هل أنت على دراية بهذا المرض الدماغي النادر المسمى PML؟ (اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي - PML)

هل سبق لك أو لأحد معارفك أن شعرتم بتنميل في الجسم، أو صعوبة في المشي، أو تغير مفاجئ في الشخصية؟ قد تبدو هذه أعراضًا شائعة، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هناك سبب خطير وراءها. سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأمراض النادرة جدًا، ولكنها خطيرة للغاية، وهو التهاب الدماغ متعدد البؤر المترقي ، أو اختصارًا PML.

ببساطة، ما هو PML؟

مرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر (PML) هو عدوى خطيرة ونادرة تصيب الدماغ. والسبب الرئيسي في ذلك هو ضعف قدرة الجسم على مقاومة الأمراض، أي ضعف جهاز المناعة.

انظروا، دماغنا محاط بغلاف واقٍ حول الخلايا العصبية، يشبه الغلاف البلاستيكي المحيط بالسلك الكهربائي. يُسمى هذا الغلاف الميالين . يساعد غلاف الميالين على انتقال الرسائل عبر الأعصاب بسرعة ودقة. عند الإصابة بمرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر (PML)، يتضرر غلاف الميالين، تمامًا كما يذوب الغلاف البلاستيكي على ذلك السلك. عندها لا تنتقل الرسائل في الدماغ بشكل صحيح، مما يُسبب مشاكل في المشي والتفكير والشعور.

يُسبب هذا المرض فيروس يُسمى فيروس JC . ومن المثير للدهشة أن حوالي 85% من البالغين يحملون هذا الفيروس في أجسامهم دون أي مشاكل. وطالما أن جهاز المناعة لدينا قوي، يبقى هذا الفيروس خاملاً. ولكن إذا ضعف جهاز المناعة بشدة، ينشط الفيروس فجأة ويبدأ بمهاجمة الدماغ.

ما هي أعراض مرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML)؟

تختلف أعراض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر (PML) باختلاف موضع التلف في الدماغ. دعونا نلقي نظرة على الأعراض المبكرة والمتأخرة لهذا المرض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

هذا مرض نادر للغاية، يصيب عادةً شخصًا واحدًا من بين كل مئتي ألف شخص. لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. دعونا نتعرف عليهم.

• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: لأن هذا المرض يهاجم الجهاز المناعي بشكل مباشر.
• بعض مرضى السرطان: وخاصة أولئك المصابين بسرطانات الدم مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.
• مرضى زراعة الأعضاء: عندما تُزرع لهم عضوة (مثل الكلى أو الكبد) من شخص آخر، يُعطون أدوية مثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفضها. كما أن هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للخطر.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية تُعدّل أو تُثبّط جهاز المناعة: توجد بعض الأمراض التي يهاجم فيها جهاز المناعة الجسم نفسه. ومن الأمثلة على ذلك أمراض مثل التصلب المتعدد، وداء كرون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة. قد تزيد بعض الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات من خطر الإصابة بداء اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML).

كيف يتم تشخيص المرض بدقة؟

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي بناءً على الأعراض التي تعاني منها، فسوف يوصي بإجراء عدة اختبارات.

1. فحص الرنين المغناطيسي:هذا هو الفحص الأهم. جهاز الرنين المغناطيسي قادر على التقاط صور واضحة ومفصلة للغاية للدماغ، حيث يمكنه رؤية المناطق (الآفات) التي تضرر فيها غمد المايلين في الدماغ بسبب مرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML).

٢. البزل القطني: يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة رفيعة جدًا في مؤخرة العنق وأخذ عينة صغيرة من السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي (السائل النخاعي). يمكن فحص هذا السائل للكشف عن وجود فيروس JC.

3. خزعة الدماغ: تُجرى هذه الخزعة في حالات نادرة جدًا، وفقط إذا كانت نتائج الفحوصات الأخرى غير حاسمة. في هذه الخزعة، تُستأصل قطعة صغيرة جدًا من نسيج الدماغ جراحيًا وتُفحص تحت المجهر.

كيف يتم علاج اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML)؟

أهم شيء في علاج PML هو علاج الحالة التي تسببت في إضعاف جهاز المناعة لديك.

• لنفترض أنك أصبت بمرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر (PML) بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. عندها ستحتاج إلى استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية) بشكل صحيح وإعادة بناء مناعتك.
• إذا أصبت بمرض PML بسبب دواء مثبط للمناعة، فيجب عليك التحدث فوراً مع طبيبك لتحديد ما إذا كان يجب إيقاف الدواء أو تغييره.
• في بعض الأحيان، يُستخدم علاج يُسمى تبادل البلازما لإزالة هذه الأدوية المثبطة للمناعة من الدم. وهذا يُعطي جهاز المناعة القوة اللازمة لمكافحة فيروس JC مرة أخرى.

لا تزال الأبحاث جارية بشأن الأدوية التي تعمل ضد فيروس JC نفسه، ولكن لم يتم العثور على دواء فعال حتى الآن.

لسوء الحظ، فإن المادة البيضاء، أو الميالين، في الدماغ التي يدمرها الفيروس لا تتجدد. لذلك، حتى بعد الشفاء من المرض، قد تستمر بعض الأعراض (مثل الخدر، وفقدان الذاكرة) مدى الحياة. وهذا يشبه الآثار طويلة المدى للسكتة الدماغية.