هل أنت على دراية بمرض بارتونيلا الذي ينتقل عن طريق الحيوانات؟

هل سبق أن عضّتك قطتك الأليفة في المنزل أو خدشتك؟ في أغلب الأحيان، نتجاهل الأمر وننسى. لكن أحيانًا، بعد حادثة بسيطة كهذه، يتورم الجرح قليلًا، وبعد بضعة أيام، تظهر نتوءات تشبه الدمامل في أماكن مثل الإبطين والرقبة، وقد يشعر الجسم بارتفاع في درجة الحرارة. نظن أنها نزلة برد. لكن قد يكون السبب وراء ذلك مجموعة من البكتيريا تُسمى "بارتونيلا". سنتحدث اليوم عن مرض يُسمى "داء البارتونيلا" الذي يمكن أن ينتقل إلينا من هذه الحيوانات. لا تقلق، دعونا نفهم هذا ببساطة.

ببساطة، ما هو داء البارتونيلا؟

داء البارتونيلا ليس مرضاً واحداً، بل هو مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها بكتيريا تُسمى البارتونيلا. يوجد حالياً 22 نوعاً معروفاً من هذه البكتيريا، منها حوالي 15 نوعاً قادرة على إحداث المرض لدى البشر.

يُعدّ هذا المرض مهمًا لنا لأنه مرض حيواني المنشأ ، أي أننا قد نُصاب به من حيواناتنا الأليفة أو غيرها من الحيوانات في المنزل. تنتشر هذه البكتيريا من حيوان لآخر، ومن الحيوانات إلينا، عبر نواقل مثل البراغيث والقمل وذباب الرمل. كما يمكن للبكتيريا أن تدخل جسمك مباشرةً إذا عضّك أو خدشك حيوان مصاب.

ما هي أسباب داء البارتونيلا؟

تُشبه بكتيريا "بارتونيلا" طفيليًا يتسلل إلى أجسامنا. وبمجرد دخولها، تستهدف هذه البكتيريا خلايا الدم الحمراء ، والبلعميات (الخلايا المناعية الأساسية)، والخلايا البطانية التي تُبطّن جدران الأوعية الدموية. وتُسبب هذه البكتيريا المرض بدخولها هذه الخلايا والاختباء داخلها.

يختلف المرض الذي تسببه بكتيريا بارتونيلا باختلاف أنواعها. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية نراها ونتحدث عنها في أغلب الأحيان.

ما هي أعراض داء البارتونيلا؟

تشمل الأعراض الشائعة لداء البارتونيلا الحمى والقشعريرة والإرهاق والصداع. ومع ذلك، وكما ذكرنا سابقاً، تختلف الأعراض المحددة باختلاف نوع البكتيريا المسببة للمرض.

مرض خدش القطة

هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من داء البارتونيلا. قد تظهر الأعراض بعد بضعة أيام أو أسابيع من تعرض القطة للعض.

• موضع الآفة: تبدأ كبقعة حمراء، ثم بعد حوالي أسبوع، تتطور إلى نتوء صغير. وهي غير مؤلمة ولا تسبب حكة. أحيانًا تمتلئ بسائل، ثم تجف، وتشفى في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، تاركةً ندبة.
• تضخم الغدد الليمفاوية: هذا هو العرض الرئيسي لهذا المرض. تتورم الغدد الليمفاوية القريبة من الجرح. على سبيل المثال، إذا كان هناك جرح في الذراع، فقد تتورم الغدد في الإبط، وإذا كان هناك جرح في الساق، فقد تتورم الغدد في الفخذ، أو إذا كان هناك جرح في الرقبة، فقد تتورم الغدد في الرقبة. عند لمس هذه المناطق المتورمة، قد تكون مؤلمة ودافئة، وقد تتحول إلى اللون الأحمر. في بعض الحالات، قد تُصاب هذه الغدد بالعدوى.
• أعراض أخرى: قد تحدث أيضاً آلام في الجسم، وإرهاق، وصداع، وحمى، وفقدان الشهية، والتهاب الحلق، وفقدان الوزن.

في الشخص السليم، تختفي هذه الأعراض عادةً في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر دون علاج. أما في الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة، فقد تنتشر البكتيريا إلى العينين أو الكبد أو القلب أو الدماغ أو الطحال أو حتى العظام، مما يُسبب التهابات حادة.

مرض كارّيون

هذا الأمر ليس شائعاً جداً في سريلانكا. ويتكون من مرحلتين رئيسيتين.

• المرحلة الحادة (حمى أورويا): تتميز هذه المرحلة بظهور مفاجئ لحمى شديدة، وقشعريرة، وصداع حاد، وضعف، وشحوب في الجلد. قد يؤدي تكسر خلايا الدم الحمراء إلى فقر الدم، والذي بدوره قد يتطور إلى حالات أكثر خطورة مثل صعوبة التنفس وألم الصدر.
• المرحلة المزمنة (الثآليل البيروفية): بعد المرحلة الحادة، تبدأ نتوءات حمراء أرجوانية (الثآليل البيروفية) بالظهور على الجلد. ومع مرور الوقت، قد تتحول هذه النتوءات إلى بثور وتقرحات ونزيف.

حمى الخنادق

هذا الأمر غير شائع في بلدنا أيضاً. في هذه الحالة، بعد حوالي خمسة أسابيع من دخول البكتيريا إلى الجسم، تظهر فجأة أعراض الحمى والصداع والدوار وآلام الجسم. الأمر الأكثر غرابة هو أن الحمى قد تنخفض لمدة خمسة أيام تقريباً ثم تعود للظهور.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

نظراً لتشابه أعراض داء البارتونيلا مع أعراض أنواع أخرى من العدوى البكتيرية الشائعة، يصعب حتى على الطبيب تأكيد الإصابة به استناداً إلى الأعراض وحدها. لذا، يلزم إجراء فحوصات الدم لتأكيد التشخيص.

قد يأخذ طبيبك عينة دم ويجري فحوصات محددة مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو تسلسل الحمض النووي للبحث عن أجزاء من الحمض النووي لبكتيريا بارتونيلا. وقد يجري أيضًا فحوصات للبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد هذه البكتيريا.

إذا كان المرض شديدًا، فقد يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة المصابة (مثل العقدة الليمفاوية المتورمة) (خزعة) وفحصها.

ما هي علاجات داء البارتونيلا؟

والخبر السار هو أن العدوى الخفيفة مثل داء خدش القطة لدى الشخص السليم يمكن أن تشفى عادةً من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر دون الحاجة إلى مضادات حيوية.

مع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فمن المرجح أن يصف لك الطبيب مضادات حيوية. يستمر هذا العلاج عادةً من 4 إلى 6 أسابيع. كما سيصف لك الطبيب أدوية لخفض الحرارة وتسكين الألم.

• داء خدش القطة: تُعطى المضادات الحيوية عادةً لعلاج هذا المرض، مثل أزيثروميسين وريفامبين وسيبروفلوكساسين. أما الأدوية مثل البنسلين والأموكسيسيلين فلا تُجدي نفعاً لأن هذه البكتيريا مقاومة لها.
• مرض كاريون: يُعالج هذا المرض بأدوية مثل سيبروفلوكساسين أو كلورامفينيكول. في حال كان فقر الدم شديدًا، قد يلزم نقل الدم.
• حمى الخنادق: يتم علاجها باستخدام دوكسيسايكلين (يتم إعطاء أدوية مثل دوكسيسيكلين أو جنتاميسين لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع.

كيف يمكنك حماية نفسك من هذا المرض؟

إن الوقاية من هذا المرض ليست بالأمر الصعب. يكفي اتباع بضع خطوات بسيطة.

• احمِ حيواناتك الأليفة (القطط والكلاب) من البراغيث والطفيليات الأخرى من خلال تزويدها بالعلاج اللازم في الوقت المناسب.
• تجنب الخدوش والعض قدر الإمكان أثناء اللعب مع قطتك. احرص على غسل يديك جيداً بالصابون بعد اللعب معها.
• احمِ نفسك من القمل (وخاصة قمل الجسم). حافظ على نظافتك.
• احمِ نفسك من ذباب الرمل في المناطق التي يكثر فيها. استخدم طارد الحشرات والناموسيات.
• إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة، أو لديك حيوان أليف، أو لديك مخاوف أخرى، فتحدث إلى طبيبك للحصول على النصيحة.