هل سبق لك أن رأيت كيف يرتد رأسنا ورقبتنا للخلف عند الضغط المفاجئ على مكابح السيارة، أو عند السقوط؟ أو هل تعرضتَ لإصابة في الرقبة أثناء ممارسة الرياضة؟ سنتحدث اليوم عن إحدى أخطر الإصابات التي قد تصيب الرقبة في مثل هذه الحالات. ورغم أن اسمها قد يبدو مخيفاً بعض الشيء، إلا أنه من المهم جداً معرفتها جيداً.
ما هو كسر المشنقة؟
ببساطة، هذا كسر في عظام الرقبة. دعونا نفهم أولاً بنية الرقبة. يتكون
العمود الفقري من عظام صغيرة متراصة فوق بعضها، تُسمى "الفقرات". يوجد سبع فقرات في الرقبة تُسمى الفقرات العنقية. تحمي هذه الفقرات الحبل الشوكي، وهو حبل عصبي بالغ الأهمية يمتد من الدماغ. كسر المشنقة هو كسر في الفقرة الثانية من الرقبة (C2 أو المحور) على كلا الجانبين. هذه الفقرة (C2) على شكل حلقة، ويمر الحبل الشوكي من خلالها. لذا، فإن كسر هذه الفقرة قد يكون خطيرًا للغاية. على الرغم من أن الاسم قد يبدو مخيفًا، إلا أن هذه الحالة أكثر شيوعًا لأسباب أخرى غير الشنق، كما يوحي الاسم.
ما الذي يسبب هذا الوضع؟
يحدث هذا الكسر عندما تُقذف الرأس فجأة وبسرعة وقوة إلى الخلف وإلى الأعلى. في الطب، يُطلق على هذه الحالة إصابة فرط التمدد. وهذا يعني أن الرقبة تنحني للخلف بما يتجاوز نطاقها الطبيعي. إليك بعض السيناريوهات:
- حوادث السيارات: خاصةً عند تعرضنا لصدمة قوية من الأمام، يثبت حزام الأمان الجسم، لكن الرأس يندفع للأمام ثم للخلف. في هذه اللحظة، تتعرض الرقبة لقوة كبيرة.
- الغوص: إذا قفزت رأساً على عقب في المياه الضحلة.
- الحوادث الرياضية: في الرياضات عالية التأثير مثل الرجبي وكرة القدم.
- السقوط من ارتفاع: خاصة إذا سقطت ورأسك يرتد للخلف.
الأهم من ذلك كله هو أننا جميعًا نخشى تلف الحبل الشوكي عند الإصابة بكسر في الرقبة. ولكن في معظم الحالات، كما هو الحال في كسر المشنقة، لا يتضرر الحبل الشوكي لحظة وقوع الحادث.
مع ذلك، قد يكون هذا كسرًا غير مستقر. وهذا يعني أنه إذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد تتحرك شظايا العظم المكسور وتتسبب في النهاية في تلف الحبل الشوكي. إذا حدث ذلك، فسيُصاب المريض بألم
وشلل و...أو حتى الموت. لذلك، من الضروري مراجعة الطبيب فوراً بعد أي حادث يؤدي إلى ارتداد الرأس للخلف.
المخاطر التي تواجه كبار السن
بسبب ضعف العظام مع التقدم في السن، قد يؤدي حتى السقوط البسيط أحيانًا إلى كسور خطيرة كهذه. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بهشاشة العظام (مرض يُسبب ترقق العظام)، أو السرطان الذي انتشر إلى العظام، أو نقص
فيتامين د .
ما هي أعراض هذا؟
عند حدوث كسر كهذا في حادث، قد تظهر واحدة أو أكثر من الأعراض التالية. مع ذلك، تذكر أنه في حال وجود إصابات أخرى في الحادث، قد لا تشعر بألم في الرقبة في البداية.
| الأعراض | وصف |
|---|
| ألم شديد في الرقبة | الشعور بألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع تحريك رقبتك. |
| الخدر أو الضعف | الشعور بالخدر أو الضعف في الذراعين أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم. قد يكون هذا علامة على تأثر الحبل الشوكي. |
| كدمات حول الرقبة | كدمات زرقاء/بنفسجية تحت جلد الرقبة نتيجة لتأثير الحادث. |
| صعوبة في التنفس | هذا عرض خطير للغاية. يمكن أن يؤثر تلف الحبل الشوكي على الأعصاب التي تساعد في التنفس. |
بعد وقوع حادث كهذا، فإن أفضل شيء يجب فعله هو إبقاء رقبة المريض ثابتة قدر الإمكان ونقله على الفور إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
عند وصولك إلى المستشفى، سيُجري الطبيب فحصًا سريريًا أولًا. سيتحقق من وجود أي ألم أو كدمات. كما سيتحقق من وجود خدر أو ضعف في ذراعيك وساقيك للتأكد من عدم وجود أي ضرر في الحبل الشوكي. بعد ذلك، سيُجري الطبيب بالتأكيد بعض الفحوصات التصويرية.
- الأشعة السينية : يتم إجراء الأشعة السينية للتحقق بشكل أساسي من وجود كسر.
- التصوير المقطعي المحوسب: يُعد هذا أفضل طريقة لتشخيص هذا النوع من الكسور. إذ يُمكن للتصوير المقطعي المحوسب أن يُظهر مدى شدة الكسر ، وما إذا كانت الأجزاء المكسورة مُزاحة، وما إذا كان الاتصال بالفقرات السفلية مُنقطعًا، وذلك من خلال صورة ثلاثية الأبعاد واضحة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي : في بعض الحالات، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورياً. إذ يُتيح هذا التصوير فحصاً دقيقاً ليس فقط للعظام، بل أيضاً للأنسجة الرخوة، مثل الحبل الشوكي والأقراص بين الفقرات، بحثاً عن أي تلف.
بناءً على نتائج هذه الفحوصات، سيصنف طبيبك نوع الكسر لديك. أي أنه سيصنفه وفقًا لطبيعة الكسر ومدى انزياح شظايا العظم. وسيحدد هذا التصنيف العلاج الأمثل لك.
كيف يتم علاجه؟
يعتمد العلاج على شدة الكسر، وما إذا كان مستقرًا أم غير مستقر، وما إذا كانت الأقراص بين الفقرات متضررة، وما إذا كان الحبل الشوكي متأثرًا. وهناك خياران رئيسيان للعلاج.
1. العلاج غير الجراحي (التثبيت الخارجي) 2. الجراحة (التثبيت الداخلي)
| طريقة العلاج | وصف |
|---|
| دعامة عنقية | إذا لم يكن الكسر شديدًا للغاية، فيمكن ارتداء طوق رقبة صلب مصنوع من البلاستيك لعدة أشهر للحفاظ على الرقبة ثابتة. |
| سترة هالو | هذا جهاز أكثر تعقيدًا بعض الشيء. في حال كان الكسر غير مستقر، يُستخدم لتثبيت الرقبة تمامًا. تُوضع حلقة معدنية حول الرأس وتُثبّت بالجمجمة بدبابيس صغيرة. ثم تُوصل الحلقة بسترة تُرتدى على الجذع بواسطة قضبان. قد يبدو هذا مخيفًا بعض الشيء، ولكنه ضروري جدًا لالتئام العظم بشكل سليم. يُطلق على هذا العلاج اسم التثبيت . |
| إجراء عملية جراحية | في حال كان الكسر شديدًا، أو كان العظم المكسور مخلوعًا بشدة، أو كان هناك ضغط على الحبل الشوكي، فقد تستدعي الحالة إجراء جراحة. خلال الجراحة، يُعاد العظم المكسور إلى مكانه ويُثبّت بمسامير أو قضبان أو صفائح. أحيانًا، تكون الجراحة ضرورية إذا لم يلتئم العظم مع التثبيت. |
والخبر السار هو أنه يمكن علاج حوالي 90% من كسور المشنقة بشكل كامل دون جراحة، وذلك باستخدام علاجات التثبيت مثل سترة هالو.
كيف يسير مسار التعافي؟
إذا تلقيت العلاج المناسب في الوقت المناسب، فستكون لديك فرصة كبيرة للشفاء التام من هذه الحالة. أظهر تحليل 32 دراسة أن أقل أنواع كسور المشنقة خطورةً يمكن علاجها بنسبة 100% بالتثبيت فقط. وفي دراسة أخرى، تعافى 85% من 30 مريضًا مصابًا بهذه الحالة تمامًا في غضون عام. لذا، فإن أهم شيء هو عدم تجاهل الإصابة والتماس المشورة الطبية فورًا. سيقدم لك طبيبك حينها العلاج الأنسب وسيعمل على شفائك سريعًا.
الرسالة الرئيسية
- كسر المشنقة هو كسر في الفقرة العنقية الثانية (C2). وهي حالة خطيرة.
- غالباً ما تحدث هذه الحالة بسبب ارتداد الرأس والرقبة للخلف بسرعة أثناء حوادث السيارات، أو السقوط من المرتفعات، أو الحوادث الرياضية.
- قد تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في الرقبة، أو خدرًا ، أو ضعفًا، أو صعوبة في التنفس .
- لا تحاول تحريك رقبتك بعد حادث كهذا. توجه فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى.
- إذا تلقيت العلاج المناسب (دعامة للرقبة، أو جهاز هالو، أو جراحة) في الوقت المناسب، فإن فرص الشفاء التام من هذه الحالة تكون عالية جدًا. لذا لا داعي للقلق، والتزم بنصيحة طبيبك.
كسر المشنقة، كسر المشنقة، كسر الرقبة، الفقرة العنقية الثانية، إصابات الرقبة، الحبل الشوكي، حوادث السيارات، ألم الرقبة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك