جراحة "ثقب المفتاح" لعلاج آلام الكتف؟ دعونا نتعرف على تنظير مفصل الكتف!

هل تعاني أيضًا من ألم لا يُطاق عند رفع كتفك أو استخدام ذراعك؟ ربما عند تغيير ملابسك، أو أخذ شيء من الرف، أو حتى عند رفع ذراعك فقط، هل تشعر وكأن طعنة تُغرز في باطن كتفك؟ حتى بعد تناول الأدوية والخضوع للعلاج الطبيعي، لم يختفِ الألم؟ في هذه الحالة، ربما يكون طبيبك قد أخبرك عن "تنظير مفصل الكتف". يُطلق عليه أيضًا "جراحة ثقب المفتاح". لذا دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة، بطريقة يمكنك فهمها.

ما هو تنظير مفصل الكتف؟

ببساطة، تنظير مفصل الكتف هو جراحة طفيفة التوغل تُستخدم لتشخيص وعلاج مشاكل الكتف. فبدلاً من إجراء شق كبير كما في الجراحة المفتوحة التقليدية، يتم إجراء بضعة شقوق صغيرة فقط.

تخيل أن طبيبك يريد أن يرى ما يحدث داخل مفصل كتفك. يُدخل أداة رفيعة تشبه القلم تُسمى منظار المفصل عبر هذا الشق الصغير. تحتوي هذه الأداة على كاميرا صغيرة وضوء في نهايتها. تُكبّر الصور الملتقطة بهذه الكاميرا على شاشة فيديو خارجية. الأمر أشبه بمشاهدة التلفاز.

بعد فحص المفصل من الداخل وتحديد المشكلة بدقة، يتم إدخال أدوات جراحية دقيقة للغاية عبر شق صغير آخر، ثم يُجرى الإصلاح داخل المفصل. هذا سيخفف ألم الكتف ويعيد الحركة الطبيعية.

لماذا تُجرى هذه الجراحة ولأي حالات؟

عادةً، نبدأ أولاً بالعلاجات غير الجراحية لآلام الكتف. وهذا يعني:

• العلاج الطبيعي
• مسكنات الألم (الأدوية)
• حقن في المفصل
• استراحة

مع ذلك، إذا لم تُجدِ أيٌّ من هذه الحلول نفعًا في تخفيف الألم، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير مفصل الكتف كخطوة تالية. تُتيح هذه الجراحة إزالة الأنسجة المتورمة في كتفك ومعالجة العديد من المشاكل الأخرى.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

بمجرد أن يقرر طبيبك إجراء الجراحة، سيسألك عن تاريخك الطبي. ستحتاج إلى تقديم قائمة كاملة بجميع الأدوية التي تتناولها (حتى الفيتامينات). قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قبل الجراحة ببضعة أيام.

سيقدم لك المستشفى تعليمات محددة، مثل عدد الساعات التي يجب عليك التوقف فيها عن تناول الطعام والشراب قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري المستشفى عدة فحوصات للتحقق من صحتك، مثل:

• تحاليل الدم
• صورة أشعة سينية للصدر
• اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG)

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تستغرق جراحة تنظير مفصل الكتف عادةً أقل من ساعة . وخلال هذا الوقت، تحدث الأمور التالية:

1. يتم إجراء الجراحة وأنت مستلقٍ في وضعية شبه مستلقية (مثل وضعية كرسي الشاطئ) أو ملتفًا على جانبك.

2. سيقوم الفريق الجراحي بتنظيف منطقة كتفك جيداً باستخدام محلول مطهر.

3. سيقوم الطبيب بعد ذلك بحقن سائل في مفصل كتفك. سيؤدي هذا السائل إلى توسيع المفصل قليلاً وخلق مساحة، مما يسهل الرؤية داخله بالكاميرا.

4. الآن، يتم عمل شق صغير بحجم عروة الزر ويتم إدخال الكاميرا (منظار المفصل) من خلاله.

5. من خلال النظر إلى شاشة الفيديو، يؤكد الطبيب الموقع الدقيق لمشكلة الكتف.

6. ثم يتم عمل شق صغير أو شقين آخرين، يتم من خلالهما إدخال أدوات دقيقة لإجراء الإصلاحات اللازمة.

7. بعد الانتهاء من العمل، يتم إغلاق الشقوق الصغيرة بالغرز أو الضمادات الصغيرة، ثم توضع ضمادة أكبر فوقها.

ماذا يحدث بعد الجراحة وكيف يكون الألم؟

هذا إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى ، ما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس المساء. ستحتاج للبقاء في المستشفى لمدة ساعة أو ساعتين تقريبًا بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، سيُعطيك أطباء التخدير مسكنات للألم. بعد ذلك، يمكنك العودة إلى المنزل، ولكن لن تتمكن من القيادة. يُفضّل أن يرافقك أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك. كما يُنصح بأن يبقى معك شخص ما في تلك الليلة إن أمكن.

في أغلب الأحيان، خلال هذه الجراحة، ستتلقى حقنة تخدير موضعي في رقبتك أو كتفك. هذا التخدير يُخدر ذراعك وكتفك بالكامل لعدة ساعات، مما يعني أنك لن تشعر بأي ألم بعد الجراحة. في بعض الحالات، قد تتلقى تخديرًا عامًا يجعلك نائمًا تمامًا.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة، يتمتع تنظير مفصل الكتف بعدة مزايا:

• الألم أقل.
• يتم تقليل صلابة المفصل.
• خطر الإصابة منخفض للغاية.
• فترة التعافي قصيرة.
• الندوب صغيرة جداً.

على الرغم من أن هذه الجراحة آمنة للغاية، إلا أن هناك بعض المخاطر التي يمكن أن تحدث في حالات نادرة جدًا.

• جلطات الدم
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية
• نزيف أو تورم مفرط
• عدوى

كم من الوقت يستغرق الشفاء، ومتى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

قد يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يشفى مفصل كتفك تماماً.قد يستغرق التعافي أسبوعًا كاملًا. يعتمد ذلك على شدة مشكلة الكتف ومدى تعقيد الجراحة. من الطبيعي الشعور ببعض الألم والتورم خلال الأسابيع القليلة الأولى.

تناول مسكنات الألم التي يصفها لك الطبيب. يمكن أن تساعد كمادات الثلج في تخفيف التورم. خلال الأيام القليلة الأولى، قد يساعد النوم على كرسي مريح أو مع وضع الكثير من الوسائد في تخفيف الألم. غالبًا ما ينصحك الطبيب باستخدام حمالة للذراع لدعمها.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض بعد الجراحة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور .

• حمى .
• ألم شديد لا يزول حتى بعد تناول مسكنات الألم.
• إذا كان هناك سائل كريه الرائحة ومتغير اللون يتسرب من حول الجرح.
• خدر أو فقدان الإحساس في اليد أو الأصابع.
• إذا كان التورم يزداد يوماً بعد يوم.