අතේ උඩම කොටස ඇතුල් පැත්තෙන්, ඒ කියන්නේ කිහිල්ල ප්‍රදේශයේ සමට යටින් කඩල ඇටයක් හෝ පොඩි ගුලියක් වගේ ඉදිමීමක් අතට දැනෙන තත්ත්වයට තමයි සිංහලෙන් කිහිල්ලේ ගැටිත්තක් හෙවත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව (Armpit Lump / Axillary Mass) කියලා කියන්නේ. ඊයේ උදේ වරුවේ අවුරුදු තිස් හතරක කාන්තාවක්—අපි එයාට නිමාලි කියලා කියමුකෝ—බොහොම කලබලයෙන් මාව හම්බවෙන්න ආවා. එයා කිව්වේ "ඩොක්ටර්, ඊයේ රෑ ඇඟ හෝදනකොට මගේ දකුණු කිහිල්ලේ පොඩි ගුලියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවුණා, අල්ලනකොට පොඩ්ඩක් රිදෙනවා. මට රෑ එළිවෙනකම් නින්ද ගියේ නෑ මේක පිළිකාවක්වත්ද කියලා බයේ" කියලයි. මම නිමාලිගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බලලා, උෂ්ණත්වය සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා, කිහිල්ල සහ පියයුරු ප්‍රදේශයේ සායනික පරීක්ෂාවක් කළා. බලනකොට දවස් තුනකට කලින් එයා කිහිල්ලේ රෝම ඉවත් කරපු (Shaving) වෙලාවේ සිදුවුණු පොඩි කැපීමක් නිසා ඇතිවුණු සාමාන්ය වසා ගැටිති ඉදිමීමක් (Reactive lymphadenopathy) විතරයි එතන තිබුණේ. ඔයාටත් නානකොට හරි සබන් ගානකොට හරි මේ වගේ ගැටිත්තක් අතට අහුවෙලා හිතට ලොකු බයක් දැනිලා තියෙනවද? එහෙනම් අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි: කිහිල්ලේ ඇතිවන ගැටිති වලින් බහුතරයක්ම හැදෙන්නේ සාමාන්ය ආසාදන, කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen lymph nodes), රෝම කූප අවහිර වීම හෝ තෙල් ගෙඩි (Lipoma) වගේ භයානක නොවන සරල හේතු නිසයි.
- රිදෙන ගැටිති සහ නොරිදෙන ගැටිති: අතගානකොට රිදෙන, රතු වුණු, ඉක්මනින් ආපු ගැටිති බොහෝවිට සාමාන්ය විෂබීජ ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන ඒවායි. හැබැයි කිසිම වේදනාවක් නැති, ගලක් වගේ හයිය, සමට යටින් එහා මෙහා හෙලවෙන්නේ නැති ගැටිති ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
- සති දෙකේ රීතිය: සාමාන්ය කුද්දැටි ඉදිමීමක් සතියකින් හෝ දෙකකින් ඉබේම බැහැලා යනවා. ගැටිත්ත සති දෙකකට වඩා තියෙනවා නම් හෝ ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ.
- අතින් මිරිකන්න එපා: කිහිල්ලේ එන කිසිම ගැටිත්තක් හෝ ගෙඩියක් කටුවලින් හාරන්නවත්, අතින් තද කරලා මිරිකන්නවත් යන්න එපා. එහෙම කළොත් ආසාදනය ලේ වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි පරීක්ෂාව: ගැටිත්තක් අතින් අල්ලලා බලලා විතරක් 100% ක් තීරණය කරන්න බැරි නිසා, අවශ්‍ය අවස්ථාවලදී අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් මඟින් හේතුව හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කිහිල්ලේ ගැටිත්තක් කියන්නේ?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ කිහිල්ල (Axilla) කියන්නේ නිකන්ම නිකන් හම නැවෙන තැනක් විතරක් නෙවෙයි. එතන සමට යටින් අතට සහ පියයුරු වලට යන ප්‍රධාන රුධිර නාල, ස්නායු, දහඩිය ග්රන්ථි, රෝම කූප සහ වසා ගැටිති හෙවත් කුද්දැටි (Axillary lymph nodes) විශාල ප්‍රමාණයක් පිහිටලා තියෙනවා. ඉතින් මේ කියපු ඕනෑම පටකයක හෝ ග්‍රන්ථියක පොඩි ඉදිමීමක් වුණොත්, ඒක අපේ අතට දැනෙන්නේ කඩල ඇටයක්, මුං ඇටයක්, නැත්නම් සමහර වෙලාවට දෙහි ගෙඩියක් විතර ලොකු ගුලියක් විදිහටයි.
