نقص فيتامين د: كل ما تحتاج لمعرفته

ربما سمعتَ مؤخرًا عن "نقص فيتامين د "، أليس كذلك؟ هناك سببٌ وجيهٌ لذلك. إنها مشكلةٌ تُصيب مليارات الأشخاص حول العالم. ببساطة، سببها نقص "فيتامين الشمس " الأساسي. مع أن معظم الناس يعتقدون أن فيتامين د يُعزز صحة العظام، إلا أنه في الواقع مهمٌ لأمورٍ أخرى كثيرة، منها وظائف المناعة، وقوة العضلات، والمزاج. إذا كنتَ تشعر بالتعب باستمرار، أو تُعاني من آلامٍ غير مُبررة، فقد يكون ذلك علامةً على نقص فيتامين د. سواءً كنتَ قلقًا على صحتك أو صحة شخصٍ آخر، فمن المهم أن تفهم أسباب نقص فيتامين د، وأعراضه، ومخاطره، وعلاجاته، للحفاظ على صحتك على المدى الطويل.

أولاً، دعونا نرى، ما هو فيتامين د؟ وكيف نحصل عليه؟

قبل أن نتحدث عن نقص فيتامين د، دعونا نفهم ماهيته بالضبط. إنه في الواقع فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويعمل كهرمون ستيرويدي. نحصل عليه بشكل رئيسي بطريقتين:

1. من ضوء الشمس (فيتامين د3): عندما يتعرض جلدنا للأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) من الشمس، يتم إنتاج فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) داخل الجلد.
2. من الأطعمة والمكملات الغذائية (فيتامينات د2 ود3): يُستخلص فيتامين د2 (إرغوكالسيفيرول) من النباتات (مثل الفطر المعالج بالأشعة فوق البنفسجية ) والأطعمة المدعمة. أما فيتامين د3 فيُستخلص من الأطعمة الحيوانية (مثل الأسماك الدهنية وصفار البيض والكبد ). وهذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من فيتامين د3 الذي يُعطى كمكمل غذائي.

لكن الأهم من ذلك هو التالي: لا يُؤتي فيتامين د2 وفيتامين د3 ثمارهما عند تناولهما عن طريق الفم، بل يجب تحويلهما داخل الجسم. أولًا، يُحوّلان في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د [25(OH)D]، وهو المستوى الذي يُقاس في فحوصات الدم. ثم، وبشكل رئيسي في الكليتين، يُحوّلان إلى الهرمون الفعال، 1,25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د (كالسيتريول). يدخل الكالسيتريول إلى خلايا الجسم ويؤدي وظيفة فيتامين د.

لماذا من المهم الحصول على كمية كافية من فيتامين د في الجسم؟ وماذا يحدث إذا لم تحصل على كمية كافية منه؟

بمعرفتك لكل هذا عن فوائد فيتامين د، ستدرك على الأرجح مدى أهمية الوقاية من نقصه وعلاجه في حال عدم كفايته. لذا، فإن الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د في الجسم أمر بالغ الأهمية للأسباب التالية:

فيتامين د وصحة العظام

يُعدّ فيتامين د ضروريًا لامتصاص الكالسيوم والفوسفور، وهما عنصران أساسيان لعظام قوية. في حال نقص فيتامين د، يقلّ هذا الامتصاص وتصبح العظام ضعيفة، مما قد يؤدي إلى الكساح لدى الأطفال الصغار ولين العظام لدى البالغين، كما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تنظيم المناعة

يُساعد فيتامين د أيضًا على تحسين وظائف جهاز المناعة. فإذا لم نحصل على كمية كافية منه، نكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض (وخاصة الأمراض المعدية). وقد يرتبط ذلك أيضًا ببعض أمراض المناعة الذاتية. وعندما نعالج نقص فيتامين د، يتحسن أداء جهاز المناعة.

قوة العضلات، وآلام الجسم

يُعدّ ضعف العضلات وآلامها من الأعراض الشائعة لنقص فيتامين د. ويُعدّ فيتامين د ضروريًا لوظائف العضلات السليمة. فعندما تعود مستويات فيتامين د إلى طبيعتها، يصبح الجسم أكثر مقاومة، ويقلّ خطر السقوط، خاصةً لدى كبار السن.

صحة المزاج والدماغ

توجد في الدماغ مستقبلات تستجيب لفيتامين د. العلاقة بينهما معقدة بعض الشيء، لكن تشير البيانات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، والاضطراب العاطفي الموسمي، وربما التدهور المعرفي. قد يكون تصحيح نقص فيتامين د أحد السبل للحفاظ على صحة عقلية جيدة ووظائف دماغية سليمة.

المزيد من الروابط الصحية

لا تزال الأبحاث جارية لاستكشاف العلاقة بين نقص فيتامين د وأمراض القلب والأوعية الدموية، ووظائف التمثيل الغذائي (مثل حساسية الأنسولين)، وغيرها من الأمراض المزمنة. ويبدو أن الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د يساعد في الحفاظ على التوازن الفسيولوجي.

نقص فيتامين د: ما هو بالضبط؟ ما مدى شيوعه؟ ما هي أسبابه؟

بصفتنا أطباء، نشخص نقص فيتامين د عن طريق قياس مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د في الدم. قد يختلف نطاق المستويات، لكننا نصنفها عمومًا على النحو التالي:

• نقص: أقل من 20 نانوغرام/مل (أو أقل من 50 نانومول/لتر)
• عدم كفاية: بين 21 و 29 نانوغرام/مل (أو بين 51 و 74 نانومول/لتر)
• الكفاية: أكبر من أو يساوي 30 نانوغرام/مل (أو أكبر من أو يساوي 75 نانومول/لتر)

هذا أمر مهم: لا تعتمد في قراراتك على فحص الدم فقط. تحدث إلى طبيبك لمعرفة الخطوات التالية بالضبط، سواء كنت تعاني من نقص فيتامين د أو مشكلة أخرى، بناءً على حالتك الصحية وأعراضك وعوامل الخطر لديك.

الاختبار

لا أقول إن على الجميع إجراء فحص فيتامين د. مع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض نقص فيتامين د، أو لديك عوامل خطر، أو حالة مرضية مثل هشاشة العظام، فمن المستحسن إجراء هذا الفحص.

كيف يمكننا زيادة مستويات فيتامين د لدينا بأمان؟

إن تصحيح نقص فيتامين د يعني زيادة الكمية الموجودة في الجسم والحفاظ على هذا المستوى، وذلك بناءً على نصيحة الطبيب.

المكملات الغذائية: العلاج الرئيسي

• الجرعة: لعلاج نقص فيتامين د، تحتاج إلى تناول جرعة أعلى من الجرعة اليومية الموصى بها. سيصف لك طبيبك الجرعة والنظام المناسبين (عادةً فيتامين د3). قد يشمل ذلك ما يلي:
  • جرعة أولية عالية (جرعة تحميل) (على سبيل المثال 50000 وحدة دولية في الأسبوع، لعدة أسابيع) - بناء المستويات بسرعة.
  • ثم تناول جرعة منخفضة (جرعة الصيانة) (عادةً 1000-4000 وحدة دولية يوميًا، حسب الحاجة) - وحافظ على هذا المستوى.
• طريقة الاستخدام: تناول الجرعة المحددة بدقة من قبل طبيبك. قد يؤدي تناول جرعة زائدة إلى تلف الكبد (تسمم الكبد). لذا، من الضروري تناول دواء نقص فيتامين د تحت إشراف طبي، حفاظاً على سلامتك.
• المتابعة: يجب إجراء فحوصات الدم مرة أخرى بعد حوالي 3 أشهر للتحقق مما إذا كانت مستويات فيتامين د قد تحسنت، وإذا لزم الأمر، تعديل الجرعة.

نصائح للاستمتاع بأشعة الشمس بشكل صحيح:

حتى لو حصلت على فيتامين د من الشمس، فإذا كنت تعاني من نقص حاد، فلن تستطيع تعويضه بمجرد التعرض لأشعة الشمس (خاصةً مع مراعاة عوامل الخطر وحماية البشرة). يمكن أن يساعد التعرض لأشعة الشمس لفترة قصيرة (10-20 دقيقة، بضعة أيام في الأسبوع، دون التسبب بحروق للجلد، ودون استخدام واقي الشمس، على الذراعين والساقين، في أوقات مناسبة) على إنتاج فيتامين د. مع ذلك، يجب عليك أيضًا مراعاة خطر الإصابة بسرطان الجلد.

الطعام والشراب: مساهمة بسيطة

من الجيد تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د، ولكن من الصعب تعويض النقص الكبير فيه بالطعام وحده. إليك بعض الأطعمة التي يمكنك تناولها:

• الأسماك الدهنية - السلمون، الماكريل، السردين
• زيت كبد الحوت (يحتوي أيضاً على نسبة عالية من فيتامين أ، لذا كن حذراً)
• صفار البيض
• الأطعمة المدعمة بفيتامين د (الحليب، الزبادي، العصائر، الحبوب - انظر الملصقات)
• الفطر المعرض للأشعة فوق البنفسجية (فيتامين د2)

ما الذي يمكنك فعله لتجنب نقص فيتامين د طوال حياتك؟

إليك بعض الأمور التي يجب عليك الاستمرار في القيام بها للوقاية من نقص فيتامين د:

• فكر في المخاطر التي تواجهها: بناءً على العوامل المذكورة أعلاه (نمط الحياة، المنطقة، النظام الغذائي، العمر، لون البشرة، والحالات الطبية)، فكر في مدى احتمالية إصابتك بنقص فيتامين د.
• حافظ على التوازن: من الأفضل التعرض لبعض أشعة الشمس الآمنة، وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين د، وبالنسبة للعديد من الأشخاص (خاصة أولئك المعرضين لخطر أكبر، وأولئك الذين يعيشون في بلدان باردة)، تحدث إلى طبيبك وتناول مكمل غذائي بجرعة منخفضة (مثل 1000-2000 وحدة دولية من فيتامين د3 يوميًا).
• راجع طبيبك بانتظام: عندما تذهب لإجراء فحوصات دورية، تحدث مع طبيبك عن العوامل التي يمكن أن تساهم في نقص فيتامين د.
• الصحة الجيدة = مستويات جيدة من فيتامين د: أمور مثل الحفاظ على وزن صحي والسيطرة على الأمراض الأخرى تساعد في الحفاظ على مستويات جيدة من فيتامين د.

مخاطر نقص فيتامين د غير المعالج

إذا تُرك نقص فيتامين د دون علاج، فقد تنشأ مشاكل خطيرة بالإضافة إلى الأعراض.

• تلف شديد في العظام: زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام، والكسور (خاصة كسور الورك)، وآلام العظام المستمرة، وضعف العضلات، والسقوط. في الحالات الشديدة، قد يتطور تلين العظام أو الكساح.
• التأثيرات على الأمراض الأخرى: على الرغم من أن الأبحاث لا تزال جارية، فمن المحتمل أن يؤثر النقص الحاد في فيتامين د على أمراض الجهاز المناعي والعدوى والأمراض العقلية، وربما حتى أمراض القلب أو الأمراض الأيضية.
• لذلك، يقال إن نقص فيتامين د المستمر يشكل عائقاً أمام جودة الحياة.

تعرف أيضًا على سمية فيتامين د

كما أن الوقاية من نقص فيتامين د مهمة، فإن الإفراط في تناوله (من الأدوية - وليس من الطعام أو أشعة الشمس) ليس جيدًا أيضًا. يُعرف هذا بتسمم فيتامين د أو فرط فيتامين د. قد يؤدي ذلك إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) وإلحاق الضرر بالجسم. قد تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء والضعف والقلق وتلف الكلى. وهذا يُظهر أهمية الالتزام بالجرعة الموصوفة من فيتامين د عند تناول أدوية فيتامين د.

كلمة أخيرة من الدكتورة بريا

هدفي هو تزويدكم بمعلومات تساعدكم على عيش حياة صحية. من الضروري أن نعي جميعًا مدى شيوع نقص فيتامين د، ومدى خفاء أعراضه، وخطورة آثاره، وسهولة علاجه. مع أنني قدمت لكم معلومات موثوقة في هذه المقالة، إلا أنها مجرد معلومات عامة. احتياجاتكم الصحية فريدة. إذا كنتم تعتقدون أنكم تعانون من نقص فيتامين د، أو لديكم أي استفسارات حول عوامل الخطر أو المكملات الغذائية، يُرجى مراجعة الطبيب أو أي متخصص صحي مؤهل. بإمكانهم تقييم حالتكم بدقة وتقديم النصائح والعلاجات الآمنة والفعالة المناسبة لكم. يُعدّ إجراء فحص فيتامين د خطوة أولى رائعة نحو حياة صحية!