هل سبق لك أن عانيت من صداع بسبب إصابة في العمود الفقري؟ دعونا نتعرف على هذا الصداع الناتج عن إصابة في العمود الفقري!

هل سبق لك أن عانيت من صداع لا يُطاق، خاصةً بعد حقنة في ظهرك؟ أو هل تشعر أن الألم يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف، ويخف عند الاستلقاء؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى الصداع النخاعي، والتي سنتحدث عنها اليوم. لا تقلق، دعنا نتناولها بالتفصيل .

ما هو الصداع الناتج عن مشاكل في العمود الفقري؟

ببساطة، الصداع الناتج عن نقص السائل النخاعي هو صداع شديد ناجم عن انخفاض كمية السائل النخاعي، وهو السائل الذي يحيط بالدماغ. تخيل أن دماغنا والحبل الشوكي، الممتد على طول العمود الفقري، محميان كالمخدة المملوءة بهذا السائل المائي المسمى السائل النخاعي. يغذي هذا السائل الدماغ ويحمي الدماغ والحبل الشوكي من الحركات المفاجئة.

لذا، إذا انخفض مستوى السائل النخاعي المحيط بالدماغ لأي سبب، أي إذا تسرب، يقل الدعم المقدم للدماغ، فيبدأ الدماغ بالترهل قليلاً. عند هذه النقطة، تبدأ الأنسجة والأعصاب الحساسة المتصلة بالدماغ بالشد، وهذا الشد هو ما نشعر به كصداع شديد.

ويسمى هذا أيضاً:

• صداع ما بعد البزل القطني
• صداع فوق الجافية
• صداع ناتج عن انخفاض الضغط

لماذا يحدث هذا الصداع الناتج عن العمود الفقري؟

والسبب الرئيسي لذلك هو إجراء طبي نسميه "البزل القطني". أي البزل القطني أو البزل القطني .

يُعدّ البزل القطني السبب الرئيسي

يُجري الأطباء عملية البزل القطني لعدة أسباب، منها الحصول على عينة من السائل النخاعي لتشخيص بعض الحالات، أو لإعطاء التخدير. ولعلكم تذكرون التخدير فوق الجافية الذي يُعطى للعمود الفقري لتخفيف الألم أثناء الولادة. هذا هو الغرض من البزل القطني.

في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب إبرة رفيعة في القناة الشوكية، إما من خلال أسفل الظهر أو لإعطاء التخدير أو لأخذ عينة من السائل النخاعي. مع ذلك، قد يتسبب ثقب صغير في السحايا، وهي الغشاء المحيط بالحبل الشوكي، في تسرب بعض السائل النخاعي.

عندما ينخفض ​​مستوى السائل النخاعي، ينخفض ​​الضغط المحيط بالدماغ أيضاً. يُسمى هذا بانخفاض ضغط الجمجمة . عندها يبدو الدماغ وكأنه يتدلى قليلاً، وهذا ما يُسبب الصداع.

تشير الدراسات إلى أن هذا النوع من الصداع النخاعي يمكن أن يحدث في حوالي 10٪ إلى 40٪ من عمليات البزل القطني.

هل هناك أسباب أخرى؟

نعم، الأمر لا يقتصر على البزل القطني فقط. في حالات نادرة، قد يتسبب تسرب السائل النخاعي أيضاً في حدوث صداع ناتج عن العمود الفقري لأسباب أخرى.

• ينفجر كيس يشبه فقاعة مائية بالقرب من الحبل الشوكي.
• تمزق في الأغشية الواقية (السحايا) المحيطة بالحبل الشوكي.
• إصابة خطيرة في الرأس أو الوجه، مثل كسر الجمجمة.

ما هي أعراض الصداع الناتج عن إصابة العمود الفقري؟

بالنسبة لمن خضع لبزل قطني، تبدأ هذه الصداع عادةً في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك، قد تظهر أحيانًا بعد أشهر.

أهم ميزاته هي:

• صداع شديد ونابض يبدأ في الجبهة أو مؤخرة الرأس.
• يزداد الألم عند الجلوس أو الوقوف، ويخف قليلاً عند الاستلقاء. هذه هي السمة الرئيسية والأكثر تميزاً لهذا الصداع.
• يزداد الصداع سوءًا عند السعال أو الإجهاد أو محاولة التبرز.
• غثيان.
• ألم أو تيبس في الرقبة.
• دوخة.
• تغيرات في الرؤية وحساسية للضوء، أي رهاب الضوء .

بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر الأعراض التالية في حالات نادرة:

• سماع طنين في الأذنين (طنين الأذن) .
• فقدان السمع.
• أعراض مثل الخدر أو فقدان الإحساس في اليدين (أعراض اعتلال الجذور العصبية) .

إلى متى يمكن أن تستمر هذه الأعراض؟

في أغلب الأحيان، قد تستمر هذه الصداع الناتجة عن آلام العمود الفقري من بضع ساعات إلى بضعة أيام. ولكن قد تستمر لفترة أطول لدى بعض الأشخاص. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من 24 ساعة، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض؟ (عوامل الخطر)

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بصداع العمود الفقري. وهناك عدة عوامل تساهم في ذلك:

• شرب كميات أقل من الماء (الجفاف).
• الحالات التي تؤثر على الجسم بأكمله، مثل ارتفاع ضغط الدم والحمى.
• كونه شخصاً يعاني من الصداع بشكل متكرر.
• لأولئك الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم (انخفاض مؤشر كتلة الجسم - BMI).
• نوع الإبرة المستخدمة في البزل القطني. يزداد هذا الخطر عند استخدام أنواع معينة من الإبر (الإبر القاطعة أو الإبر القطنية ذات القطر الأكبر).

في أغلب الأحيان، تُلاحظ هذه الصداع الناتج عن مشاكل العمود الفقري بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا واللواتي يتلقين التخدير فوق الجافية لظهرهن أثناء الولادة.

كيف يتأكد الطبيب من أن هذا صداع ناتج عن خلل في العمود الفقري؟

سيحدد الطبيب ما إذا كان الصداع ناتجًا عن إصابة في النخاع الشوكي بناءً على أسئلتك (تاريخك الطبي) وأعراضك. إذا كنت قد خضعت لبزل قطني مؤخرًا، أي خلال 14 يومًا، فسيكون التشخيص واضحًا جدًا. في هذه الحالة، لا حاجة إلى مزيد من الفحوصات.

مع ذلك، إذا لم تخضع لبزل قطني، فقد يطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد سبب الصداع. يتيح هذا التصوير فحصًا أدق للدماغ والحبل الشوكي لمعرفة ما إذا كان هناك أي تسرب للسائل النخاعي.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يوصي الأطباء عادةً بما يلي لعلاج الصداع الناتج عن العمود الفقري:

أشياء يمكنك القيام بها في المنزل

• استلقِ على سطح مستوٍ واستلقِ. من الأفضل الاستلقاء قدر الإمكان، لأن الوقوف والجلوس قد يسببان المزيد من الألم.
• اشرب الكثير من الماء والسوائل. وخاصة المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية، يمكن أن تخفف من الأعراض.
• استخدم مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكنك الحصول عليها من الصيدلية.

العلاج على يد طبيب

أحيانًا لا تُجدي العلاجات المذكورة أعلاه نفعًا. إذا استمر الصداع بعد بضعة أيام، فقد يوصي طبيبك بإجراء يُسمى رقعة الدم فوق الجافية . يتضمن هذا الإجراء حقن بعض دمك في الثقب الذي يتسرب منه السائل النخاعي. يتخثر الدم ويُغلق الثقب، مما يُساعد الكثيرين على التعافي بسرعة.

نادراً ما تتطلب عملية إصلاح تسرب السائل النخاعي إجراء جراحة.

هل يمكن الوقاية من الصداع الناتج عن مشاكل العمود الفقري؟

لا يوجد في الواقع ما يمكنك فعله لمنع ذلك. ومع ذلك، يستخدم الأطباء نوعًا خاصًا من الإبر (إبرة غير قاطعة) تكون رفيعة قدر الإمكان عند إجراء البزل القطني لتقليل هذا الخطر.

ما مدى سرعة الشفاء؟ (التوقعات)

لا داعي للقلق بشأن هذه الصداع الناتج عن مشاكل العمود الفقري. في معظم الأحيان (حوالي 85%)، يزول الصداع تلقائيًا دون أي علاج. أما في حال استخدام علاج حقن الدم فوق الجافية الذي ذكرناه سابقًا، فسيختفي الصداع تمامًا خلال 24 ساعة في 60% إلى 70% من الحالات.

لكن في حالات نادرة، قد تحدث حالات خطيرة...

على الرغم من أن هذا نادر الحدوث للغاية، إلا أن الصداع الشديد والمستمر في العمود الفقري يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل:

• تجلط الجيوب الوريدية الدماغية - جلطة دموية في الأوعية الدموية في الدماغ.
• الورم الدموي تحت الجافية - تجمع الدم حول الدماغ.
• نوبات الصرع.
• قصور الغدة النخامية - انخفاض وظيفة الغدة النخامية.
• التكهف النخاعي - تكوين تجاويف مملوءة بالسوائل داخل الحبل الشوكي.
• فتق الدماغ - بروز جزء من الدماغ نتيجة للضغط المفرط.
• حالة غيبوبة.
• بل قد يحدث الموت (لكن هذا نادر جداً ).

لا نقول هذا لنخيفك، ولكن من الجيد أن تكون على دراية بهذا النوع من الحالات. لذا ننصحك بشدة بمراجعة الطبيب إذا كان الصداع شديدًا ومستمرًا.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من صداع شديد بعد إجراء البزل القطني واستمر لأكثر من 24 ساعة، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

كذلك، إذا واجهت صعوبة في التبول، أو شعرت بفقدان الإحساس في ظهرك أو ساقيك، فقد يكون ذلك علامة على وجود مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة، يجب عليك التوجه إلى المستشفى فوراً.

الرسالة الرئيسية

جميعنا نعاني من الصداع بين الحين والآخر لأسباب مختلفة. لكن الصداع الناتج عن البزل القطني ليس كأي صداع عادي. إذا شعرت بصداع شديد بعد إجراء البزل القطني أو التخدير فوق الجافية، فأخبر طبيبك. في أغلب الأحيان، يزول هذا الصداع من تلقاء نفسه، ولكن قد تحتاج إلى علاج، مثل حقنة دموية فوق الجافية. لذا، من المهم استشارة الطبيب قبل اتخاذ أي قرارات بنفسك.

صداع نخاعي ، بزل قطني، صداع، بزل قطني، تخدير فوق الجافية، سائل دماغي شوكي