراحة بسيطة في أحد أسنانك. ولكن إذا لم يلتئم الجرح بشكل صحيح حتى بعد أسابيع، وبرزت قطعة من العظم، فقد يكون ذلك نخر عظم الفك.
لماذا يحدث داء الفطريات الظفرية في الفك (ONJ)؟
يحدث نخر عظم الفك غالبًا بعد خلع الأسنان أو زراعة الأسنان أو أي جراحة أخرى في عظم الفك. في الوضع الطبيعي، يلتئم نسيج اللثة بسرعة ويغطي العظم. ولكن في حالة نخر عظم الفك، لا يحدث ذلك، فينكشف عظم الفك. ثم يُحرم العظم المكشوف من تدفق الدم، فتبدأ خلايا العظم بالموت.
ومع ذلك، في حالات نادرة جداً، يمكن أن يتطور مرض نخر عظم الفك دون أي سبب واضح.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بنخر عظم الفك؟
على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يصاب بنخر عظم الفك، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للخطر.
- البيسفوسفونات: هي نوع من الأدوية تُعطى لإبطاء فقدان العظام وتقويتها. الأشخاص الذين يتناولون البيسفوسفونات عن طريق الوريد للحد من تلف العظام الناتج عن السرطان النقيلي والوقاية من الكسور يكونون أكثر عرضة للخطر. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون البيسفوسفونات عن طريق الفم لعلاج حالات مثل هشاشة العظام يكونون أقل عرضة للخطر.
- أن يكون عمرك أكثر من 65 عامًا.
- العلاج الكيميائي.
- الإصابة بمرض السكري (داء السكري).
- كسر أو إصابة في الوجه.
- أمراض اللثة، وخاصة التهاب اللثة الحاد.
- الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات.
- بعض العدوى الفيروسية، مثل الهربس النطاقي.
- تدخين.
- ارتداء أطقم الأسنان (خاصة تلك التي لا تناسب بشكل صحيح).
كيف يتم تشخيص حالة نخر عظم الفك؟
قد يشتبه طبيب الأسنان أو جراح الفم في إصابتك بنخر عظم الفك بناءً على الأعراض التي تعاني منها.أهم شيء هو زيارة طبيب الأسنان بمجرد الشعور بوجود مشكلة، خاصة إذا كانت لديك عوامل الخطر المذكورة أعلاه.
إذا انكشف عظم الفك لأكثر من ثمانية أسابيع، فهذه علامة رئيسية على الإصابة بنخر عظم الفك. كلما تم تشخيص حالتك وعلاجها مبكراً، زادت احتمالية إنقاذ عظم الفك والأسنان.
ما هي مراحل مرض نخر عظم الفك؟
يمكن تقسيم نخر عظم الفك إلى أربع مراحل (من 0 إلى 3). المرحلة 0 هي الأقل حدة، والمرحلة 3 هي الأكثر حدة. سيحدد طبيبك المرحلة التي تعاني منها عند تشخيص حالتك.
- المرحلة صفر: أنت تتناول البايفوسفونات عن طريق الوريد، وتعاني من ألم في الفك، ولكن لا يوجد عظم فك مكشوف. لا توجد أعراض أخرى لنخر عظم الفك. في هذه المرحلة، قد تكون أعراضك ناتجة عن مرض لثوي آخر، مثل التهاب دواعم السن .
- المرحلة الأولى: عظم الفك مكشوف، ولكن لا يوجد ألم أو أعراض أخرى.
- المرحلة الثانية: يتم كشف عظم الفك، وتظهر علامات الألم وتورم اللثة والعدوى.
- المرحلة 3: جميع أعراض المرحلة 2 موجودة، بالإضافة إلى أن موت العظام قد انتشر إلى الجيوب الأنفية وأجزاء أخرى من الوجه.
كيف يتم علاج حالة نخر عظم الفك هذه؟
يُعالج مرض نخر عظم الفك من قبل جراحي الفم وأخصائيي تركيبات الأسنان، المتخصصين في حالات الأسنان والفكين المعقدة. وتختلف خيارات العلاج باختلاف مرحلة المرض.