මේ වගේ ගැටිති වයස් භේදයක් හෝ ගැහැණු පිරිමි භේදයක් නැතුව ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ ගැටිත්ත හෙමින් සැරේ අතගාලා බැලුවොත්, සමහර ගැටිති හරිම මෙත්තට, රබර් බෝලයක් වගේ දැනෙනවා. තවත් සමහර ඒවා ගලක් වගේ තදට, හයියට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර ගැටිති අතින් තද කරනකොට සමට යටින් ලිස්සලා එහා මෙහා යනවා (Mobile), හැබැයි සමහර ඒවා එකම තැනකට ඇණ ගැහුවා වගේ තදින් සවිවෙලා (Fixed) තියෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද කිහිල්ලේ ගැටිති එක එක ස්වභාවයෙන් එන්න පුළුවන් කියලා?
කිහිල්ලේ ගැටිති හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ගැටිත්තක් අතට අහුවුණ ගමන් අපි හැමෝගෙම හිතට ඉස්සෙල්ලම එන්නේ නරකම සිතුවිල්ලනේ, එහෙම නේද? හැබැයි වෛද්යවරු විදිහට අපි සායනිකව පරීක්ෂා කරන රෝගීන්ගෙන් දකින්නේ, මේ ගැටිති වලට බලපාන හේතු වලින් බහුතරයක්ම හරිම සරල, ඉක්මනින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කියලයි. හැබැයි කලාතුරකින් බරපතල රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, මේ හේතු හතර ගැනම ඔයා හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
1. කුද්දැටි ඉදිමීම (Swollen Lymph Nodes / Lymphadenopathy)
මේක තමයි කිහිල්ලේ ගැටිත්තක් එන්න තියෙන අංක එකේ සහ සුලබම හේතුව! අපි ගමේ ගොඩේ කතා බහේදී "කුද්දැටි" කියලා කිව්වට, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවාට කියන්නේ වසා ගැටිති (Lymph Nodes) කියලයි. මේ වසා ගැටිති කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune System) තියෙන "ආරක්ෂක පොලිස් මුරපොළවල්" වගේ දෙයක්. අපේ එක කිහිල්ලක විතරක් මේ වගේ පුංචි වසා ගැටිති 20 ක් 40 ක් විතර තියෙනවා. සාමාන්ය වෙලාවට මේවා අපේ අතට අහුවෙන්නේ නෑ.
හැබැයි හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ පොඩි තුවාලයක් වුණා, නියපොත්තක් පැසවුවා (Paronychia), පූසෙක් හූරලා තුවාල වුණා (Cat scratch disease), එහෙමත් නැත්නම් ඇඟට වෛරස් උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට අර විෂබීජ විනාශ කරන්න මේ වසා ගැටිති ඇතුළේ තියෙන සුදු රුධිරාණු (White blood cells) ලොකු සටනක් පටන් ගන්නවා. ඒ සටන නිසා වසා ගැටිත්තේ ප්රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙලා ඒක ඉදිමෙනවා. එතකොට තමයි ඔයාට කිහිල්ලේ කුද්දැටියක් ඇවිත් වගේ අතගානකොට රිදෙන ගැටිත්තක් දැනෙන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ අතට මොකක් හරි එන්නතක් (Vaccination)—උදාහරණයක් විදිහට උණ එන්නත (Flu vaccine), පිටගැස්ම එන්නත හෝ වෙනත් ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නතක්—විද්දට පස්සෙත්, ඒ එන්නත විදපු අත පැත්තේ කිහිල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක් වගේම සතියකින් දෙකකින් ඉබේම බැහැලා යනවා. කිරි දෙන අම්මලාටත් කිරි එරෙනකොට හෝ පියයුරේ කිරි ගල්වෙලා ප්රදාහයක් (Mastitis) ආවම කිහිල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
2. සම සහ රෝම කූප ආශ්රිත ගැටලු (Skin and Hair Follicle Issues)
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද කිහිල්ල කියන්නේ නිතරම දහඩිය දාන, තෙතමනය රැඳෙන, රෝම කූප ගොඩක් තියෙන තැනක් කියලා? ඒ නිසාම සමේ මතුපිටින් හෝ සමට පොඩ්ඩක් යටින් හැදෙන මේ වගේ ගැටලු හරිම සුලබයි:
- රෝම කූපවල ප්‍රදාහය සහ ඇතුළට හැරී වැවුණු රෝම (Folliculitis and Ingrown Hairs): ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් කිහිල්ලේ රෝම ඉවත් කරන්න පරණ රේසර් (Razor) තල පාවිච්චි කරනවා හරි, සබන්/ක්‍රීම් ගාන්නේ නැතුව වියළි හමේ රේසරය අතුල්ලනවා හරි නේද? එහෙම කළාම රෝමය කෙළින් උඩට එන්නේ නැතුව ආපහු හම ඇතුළටම කැරකිලා වැවෙනවා (Ingrown hair). එතකොට එතනට බැක්ටීරියා ඇතුළු වෙලා රතු පාට, අල්ලනකොට රිදෙන ගැටිත්තක් හැදෙනවා.
- සැරව ගෙඩි සහ විසප්පු ගෙඩි (Boils / Furuncles and Abscesses): රෝම කූපයකට හෝ දහඩිය ග්‍රන්ථියකට Staphylococcus aureus වගේ බැක්ටීරියාවක් ඇතුළු වෙලා ලොකු ආසාදනයක් වුණාම, එතන සැරව (Pus) පිරුණු, අත තියන්නවත් බැරි තරම් රිදෙන, රතු වුණු, රස්නෙට දැනෙන ගෙඩියක් (Abscess) හැදෙනවා.
- සිස්ට් ගෙඩි හෙවත් දියර මලු (Epidermoid / Sebaceous Cysts): සමේ තියෙන ස්වභාවික තෙල් ග්‍රන්ථියක හෝ රෝම කූපයක කට ඇහිරුණාම, සමට යටින් කෙරටින් (Keratin) හෝ තෙල් වගේ ද්‍රව්‍යයක් එකතු වෙලා පොඩි බැලුම් බෝලයක් වගේ මල්ලක් (Cyst) හැදෙනවා. මේක ආසාදනය වුණේ නැත්නම් රිදෙන්නේ නෑ, හැබැයි විෂබීජයක් ගියොත් එකපාරටම ඉදිමිලා රිදෙන්න ගන්නවා.
- හයිඩ්‍රඩෙනයිටිස් සපියුරටිවා (Hidradenitis Suppurativa - HS): ඔයාගේ කිහිල්ලේ සහ ඉකිලි ප්‍රදේශවල නිතරම, එකක් හොඳ වෙනකොට තව එකක් විදිහට දිගින් දිගටම වේදනාකාරී සැරව ගෙඩි හැදිලා, කළු පාට කැළැල් හිටිනවා නම්, ඒක Hidradenitis Suppurativa කියන දිගුකාලීන සමේ ප්‍රදාහ තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේකට අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
- ඩියෝඩ්රන්ට් සහ ආලේපන ආසාත්මිකතා (Allergic Contact Dermatitis): සමහර සැර ඩියෝඩ්රන්ට් (Deodorants), දහඩිය පාලනය කරන ආලේපන (Antiperspirants) හෝ සබන් වර්ග නිසා දහඩිය ග්රන්ථි අවහිර වෙලා පොඩි ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
3. පිළිකා සහ පිළිකා නොවන ගෙඩි (Cancer and Non-cancerous Tumors)
අපි හැමෝම වැඩියෙන්ම බය වෙන්නේ මේ කොටසට වුණත්, මුලින්ම අපි බලමු පිළිකා නොවන හානිකර නැති ගෙඩි (Benign Tumors) මොනවද කියලා:
- තෙල් ගෙඩි හෙවත් ලයිපෝමා (Lipoma): මේක හරිම සුලබ, කිසිම භයානකකමක් නැති තත්ත්වයක්! සමට යටින් මේද සෛල (Fat cells) එක පොකුරට එකතු වෙලා හැදෙන ගුලියකට තමයි අපි ලයිපෝමා කියන්නේ. මේක අතගානකොට හරිම මෙත්තට, පිටි ගුලියක් හෝ රබර් බෝලයක් වගේ දැනෙනවා, අතින් තල්ලු කරනකොට ලේසියෙන් එහා මෙහා යනවා. කිසිම වේදනාවක් නෑ, වර්ධනය වෙන්නෙත් හරිම හෙමින්.
- ෆයිබ්‍රෝඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) සහ අමතර පියයුරු පටක (Accessory Breast Tissue): සමහර කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පටකවල කොටසක් කිහිල්ල දක්වාම විහිදිලා (Axillary tail of Spence) තියෙනවා. ඔසප් වීමට (Periods) ලං වෙනකොට හෝ ගර්භණී කාලයේදී හෝමෝන වෙනස්වීම් නිසා මේ පටක ඉදිමිලා ගැටිත්තක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට හැදෙන Fibroadenoma කියන හානිකර නොවන ගැටිතිත් කිහිල්ලට කිට්ටුවෙන් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
දැන් අපි බලමු කලාතුරකින් වුණත් අපි නොසලකා නොහැරිය යුතු පිළිකාමය තත්ත්වයන් (Malignant Conditions) ගැන:
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer): පියයුරක පිළිකාවක් හැදුණම ඒකේ සෛල මුලින්ම පැතිරෙන්නේ කිහිල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති (Axillary lymph nodes) වලටයි. සමහර වෙලාවට පියයුරේ ගැටිත්ත අතට දැනෙන්නත් කලින් කිහිල්ලේ ගැටිත්තක් විදිහට මේක මතුවෙන්න පුළුවන්! ගැහැණු අයට විතරක් නෙවෙයි, ඉතාම කලාතුරකින් පිරිමි අයටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් බව මතක තියාගන්න.
- වසා පද්ධතියේ පිළිකා (Lymphoma - Hodgkin and Non-Hodgkin): වසා ගැටිති වලම හටගන්නා මේ පිළිකා තත්ත්වයේදී කිහිල්ලේ, බෙල්ලේ හෝ ඉකිලිවල වේදනාවක් නැති, රබර් වගේ හයිය ගැටිති ඇතිවෙනවා.
- ලේ පිළිකා (Leukemia) සහ සමේ පිළිකා (Melanoma): රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු ආශ්රිත පිළිකා නිසාත් කිහිල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
4. තුවාල වීම් සහ මස්පිඬු ඇදීම් (Injuries and Muscle Strains)
ඔයා ජිම් (Gym) එකේ ව්‍යායාම කරනකොට, බරක් උස්සනකොට හරි ක්‍රීඩා කරනකොට හරි පපුවේ සහ අතේ මස්පිඬු (විශේෂයෙන්ම Pectoralis major හෝ Latissimus dorsi මාංශ පේශි) ඇදීමකට ලක්වුණොත් එතන ඉදිමිලා ගැටිත්තක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වැටීමකින් හෝ වැදීමකින් සමට යටින් ලේ කැටියක් එකතු වුණාමත් (Hematoma) ඒක ගැටිත්තක් විදිහට අතට අහුවෙනවා.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ගැටිත්ත භයානක එකක්ද නැද්ද කියලා පොඩි අදහසක් ගන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ ගැටිත්තක් අතින් අල්ලලා බලලා විතරක් ඒක මොකක්ද කියලා 100% ක් හරියටම කියන්න බෑ. හැබැයි වෛද්යවරු විදිහට අපි ගැටිත්තක් පරීක්ෂා කරනකොට බලන ප්‍රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් සාමාන්ය භයානක නැති ගැටිත්තකයි, ඉක්මනින්ම පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ ගැටිත්තකයි තියෙන වෙනස්කම් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| පරීක්ෂා කරන ලක්ෂණය | බොහෝවිට භයානක නොවන ගැටිත්තක් (ආසාදන / සිස්ට් / ලයිපෝමා) | විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු ගැටිත්තක් (පිළිකාමය හෝ බරපතල තත්ත්ව) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| වේදනාව (Pain & Tenderness) | අතගානකොට හෝ අත හොලවනකොට හොඳටම රිදෙනවා (විශේෂයෙන්ම කුද්දැටි සහ සැරව ගෙඩි වලදී). | ගොඩක් වෙලාවට කිසිම වේදනාවක් නෑ (Painless lump). තද කළාටවත් රිදෙන්නේ නෑ. | "රිදෙන්නේ නෑනේ" කියලා කවදාවත් නොසලකා ඉන්න එපා! රිදෙන්නේ නැති ගැටිති තමයි ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕනේ. |
| ඝනකම සහ ස්වභාවය (Consistency) | මෙත්තට (Soft), පිටි ගුලියක් වගේ හෝ දියර පිරුණු බැලුමක් වගේ දැනෙනවා. වටේ දාරය සිනිඳුයි. | ගලක් වගේ හයියට (Hard / Stony hard) දැනෙනවා. මතුපිට ගැටිති සහිත අක්‍රමවත් හැඩයක් තියෙනවා. | ගලක් වගේ හයියට දැනෙනවා නම් සති දෙකක් බලන් ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින් වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමුවෙන්න. |
| චලනය වීම (Mobility) | ඇඟිලි දෙකෙන් අල්ලලා හොලවනකොට සමට යටින් ලේසියෙන් එහා මෙහා ලිස්සලා යනවා (Freely mobile). | යටින් තියෙන මස්පිඬු වලට හෝ උඩ සමට තදින් ඇලිලා, එකම තැන හිරවෙලා තියෙනවා (Fixed / Immobile). | සමට යටින් හෙලවෙන්නේ නැති ගැටිත්තක් නම් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරගැනීමට ඩොක්ටර් හමුවෙන්න. |
| වර්ධනය සහ කාලය (Duration & Growth) | දවසෙන් දෙකෙන් එකපාරටම මතුවෙලා, සතියකින් හෝ දෙකකින් ටිකෙන් ටික කුඩා වෙලා නැතිවෙලා යනවා. | සති දෙකකට වඩා කාලයක් තිස්සේ අඩුවෙන්නේ නැතුව තියෙනවා, දවසින් දවස ක්‍රමයෙන් ලොකු වෙනවා. | ඕනෑම ගැටිත්තක් සති 2 කට වඩා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
| සමේ සහ ඇඟේ වෙනත් ලක්ෂණ | ගැටිත්ත උඩ සම රතු වෙලා, රස්නෙට දැනෙනවා (ආසාදන වලදී). | හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම, රෑට ඇඳුම් තෙමෙන තරම් දහඩිය දැමීම, හෝ පියයුරේ වෙනස්කම් ඇතිවීම. | මේ අමතර ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම සායනික පරීක්ෂාවක් කරගන්න. |
බලන්නකෝ, අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "අනේ මේක රිදෙන්නේ නෑනේ, ඒ නිසා ලොකු ලෙඩක් වෙන්න බෑ" කියලා නේද? හැබැයි අන්න දැක්කද, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්නේ රිදෙන්නේ නැති, ගලක් වගේ හයිය ගැටිති ගැනයි! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඒ වෙනස?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?
කිහිල්ලේ පොඩි ගැටිත්තක් ආපු ගමන් කලබල වෙන්න ඕනේ නැති වුණත්, මේ පහළින් තියෙන අවස්ථාවලදී නම් ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:
- ගැටිත්ත සති දෙකකට (දින 14 කට) වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ කුඩා වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්.
- ගැටිත්ත දවසින් දවස ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම සෙන්ටිමීටර 2 කට වඩා ලොකු නම්).
- අතගානකොට කිසිම වේදනාවක් නැත්නම්, ගලක් වගේ හයියට දැනෙනවා නම්, සහ අතින් තල්ලු කළාට එහා මෙහා හෙලවෙන්නේ නැත්නම්.
- ගැටිත්තත් එක්කම ඔයාගේ පියයුරේ ගැටිත්තක්, පියයුරේ සම දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ වළ ගැසීමක් (Peau d'orange), තනපුඩුව ඇතුළට ගිලා බැසීමක් හෝ තනපුඩුවෙන් ලේ මිශ්‍ර දියරයක් පිටවීමක් තියෙනවා නම්.
- දිගටම පවතින උණ ගතියක්, රාත්‍රී කාලයේදී ඇඳුම් තෙමෙන තරම් අධිකව දහඩිය දැමීමක් (Night sweats), හෝ කෑම පාලනයක් නොකර ඉබේම ඇඟේ බර අඩුවීමක් (Unexplained weight loss) තියෙනවා නම්.
- කිහිල්ලේ විතරක් නෙවෙයි, බෙල්ලේ හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශවලත් මේ වගේම ගැටිති ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- කලින් ප්‍රතිකාර කරලා හෝ ඉවත් කරපු ගැටිත්තක් ආයෙමත් ඒ තැනම මතුවෙලා නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කිහිල්ලේ ගෙඩිය වටේ සම ඉතා වේගයෙන් රතු වෙමින්, අත දිගේ හෝ පපුව දිගේ රතු පාට ඉරි වගේ පැතිරී යාම (Spreading cellulitis / Lymphangitis) සමඟ අධික උණ සහ වෙව්ලීම ඇතිවීම (මෙය විෂබීජ රුධිරයට පැතිරීමේ හෙවත් Sepsis අවදානමක් විය හැක).
- කිහිල්ලේ ගැටිත්ත නිසා අතේ ස්නායු හෝ රුධිර නාල තෙරපී, මුළු අතම එකපාරටම ඉදිමීම, නිල් පැහැ ගැන්වීම, අත හිරිවැටීම හෝ පණ නැතිවීම.
- ඩියෝඩ්රන්ට් එකක්, බෙහෙතක් හෝ කෘමි දෂ්ටනයක් සමඟ කිහිල්ල ඉදිමී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තොල්/මුහුණ ඉදිමීම හෝ ක්ලාන්ත ගතිය (Severe allergic reaction / Anaphylaxis) ඇතිවීම.
මේ සඳහා තියෙන පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයා මේ ගැටිත්ත පෙන්නන්න අපි ළඟට ආවම, වෛද්යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් විස්තර අහලා (රෝග ඉතිහාසය), කිහිල්ල, අත් දෙක, බෙල්ල සහ පියයුරු ප්‍රදේශය ඉතාම පරීක්ෂාවෙන් සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලන එකයි. ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය ආසාදනයක් හෝ සැරව ගෙඩියක් නම් එතනදීම අපිට හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි ගැටිත්ත ඇතුළේ තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න ඕනේ නම්, අපි මූලික රුධිර පරීක්ෂණයක් (Full Blood Count - FBC) කරලා ඇඟේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඊට අමතරව ගැටිත්ත දියර මල්ලක්ද (Cyst) නැත්නම් ඝන ගෙඩියක්ද (Solid mass) කියලා හරියටම බලාගන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan of Axilla) පරීක්ෂණයක් හෝ මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් සඳහා අපි ඔයාව විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා. සැක සහිත ගැටිත්තක් නම්, ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Surgeon) වෙත යොමු කරලා ඉතාම සියුම් කටුවකින් සෛල සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරන (FNAC / Biopsy) පරීක්ෂණයකින් 100% ක්ම නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය ලබාගන්න පුළුවන්.
ගැටිත්තට කරන ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ අන්න ඒ හොයාගන්න හේතුව අනුවයි:
- විමසිල්ලෙන් බලා සිටීම (Watchful Waiting): වෛරස් උණක් හෝ එන්නතක් නිසා ඉදිමුණු සාමාන්ය කුද්දැටියක් නම්, ඒකට කිසිම බෙහෙතක් ඕනේ වෙන්නේ නෑ. සතියකින් දෙකකින් ඉබේම බැහැලා යනකම් අවධානයෙන් ඉන්න විතරයි තියෙන්නේ.
- මඳ රස්නේ වතුරෙන් තැවීම (Warm Compresses): රෝම කූපයක ආසාදනයක් හෝ පොඩි ගෙඩියක් මුල් අවස්ථාවේ තියෙනකොට, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් මඳ රස්නේ වතුරේ පොඟවලා දවසට තුන් හතර වතාවක් විනාඩි 10 බැගින් තවනකොට එතන රුධිර ගමනාගමනය වැඩිවෙලා ඉදිමුම සහ වේදනාව ඉක්මනින්ම අඩුවෙලා යනවා.
- ප්‍රතිජීවක සහ වේදනා නාශක ඖෂධ (Antibiotics and Pain Relief): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා හැදුණු ගෙඩියක් හෝ කුද්දැටි ඉදිමීමක් නම්, වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබාදෙන ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් පාඨමාලාවක් (Antibiotic course) සහ වේදනා නාශක මඟින් ඉක්මනින්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
- සැරව ඉවත් කිරීම හෝ ගැටිත්ත ඉවත් කිරීමේ සුළු සැත්කම් (Incision & Drainage / Excision): ලොකුවට සැරව පිරුණු ගෙඩියක් (Abscess) නම් බෙහෙත් බීලා විතරක් සැරව දියවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම Lipoma හෝ Cyst වගේ ගෙඩියක් ලොකු වෙලා ඔයාට අපහසුවක් ගෙන දෙනවා නම්, ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරලා එතන හිරිවට්ටලා කරන පුංචි සැත්කමකින් සැරව ඉවත් කරන්න හෝ ගැටිත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන්න පුළුවන්.
- විශේෂඥ ප්‍රතිකාර: කලාතුරකින් පිළිකාමය තත්ත්වයක් බව තහවුරු වුණොත්, මුල් අවස්ථාවේදීම පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් (Oncology / Surgical team) වෙත යොමු කරලා ඉතා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කිහිල්ල ප්‍රදේශය දිනපතා මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ පිරිසිදු වතුර පාවිච්චි කරලා හොඳින් සෝදා වියළිව තියාගන්න. දහඩිය උරාගන්නා සැහැල්ලු කපු (Cotton) ඇඳුම් අඳින්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: කිහිල්ලේ රෝම ඉවත් කරනකොට (Shaving) අලුත්, පිරිසිදු රේසර් තලයක් සහ ෂේවින් ජෙල්/සබන් පාවිච්චි කරලා රෝම වැවෙන දිශාවටම මෘදුව රෝම ඉවත් කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවද, තව ලක්ෂණ එකතු වෙනවද කියලා දවස් කීපයක් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කිසිම වෙලාවක කිහිල්ලේ එන ගැටිත්තක් හෝ සැරව ගෙඩියක් අතින් තද කරලා මිරිකන්නවත්, කටුවලින් හාරලා කඩන්නවත් එපා! එහෙම කළොත් ආසාදනය සමේ ගැඹුරු පටකවලට සහ ලේ වලට පැතිරිලා ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරගෙන බොන්න එපා! වැරදි බෙහෙත් නිසා රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කිහිල්ලේ තුවාලයක්, රතු වීමක් හෝ වේදනාකාරී ගැටිත්තක් තියෙන වෙලාවට ඒ මත සැර සුවඳ විලවුන්, ඩියෝඩ්රන්ට් (Deodorants) හෝ ගෙදර හදන අත්බෙහෙත් ආලේප කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
ඉතින් අපි අද කතා කරපු කරුණු වලින් ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි වෙන්න ඇති, කිහිල්ලේ ගැටිත්තක් අතට අහුවුණ පලියට බයවෙලා ජීවිතේම එපා කරගන්න ඕනේ නෑ කියලා, එහෙම නේද? හැබැයි ඒ වගේම "ඕක ඉබේම ඇරිලා යයි" කියලා මාස ගණන් නොසලකා ඉන්නත් හොඳ නෑ. ඔයාගේ ශරීරයේ වෙන වෙනස්කම් ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉඳලා නිසි වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණැතිම දේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කිහිල්ලේ ඇතිවන ගැටිති (Armpit lumps) වලින් බහුතරයක්ම කුද්දැටි ඉදිමීම, රෝම කූප ආසාදන හෝ තෙල් ගෙඩි (Lipoma) වැනි සරල සහ සුව කළ හැකි තත්ත්වයන් වෙනවා.
- වේදනාකාරී ගැටිති බොහෝවිට ආසාදන නිසා ඇතිවන අතර, වේදනාවක් නැති, ගලක් මෙන් තද, සමට යටින් එහා මෙහා නොයන ගැටිති පිළිබඳව විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
- ඕනෑම ගැටිත්තක් සති දෙකකට වඩා පවතී නම් හෝ ක්‍රමයෙන් විශාල වේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමුවෙන්න.
- ගැටිත්තක් අතින් මිරිකීමෙන් හෝ ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබාගැනීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.