عندما يخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى إجراء خزعة نخاع العظم، قد تشعر ببعض التوتر والفضول، أليس كذلك؟ قد تراودك الكثير من الأسئلة مثل: "ما هي؟ ولماذا تُجرى؟ وهل ستكون مؤلمة؟" لا تقلق، في هذه المقالة سنتحدث عن كل ذلك بطريقة بسيطة يمكنك فهمها.
ما هي خزعة نخاع العظم؟
ببساطة،
خزعة نخاع العظم هي فحص خاص يُجرى لتشخيص الأمراض المتعلقة بالدم ونخاع العظم. هل تعلم أن نخاع العظم هو المكان الرئيسي في جسمنا لإنتاج الدم؟ إنه أشبه بمصنع. في هذا الفحص، يأخذ الطبيب عينة صغيرة، أو جزءًا، من نخاع العظم من داخل إحدى عظامك الكبيرة. ثم يقوم طبيب متخصص يُسمى أخصائي علم الأمراض بفحص هذه العينة تحت المجهر للتحقق من وجود أي علامات مرضية. تُعد خزعة نخاع العظم ضرورية لتشخيص العديد من الأمراض بدقة، وخاصة أمراض الدم وبعض أنواع السرطان.
إذن، ما هو نخاع العظم هذا؟
تخيل أن داخل العظام الكبيرة في جسمنا فراغًا، يشبه تجويف أنبوب. داخل هذا الفراغ يوجد
ما يُسمى "نخاع العظم". يتكون من جزأين: جزء نسيجي إسفنجي ناعم، وجزء سائل. هذا الجزء النسيجي في نخاع العظم هو المسؤول عن إنتاج ثلاثة أشياء أساسية لجسمنا:
- خلايا الدم الحمراء : هي الخلايا التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عندما نتنفس، يتم توزيع الأكسجين الذي يدخل الرئتين إلى كل خلية في الجسم بواسطة خلايا الدم الحمراء هذه.
- خلايا الدم البيضاء : مثل قوات الدفاع في أجسامنا، تحمينا خلايا الدم البيضاء هذه من الجراثيم والعدوى.
- الصفائح الدموية: هل تعلم كيف يتوقف النزيف عند الإصابة؟ تساعد الصفائح الدموية في ذلك. فعندما ينكسر وعاء دموي، تتجمع الصفائح الدموية معًا لتكوين جلطة دموية ووقف النزيف .
يحتوي الجزء السائل من نخاع العظم على
الخلايا الجذعية ، أي الخلايا غير الناضجة التي يمكنها أن تصبح خلايا دم حمراء وبيضاء وصفائح دموية. كما تُنتَج الفيتامينات اللازمة لنمو هذه الخلايا في هذا الجزء السائل. من المعروف أن خزعة نخاع العظم تفحص هذا الجزء من النسيج. مع ذلك، يوجد فحص آخر يُسمى
شفط نخاع العظم ، والذي يفحص هذا الجزء السائل. في أغلب الأحيان، يُجري الطبيب هذا
الشفط في نفس وقت الخزعة.
متى يوصي الطبيب بإجراء خزعة نخاع العظم؟
يمكن أن توفر خزعة نخاع العظم للأطباء معلومات قيّمة كثيرة. ويستخدمون هذه المعلومات في:
- لتقييم أو تشخيص حالة طبية: على سبيل المثال، إذا لاحظتَ تغيراً غير طبيعي في عدد خلايا الدم في عينة دم (سواءً كان منخفضاً جداً أو مرتفعاً جداً)، فقد يوصي طبيبك بإجراء خزعة. يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص العديد من الحالات، بما في ذلك أمراض الدم، والسرطان، والحمى غير المبررة، والالتهابات.
- إذا كنت مصابًا بالسرطان، فحدد مرحلته: تُشير مرحلة السرطان إلى مدى انتشاره وشدته. ويمكن لخزعة نخاع العظم أن تُحدد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى نخاع العظم أو ما إذا كان ورم سرطاني ينمو في نخاع العظم.
- مراقبة تقدم العلاج: في بعض الأحيان، يُجري الأطباء هذه الخزعة أيضًا لمعرفة مدى فعالية العلاج. على سبيل المثال، قد يخضع مريض السرطان لهذا الفحص دوريًا للتأكد من أن نخاع العظم لديه يُنتج خلايا دم سليمة بعد العلاج.
يُستخدم هذا الفحص النسيجي أيضًا لتحديد مدى تطابق المتبرع مع المريض الذي سيخضع
لعملية زرع نخاع العظم (زرع الخلايا الجذعية الخيفية ). في بعض الأحيان، يحتاج الشخص الذي يعاني من انخفاض في عدد خلايا الدم السليمة إلى زرع خلايا جذعية سليمة من متبرع آخر. ولتحقيق ذلك، يجب أن تتطابق خلايا المتبرع والمتلقي.
ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها عن طريق خزعة نخاع العظم؟
تُجرى هذه الخزعة عادةً لتشخيص الحالات التي تُسبب زيادةً أو نقصًا في عدد خلايا الدم. كما تُستخدم لتشخيص أنواع السرطان التي تُصيب الدم أو نخاع العظم. إليك بعض الحالات التي قد تُسبب ذلك:
- فقر الدم: هو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء اللازمة لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. ويُطلق عليه أيضاً اسم " فقر الدم ".
- فقر الدم اللاتنسجي: حالة يكون فيها نخاع العظم غير قادر على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- نقص الكريات البيضاء وكثرة الكريات البيضاء: انخفاض شديد (نقص الكريات البيضاء) أو ارتفاع شديد (كثرة الكريات البيضاء) في عدد خلايا الدم البيضاء.
- نقص الصفيحات وكثرة الصفيحات: انخفاض شديد (نقص الصفيحات) أو ارتفاع شديد (كثرة الصفيحات) في عدد الصفائح الدموية.
- كثرة الحمر الحقيقية: هذا سرطان دم نادر ينتج فيه نخاع العظم الكثير من خلايا الدم الحمراء.
- سرطان الدم (اللوكيميا): هو سرطان يصيب خلايا الدم. ويمكن أن يتسبب في تكوين خلايا دم غير طبيعية، وخاصة خلايا الدم البيضاء.
- سرطان الغدد الليمفاوية:سرطان يتطور في الجهاز اللمفاوي. وقد يتسبب هذا أيضاً في حدوث خلل في تعداد خلايا الدم البيضاء والحمراء.
- الورم النخاعي المتعدد: وهو أيضاً نوع نادر من سرطانات الدم. يصيب خلايا البلازما، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء.
- السرطانات الثانوية: السرطانات التي تبدأ في مكان آخر من الجسم (مثل سرطان الثدي أو الرئة) ثم تنتشر إلى موقع ثانٍ، مثل نخاع العظم.
- التليف النخاعي: في هذه الحالة، يتم استبدال نخاع العظم بنسيج ندبي ليفي.
- متلازمة خلل التنسج النخاعي: هذا اضطراب في نخاع العظم حيث لا تنضج الخلايا الجذعية بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد هذه الخزعة في تحديد تشوهات الكروموسومات ونقص بعض الفيتامينات. قد يؤدي هذا النقص إلى إنتاج نخاع العظم لخلايا دم حمراء ذات شكل غير طبيعي أو أكبر حجماً.
من يقوم بإجراء هذه الخزعة؟
عادة ما يتم إجراء خزعة نخاع العظم هذه بواسطة طبيب متخصص في أمراض الدم
(أخصائي أمراض الدم) أو طبيب متخصص في
السرطان (أخصائي الأورام) .
كيف تستعد لهذا؟ ما الذي عليك فعله؟
سيشرح لك طبيبك الاختبار ويقدم لك تعليمات حول كيفية الاستعداد له. على سبيل المثال، إذا تم إعطاؤك مهدئًا لمساعدتك على النوم يوم الاختبار، فقد يُطلب منك الصيام في الليلة السابقة للاختبار. في هذه الحالة، ستحتاج إلى ترتيب شخص ما ليقودك إلى المنزل. سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخك الطبي الكامل وأي أدوية تتناولها حاليًا. لذا، تأكد من إخباره بما يلي:
- هل تعاني من حالة تمنع دمك من التجلط بسهولة (مثل الهيموفيليا)؟
- هل تتناول أي أدوية (خاصة مضادات التخثر أو مميعات الدم)؟
- هل تتناول أي فيتامينات أو مكملات غذائية؟
- هل لديك أي حساسية تجاه أي أدوية؟
كذلك، إذا كنتِ حاملاً، فيجب عليكِ إخبار الطبيب. بإخبارهم بكل هذا مسبقاً، يمكن للفريق الطبي مساعدتكِ على إجراء هذا الفحص بأمان وراحة.
ما الذي يمكن توقعه عند إجراء خزعة؟
يمكن إجراء خزعة نخاع العظم في عيادة الطبيب أو في المستشفى.
يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 30 دقيقة.ستكون مستيقظًا أثناء الفحص، ولكن سيتم تخديرك موضعيًا لتشعر بالراحة. قبل الفحص، سيتم تزويدك برداء طبي. قد يتم إعطاؤك أيضًا مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء. عادةً ما تتم الخطوات كالتالي: 1. اعتمادًا على مكان أخذ الخزعة، سيتم وضعك على جانبك أو بطنك.
تُجرى معظم خزعات نخاع العظم على الجزء الخلفي من عظم الورك (العرف الحرقفي الخلفي) . 2. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتنظيف الجلد في المنطقة بمطهر وحقن دواء مخدر عبر الجلد حتى يصل إلى العظم. 3. سيقوم الطبيب بعمل شق صغير وإدخال إبرة خزعة خاصة في العظم. 4. باستخدام محقنة صغيرة متصلة بالإبرة، يتم سحب كمية صغيرة من السائل من نخاع العظم (
شفط نخاع العظم الذي تحدثنا عنه سابقًا). 5. بعد ذلك، يتم إدخال إبرة مجوفة تشبه الأنبوب وإزالة قطعة صغيرة من النسيج الإسفنجي في نخاع العظم. يُسمى هذا
النوع من الخزعات بالخزعة الأساسية . وذلك لأن لبًا أسطوانيًا من الأنسجة يُزال من الإبرة. 6. تُزال الإبرة التي تحتوي على العينة، ويُضغط على الجلد لإيقاف النزيف، ثم يُوضع ضماد على الجرح. بعد ذلك، يُرسل الطبيب العينة إلى المختبر، حيث تُفحص بحثًا عن علامات المرض.
هل هذا مؤلم؟
هذا سؤال يطرحه الكثيرون. بصراحة، قد يكون الأمر مزعجًا بعض الشيء. عند إجراء سحب نخاع العظم، وهو الجزء السائل منه، قد تشعر
بألم حادّ . أما عند إجراء الخزعة اللبية، وهي الجزء النسيجي، فقد تشعر
بألم خفيف ومستمر لفترة . لسوء الحظ، لا يمكن تخدير العظم. لذا، قد تشعر بضغط أو دفع أو سحب، وهو أمر مزعج بعض الشيء.
لكن لا تقلق. إذا كانت لديك أي مخاوف أو استفسارات بشأن الألم، فتحدث إلى طبيبك. يمكنه أن يصف لك دواءً لتخفيف الألم، بالإضافة إلى تخدير المنطقة التي ستُجرى فيها الخزعة.
ماذا يحدث بعد الخزعة؟
يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء الاختبار. مع ذلك، إذا تم إعطاؤك مهدئًا، فستحتاج إلى شخص ليقودك إلى المنزل. بمجرد عودتك إلى المنزل، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بدقة. قد يقول لك أشياء مثل:
- إذا كنت تعاني من أي ألم أو انزعاج، فتناول مسكنًا للألم لا يحتاج إلى وصفة طبية ويمكنك الحصول عليه من الصيدلية دون وصفة طبية من الطبيب.
- تجنب ممارسة الرياضة أو القيام بأعمال شاقة لمدة 24 ساعة على الأقل.
- حافظ على منطقة الجرح جافة لمدة 24 ساعة على الأقل.
هل هناك أي مخاطر في هذا؟
في الواقع، المضاعفات الناتجة عن خزعة نخاع العظم
نادرة جداً.مع ذلك، وفي حالات نادرة، قد يحدث نزيف مفرط أو عدوى في موضع الخزعة. عادةً ما يؤدي الضغط على المنطقة إلى وقف النزيف. في حال حدوث عدوى، قد يصف لك الطبيب كريمًا مضادًا حيويًا للاستخدام.
ما هي النتائج؟ وماذا تخبرنا؟
يقوم أخصائي
علم الأمراض بفحص عينة نخاع العظم تحت المجهر. بعد حصول الطبيب على النتائج، سيناقشها معك ويخبرك بالخطوات التالية. بناءً على النتائج، قد يؤكد الطبيب التشخيص، أو يطلب إجراء المزيد من الفحوصات، أو يوصي بعلاج معين، أو يُجري تعديلات على علاجك الحالي.
الأهم هو أن تسأل طبيبك عن معنى هذه النتائج بالنسبة لك. فلكل حالة ظروفها الخاصة، والطبيب هو الشخص الأنسب لمعرفة معنى نتائجك بدقة.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب بسرعة؟
إذا ظهرت عليك أي أعراض لمضاعفات بعد الاختبار، فراجع طبيبك فوراً. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- في حالة حدوث نزيف مفرط أو تسرب سوائل من موقع الخزعة.
- إذا كان هناك تورم في مكان إجراء الخزعة.
- المنطقة حمراء (خاصة إذا انتشر الاحمرار).
- إذا أصبت بالحمى أو ازداد الألم سوءًا .
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
إذا كنت تعاني من أعراض مرض دموي أو أي حالة أخرى تؤثر على نخاع العظم، فمن الشائع إجراء خزعة نخاع العظم. إذا كانت لديك أي أسئلة محددة حول هذا الفحص أو كنت قلقًا بشأن الأحاسيس التي قد تشعر بها أثناء الخزعة، فتحدث إلى طبيبك. يمكنه أن يصف لك مسكنات للألم لتشعر بالراحة والاسترخاء، كما يمكنه شرح كل خطوة من خطوات الفحص لك. سيساعدك هذا على الشعور بمزيد من المعرفة والثقة عند إجراء الخزعة.
إن الاهتمام بصحتك هو الأهم، لذا لا تتردد في طلب المشورة الطبية.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك