සමහර වෙලාවට අපේ සන්ධි, ඒ කියන්නේ උරහිස, දණහිස, උකුල් ඇටය වගේ තැන්වල තද බල වේදනාවක්, තද ගතියක් එහෙම ඇතිවෙනවා නේද? ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම සමහරවිට එක්ස්-රේ (X-ray) එකක් එහෙම අරගෙන බලයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒකෙන් විතරක්ම ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න අමාරුයි. අන්න එහෙම අවස්ථාවකදී තමයි වෛද්යවරු ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` කියන මේ විශේෂ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` කියන්නේ වෛද්ය රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාගේ සන්ධිය ඇතුළට විශේෂිත දියරයක් (වර්ණකයක් - `contrast material` හෙවත් `dye` එකක්) විදිනවා. ඊට පස්සේ, ඒ සන්ධියේ පින්තූර ගන්නවා. මේ දියරය නිසා සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි දේවල්, සාමාන්ය එක්ස්-රේ එකකින් පේන්නේ නැති සියුම් ප්රශ්න වුණත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන දේවල්වල "තියුණු පින්තූරයක්" ගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
මේකට කියන තවත් නමක් තමයි ආත්රොග්රැෆි `(Arthrography)`.
මට ඇයි ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ආත්රෝග්රෑම් එකක් කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි සන්ධි වේදනාව හෝ තද ගතිය: සාමාන්ය පරීක්ෂාවකින් හරි, එක්ස්-රේ වගේ පරීක්ෂණවලින් හරි ඔයාගේ සන්ධි වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණොත්, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒකට පැහැදිලි උත්තරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- සන්ධිය ඇතුළටම බෙහෙත් විදින්න: සමහර වෙලාවට, උදාහරණයක් විදිහට `(steroids)` වගේ බෙහෙත් වර්ග කෙළින්ම සන්ධිය ඇතුළටම විදින්න අවශ්ය වෙනවා. එතකොට, ආත්රෝග්රෑම් තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා හරියටම තැන බලාගෙන ඒ බෙහෙත විදින්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ තෙරපියුටික් ආත්රොග්රැෆි `(therapeutic arthrography)` කියලයි.
- සන්ධි මාරුකිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ පරීක්ෂා කරන්න: ඔයා සන්ධියක් මාරු කරන සැත්කමකට භාජනය වෙලා නම්, ඒ සන්ධියේ පටක කොහොමද තියෙන්නේ කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ උරහිසේ වේදනාවක් තියෙනවා, ඒත් එක්ස්-රේ එකේ මුකුත් පේන්න නෑ. එතකොට ඩොක්ටර්ට සැක හිතෙන්න පුළුවන් උරහිස ඇතුළේ තියෙන කාටිලේජ් එකක හරි, ලයිගමන්ට් එකක හරි පොඩි ඉරිතැලීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ආත්රෝග්රෑම් එකෙන් ඒක පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන සන්ධිය අනුව වර්ග කීපයක් තියෙනවා. බහුලවම කරන වර්ග තමයි:
- උරහිස් ආත්රෝග්රෑම් `(Shoulder arthrogram)`
- උකුල් ඇට ආත්රෝග්රෑම් `(Hip arthrogram)`
- දණහිස් ආත්රෝග්රෑම් `(Knee arthrogram)`
- මැණික් කටුව ආත්රෝග්රෑම් `(Wrist arthrogram)`
- වළලුකර ආත්රෝග්රෑම් `(Ankle arthrogram)`
- වැලමිට ආත්රෝග්රෑම් `(Elbow arthrogram)`
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකක් කරන්නේ කොහොමද?
මේක කොටස් දෙකකින් සමන්විත වෙන ක්රියාවලියක්.
1. පළවෙනි පියවර: පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හරි තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් හරි ඔයාගේ නහරයකට හරි, කෙළින්ම වේදනා තියෙන සන්ධියට හරි අර විශේෂිත දියරය `(contrast dye)` විදිනවා. මේ දියරය සන්ධිය ඇතුළට ගිහින්, සාමාන්යයෙන් පේන්නේ නැති සියුම් තැන්, සියුම් ප්රශ්න වුණත් හොඳට පේන විදිහට සකස් කරනවා.
