لنتحدث عن الحمل خارج الرحم، وهو الحمل الذي يحدث خارج الرحم.

إنّ الفرحة التي تغمركِ عند معرفة حملكِ لا توصف. ولكن في الوقت نفسه، تشعرين ببعض الخوف، أليس كذلك؟ هل سيسير كل شيء على ما يرام، وهل سيكون الطفل بخير؟ في أغلب الأحيان، تسير الأمور على ما يرام. ولكن في بعض الأحيان، نواجه أمورًا لم نتوقعها أبدًا، وهي أكثر خطورة. ومن هذه الحالات الطارئة التي تتطلب عناية طبية الحمل خارج الرحم. ورغم أن هذا الموضوع مخيف، إلا أنه من المهم جدًا أن تكوني على دراية به.

ببساطة، ما هو الحمل خارج الرحم؟

عادةً ما يحدث أن تلتصق البويضة المخصبة بجدار الرحم، حيث تنمو ببطء لتصبح جنيناً. يشبه الأمر غرس نبتة في تربة خصبة، فالرحم هو البيئة المثالية لذلك.

مع ذلك، في حالة الحمل خارج الرحم، تنغرس البويضة المخصبة في مكان ما خارج الرحم. في أكثر من 90% من الحالات، يحدث هذا في قناة فالوب. ولذلك، تُسمى هذه الحالة أيضًا بالحمل الأنبوبي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينغرس الجنين في أماكن أخرى مثل المبيض أو تجويف البطن أو عنق الرحم.

إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة وعلاجها مبكراً، فقد يتمزق العضو (غالباً قناة فالوب) الذي ينغرس فيه الجنين. وفي هذه الحالة، قد يُسبب ذلك نزيفاً داخلياً حاداً، بل وقد يُهدد الحياة. لذا، من المهم جداً الانتباه إلى هذه الحالة.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

في المراحل المبكرة، تتشابه أعراض الحمل خارج الرحم إلى حد كبير مع أعراض الحمل الطبيعي. قد تتأخر الدورة الشهرية، وتشعرين بألم في الثدي، وبعض الانزعاج في البطن. لذا قد يصعب التعرف عليه في البداية.

ومع ذلك، تبدأ الأعراض المحددة عادةً في الظهور بين 4 و 12 أسبوعًا.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي عوامل الخطر؟

غالباً ما يصعب تحديد سبب محدد لذلك. ومع ذلك، قد يكون السبب الرئيسي هو تلف قناة فالوب بطريقة ما، مما يعيق وصول البويضة المخصبة إلى الرحم.

قد تكونين أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحمل خارج الرحم في الحالات التالية:

• إذا كنتِ تدخنين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى إضعاف وظيفة قناتي فالوب .
• إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا.
• إذا كنت قد أصبت بعدوى منقولة جنسياً في الماضي: يمكن أن تؤدي العدوى، وخاصة الكلاميديا، إلى تلف الجدران الرقيقة لقناتي فالوب وتسبب التندب.
• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في البطن أو الحوض: على سبيل المثال، قد يؤدي استئصال الزائدة الدودية أو الولادة القيصرية أحيانًا إلى حدوث ندبات داخلية.
• إذا سبق لكِ أن تعرضتِ لحمل خارج الرحم: إذا كنتِ قد تعرضتِ له من قبل، فإن خطر حدوثه مرة أخرى مرتفع.
• إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية ربط الأنابيب كوسيلة لتنظيم الأسرة أو إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية جراحية لعكسها.
• إذا كنت قد خضعت لعلاجات الخصوبة مثل التلقيح الصناعي.
• إذا حدث حمل أثناء استخدام وسيلة لمنع الحمل مثل اللولب، فهناك احتمال كبير أن يكون الحمل حملًا خارج الرحم.
• إذا كنتِ تعانين من حالة تُسمى "بطانة الرحم المهاجرة": في هذه الحالة، ينمو نسيج مشابه للنسيج الموجود داخل الرحم خارج الرحم. وقد يؤدي ذلك أيضاً إلى انسداد قناتي فالوب.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فسيقوم طبيبك بفحصك. وعادةً ما تُجرى الفحوصات التالية:

1. فحص الحوض: يتحقق من وجود ألم وحجم الرحم.

٢. فحص الدم: يقيس هذا الفحص مستوى هرمون الحمل "hCG" (هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). في حالة الحمل خارج الرحم، قد يكون مستوى هذا الهرمون أقل من مستواه في الحمل الطبيعي، أو قد لا يرتفع بالسرعة المتوقعة.

3. فحص الموجات فوق الصوتية: هذا هو الفحص الأهم. فهو يسمح للطبيب برؤية ما إذا كان كيس الحمل داخل الرحم أم خارجه. في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الفحص الذي يُجرى على سطح البطن، قد يُجرى فحصٌ عبر المهبل (الموجات فوق الصوتية المهبلية)، لأنه يسمح برؤية قناتي فالوب والمبيضين بشكل أوضح.

كيف يتم علاجه؟

لأن الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يتطور خارج الرحم ويشكل خطراً على حياة الأم، فمن الضروري إزالة الجنين. هناك طريقتان رئيسيتان لذلك. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب بناءً على حالتك، ونمو الجنين، وما إذا كانت قناة فالوب قد تمزقت أم لا.

1. العلاج بالأدوية

إذا تم اكتشاف الحالة مبكرًا، ولم يكن هناك تمزق في قناة فالوب، وكان مستوى هرمون الحمل (hCG) أقل من مستوى معين، يُمكن إعطاء دواء يُسمى الميثوتريكسات عن طريق الحقن. يُوقف هذا الحقن نمو خلايا الجنين. بعد ذلك، وفي غضون 4-6 أسابيع، يمتص جسمكِ الأنسجة تلقائيًا. لا تتطلب هذه الطريقة جراحة. مع ذلك، سيُتابع الطبيب حالتكِ حتى ينخفض ​​مستوى هرمون الحمل (hCG) تمامًا إلى الصفر.

2. العلاج بالجراحة

وفي حالات أخرى، تكون الجراحة ضرورية.

• تنظير البطن: هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا، وتُعرف أيضًا باسم "جراحة ثقب المفتاح". يتم خلالها إجراء بضعة شقوق صغيرة جدًا في أسفل البطن، ثم يُدخل أنبوب رفيع مزود بكاميرا لإزالة الجنين "الخارج الرحم". في حال تضرر قناة فالوب، قد يلزم استئصالها مع القناة.
• فتح البطن: عملية جراحية طارئة يتم إجراؤها عن طريق فتح البطن في حالة تمزق قناة فالوب والنزيف المفرط.

قد تشعر بالتعب وعدم الراحة في المعدة لبضعة أسابيع بعد العلاج. عليك أن تمنح نفسك الوقت الكافي للتعافي جسديًا ونفسيًا.

بعد هذه التجربة...

يُعدّ الحمل خارج الرحم تجربة مؤلمة للغاية، جسديًا ونفسيًا. إنّ فجيعة فقدان طفل قد تكون صعبة التحمل. من المهم جدًا التحدث عن هذا الأمر مع زوجك أو عائلتك أو صديقة تثقين بها. وإذا لزم الأمر، فلا تترددي في طلب المساعدة من أخصائي نفسي.

قبل محاولة الحمل مرة أخرى، عليكِ منح جسمكِ الوقت الكافي للتعافي. ينصح الأطباء عادةً بالانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. استشيري طبيبكِ لتحديد المدة الأنسب لكِ. إذا تم استئصال إحدى قناتي فالوب بينما الأخرى سليمة، يمكنكِ الحمل بشكل طبيعي مرة أخرى. استشيري طبيبكِ في هذا الأمر أيضًا.