පූසන් ආශ්‍රය කරන ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? Cat Scratch Disease (CSD) ගැන දැනගමු!

අපි කවුරුත් වගේ පූසන්ට, පූස් පැටවුන්ට හරිම ආදරෙයි නේද? එයාලගේ හුරතල් වැඩ, සෙල්ලම් බලන්නත් ආසයි. ගොඩක් වෙලාවට එයාලා එක්ක සෙල්ලම් කරන එක, එයාලව වඩාගන්න එක අපිට සතුටක් ගෙනාවත්, සමහර වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම මේ සත්තුන්ගෙන් අපිට සමහර ලෙඩ රෝග බෝ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, පූසන්ගෙන් බෝ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එච්චරම ප්‍රසිද්ධ නැති ලෙඩක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ "Cat Scratch Disease" එහෙමත් නැත්නම් "පූසන්ගෙන් බෝවෙන සීරීම් රෝගය" කියලා.

Cat Scratch Disease (CSD) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, Cat Scratch Disease (CSD) කියන්නේ `(Bartonella henselae)` කියන බැක්ටීරියාව (bacteria) නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. ඔයාට මේක හැදෙන්න පුළුවන් පූසෙක් ඔයාව හූරුවොත්, හපුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තුවාලයක් උඩින් පූසා කෙළ ගෑවුනොත්. මේ ලෙඩේ හැදුනම ප්‍රධාන වශයෙන්ම කුද්දැටි ඉදිමීම (වෛද්‍යවරු `(lymph nodes)` ඉදිමීම කියලත් කියනවා), හමේ පොඩි ගැටිති වගේ දේවල් (`(papules)`) මතු වෙන එක, සහ උණ එන එක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවද? එච්චර බරපතලද?

ඇත්තටම මේ `(CSD)` කියන රෝගය එච්චර සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඇමරිකාව වගේ රටක අවුරුද්දකට මේ රෝගය වැළඳෙන්නේ 12,000ක් වගේ පිරිසකට විතරයි. ඒ කියන්නේ ලංකාවේ ඊටත් වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේ රෝගය එතරම් බරපතල වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ අවුරුද්දකට 500ක් වගේ සුළු පිරිසකට විතරක් සංකූලතා ඇතිවෙලා රෝහල් ගත වෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා. ඉතින්, බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කාටද මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

පූසන් එක්ක ගැවසෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේ `(CSD)` හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, වයස අවුරුදු 15ට අඩු ළමයින්ට මේ රෝගය බහුලව හැදෙන බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, පොඩි ළමයි පූසන් එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට, එයාලව අල්ලනකොට, සමහර වෙලාවට පූසන්ගෙන් සීරීම්, හපීම් වලට ලක්වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන නිසා.

තව වැදගත් කාරණයක් තමයි, ඔයාට `(HIV)` ආසාදනය තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම්, ඔයාට මේ රෝගය නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා ඒ වගේ අය තමන්ගේ පූසන් එක්ක ගනුදෙනු කරනකොට ටිකක් වැඩිපුර ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕන.

Cat Scratch Disease (CSD) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් පූසෙක් සීරුවට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයක් වුණාට පස්සේ දවස් 3ත් 10ත් අතර කාලයකදී තමයි මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. අපි බලමු මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ කියලා:

• හමේ පොඩි ගැටිති හෝ බිබිලි වගේ දේවල් (`(papules)`) මතු වීම හෝ සමහර විට රෑෂ් එකක් වගේ පේන්න පුළුවන්: මේවා සාමාන්‍යයෙන් පූසා සීරපු තැනට කිට්ටුවෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේවා රතු පාටට, ටිකක් ඉලිප්පිලා තියෙන්න පුළුවන්.
• කුද්දැටි ඉදිමීම සහ වේදනාව (`(lymphadenopathy)`): මේක තමයි මේ රෝගයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. සීරපු තැනට කිට්ටුවෙන්ම තියෙන කුද්දැටි (උදාහරණයක් විදියට, අතේ සීරීමක් නම් කිහිල්ලේ කුද්දැටි) ඉදිමිලා, අල්ලනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• උණ: ඇඟට පොඩි උණු ගතියක් එන්න පුළුවන්.
• ඇඟපත වේදනාව: මස්පිඬු, ඇටකටු, සන්ධි වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කෑම අරුචිය හෝ බර අඩුවීම: කෑම කන්න හිතෙන්නේ නැති ගතියක්, ඒ නිසා බර අඩුවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඇඟට දැනෙන මහන්සිය: නිකන්ම ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි දරුවා පූස් පැටියෙක් එක්ක සෙල්ලම් කරලා දවස් කීපයකට පස්සේ, අතේ සීරපු තැන පොඩි බිබිලයක් වගේ ඇවිල්ලා, කිහිල්ලේ කුද්දැටියක් ඉදිමිලා, පොඩි උණ ගතියකුත් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ `(CSD)` ගැනත් හිතන්න වෙනවා.

