إذا كنتِ تنتظرين مولودًا، فمن الطبيعي أن تشعري ببعض الخوف والفرح هذه الأيام، أليس كذلك؟ من الطبيعي أن تتساءلي عما إذا كان كل شيء سيسير على ما يرام، وما إذا كان الطفل سيولد بصحة جيدة. في هذه الأثناء، نسمع أحيانًا: "يا إلهي، لقد وُلد الطفل قبل موعد ولادته!" لذا، دعونا نتحدث اليوم عن حالة الاستعداد للولادة قبل الموعد المحدد ، أو كما يسميها الأطباء "الولادة المبكرة" . دعونا نتحدث ببساطة عن ماهيتها، وأسباب حدوثها، وكيفية الوقاية منها، وماذا نفعل إذا حدثت.
ما هو المخاض المبكر؟
ببساطة، تعني الولادة المبكرة أن جسمكِ يستعد للولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يستمر الحمل الصحي عادةً حوالي أربعين أسبوعًا. عند اكتمال الأسبوع السابع والثلاثين، نقول إنكِ في موعد الولادة. قبل ذلك، أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين ، إذا بدأتِ تظهر عليكِ علامات المخاض، فهذا يعني الولادة المبكرة.
المخاض هو العملية التي يستعد بها جسمكِ لاستقبال مولودكِ. يتضمن ذلك انقباض عضلات الرحم ثم انبساطها (انقباضات الرحم) وتمزق الأغشية . في حالة المخاض المبكر، قد يبدأ الجزء السفلي من الرحم، المسمى عنق الرحم ، بالانفتاح (أو التوسع) قبل الموعد الطبيعي.
تخيلي، عندما كانت ناليني على وشك إنجاب طفلها الثاني، بدأت تشعر بمغص خفيف في بطنها في الشهر السابع تقريبًا. وعندما فحصها الطبيب، وجد أن عنق الرحم متسع قليلاً. هذا ما يشبه الأمر.
لكن هذا لا يعني بالضرورة ولادة الطفل قبل الأوان. ففي بعض الأحيان، يستطيع الأطباء إيقاف المخاض والسماح للطفل بالنمو داخل الرحم لبضعة أيام إضافية. ويمكن تحقيق ذلك من خلال الراحة التامة في الفراش ، وإعطاء السوائل عن طريق الوريد ، وأدوية لإرخاء الرحم.
كذلك، في بعض الحالات، ولأسباب طبية تتعلق بالجنين أو الأم، يقرر الأطباء توليد الطفل مبكراً. على سبيل المثال، في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل)، أو حالة مثل انفصال المشيمة، أو إذا كان نمو الجنين غير سليم (تقييد نمو الجنين).
ما هي الولادة المبكرة؟
الولادة المبكرة هي ولادة الطفل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد يعاني الأطفال المولودون في هذه المرحلة المبكرة من بعض المشاكل الصحية، مثل صعوبة التنفس وانخفاض الوزن عند الولادة. ولذلك، تُبذل الجهود لإبقاء الطفل في الرحم لأطول فترة ممكنة.
ما الذي يحفز الولادة المبكرة؟
من الصعب تحديد السبب الدقيق للولادة المبكرة. هناك عدة عوامل قد تساهم في حدوثها، بعضها يتعلق بالتاريخ الطبي، والحمل السابق، ونمط الحياة. لكن المثير للدهشة أن بعض النساء اللواتي لا يعانين من أي عوامل خطر قد يُصبن بهذه الحالة.
هل يمكن إيقاف الولادة المبكرة؟
قد يحدث ذلك أحيانًا، لكنه في أغلب الأحيان مؤقت . إذا كنتِ تعانين من مخاض مبكر، فقد يصف لكِ الطبيب أدوية لإيقاف المخاض أو تأخيره. مع أن هذه الأدوية لن توقفه تمامًا، إلا أنها قد تساعد رئتي طفلكِ وأعضاءه الأخرى على النمو قليلًا إذا وُلد قبل الأوان.
