هل أصبحت رؤيتك ضبابية فجأة؟ قد يكون هذا بسبب انسداد أحد الأوردة في عينك (انسداد الوريد الشبكي - RVO).

هل لاحظتَ فجأةً أن رؤيتك في إحدى عينيك ضبابية بعض الشيء؟ أو هل تشعر وكأن أجسامًا سوداء صغيرة تطفو أمام عينك؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند حدوث ذلك. في أغلب الأحيان، يكون السبب انسدادًا في أحد الأوعية الدموية الدقيقة داخل العين. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم انسداد الوريد الشبكي، أو اختصارًا RVO. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بأسلوب مبسط اليوم.

ببساطة، ما هو انسداد الوريد الشبكي (RVO)؟

تخيّل عينك ككاميرا. الجزء من العين المسمى الشبكية يشبه الفيلم الموجود في الجزء الخلفي من الكاميرا. هنا يتم تحويل الضوء من الأشياء التي نراها إلى صور. لذا، لكي تعمل الشبكية بشكل صحيح، فهي تحتاج إلى إمداد دموي جيد. وهذا يعني وجود شرايين تجلب الدم وأوردة تعيد الدم المُستعمل.

تخيل الآن أن وريدًا ينقل الدم إلى الشبكية، وهو أحد الأوردة التي تحمل الدم، قد تعرض لانسداد طفيف. تمامًا كما يحدث عند انسداد أنبوب الماء، حيث لا يستطيع الدم التدفق عبره. عندها، يتراكم الدم، مما يزيد الضغط داخل الشبكية ويسبب تورمها. هذا ما نسميه انسداد الوريد الشبكي (RVO) . وهي حالة تتطلب علاجًا سريعًا، وإلا فقد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم.

يوجد نوعان رئيسيان من أجهزة تنظيم ضربات القلب.

نقسم انسداد الوريد الشبكي إلى نوعين حسب مكان حدوث هذا الانسداد.

ما هي الأعراض التي قد تعاني منها أثناء حالة انسداد الوريد الشبكي؟

عادةً ما تؤثر أعراض انسداد الوريد الشبكي على عين واحدة فقط. وقد تبدأ فجأة أو تتطور تدريجياً على مدى ساعات أو أيام.

• تشوش الرؤية أو فقدان الرؤية: هذا هو العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا.
• العوامات: رؤية نقاط أو خطوط سوداء تطفو أمام العينين.
• الشعور بالألم أو الضغط داخل العين: يُلاحظ هذا في الحالات الأكثر شدة.

لماذا يعلق الوريد داخل العين بهذه الطريقة؟

من الصعب حقاً تحديد سبب واحد لذلك، ولكن هناك عدة عوامل رئيسية مؤثرة.

ببساطة، توجد مناطق في شبكية العين تتقاطع فيها الشرايين والأوردة. مع التقدم في السن، أو نتيجة تراكم عوامل مثل الكوليسترول، تصبح جدران الشرايين أكثر سمكًا وصلابة. يُعرف هذا بتصلب الشرايين . يبدأ الشريان المتصلب بالضغط على الوريد الرقيق تحته، تمامًا كما يُضغط أنبوب الماء عند وضع جسم ثقيل عليه. قد يعيق هذا الضغط تدفق الدم داخل الوريد، وقد تتكون جلطة دموية تسد الوريد تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك، تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر الإصابة بانسداد الوريد الشبكي.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانسداد الوريد الشبكي

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يتم علاج انسداد الوريد الشبكي على الفور، فقد يتسبب ذلك في أضرار جسيمة للعين.

• الوذمة الكيسية البقعية: البقعة هي الجزء المركزي الأهم في الشبكية، وهي المسؤولة عن الرؤية الواضحة والدقيقة. عندما يُسد أحد الأوعية الدموية، قد يمتلئ بالسوائل ويتورم، مما قد يُسبب تشوشًا شديدًا في الرؤية.
• تكوّن الأوعية الدموية الجديدة: عندما يضعف تدفق الدم داخل العين ، يحاول الجسم تعويض هذا النقص بتكوين أوعية دموية جديدة. إلا أن هذه الأوعية الجديدة تكون ضعيفة للغاية وذات جدران رقيقة، مما يجعلها عرضة للتمزق بسهولة والتسبب بنزيف داخل العين (نزيف الجسم الزجاجي).
• ارتفاع ضغط العين (الزرق الوعائي الجديد): تتسبب هذه الأوعية الدموية الجديدة والضعيفة في انسداد المناطق التي تتحكم في تدفق السائل داخل العين. وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع خطير في ضغط العين، مما يُلحق الضرر بالعصب البصري ويسبب فقدان البصر التام.
• انفصال الشبكية: هذه حالة طارئة. قد تنفصل الشبكية عن جدار العين نتيجة لشد الأوعية الدموية الجديدة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة وعلاجها؟