මොකක්ද මේකට හේතුව? කොහොමද පැතිරෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ `(CSD)` රෝගයට හේතුව වෙන්නේ `(Bartonella henselae)` කියන බැක්ටීරියාව. දැන් බලමු මේ බැක්ටීරියාව කොහොමද පූසන්ටත්, පූසන්ගෙන් අපිටත් බෝවෙන්නේ කියලා.

මේ බැක්ටීරියාව පූසන්ට බෝ කරන්නේ මැක්කෝ (fleas). පුදුම දේ තමයි, පූසන්ට (විශේෂයෙන්ම පූස් පැටවුන්ට) මේ බැක්ටීරියාව ඇඟේ තිබුණත්, මාස ගාණක් යනකල් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතුව ඉන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පූසා නිරෝගීව ඉන්නවා වගේ පෙනුනත්, එයාගේ ඇඟේ මේ බැක්ටීරියාව තියෙන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ, පූසාගේ කෙළ (saliva) හරහා තමයි මේ බැක්ටීරියාව අපිට බෝ වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, පූසා ඔයාව හූරුවොත්, හපුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තුවාලයක් උඩින් පූසාගේ කෙළ ගෑවුනොත්, ඔයාට මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන්.

සමහර අය හිතනවා මැක්කෙක් කෙලින්ම හපුවොත් මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්ද කියලා, ඒත් ඒක තවම හරියටම ඔප්පු වෙලා නෑ.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාට `(CSD)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් මෙන්න මේ දේවල් කරයි:

• ශාරීරික පරීක්ෂාවක්:
• ඔයාගේ සීරීම හෝ තුවාලය (තියෙනවා නම්) පරීක්ෂා කරයි.
• හමේ රෑෂ් එකක් හෝ ගැටිති තියෙනවද කියලා බලයි.
• ඔයාගේ කුද්දැටි අල්ලලා බලලා ඉදිමිලාද, වේදනාකාරීද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
• බොහෝ වෙලාවට මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවෙන්ම විතරක් වුණත් රෝගය අඳුනගන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට, දොස්තර කෙනෙක් මෙහෙමත් කරන්න පුළුවන්:
• `(B. henselae)` බැක්ටීරියාව තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ සාම්පලයක් (blood sample) අරගෙන පරීක්ෂණයක් කරයි.
• බොහොම කලාතුරකින්, ඉදිමිලා තියෙන කුද්දැටියකින් දියර සාම්පලයක් අරගෙන ඒකෙත් මේ බැක්ටීරියාව තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වැඩිපුරම වෙලාවට `(CSD)` කියන රෝගය කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේම සනීප වෙලා යනවා. ඒ නිසා, දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න උදව් කරන එකයි.

හැබැයි, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, එහෙමත් නැත්නම් මාස දෙකක් විතර ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට `(azithromycin)` වගේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (antibiotic) දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න උත්සාහ කරනවා.

ගෙදරදීම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න:

• වේදනා නාශක ගන්න: උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ දේවල් වලට `(ibuprofen)` (උදා: Advil®) හරි `(naproxen)` (උදා: Aleve®) හරි වගේ ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහලා ගන්නවා නම් තමයි වඩාත් හොඳ.
• වේදනාකාරී කුද්දැටි වලට උණුසුම් තැවීමක් කරන්න: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් උණු වතුරේ පොඟවලා, මිරිකලා, වේදනාකාරී කුද්දැටිය උඩින් තියන්න. මේකෙන් වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ කුද්දැටියක් ගොඩක් ලොකුවට ඉදිමිලා, දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා ඒකේ තියෙන දියර ටිකක් අයින් කරගන්න (drain) පුළුවන්ද කියලත් අහන්න පුළුවන්.

මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්‍රම

පූසන් එක්ක ඉන්න ගමන් මේ `(CSD)` රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• පූසන්ගෙන් සීරීම් හෝ හපීම් වලට ලක් නොවී ඉන්න උත්සාහ කරන්න: පූසන් එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට, එයාලව අල්ලනකොට ටිකක් ප්‍රවේශම් වෙන්න. එයාලව බය කරවන, කේන්ති ගස්සන විදියට සෙල්ලම් කරන්න එපා.
• පූසන් එක්ක සෙල්ලම් කළාට පස්සේ, වඩාගත්තට පස්සේ, අතගෑවට පස්සේ හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න.
• ඔයාගේ පූසන්ව ගෙදර ඇතුළෙම තියාගන්න උත්සාහ කරන්න: එළියට යන පූසන්ට මැක්කන්ගෙන් බේරෙන්න අමාරුයි. ගෙදර ඇතුළේ ඉන්නකොට මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• අම්බලමේ ඉන්න, පාරේ ඉන්න පූසන්ව, පූස් පැටවුන්ව අල්ලන්න, වඩාගන්න යන්න එපා. එයාලට මොන වගේ ලෙඩ තියෙනවද කියලා අපි දන්නේ නෑනේ.
• පූසන්ට ඔයාගේ සීරීම්, තුවාල ලෙවකන්න දෙන්න එපා.
• ඔයාගේ පූසාව මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද කියලා පශු වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් (veterinarian) අහලා දැනගන්න. ඒකට හරියන බෙහෙත් වර්ග, ක්‍රම තියෙනවා.
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, පූස් පැටියෙක් වෙනුවට අවුරුද්දකට වඩා වයස පූසෙක්ව හදාගන්න එක හොඳයි. මොකද, පූස් පැටවුන්ට මේ බැක්ටීරියාව තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ රෝගයේ ඉදිරි ගමන කොහොමද?

බොහෝ වෙලාවට, `(CSD)` කියන රෝගය තනියමම සුව වෙන (self-limiting) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, කිසිම සංකූලතාවයක්වත්, දිගුකාලීන බලපෑමක්වත් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි, බොහොම සුළු පිරිසකගේ මේ රෝගය වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලා, ටිකක් බරපතල තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.

කොච්චර කල් මේක තියෙන්න පුලුවන්ද?

`(CSD)` රෝගයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය වන ඉදිමුණු කුද්දැටි, සති දෙකේ ඉඳන් සති අටක් දක්වා කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සාමාන්‍යයෙන් ඒක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.

බරපතල වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. `(CSD)` රෝගය වෙනත් අවයව වලට පැතිරුණොත් මෙන්න මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• එන්ඩොකාඩයිටිස් `(Endocarditis)`: මේක හදවතේ ඇතුළු ස්ථරයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). මේ නිසා මස්පිඬු සහ සන්ධි වේදනාව, පපුවේ වේදනාව, රෑට දාඩිය දැමීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
• හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගලි `(Hepatosplenomegaly)`: මේකෙදි ඔයාගේ අක්මාවයි, ප්ලීහාවයි (spleen) ඉදිමෙනවා. මේ නිසා බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• පැරිනෝඩ්ස් ඔකියුලොග්ලැන්ඩුලර් සින්ඩ්‍රෝම් `(Parinaud's oculoglandular syndrome)`: මේකෙදි ඇහේ කොටසක් (conjunctiva) රතු වෙලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙනවා. ඒ වගේම කන කිට්ටුව තියෙන කුද්දැටිත් ඉදිමෙනවා.
• නියුරොරෙටිනයිටිස් `(Neuroretinitis)`: ඇහේ සහ දෘෂ්ඨි ස්නායුවේ (optic nerve) ප්‍රදාහයක්. මේ නිසා පෙනීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• එන්සෙෆලෝපති `(Encephalopathy)`: මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු. මේ නිසා හිතේ ව්‍යාකූල ගතිය, තද හිසරදය, සමහර වෙලාවට වලිප්පුව (seizures) වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ සංකූලතා ගැන කිව්වේ ඔයාව බය කරන්න නෙවෙයි, ඒත් එහෙම දෙයක් ගැනත් පොඩි හරි අවබෝධයක් තියෙන එක හොඳයිනේ.

මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

පූසෙක් ඔයාව සීරුවොත් හරි හපුවොත් හරි, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඒ තුවාලය හොඳට පිරිසිදු කරන එක. සබන් දාලා, වතුරෙන් හෝදන්න. ඊට පස්සේ ඒ තුවාලය ගැන ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න. ඒකේ ආසාදන ලක්ෂණ (රතු වීම, ඉදිමීම, සැරව ඒම) පේනවද, එහෙමත් නැත්නම් `(CSD)` රෝග ලක්ෂණ (කුද්දැටි ඉදිමීම, උණ) එනවද කියලා බලන්න. එහෙම දෙයක් තේරුණොත්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

පූසෙක් සීරුවම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට තේරුණොත්, පූසෙක් සීරුවට පස්සේ දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක හොඳයි:

• සීරීම සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වටේ රතු පාට ගතිය දවස් දෙකකට වඩා වැඩි වෙනවා නම්.
• දවස් කීපයක් යනකල් උණ තියෙනවා නම්.
• කුද්දැටි වේදනාකාරීව ඉදිමිලා තියෙනවා නම්.
• මස්පිඬු, ඇටකටු, සන්ධි වල වේදනාවක් තියෙනවා නම්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාගේ තුවාලය සනීප වෙන්නේ නැතුව, ඒ එක්කම ආසාදනය ඇඟේ අනිත් පැති වලට පැතිරිලා තියෙනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඔයා ඉක්මනට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• තද උණ.
• හිතේ ව්‍යාකූල ගතිය.
• තදබල හිසරදය.
• වලිප්පුව (Seizures).
• පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය එක්ක බඩේ වේදනාව.

දොස්තර මහත්මයා/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මෙන්න මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්න එක සුදුසුද?
• මම තව මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?
• මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
• මොන වගේ අවස්ථාවකදීද මම ඔයාට කතා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?

ගෙදරම ඉන්න පූසන්ගෙනුත් මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුලුවන්ද?

පූසන්ට `(B. henselae)` බැක්ටීරියාව බෝවෙන්නේ මැක්කන්ගෙන් නිසා, කවදාවත් එළියට යන්නේ නැති, ගෙදරම ඉන්න පූසෙක්ගෙන් මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. හැබැයි, ඔයාගේ පූසාට කලින් මැක්කෝ ඉඳලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා අලුතෙන් හදාගන්න ගත්ත පූසෙක් නම් (විශේෂයෙන්ම පූස් පැටියෙක් නම්), එයාටත් මේ `(B. henselae)` ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගෙදර ඉන්න පූසන් වුණත් මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

පූසෙක් සීරුවම පිටගැස්ම (Tetanus) එන්නතක් ගන්න ඕනෙද?

සාමාන්‍යයෙන් පූසෙක් සීරුවම පිටගැස්ම (`(Tetanus)`) එන්නතක් ගන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, පිටගැස්ම කියන රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න නියමිත කාලවලදී පිටගැස්ම එන්නත් (initial series සහ booster shots) අරගෙන තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, පූසන් සීරනවට වඩා වෙනත් ක්‍රම වලින් පිටගැස්ම හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, "Cat Scratch Fever" එහෙමත් නැත්නම් `(CSD)` කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන ලෙඩක්. ඒත්, පූසන්ට ආදරේ කරන ඔයාට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාවයි, ඔයාගේ ආදරණීය පූසාවයි මේ වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරගන්න සරල ක්‍රම තියෙනවා. පිරිසිදුව ඉන්න එක, පූසන් එක්ක ගැවසෙනකොට ප්‍රවේශම් වෙන එක, සහ මැක්කන්ගෙන් පූසන්ව ආරක්ෂා කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේවල්.

ඔයාට `(CSD)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට එයා ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස් දෙයි, ඒ වගේම සංකූලතා ඇතිවෙනවද කියලත් අවධානයෙන් ඉඳීවි.

---

` පූසන්ගෙන් බෝවෙන රෝග, Cat Scratch Disease, CSD, Bartonella henselae, කුද්දැටි ඉදිමීම, සීරීම් උණ, පූසන්ගේ සෞඛ්‍යය