هل تعانين من هذه الأعراض أيضاً؟ انتبهي! (كيف تعرفين أنكِ في حالة مخاض مبكر؟)
من المهم معرفة علامات الولادة المبكرة. إذا ظهرت عليكِ أي من الأعراض التالية، ولم تتحسن خلال ساعة، أو إذا كان الألم شديدًا ومستمرًا، فاتصلي بطبيبكِ فورًا.
- إذا انقبض الرحم وانبسط أربع مرات أو أكثر في الساعة (انقباض) ، ولم ينخفض بعد تغيير الوضعيات أو الراحة.
- إذا كنت تعاني بشكل متكرر من شد أو ألم في أسفل ظهرك يأتي ويذهب، أو إذا كان مستمراً (حتى عند تغيير وضعيتك أو البقاء في وضع مريح).
- تقلصات في أسفل البطن، تشبه تقلصات المعدة الممتلئة بالغازات (قد يصاحبها إسهال أو لا).
- إذا شعرتِ بضغط مفرط في المهبل أو الحوض.
- ألم مستمر في المعدة، مثل الألم الذي يصاحب الدورة الشهرية.
- في حالة زيادة الإفرازات المهبلية، أو في حالة وجود إفرازات رقيقة وردية اللون.
- إذا تسرب سائل مائي من المهبل، فقد يكون هذا السائل الأمنيوسي .
- في حالة حدوث نزيف مهبلي.
- أعراض تشبه أعراض الحمى، أي أعراض مثل الغثيان والقيء.
- انخفاض حركة الطفل (إذا لم يتحرك الطفل ست مرات على الأقل في الساعة).
الأهم هو طلب المشورة الطبية فوراً إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أو إذا كنت تشك في الأمر. لا تتخذ القرارات بمفردك!
كيف يمكنني التحقق من وجود انقباضات؟
أحيانًا قد لا تشعرين بانقباضات حقيقية، بل بانقباضات كاذبة تُسمى انقباضات براكستون هيكس ، وهي طريقة يعتاد بها جسمك على المخاض. أما الانقباضات الحقيقية فتكون أقرب وأشد ألمًا، ولا تتوقف حتى عند الراحة أو تغيير الوضعية. إذا لم تكوني متأكدة مما إذا كانت الانقباضات التي تشعرين بها حقيقية أم لا، فاستشيري طبيبك.
ما هي عوامل الخطر للولادة المبكرة؟ (ما الذي يسبب الولادة المبكرة؟)
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الولادة المبكرة. بعضها يمكننا التحكم فيه، وبعضها الآخر لا يمكننا التحكم فيه.
ثلاثة عوامل خطر رئيسية لها التأثير الأكبر:
- إذا سبق لكِ أن أنجبتِ ولادة مبكرة .
- إذا كنتِ حاملاً بتوأم أو ثلاثة توائم أو أكثر .
- إذا كنت تعانين، أو عانيتِ ، من أي مشاكل في الرحم أو عنق الرحم أو المهبل .
عوامل الخطر المرتبطة بالحمل:
- إذا كان هناك نزيف مهبلي طوال فترة الحمل.
- إذا حملتِ من خلال طريقة مثل "(IVF)" (التلقيح الصناعي) .
- إذا كان هناك شك في أن الجنين في الرحم يعاني من إعاقة خلقية .
- إذا كانت الفترة الزمنية بين الحمل والحمل التالي قصيرة (على سبيل المثال، الحمل مرة أخرى في أقل من 12-18 شهرًا).
عوامل الخطر المرتبطة بالعمر والعرق:
- إذا كان عمرك أقل من 17 عامًا أو أكثر من 35 عامًا .
- تشير بعض الدراسات إلى أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين بعض المجموعات العرقية (هذه مجرد ملاحظة علمية، وليست شائعة لدى الجميع).
عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة:
- نقص الرعاية الصحية قبل الولادة .
- فقدان الوزن أو اكتسابه قبل الحمل.
- عدم اكتساب الوزن الكافي أثناء الحمل.
- اتباع نظام غذائي غير صحي .
- التدخين، أو شرب الكحول، أو تعاطي المخدرات غير المشروعة .
- العمل الذي يتطلب مجهوداً بدنياً كبيراً (الوقوف لساعات طويلة يومياً، أو العمل لساعات طويلة).
- التعرض لضغط نفسي أو قلق شديد .
