مضاعفات مرض فقر الدم المنجلي: ما تحتاج إلى معرفته

ربما سمعتَ بمرض فقر الدم المنجلي . ببساطة، هو حالة مرضية تؤثر على طريقة إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء. كما تعلم، هذه الخلايا هي التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. في الوضع الطبيعي، تكون هذه الخلايا مسطحة، مستديرة، ومرنة. لكن لدى المصابين بفقر الدم المنجلي، تتكون لديهم خلايا دم حمراء صلبة على شكل منجل. لذا، قد يؤدي هذا الشكل غير الطبيعي إلى عدد من المشاكل الصحية، أو ما يُعرف بـ" المضاعفات ". لكن لا تقلق، يمكن لطبيبك مساعدتك في علاج العديد من هذه المشاكل، بل وحتى الوقاية من بعضها. دعونا نتحدث عن كل منها.

الألم - المضاعفة الأكثر شيوعًا

أكثر مضاعفات مرض فقر الدم المنجلي شيوعًا وإزعاجًا هو الألم . ويعود ذلك إلى انحشار خلايا الدم المنجلية الشكل في الأوعية الدموية الصغيرة. تخيل ما يحدث عندما تعلق سيارة كبيرة في طريق ضيق، فهذا ما يحدث عندما تسد هذه الخلايا الأوعية الدموية.

قد يحدث هذا الألم غالبًا في أسفل الظهر، أو الساقين، أو الذراعين، أو البطن، أو الصدر. وقد يظهر فجأة على شكل نوبة حادة. وفي بعض الأحيان، قد يكون ألمًا مزمنًا لدى الشباب وكبار السن.

عادةً، عند الإصابة بنوبة ألم كهذه، يمكن تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين . ولكن تذكر، لا تُعطِ الأسبرين لأي شخص يقل عمره عن 19 عامًا. في بعض الأحيان، إذا كان الألم شديدًا، قد يصف الطبيب مسكنًا قويًا من مجموعة المواد الأفيونية. وقد يحتاج بعض المرضى إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

قد يوصي طبيبك بما يلي للوقاية من نوبات الألم هذه أو تخفيفها:

• اشرب الكثير من الماء.
• تجنب الحرارة الشديدة والبرودة الشديدة.
• لا تقضِ وقتاً طويلاً في الأماكن المرتفعة، مثل المناطق الجبلية.
• يساعد دواء يسمى هيدروكسي يوريا في تقليل تكرار نوبات الألم هذه لدى الأطفال والبالغين.

فقر الدم

هذه إحدى المضاعفات الشائعة الأخرى لمرض فقر الدم المنجلي، حيث تموت خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل أسرع من الخلايا الطبيعية.لذا، لا يستطيع الجسم إنتاج خلايا جديدة بنفس معدل موت الخلايا. ونتيجة لذلك، تقل كمية الأكسجين التي تصل إلى خلايا الجسم، وقد تشعر بتعب شديد وضعف ودوار . وقد تعاني أيضًا من أعراض مثل تسارع ضربات القلب وصعوبة التنفس. عند الأطفال، قد يؤدي فقر الدم إلى توقف النمو.

في حالات فقر الدم الحاد، قد يكون نقل الدم ضروريًا. مع ذلك، قد يؤدي نقل الدم المتكرر إلى ارتفاع مستويات الحديد في الدم، مما قد يُلحق الضرر بالقلب والكبد والبنكرياس. لذا، سيحرص طبيبك على فحص مستويات الحديد لديك بانتظام للمساعدة في ضبطها. بالنسبة للبالغين، يُمكن أن يُساعد دواء هيدروكسي يوريا أيضًا في علاج فقر الدم.

العدوى وحالات الطوارئ الأخرى

زيادة القابلية للإصابة بالعدوى

الأشخاص المصابون بمرض فقر الدم المنجلي، وخاصة الأطفال الصغار، أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ويعود ذلك إلى أن المرض يُلحق الضرر بالطحال . كما تعلمون، الطحال عضو حيوي يُصفّي الجراثيم، كالبكتيريا، من الدم. لذا، عندما لا يعمل الطحال بشكل صحيح، يسهل دخول العدوى إلى الجسم.

عزل الطحال

هذه حالة طارئة تهدد الحياة، خاصةً عند الأطفال الصغار. تحدث هذه الحالة عندما تسد خلايا الدم المنجلية تدفق الدم إلى الطحال، مما يؤدي إلى تورمه وألمه. قد لا تظهر أعراض خطيرة على بعض الأطفال، بينما قد يعاني آخرون من أعراض مثل الضعف، وشحوب الجلد والشفتين، والنعاس المفرط، وألم في الجانب الأيسر من البطن، وتسارع ضربات القلب . إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فتوجه إلى المستشفى فورًا .

متلازمة الصدر الحادة

هذه حالة خطيرة للغاية. يحدث هذا عندما يسد مرض فقر الدم المنجلي الأوعية الدموية في الرئتين. إذا ظهرت عليك أعراض مثل الحمى، وصعوبة التنفس، وألم الصدر، والسعال ، فتوجه إلى المستشفى فورًا. قد يُعطيك الأطباء الأكسجين، والمضادات الحيوية، وربما نقل دم.

مضاعفات أخرى طويلة الأمد

يمكن أن يتسبب مرض فقر الدم المنجلي في المزيد من المشاكل مع مرور الوقت.

• فقدان العظام (نخر العظم اللاوعائي): عندما ينقطع تدفق الدم إلى المفاصل الكبيرة (مثل مفصل الورك)، يبدأ نسيج العظم بالموت. وهذا شائع لدى كل من الشباب وكبار السن. قد تُخفف المسكنات الألم، ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة.
• تلف الأعضاء الأخرى: تزيد مشاكل العين والقلب والكليتين والكبد من خطر الإصابة بجلطات الدم والسكتة الدماغية. لذا، سيحرص طبيبك على فحص وظائف هذه الأعضاء بانتظام.

زراعة نخاع العظم والعلاجات الحديثة

بالنسبة لمن يعانون من مضاعفات خطيرة بشكل متكرر، قد يُنظر في علاج يُسمى زراعة نخاع العظم . يتضمن هذا العلاج استبدال خلايا نخاع العظم المنتجة لفقر الدم المنجلي بخلايا سليمة، مما قد يؤدي إلى الشفاء التام من المرض.

لكن هذا ليس بالأمر الذي يُناسب الجميع. عليك إيجاد متبرع سليم تتطابق أنسجته مع أنسجتك. كذلك، إذا كنت تعاني من مشاكل في أعضاء مثل القلب أو الكلى، فقد تكون هذه الجراحة محفوفة بالمخاطر. قد تضطر للبقاء في المستشفى لفترة طويلة. أحيانًا قد لا ينجح هذا العلاج. لذا، ينبغي على العائلة التحدث مع الطبيب بعناية واتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة هذا العلاج لهم.

بالإضافة إلى ذلك، توجد أدوية أحدث، مثل كريزانليزوماب، يمكن أن تساعد في تخفيف نوبات الألم. استشر طبيبك بشأنها أيضاً.