إذا شعرت بهذه الأعراض، فعليك مراجعة أخصائي العيون في أقرب وقت ممكن. سيقوم بفحص عينيك بدقة.

تشخبص

سيضع الطبيب قطرات في عينك لتوسيع حدقة العين، وسيفحص باطنها باستخدام مجهر خاص. بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى الفحوصات التالية:

• فحص التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): يمكن لهذا الفحص قياس سمك الشبكية وتحديد ما إذا كانت البقعة الصفراء متورمة بدقة.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين: يتم حقن صبغة خاصة في وريد في ذراعك، وتُلتقط صور أثناء مرورها عبر الأوعية الدموية داخل عينك. يُظهر هذا مكان انسداد الوريد ومدى الضرر الحاصل.

أساليب العلاج

حتى الآن، لا توجد طريقة آمنة لإعادة فتح وريد مسدود. مع ذلك، توجد العديد من العلاجات الفعالة للسيطرة على الضرر والمضاعفات الناجمة عن الانسداد . وتتمثل الأهداف الرئيسية لهذه العلاجات فيما يلي:

• حسّن رؤيتك أو امنعها من التدهور.
• علاج المضاعفات التي نشأت.
• السيطرة على عوامل الخطر (مثل ضغط الدم والسكري) التي تساهم في انسداد الوريد الشبكي.

فيما يلي بعض طرق العلاج الرئيسية:

1. حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF): يُعد هذا العلاج الأكثر شيوعًا كخط أول للعلاج. هناك مادة كيميائية (VEGF) تُسبب التورم وتكوّن أوعية دموية جديدة ضعيفة داخل العين. تعمل هذه الحقنة عن طريق منع هذه المادة الكيميائية. تُعطى الحقنة بعد تخدير العين بقطرات العين. بناءً على حالتك، قد تحتاج إلى تلقي هذه الحقن شهريًا أو على فترات منتظمة.

٢. حقن الستيرويد: تُستخدم هذه الحقن أيضًا لتقليل التورم. مع ذلك، قد تزيد من ضغط العين لدى بعض الأشخاص، لذا لا تُعطى إلا كخيار ثانٍ في حال عدم جدوى حقن مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF).

3. العلاج بالليزر (التخثير الضوئي الشبكي - PRP): يستخدم هذا العلاج بالليزر لوقف تكوين الأوعية الدموية الضعيفة غير المرغوب فيها.

4. جراحة استئصال الجسم الزجاجي: إذا كان هناك نزيف كبير داخل العين، يتم إجراء هذه الجراحة لإزالة وتنظيف الجزء الهلامي المليء بالدم من العين.

حول المستقبل وما يمكننا فعله

يعتمد شكل الرؤية بعد الإصابة بانسداد الوريد الشبكي على عدة عوامل. يعاني بعض الأشخاص من فقدان دائم للبصر، بينما يشهد آخرون تحسناً تدريجياً في الرؤية مع مرور الوقت بفضل العلاج. طبيب العيون هو الأقدر على شرح حالتك.

أفضل ما يمكننا فعله لمنع هذا الوضع هو السيطرة على عوامل الخطر.

• اتبع نظامًا غذائيًا مفيدًا للقلب والأوعية الدموية.
• مارس الرياضة يومياً.
• حافظ على وزن صحي.
• تجنب التدخين تماماً.

إذا كنت تعاني من هذه الحالة، فقد تشعر بالتعب والإرهاق نتيجةً لتلقيك حقنًا متكررة وزياراتك المتكررة للعيادات. لا تخجل من ذلك، وتحدث مع طبيبك، فهو سيقدم لك الدعم الذي تحتاجه.