- التعرض لأشياء ضارة بالطفل (المشوهة للأجنة)، مثل المواد الكيميائية السامة والرصاص والإشعاع .
عوامل الخطر التي قد تنشأ لأسباب طبية:
- التهابات المهبل غير المعالجة (مثل التهابات المسالك البولية، أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو التهابات الرحم أو المهبل الأخرى).
- حالات مثل اضطرابات النسيج الضام، على سبيل المثال متلازمة إهلرز دانلوس (EDS) .
- مشاكل المشيمة، مثل انفصال المشيمة أو المشيمة المنزاحة .
- السائل الأمنيوسي (كثرة السائل الأمنيوسي) أو السائل الأمنيوسي (قلة السائل الأمنيوسي) .
- عنق رحم قصير أو رحم غير منتظم الشكل (مثل الرحم المنفصل أو الرحم ذو القرنين).
- بعد إجراء جراحة سابقة في عنق الرحم أو الرحم .
- لديك حالات طبية مثل داء السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو اضطرابات تخثر الدم .
- الإصابة بحالة تسمى "ركود الصفراء داخل الكبد أثناء الحمل (ICP)"، وهو مرض كبدي يحدث أثناء الحمل.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ (كيف يتم تشخيص الولادة المبكرة؟)
سيقوم طبيبكِ في المقام الأول بفحص عنق الرحم للتأكد من عدم وجود مخاض مبكر. إذا كان عنق الرحم متوسعًا ومترققًا، فقد تكونين في حالة مخاض مبكر. بالإضافة إلى هذا الفحص الداخلي، قد يقوم طبيبكِ أيضًا بما يلي:
- فحص الموجات فوق الصوتية: يمكن لهذا الفحص التحقق من حجم الجنين، وموضعه في الرحم، وما إذا كانت هناك أي مشاكل في المشيمة أو السائل الأمنيوسي.
- مراقبة الانقباضات: قد يتم توصيلك بجهاز يقيس نمط انقباضاتك.
- اختبار الفيبرونيكتين الجنيني: تُؤخذ عينة من السائل المهبلي وتُفحص للكشف عن وجود بروتين يُسمى الفيبرونيكتين الجنيني. هذا البروتين يُساعد الكيس الأمنيوسي على الالتصاق بالرحم. وجوده في السائل المهبلي يُشير إلى احتمال بدء المخاض.
ماذا يفعل الأطباء في هذه الحالة؟ / ما هي العلاجات؟ (كيف يدير الأطباء الولادة المبكرة؟)
إذا كنتِ تعانين من مخاض مبكر، فقد تحتاجين إلى أدوية لإبطاء أو إيقاف الانقباضات. إذا كانت الانقباضات متقدمة جدًا ولا يمكن إيقافها، فقد يضطر طبيبكِ إلى توليد طفلكِ مبكرًا. كما توجد أدوية تساعد على نمو رئتي طفلكِ وأعضائه الأخرى في حال ولادته قبل الأوان. سيأخذ طبيبكِ في الاعتبار ما يلي:
- كم أسبوعاً من الحمل أنتِ؟
- هل ولادة الطفل آمنة ؟
- ما هو سبب الإجهاض المبكر (على سبيل المثال، حالة طبية، مشكلة في المشيمة، عدوى).
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الولادة المبكرة؟
الهدف الرئيسي من استخدام الأدوية هو إيقاف تقدم المخاض والسماح للجنين بالنمو في الرحم لأطول فترة ممكنة. أهم أنواع الأدوية المستخدمة في حالات المخاض المبكر هي:
- مثبطات المخاض: يمكن لهذه الأدوية إيقاف المخاض لمدة تصل إلى 48 ساعة وتأخير الولادة المبكرة. بعد تأخير المخاض، قد يصف لكِ الطبيب كبريتات المغنيسيوم أو الكورتيكوستيرويدات . وقد يتم نقلكِ أيضًا إلى مستشفى مزود بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) خلال هذه الفترة.
- كبريتات المغنيسيوم: دواء يُعطى عن طريق الوريد. يُساعد على تقليل خطر الإصابة بالشلل الدماغي واضطرابات الحركة لدى الجنين. يُعطى هذا الدواء إذا كان عمر الحمل أقل من 32 أسبوعًا وكان هناك خطر الولادة خلال الـ 24 ساعة القادمة.