2. දෙවෙනි පියවර: ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාගේ සන්ධියේ පින්තූර ගන්නවා. මේකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- සී.ටී. ස්කෑන් `(CT - computed tomography scans)`
- ෆ්ලුවොරොස්කොපි `(Fluoroscopy)` (මේකත් එක්ස්-රේ වගේම තාක්ෂණයක්, හැබැයි චලනය වෙන පින්තූර ගන්න පුළුවන්)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI - magnetic resonance imaging scans)`
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)`
සමහර වෙලාවට, දියරය විදින්න කලිනුත්, විද්දට පස්සෙත් සන්ධියේ පින්තූර ගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් සංසන්දනය කරලා බලන්න ලේසියි.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකකට මම සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න: එතකොට වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සන්ධියට ලේසියෙන් ලං වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට, පරීක්ෂණය කරන සන්ධිය අනුව, රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්නත් වෙයි.
- ගර්භණීභාවය ගැන දැනුම් දෙන්න: ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් අරගෙන තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්න ඕන. මොකද, විකිරණ `(radiation)` භාවිතා කරන සමහර පරීක්ෂණ වැඩෙන කළලයට හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් අනුව බෙහෙත් නතර කරන්න: සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කීපයක ඉඳන් නතර කරන්න කියලා වෛද්යවරයා කියන්න පුළුවන්. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. වෛද්යවරයා කියන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් වෙනස් කරන්න එපා.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගෙන් ඇඳුම් ඉවත් කරන්න කියන්න පුළුවන්, ඒක තීරණය වෙන්නේ පරීක්ෂණය කරන සන්ධිය අනුව.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` විසින්. විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් රූපගත කිරීම්වලට උදව් වෙන්නත් පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, දියරය විදින්න කලිනුත්, පස්සෙත් පින්තූර (එක්ස්-රේ වගේ) ගන්න ඉඩ තියෙනවා.
ආත්රෝග්රෑම් එකක් කරන අතරතුරේදී, වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාව මෙට්ටයක් දාපු මේසයක් උඩ (බොහෝවිට උඩුබැලි අතට) හාන්සි කරවයි.
- සන්ධිය වටේ සම විෂබීජ නාශක දියරයකින් `(antiseptic solution)` පිරිසිදු කරයි.
- සන්ධිය විතරක් නිරාවරණය වෙන විදිහට, වටේ තැන් රෙද්දකින් වහයි.
- ඔයාගේ සම සහ සන්ධිය වටේ ප්රදේශය හිරිවට්ටන බෙහෙතක් `(local anesthetic)` විදලා හිරිවට්ටයි. මේ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- අර විශේෂිත දියරය `(contrast material)` කෙළින්ම සන්ධියට හරි, සන්ධිය කිට්ටුව හරි විදිනු ලබයි.
- දියරය සන්ධිය පුරාම හොඳට පැතිරෙන්න, ඔයාගේ සන්ධිය හෙමින් හෙමින් එහාට මෙහාට හොලවයි.
- ඉඳිකටුව අයින් කරලා, විදපු තැන පිරිසිදු කරයි.
- එක්ස්-රේ, එම්.ආර්.අයි., සී.ටී. ස්කෑන් හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් යොදාගෙන ඔයාගේ සන්ධියේ පින්තූර ගනියි.
- සන්ධියේ පටක විවිධ කෝණවලින් බලන්න, ඔයාගේ සන්ධිය විවිධ ඉරියව්වලට හරවමින් පින්තූර ගනියි.
බොහෝ වෙලාවට ෆ්ලුවොරොස්කොපි `(Fluoroscopy)` සහ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ කරන්නේ, සන්ධියට දියරය විදින කාමරයේදීමයි. හැබැයි ඔයාට සී.ටී. `(CT)` එකක් හරි එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` එකක් හරි කරන්න ඕන නම්, දියරය විදපු ගමන්ම ඔයාව වෙන කාමරයකට එක්කගෙන ගිහින් ඒ පින්තූර ගනියි.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, සන්ධියට දියරය විදපු ගමන්ම පින්තූර ගන්න එක. නැත්නම්, ඒ දියරය ඇඟ පුරාම පැතිරිලා යනවා. එහෙම වුණොත්, සන්ධියේ පටක ගැන විශේෂ විස්තරයක් පින්තූරවලින් ගන්න බැරි වෙනවා.
තෙරපියුටික් ආත්රොග්රැෆි `(therapeutic arthrography)` වලදී, වෛද්යවරයා `(cortisone)` වගේ බෙහෙතක් කෙළින්ම සන්ධිය ඇතුළට විදිනවා. මේකේ අරමුණ තමයි, සන්ධියේ තියෙන ඉදිමුම අඩු කරන එක හරි, වේදනාව අඩු කරන එක හරි.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ටික වෙලාවකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩකටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. සමහර අයට පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සන්ධිය වටේ පොඩි වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ දවස ටිකක් විවේකයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
මේ අපහසුතාව දවස් දෙකක් ඇතුළත නැතිවෙලා යන්න ඕන. එහෙම නැතිවුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකක අවදානම් මොනවද?
සමස්තයක් විදිහට ගත්තම අවදානම නම් හරිම අඩුයි. හැබැයි, වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කීපයක් තියෙනවා:
- විශේෂිත දියරයට `(contrast material/dye)` ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් `(Allergic reaction)`: මේකට ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි. ඔයාට මොනවා හරි ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් වෛද්යවරයාට ඒ බව කියන්න. මේ දියරයට ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවුණොත්, සමහරවිට ඇඟේ පලු දැමීම `(hives)`, කරකැවිල්ල, බඩේ අපහසුතාව වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ යාම හෝ ආසාදනය: හරිම කලාතුරකින්, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනින් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ නිරාවරණය `(Radiation exposure)`: එක්ස්-රේ වගේ සමහර රූපගත කිරීමේ තාක්ෂණවලදී පොඩි විකිරණ ප්රමාණයක් පාවිච්චි වෙනවා. මේ විකිරණ කාලයක් තිස්සේ ඇඟේ එකතු වෙලා සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කලලයකටත් හානිකරයි. මේ අවදානම අඩු කරගන්න, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන සහ ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මගේ ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` ප්රතිඵල මට දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ ආත්රෝග්රෑම් එක කරපු විකිරණවේදියා `(Radiologist)` සන්ධියේ පින්තූර පරීක්ෂා කරලා බලයි. සාමාන්යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත, එයා ඔයාගේ ප්රතිඵල, පරීක්ෂණයට යොමු කරපු වෛද්යවරයාට යවයි. ඔයා සිකුරාදා දවසක පරීක්ෂණය කළොත් නම් ප්රතිඵල එන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන කතා කරයි. සමහරවිට එයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි, එහෙම නැත්නම් සන්ධිය හදන්න සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න සුදුසු ප්රතිකාර (සන්ධි මාරු කිරීමේ සැත්කමක් වගේ) යෝජනා කරයි.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකක් කොච්චර වේදනාකාරීද?
වෛද්යවරයා අර විශේෂ දියරය සන්ධියට ඇතුල් කරනකොට ඔයාට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය කියන්නේ සන්ධිය වටේ "පිරිලා" වගේ, "තදවෙලා" වගේ හැඟීමක් එනවා කියලයි. ඒත් ලොකු වේදනාවක් නම් නෑ, මොකද හිරිවට්ටන බෙහෙතක් දෙනවනේ.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකකදී විදින්නේ මොනවද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා පාවිච්චි කරන රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව. බහුලවම පාවිච්චි කරන `(contrast materials)` වර්ග දෙකක් තමයි අයඩීන් `(iodine)` අඩංගු දියර සහ ගැඩොලීනියම් `(gadolinium)` අඩංගු දියර.
ආත්රෝග්රෑම් `(Arthrogram)` එකකින් පස්සේ මට වාහනේ එලවගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනේ එලවගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උදව්වෙන්න නිදිමත ගතියක් එන බෙහෙත් `(sedative medications)` ගන්නවා නම්, එදාට ඔයාව එක්කගෙන යන්නයි, ආපහු ගෙදර ගෙනියන්නයි විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි එක්කගෙන එන්න වෙනවා. ඔයාගේ ආත්රෝග්රෑම් එකට ඒ වගේ බෙහෙත් ඕනද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
සන්ධි වේදනාව කියන්නේ අපේ එදිනෙදා ජීවිතේ ක්රියාශීලීව ගතකරන්න තියෙන ලොකු බාධාවක්. ඒත්, සන්ධි වේදනාවට හේතුව හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට හරිම සංකීර්ණයි. ආත්රොග්රැෆි `(Arthrography)` කියන මේ පරීක්ෂණයෙන්, ඔයාගේ සන්ධි ඇතුළේ තියෙන හරිම සියුම් දේවල්, සියුම් ව්යුහයන් ගැන පැහැදිලි විස්තරයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේක සාපේක්ෂව වේදනාව අඩු, අවදානම් අඩු රෝග විනිශ්චය ක්රමයක්. ඔයාගේ උකුල, උරහිස හරි වෙනත් සන්ධියක හරි තියෙන වේදනාවක් ඔයාට කරදරයක් වෙලා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ හරි ප්රතිකාර හරි ගැන අහලා දැනගන්න. බය වෙන්න එපා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තමයි සාර්ථක ප්රතිකාරයක පළවෙනි පියවර!
` ආත්රෝග්රෑම්, සන්ධි වේදනාව, රෝග විනිශ්චය, ස්කෑන් පරීක්ෂණ, contrast dye, සෞඛ්ය, වෛද්ය පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න