هل يهز طفلك جسده بشكل لا إرادي؟ هل يصدر أصواتاً؟ هل هذا (متلازمة توريت)؟

ربما رأيتَ طفلك، أو طفلاً غريباً، أو حتى في المدرسة أو الشارع، بعض الأطفال يرمشون فجأةً بأعينهم، أو يهزون أكتافهم، أو يديرون أعناقهم بطريقة غريبة، أو يصدرون صوتاً يشبه صوت تنظيف الحلق. أحياناً، كبالغين، قد نتساءل: "هل يمزح هذا الطفل؟ أم أنه يحاول لفت انتباه أحدهم؟" لكن في الحقيقة، هذه أمور لا يستطيعون التحكم بها، إنها تحدث بشكل طبيعي. سنتحدث اليوم عن حالة كهذه، وهي معقدة بعض الشيء، ولكن بمجرد فهمها، يمكن السيطرة عليها إلى حد كبير. إنها متلازمة توريت، وهي حالة عصبية.

ما هي متلازمة توريت؟ دعونا نفهمها ببساطة!

ببساطة، متلازمة توريت هي حالة تؤثر على الدماغ والجهاز العصبي. يحدث فيها أن الشخص يُصاب فجأة بحركات جسدية أو أصوات لا يستطيع السيطرة عليها. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم "التشنجات اللاإرادية". تخيلها كمفتاح صغير في جسمنا يعمل ويتوقف، لكننا لا نستطيع التحكم فيه كما نشاء.

هناك نوعان رئيسيان من هذه "(الارتعاشات)":

1. (الحركات اللاإرادية): هي حركات لاإرادية تتضمن حركات جسدية. على سبيل المثال، هز الكتفين، ورمش العينين، وهز الرأس، وتحريك الأطراف.

2. التشنجات الصوتية: وهي تشنجات تتعلق بالصوت. على سبيل المثال، إصدار أصوات مثل تنظيف الحلق، والتنفس من الأنف، والأنين، ونطق الكلمات، وأحيانًا الصراخ.

عادةً ما تبدأ التشنجات الحركية أولاً، تليها التشنجات الصوتية. متلازمة توريت هي أشد هذه الاضطرابات التشنجية، أو الأكثر ظهوراً للأعراض. ​​تبدأ عادةً في مرحلة الطفولة، بين سن الخامسة والسابعة. لحسن الحظ، بالنسبة للكثيرين، تتراجع هذه الحالة بشكل ملحوظ مع تقدمهم في السن، وخاصةً في سن المراهقة. وقد تختفي تماماً.

ما مدى شيوع متلازمة توريت؟

تشير الدراسات إلى أن طفلاً واحداً من بين كل 100 طفل قد يُصاب بنوع من أنواع اضطرابات التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك، فإن نسبة الإصابة بمتلازمة توريت أقل قليلاً، حيث يُبلغ عن إصابة طفل واحد فقط من بين كل 160 طفلاً بمتلازمة توريت.

هل توجد أنواع مختلفة من اضطرابات التشنجات اللاإرادية؟ هل يوجد فقط متلازمة توريت؟

لا، متلازمة توريت هي مجرد نوع واحد من اضطرابات التشنجات اللاإرادية. هناك أنواع أخرى. سيحدد طبيبك نوع اضطراب التشنجات اللاإرادية الذي تعاني منه بناءً على الأعراض التي تظهر عليك.

يمكن تصنيف اضطرابات التشنجات اللاإرادية بشكل رئيسي على النحو التالي:

• اضطراب التشنجات المؤقتة: في هذه الحالة، تكون التشنجات الحركية أو التشنجات الصوتية أو كليهما موجودة لمدة تقل عن عام.
• اضطراب التشنجات اللاإرادية المستمر (المزمن): في هذه الحالة، يوجد مزيج من التشنجات الحركية أو التشنجات الصوتية (ولكن ليس كليهما) لأكثر من عام.
• متلازمة توريت: في هذه الحالة ، يجب أن تستمر كل من الحركات اللاإرادية الحركية والحركات اللاإرادية الصوتية لأكثر من عام.

ما هي أعراض متلازمة توريت؟

كما ناقشنا سابقاً، فإن العرض الرئيسي لمتلازمة توريت هو التشنجات اللاإرادية. تبدأ هذه التشنجات عادةً بين سن الخامسة والسابعة، وغالباً ما تبلغ ذروتها في سن الثانية عشرة تقريباً. بعد ذلك، تتناقص تدريجياً.

يمكن أن تكون هذه "(الحركات اللاإرادية)" "(بسيطة)" أو "(معقدة)":

الحركات اللاإرادية البسيطة والحركات اللاإرادية المعقدة

• الحركات اللاإرادية البسيطة: هي حركات أو أصوات سريعة ومتكررة للغاية، وعادةً ما تشمل بضع مجموعات عضلية فقط. فكر في هز الكتفين، أو رمش العينين، أو استنشاق الهواء من الأنف.
• الحركات اللاإرادية المعقدة: تشمل هذه الحركات مجموعات عضلية متعددة. على سبيل المثال، القفز لأعلى ولأسفل، وتكرار كلمة أو عبارة مرارًا وتكرارًا، وترديد ما يقوله الآخرون (صدى الكلام)، واستخدام لغة بذيئة (التلفظ بألفاظ نابية) هي أمثلة على الحركات اللاإرادية المعقدة.

بعض الأمثلة الإضافية على "(الارتعاش الحركي)":

• رفرفة الأطراف أو رميها
• الانحناء عند الخصر
• ارتعاش العين (متكرر)
• ارتعاش أو التواء مفاجئ للرأس
• القفز لأعلى
• تحريك الخطاف
• تعابير الوجه مشوهة أو مرسومة

بعض الأمثلة على "(الارتعاش الصوتي)":

• إصدار صوت يشبه نباح الكلب
• إصدار صوت الشخير
• فجأة يصرخ
• التنفس مصحوبًا بصوت أجش من خلال الأنف
• تنظيف الحلق المتكرر

هل يمكن أن تكون هذه الحركات اللاإرادية خطيرة في بعض الأحيان؟

في أغلب الأحيان، لا تسبب التشنجات اللاإرادية ضرراً كبيراً. لكن بعض التشنجات الحركية قد تؤدي إلى إيذاء النفس، مثل ضرب الوجه.

كما يوجد نوع من التشنجات الصوتية يُسمى "التلفظ البذيء". وهو عبارة عن التلفظ اللاإرادي بكلمات بذيئة أو غير لائقة اجتماعيًا. ولهذا السبب، قد يعتقد الآخرون أن هذا الشخص يتعمد مضايقة الآخرين وإزعاجهم. خاصةً إذا كان الطفل يعاني من هذا النوع من التشنجات، فقد يتعرض للعقاب دون داعٍ في المدرسة أو في المنزل.

الأهم هو أن نفهم أن هذه "الحركات اللاإرادية" ليست شيئًا يفعله أي شخص عن قصد. إنها شيء يحدث خارج عن السيطرة تمامًا.

ما الذي يسبب متلازمة توريت؟

لم يُعرف السبب الدقيق لمتلازمة توريت بعد . ومع ذلك، ولأن هذه الحالة تميل إلى الانتشار في العائلات، يعتقد العلماء بوجود عامل وراثي . وهذا يعني أن هناك احتمالاً أن يرث الأطفال هذه الحالة من آبائهم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا نظرية مفادها أن بعض التغييرات في وظائف الناقلات العصبية (وهي المواد الكيميائية التي تتحكم في سلوكنا وحركاتنا) في دماغنا، وخاصة عدم التوازن في الناقل العصبي المسمى الدوبامين، قد تساهم في ذلك.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بمتلازمة توريت؟

هناك عدة عوامل خطر رئيسية تساهم في هذه الحالة:

• الجنس: الأولاد أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة توريت بثلاث إلى أربع مرات مقارنة بالفتيات.
• التاريخ العائلي: كما ذكرنا سابقاً، إذا كان أحد أفراد الأسرة مصاباً بهذه الحالة، فيمكن أن تنتقل إلى الأطفال من خلال الجينات.
• صحة الأم قبل الولادة: إذا كانت الأم مدخنة أثناء الحمل أو تعاني من مشاكل صحية أخرى، فقد يكون الطفل أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة توريت. وقد يرتبط ذلك أيضاً بانخفاض وزن الطفل عند الولادة.

كيف يتم تشخيص متلازمة توريت؟

لكي يشخص الطبيب اضطراب التشنجات اللاإرادية، يجب أن تكون التشنجات قد بدأت قبل سن 18 عامًا. أما لتشخيص متلازمة توريت، فيجب أن تكون كل من التشنجات الحركية والتشنجات الصوتية موجودة لأكثر من عام .

لا يوجد فحص دم أو تصوير محدد لتشخيص متلازمة توريت. بدلاً من ذلك، سيستمع طبيبك بعناية إلى تاريخك الطبي (أو تاريخ طفلك) وأعراضك. إليك بعض المعلومات التي قد ترغب بمعرفتها عن التشنجات اللاإرادية:

• كم مرة تحدث التشنجات اللاإرادية؟
• في أي عمر بدأت التشنجات اللاإرادية؟
• ما طبيعة "(التشنجات)" (بسيطة أم معقدة)؟

كما قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون سبباً في حدوث التشنجات اللاإرادية.

هل يمكن أن تحدث حالات صحية أخرى مع متلازمة توريت؟

نعم، قد يعاني العديد من المصابين بمتلازمة توريت من حالة صحية أخرى أو أكثر. وغالبًا ما تكون هذه الحالات اضطرابات نفسية أو سلوكية. ومن الأمثلة على ذلك:

• اضطرابات القلق
• اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
• اضطراب طيف التوحد (ASD)
• اكتئاب
• صعوبات التعلم
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطراب العناد المعارض (ODD)

لذلك، من المهم جداً مراعاة هذه الحالات المرتبطة عند علاج متلازمة توريت.

ما هي علاجات متلازمة توريت؟

إذا كانت التشنجات اللاإرادية خفيفة جدًا، أي أنها لا تؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية، فقد لا يكون العلاج ضروريًا. أما إذا كانت التشنجات اللاإرادية شديدة، أي أنها تعيق العمل أو الدراسة أو العلاقات الاجتماعية، أو إذا تسببت بعضها في إيذاء النفس، فإن العلاج يصبح ضروريًا بالتأكيد.

تُستخدم الأدوية والعلاج السلوكي بشكل أساسي لهذا الغرض.

هل الأدوية مفيدة؟

نعم، يمكن للطبيب وصف فئة من الأدوية تُسمى مضادات الذهان لعلاج متلازمة توريت. تعمل هذه الأدوية عن طريق الحد من نشاط مادة كيميائية تُسمى الدوبامين في الدماغ، إذ يُعتقد أن ارتفاع مستويات الدوبامين يُسبب زيادة في التشنجات اللاإرادية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء أدوية منفصلة لحالات أخرى تحدث مع متلازمة توريت، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أو الوسواس القهري.

كيف يمكن أن يساعد العلاج السلوكي؟

كنا نقول سابقاً إن الحركات اللاإرادية المصاحبة لمتلازمة توريت لا يمكن السيطرة عليها وتحدث بشكل عفوي. ومع ذلك، توجد علاجات سلوكية جديدة يمكن أن تساعد في إدارة هذه الحركات والحد من تأثيرها السلبي على الحياة اليومية.

يُعدّ "التدخل السلوكي الشامل لعلاج التشنجات اللاإرادية (CBIT)" أحد العلاجات الرئيسية. وببساطة، يقوم هذا العلاج بما يلي:

١. تعلم كيفية الاستجابة للحركات اللاإرادية: عندما تشعر بحركة لاإرادية قادمة، تدرب على القيام بشيء معاكس لها، أي القيام بحركة أو فعل آخر يكبحها. يُسمى هذا "استجابة منافسة". على سبيل المثال، إذا شعرت أنك ستغمض عينيك، تدرب على إغلاق عينيك بإحكام بدلاً من ذلك.

٢. التدريب على تمييز التشنجات اللاإرادية: يشعر بعض الأشخاص برغبة تحذيرية قبل حدوث التشنج اللاإرادي، كالشعور بشيء غريب في الأنف قبل العطس. بمجرد تعلم تمييز هذه الرغبة التحذيرية، يمكنك محاولة كبحها أو تغييرها قبل حدوث التشنج اللاإرادي.

3. المساعدة في تقليل التشنجات اللاإرادية: غالبًا ما تزداد التشنجات اللاإرادية عند الشعور بالتوتر أو الإجهاد أو السعادة المفرطة. لذا، من خلال التدرب على البقاء هادئًا قدر الإمكان وتجنب المواقف المسببة للتوتر، يمكنك تقليل تكرار التشنجات اللاإرادية.

ما هو مستقبل شخص مصاب بمتلازمة توريت؟

لا يوجد علاج نهائي لمتلازمة توريت. مع ذلك، وكما ذُكر سابقًا، غالبًا ما تتحسن الحالة بشكل ملحوظ مع التقدم في السن . ورغم أن التشنجات اللاإرادية قد تستمر، إلا أن معظم المصابين لا يحتاجون إلى أدوية أو علاج سلوكي في مرحلة البلوغ. يعيش المصابون بمتلازمة توريت حياة طبيعية ، مما يعني أنها ليست حالة مزمنة تُقصر العمر.

هل يمكن الوقاية من متلازمة توريت؟

لا، لا توجد طريقة للوقاية من متلازمة توريت، وذلك لأنها تتأثر بعوامل وراثية. مع ذلك، إذا تم تشخيصها مبكراً وعولجت بشكل مناسب ، يمكن منع تفاقم متلازمة توريت والحد من أعراضها إلى حد ما حتى سن البلوغ.

ما الذي يمكن فعله لتسهيل التعايش مع متلازمة توريت؟

قد يكون التعايش مع متلازمة توريت صعباً، خاصةً بالنسبة للأطفال. فقد يجدون صعوبة في التركيز على دراستهم والتفاعل مع الآخرين. لذا، فإن الدعم القوي من الأصدقاء والعائلة والمعلمين يُعدّ عاملاً بالغ الأهمية في مساعدة الطفل المصاب بمتلازمة توريت على التأقلم مع حالته.

قد يستفيد الأطفال المصابون بمتلازمة توريت أيضاً مما يلي:

• التعلم في فصول دراسية ذات عدد أقل من الطلاب.
• تلقي الاهتمام الشخصي في المدرسة.
• الحصول على وقت إضافي لإنجاز أمور مثل الواجبات.

الأهم هو أن يفهم الطفل وأسرته ومعلموه هذا الوضع فهماً صحيحاً. حينها، بدلاً من لوم الطفل أو السخرية منه، يمكن للجميع مساعدته ودعمه في تنمية قدراته.

متى يجب عليك زيارة الطبيب بخصوص متلازمة توريت؟

إذا ظهرت أي من هذه الأعراض على شخص مصاب بمتلازمة توريت، فعليه مراجعة الطبيب فوراً :

• إذا تصرفت بعنف.
• إذا أصبت نفسك.
• إذا كنت تتحدث عن الانتحار. (في مثل هذه الحالات، في سريلانكا يمكنك أيضًا الاتصال بخدمات الدعم مثل 1926 سوميثرايو). في حالة الطوارئ، اتصل بالرقم 119.

متلازمة توريت هي حالة عصبية تُسبب حركات أو أصواتًا لا إرادية (تشنجات لا إرادية). تبدأ هذه الحالة عادةً في مرحلة الطفولة وتتحسن مع التقدم في السن. يُعد العلاج الدوائي والعلاج السلوكي من أهم العلاجات لمتلازمة توريت، ويتولى أطباء الأعصاب أو الأطباء النفسيون علاجها.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، دعونا نراجع بعض الأمور التي تحدثنا عنها (متلازمة توريت) والتي نعتقد أنها مهمة بالنسبة لك:

• متلازمة توريت هي حالة تصيب الدماغ والجهاز العصبي وتحدث عند الأطفال. وهي تسبب حركات لا إرادية (حركات عضلية، أصوات).
• هذه الحركات اللاإرادية ليست مقصودة. لذا لا تلوموا الطفل.
• في معظم الحالات، تتراجع هذه الحالة بشكل ملحوظ مع التقدم في السن، وخاصة عند الشباب.
• يمكن السيطرة على هذه الحالة بشكل جيد عن طريق الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي (CBIT).
• إن الحب والتفهم والدعم الذي يتلقاه الطفل المصاب بمتلازمة توريت من عائلته ومعلميه وأصدقائه أمر في غاية الأهمية.
• إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن هذا الأمر، أو إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيب أطفال أو طبيب أعصاب أو طبيب نفسي للحصول على المشورة.

لا تقلق، متلازمة توريت هي حالة يمكن التعامل معها بنجاح من خلال الفهم والإدارة المناسبين.

متلازمة توريت ، التشنجات اللاإرادية، التشنجات الحركية، التشنجات الصوتية، طب الأعصاب، طب الأطفال، العلاج السلوكي