- الكورتيكوستيرويدات: تساعد هذه الستيرويدات على نمو رئتي الطفل وجهازه الهضمي ودماغه قبل الولادة. وعادةً ما تُعطى بين الأسبوعين 24 و34 من الحمل.
إذا سبق لكِ أن أنجبتِ ولادة مبكرة، فقد يوصي طبيبكِ المختص بأمراض النساء والتوليد بأدوية لمنع الولادة المبكرة. وأكثرها شيوعًا هو البروجسترون . يتضمن ذلك إدخال تحميلة بروجسترون (تشبه حبة الدواء) في المهبل. في بعض الحالات، قد يوصي طبيبكِ أيضًا بإجراء يُسمى ربط عنق الرحم، وهو عبارة عن خياطة عنق الرحم لإغلاقه ومنعه من الانفتاح.
ما الذي يمكننا فعله لتجنب الولادة المبكرة؟ (كيف يمكنني تجنب الولادة المبكرة؟)
على الرغم من صعوبة منع الولادة المبكرة بشكل كامل، إلا أن هناك عدة أشياء يمكننا القيام بها لتقليل خطر الولادة المبكرة:
- تجنب التدخين، وشرب الكحول، وتعاطي المخدرات غير المشروعة، أو إساءة استخدام الأدوية.
- الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل، واكتساب الوزن المناسب أثناء الحمل.
- تناولي الأطعمة الصحية واحرصي على تناول فيتامينات ما قبل الولادة التي يوصي بها طبيبك.
- ابحث عن طرق لتقليل التوتر أو السيطرة عليه. حافظ على نشاطك، مارس رياضة المشي، اقرأ الكتب، وخصص وقتًا للاسترخاء كل يوم.
- احرصي على حضور جميع مواعيد عيادات ما قبل الولادة. راجعي طبيب الأسنان ونظفي أسنانك. هناك علاقة بين صحة اللثة والولادة المبكرة.
- احصل على العلاج أو قم بإدارة أي حالات طبية قد تكون لديك، مثل ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)، أو سكري الحمل (سكري الحمل)، أو الاكتئاب، أو التهابات المهبل.
- حافظي على فاصل زمني لا يقل عن 12 إلى 18 شهرًا بين فترات الحمل.
متى يجب عليكِ زيارة الطبيب بالتأكيد؟ (متى يجب عليكِ الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بشأن المخاض المبكر؟)
إذا لاحظتِ أيًا من العلامات التالية للولادة المبكرة، فأبلغي طبيبكِ على الفور:
- إفرازات مهبلية غير طبيعية (تسرب السوائل) أو نزيف.
- الغثيان أو ألم المعدة (مع أو بدون إسهال).
- ألم مستمر في أسفل الظهر.
- الشعور بالضغط في تجويف الحوض أو البطن.
- "بدأ نزول ماء الولادة."
الرسالة الختامية
قد يؤدي المخاض المبكر إلى ولادة طفلك قبل الأوان. لذا، إذا كنتِ تعانين من أعراض مثل التقلصات، أو زيادة الإفرازات المهبلية، أو النزيف، أو ألم الحوض، فاتصلي بطبيبكِ فورًا. لحسن الحظ، هناك إجراءات يمكن لطبيبكِ اتخاذها لتخفيف التقلصات. كلما طالت مدة بقاء طفلكِ في رحمكِ، قلّ احتمال إصابته بمشاكل صحية. إذا كنتِ حاملاً بتوأم أو سبق لكِ أن عانيتِ من مخاض مبكر أو ولادة مبكرة، فقد تكونين أكثر عرضةً للخطر.
أفضل طريقة للوقاية من الولادة المبكرة هي الحفاظ على صحتكِ طوال فترة الحمل والاهتمام بصحتكِ. استشيري طبيبكِ دائمًا والتزمي بنصائحه. لا داعي للقلق، فالأهم هو أن تكوني على دراية تامة!
الولادة المبكرة ، الحمل، المخاض، الطفل، الصحة، الولادة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك