سبرافاتو (إسكيتامين) - علاج جديد للاكتئاب الذي لم يتم علاجه بالأدوية!

الاكتئاب ليس مجرد شعور بالحزن، بل هو حالة طبية تتطلب علاجًا. أحيانًا، حتى بعد استخدام أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب، لا يتحسن اكتئاب بعض الأشخاص. يُطلق على هذا النوع من الحالات اسم الاكتئاب المقاوم للعلاج. اليوم، نتحدث عن طريقة علاجية حديثة يمكن أن تساعد هؤلاء الأشخاص، ومن يعانون من اكتئاب حاد مصحوب بأفكار انتحارية.

ما هو سبرافاتو؟ وكيف يعمل؟

سبرافاتو هو بخاخ أنفي يحتوي على دواء إسكيتامين . وهو علاج معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019.

ربما سمعتَ من قبل باسم الكيتامين . الكيتامين دواء يُعطى عن طريق الوريد كمسكن للألم ومخدر في المستشفيات، ويُستخدم أيضاً في العيادات البيطرية. ربما سمعتَ بهذا الاسم لأن بعض الناس يسيئون استخدامه للحصول على النشوة والهلوسة.

سبرافاتو هو شكل خاص من الكيتامين. ببساطة، يعمل هذا الدواء على مستقبلات في أدمغتنا تُسمى مستقبلات N-ميثيل-D-أسبارتات (NMDA) . ومن خلال ذلك، يُمكنه تخفيف أعراض الاكتئاب عن طريق تغيير المواد الكيميائية المسؤولة عن مزاجنا.

كيف عرفت مدى فعالية هذا الدواء؟

أُجريت أربع دراسات سريرية لاختبار سلامة وفعالية دواء سبرافاتو. وشملت هذه الدراسات بالغين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا.

استخدم الباحثون نظامًا خاصًا لتقييم شدة الاكتئاب وتحسن الأعراض، يُعرف باسم مقياس مونتغمري-أسبرغ لتقييم الاكتئاب (MADRS) . وهو عبارة عن استبيان من عشرة أسئلة، يتناول جوانب مثل الحالة المزاجية، ومشاعر الذنب، وأنماط النوم، والأفكار الانتحارية. تتراوح الدرجة من 0 إلى 60، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى اكتئاب أشد . بعد العلاج، كلما كانت درجة MADRS سلبية أكثر، انخفضت الدرجة، مما يدل على تحسن أكبر في الأعراض.

ما هي نتائج هذه الدراسات؟

تُظهر هذه النتائج أن الأشخاص الذين استخدموا دواء سبرافاتو شهدوا انخفاضًا ملحوظًا في أعراض الاكتئاب. كما وجدت الدراسات أن أولئك الذين استمروا في استخدام سبرافاتو تأخرت لديهم عودة الأعراض.

ما يُميز هذا الدواء هو أن سبرافاتو يُظهر انخفاضًا ملحوظًا في الأعراض خلال 24 ساعة فقط من استخدامه ، بينما تستغرق مضادات الاكتئاب التقليدية عدة أسابيع لإظهار نتائجها. لذا، يُعد هذا الدواء بالغ الأهمية في حالات الطوارئ.

هل يمكن أن يتفاعل دواء سبرافاتو مع أدوية أخرى؟

نعم، يجب توخي الحذر عند تناول أدوية أخرى أثناء تناول سبرافاتو.

• أدوية ضغط الدم: قد يؤدي دواء سبرافاتو إلى ارتفاع مؤقت في ضغط الدم. ويزداد هذا الخطر إذا كنت تتناول نوعًا آخر من مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) ، أو المنبهات لعلاج مشاكل الانتباه. لذلك، إذا كنت تتناول هذه الأدوية، فيجب عليك فحص ضغط دمك بانتظام.
• الأدوية التي تسبب النعاس والدوار: قد يسبب دواء سبرافاتو النعاس والدوار. وقد تتفاقم هذه الآثار الجانبية عند استخدام أدوية تثبط الجهاز العصبي المركزي، مثل البنزوديازيبينات (مثل ألبرازولام، كلونازيبام)، والمواد الأفيونية (مسكنات الألم)، والكحول .

كيف أحصل على علاج سبرافاتو؟

هذا ليس دواءً يمكنك شراؤه من الصيدلية وأخذه إلى المنزل لاستخدامه.

نظراً للآثار الجانبية وخطر إساءة استخدام دواء سبرافاتو، لا يُمكن تقديم هذا العلاج إلا في مراكز علاج معتمدة . ويجب أن تكون هذه المراكز مسجلة ضمن برنامج خاص يُسمى برنامج سبرافاتو لتقييم المخاطر وتخفيفها (REMS).

1. تحدث إلى طبيبك: إذا كنت مهتمًا بهذا العلاج، فتحدث إلى طبيب العائلة أو طبيب نفسي.

2. الإحالة: إذا اعتقد طبيبك أن دواء سبرافاتو مناسب لك، فسوف يحيلك إلى مركز علاج معتمد.

3. الاستشارة: ستخضع بعد ذلك لاستشارة في مركز العلاج. هناك، سيقوم الأطباء بفحص حالتك وتحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

4. بدء العلاج: إذا كان كل شيء على ما يرام، يمكن أن يبدأ العلاج في زيارتك الثانية.

كيف تستخدم سبرافاتو؟

يتم تناول هذا الدواء مرة أو مرتين في الأسبوع، في مركز معتمد، تحت إشراف الطاقم الطبي .

• الجرعة وطريقة الاستخدام: سيحدد طبيبك الجرعة التي تحتاجها. كما سيعلمك كيفية استخدام بخاخ الأنف.
• الطعام والماء: بما أن الدواء قد يسبب الغثيان والقيء، يُنصح بتجنب تناول الطعام لمدة ساعتين قبل العلاج وشرب الماء قبل 30 دقيقة .
• فترة المراقبة:بعد تناول دواء سبرافاتو، سيقوم طبيبك بمراقبتك لمدة ساعتين على الأقل للتحقق من حدوث تغييرات في ضغط الدم لديك والآثار الجانبية الأخرى.
• القيادة: قد يؤثر هذا الدواء على تركيزك وقدرتك على اتخاذ القرارات في يوم العلاج. لذا، يُنصح بترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل من مركز العلاج . من الأفضل القيادة أو القيام بأي مهام أخرى تتطلب تركيزًا في اليوم التالي بعد الحصول على قسط كافٍ من النوم.

ما هي الآثار الجانبية وكيف يمكن تجنبها؟

قد يكون لدواء سبرافاتو آثار جانبية خطيرة، ولهذا السبب لا يُعطى إلا تحت إشراف طبي.

• النعاس والتشوش: قد يحدث نعاس مفرط، ودوار، وإغماء، وانفصال عن الواقع.
• صعوبة التنفس: قد يصبح التنفس بطيئًا أو سطحيًا. ويزداد هذا الاحتمال إذا كنت تعاني من أمراض تنفسية أخرى أو تتناول أدوية أخرى تُبطئ التنفس.
• ارتفاع ضغط الدم: قد يرتفع ضغط الدم مؤقتًا لمدة أربع ساعات تقريبًا بعد تناول الدواء. إذا شعرت بألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو صداع شديد، أو تغيرات في الرؤية، أو نوبات تشنج ، فأخبر طبيبك فورًا .
• زيادة الأفكار الانتحارية: كما هو الحال مع بعض مضادات الاكتئاب، هناك احتمال ضئيل أن يعاني بعض الأشخاص من زيادة في الأفكار أو السلوكيات الانتحارية خلال الفترة الأولى من تناول دواء سبرافاتو. أخبر طبيبك فورًا إذا لاحظت أي تغيرات جديدة أو خطيرة في سلوكك أو أفكارك.

في حالة الطوارئ، اتصل بخدمة إسعاف سوا ساريا على الرقم 1990 ، أو اتصل بالخط الساخن للصحة العقلية على الرقم 1926. أو توجه إلى أقرب وحدة علاج طارئة في المستشفى .