العلاجات المساعدة لمرض الزهايمر

إذا كان لديك فرد من عائلتك يعاني من مرض الزهايمر ، سواءً كانت والدتك أو والدك أو جدتك أو عمتك، فربما تعلم أنهم ينسون الأشياء تدريجيًا. هذا هو العرض الرئيسي لهذا المرض. ولكن، بالإضافة إلى فقدان الذاكرة، قد تكون لاحظت تغيرات كبيرة في سلوكهم. أحيانًا يصبحون قلقين، غاضبين، حزينين، أو يستمرون في التجول ليلًا دون نوم. عندما ترى هذه الأشياء، لا بد أنك تشعر بالحزن الشديد. اليوم سنتحدث عن العلاجات الإضافية، أو "العلاجات المساعدة"، التي تُعطى للمشاكل السلوكية والعقلية التي تحدث بالإضافة إلى فقدان الذاكرة في مرض الزهايمر.

ببساطة، عندما يُلحق مرض الزهايمر الضرر بالخلايا العصبية في الدماغ، فإنه لا يؤثر على الذاكرة فحسب، بل يؤثر أيضاً على الأجزاء التي تتحكم في سلوكنا. وهذا هو سبب حدوث هذه المشاكل.

• اضطراب
• عدوان
• القلق
• الأوهام (الاعتقاد بأشياء غير موجودة)
• اكتئاب
• رؤية أشياء غير مرئية أو سماع أشياء غير مرئية (الهلوسة)
• أرق
• الأرق

قد تُسبب هذه الأعراض ضغطًا نفسيًا كبيرًا للمريض ولمن يرعاه. ينصح الأطباء عادةً بمحاولة السيطرة على هذه الأعراض أولًا من خلال تغيير نمط الحياة والعلاج السلوكي قبل اللجوء إلى الأدوية. كما يجب تحديد ما إذا كان هناك سبب آخر للتغيرات السلوكية (مثل عدوى، أو مشكلة في الرؤية أو السمع، أو أثر جانبي لدواء آخر).

لكن في بعض الأحيان يكون الدواء هو الخيار الأمثل. العديد من الأدوية التي نتحدث عنها هنا غير معتمدة خصيصًا لعلاج مرض الزهايمر. يصفها الأطباء "خارج نطاق الاستخدام المعتمد". أي أن دواءً معتمدًا لحالة أخرى (مثل الاكتئاب) يُعطى لأن خبرة الطبيب تشير إلى أنه قد يكون مناسبًا أيضًا للمشاكل السلوكية لمريض الزهايمر.

مساعدات النوم

يعاني الكثير من الناس من مشاكل في النوم مع تقدمهم في السن.يحدث ذلك. لكنه أكثر شيوعاً بين مرضى الزهايمر. فبسبب التغيرات الدماغية، يستيقظون بشكل متكرر في الليل ويشعرون بالتعب خلال النهار.

فقط في حال لم تُجدِ تغييرات نمط الحياة نفعاً في تحسين نومك، وكان البقاء مستيقظاً في الليل أمراً مزعجاً للغاية، فقد يصف لك طبيبك دواءً كهذا:

• سوفوريكسانت (بيلسومرا): هو الدواء الوحيد المعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطرابات النوم المرتبطة بمرض الزهايمر. ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تُسمى "مثبطات الأوركسين". ببساطة، يعمل عن طريق تثبيط مادة كيميائية في الدماغ تُرسل إشارة "حان وقت الاستيقاظ". مع ذلك، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية مثل المشي أثناء النوم، والاكتئاب، والنعاس أثناء النهار.
• مهدئات أخرى: قد يصف لك الطبيب حبوبًا منومة أخرى، مثل إيزوبيكلون (لونيستا) أو زولبيديم (أمبين). مع ذلك، قد يؤدي تناول هذه الأدوية إلى قيامك بأمور غير معتادة أثناء نومك (مثل الأكل أو القيادة أثناء النوم). كما قد تسبب أيضًا تشوشًا ذهنيًا أثناء النهار، وفقدانًا للذاكرة، وزيادة خطر فقدان التوازن والسقوط.

هام جداً: يجب استخدام الحبوب المنومة لأقصر مدة ممكنة فقط. فهي قد تسبب الدوار وتؤدي إلى النعاس الشديد. بمجرد عودة نمط نومك إلى طبيعته، عليك استشارة طبيبك ومحاولة التوقف عن تناولها.

كذلك، فإن بعض الحبوب المنومة (التي تحتوي على مضادات الهيستامين، مثل ديفينهيدرامين) والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الصيدليات غير مناسبة لمرضى الزهايمر على الإطلاق . إذ يمكن أن تتداخل مع التواصل بين الخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى تدهور الذاكرة والقدرات الذهنية.

مضادات الاكتئاب وأدوية القلق

يُعدّ الاكتئاب من الأعراض الشائعة جدًا لدى مرضى الزهايمر. ولتحسين مزاج المريض، قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب. لا تقتصر فوائد هذه الأدوية على علاج الاكتئاب فحسب، بل تشمل أيضًا علاج القلق، واضطرابات النوم، والتهيّج، والهلوسة.

تحذير: لا يُنصح باستخدام مضادات الاكتئاب القديمة، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين) ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل باروكسيتين (باكسيل)، للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. فقد تُؤدي إلى تفاقم ضعف الذاكرة والقدرات الذهنية.

يصف الأطباء أحيانًا أدوية قصيرة الأمد تُسمى البنزوديازيبينات (مثل لورازيبام (أتيفان)، ديازيبام (فاليوم)) لعلاج القلق والأرق والسلوك العدواني. مع ذلك، قد تُسبب هذه الأدوية أيضًا النعاس والدوار والتشوش الذهني، بالإضافة إلى زيادة خطر السقوط.

مضادات الذهان (أدوية لعلاج القلق الشديد والمشاكل العقلية)

قد تُشكل بعض المشكلات السلوكية المصاحبة لمرض الزهايمر خطراً على المريض أو مقدمي الرعاية له. على سبيل المثال، العدوانية المفرطة، ومحاولات إيذاء النفس أو الآخرين، ورؤية أو سماع أشياء غير موجودة. في مثل هذه الحالات، قد تُستخدم الأدوية المضادة للذهان كحل أخير، إذا لم تتوفر خيارات أخرى .

قبل البدء بتناول هذا الدواء،

• خلق بيئة هادئة
• التعود على الروتين
• ممارسة النشاط البدني

يجب عليك بالتأكيد تجربة أشياء كهذه.

تُستخدم الأدوية المضادة للذهان (مثل: ريسبيريدون (ريسبيردال)، وكويتيابين (سيروكويل)، وأولانزابين (زايبريكسا)) من أجل:

• إذا كان المريض في وضع قد يعرض نفسه أو الآخرين للخطر.
• إذا كانت المشكلة السلوكية تجعل من المستحيل تقديم العلاج الطبي اللازم.
• إذا كنت تعاني من مرض عقلي آخر (مثل الفصام ) بالإضافة إلى مرض الزهايمر.

في هذه الأدويةهناك خطر جسيم، إذ تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والوفاة لدى كبار السن المصابين بمرض الزهايمر. إضافةً إلى ذلك، تُسبب هذه الأدوية نعاسًا شديدًا وتزيد من خطر السقوط. كما أن بعضها قد يُعاكس مفعول الأدوية المُحسّنة للذاكرة والتفكير لدى مرضى الزهايمر، مما يُقلل من فعاليتها.

علاجات إضافية أخرى

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام أدوية أخرى أحيانًا "خارج نطاق الاستخدام المعتمد".

• مضادات الاختلاج: تُستخدم الأدوية المضادة للصرع مثل كاربامازيبين وغابابنتين أحيانًا للسيطرة على الهياج لدى مرضى الزهايمر.
• أدوية مضادة لمرض باركنسون: يتم دراسة بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون لمعرفة ما إذا كان بإمكانها المساعدة أيضًا في أعراض مرض الزهايمر.