علاج المرحلة صفر
خلال هذه المرحلة، يراقب الطبيب الأعراض ويساعد في السيطرة عليها.
- المضادات الحيوية
- غسول فم مطهر
- مسكنات الألم
علاج المرحلة الأولى
هنا، يقوم الطبيب بكشط خلايا العظم الميتة المكشوفة. يُسمى هذا الإجراء "التنظيف الجراحي". يمنع هذا الإجراء المزيد من موت العظم ويساعد اللثة على الالتئام فوق العظم. بعد ذلك، ستتلقى مضادات حيوية ومسكنات للألم وغسول فم خاص.
علاج المرحلتين الثانية والثالثة
في هذه المرحلة، تُجرى جراحة لإزالة عظم الفك الميت والأسنان المتصلة به. كما تُزال بعض الأنسجة السليمة للتأكد من عدم وجود خلايا مريضة متبقية. في المرحلة الثالثة، قد تُجرى جراحة منفصلة لإزالة العظم الميت الذي امتد إلى تجاويف الأنف. بعد الجراحة، ستحتاج إلى استخدام غسول فم خاص، ومضادات حيوية، ومسكنات للألم.
هل نستطيع حماية أنفسنا من مرض أونج؟
نعم، إلى حد ما هذا ممكن.
- حافظ على صحة فم جيدة: نظف أسنانك بالفرشاة والخيط يومياً.من المهم جداً الاستمرار في إجراء فحوصات الأسنان الدورية.
- إذا كنت تعاني من أمراض اللثة، فاحصل على العلاج المناسب.
- الأهم من ذلك: إذا كنت تتناول أدوية مضادة لامتصاص العظام (مثل البيسفوسفونات)، فتأكد من إخبار طبيب أسنانك. سيتمكن حينها من اختيار علاجات أقل توغلاً لمشاكل أسنانك. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة إلى خلع سن، فمن الأفضل إجراء علاج قناة الجذر بدلاً من ذلك.
تذكر أن إبلاغ طبيب الأسنان بالأدوية التي تتناولها يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بنخر عظم الفك.
ماذا يخبئ المستقبل لشخص مصاب بنخر عظم الفك؟
يُساعد التشخيص والعلاج المبكران على منع تفاقم نخر عظم الفك والحفاظ على عظم الفك. في المراحل المبكرة، يتعافى الكثيرون بالعلاج غير الجراحي. مع ذلك، إذا تفاقم المرض، فقد يؤدي إلى فقدان عظم الفك والأسنان.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً، وخاصة طبيب أسنان، على الفور:
- نزيف أو احمرار أو تورم اللثة.
- صعوبة في بلع الطعام.
- ألم في الفك.
- أسنان متخلخلة.
ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟
يمكنك طرح أسئلة على الطبيب مثل هذه:
- ما الذي يمكنني فعله لحماية نفسي من مرض ONJ؟
- كم مرة يجب أن أنظف أسناني؟
- لماذا أصبت بنخر عظم الفك؟
- في أي مرحلة من مراحل مرض التهاب العظم والنخر أنا؟
- هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
وأخيراً، أمور يجب تذكرها...
يُعدّ فقدان الأسنان وعظم الفك أمرًا مُقلقًا. ولكن إذا كنت مُعرّضًا لخطر الإصابة بنخر عظم الفك نتيجةً لعلاج السرطان أو لأسباب أخرى، فمن المهم استشارة طبيب أسنان موثوق. يُمكن لطبيب أسنانك أن يُعلّمك كيفية الحفاظ على نظافة الفم الجيدة في المنزل، كما يُمكنه علاج مشاكل الأسنان واللثة دون زيادة خطر إصابتك بنخر عظم الفك.
إذا شعرت بأي أعراض غير معتادة مثل ألم الفك، أو تخلخل الأسنان، أو صعوبة الأكل، أو الكلام، أو البلع، فاستشر طبيب أسنان على الفور. فالتصرف السريع يُسهم بشكل كبير في حماية أسنانك وعظامك ولثتك.
موت عظم الفك ، نخر عظم الفك، ألم الفك، مشاكل الأسنان، أمراض اللثة، البيسفوسفونات، علاج السرطان
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك