আপোনাৰ K-Pouch (Continent Ileostomy) ৰ সঠিক যত্ন কেনেকৈ লব?

যদি আপুনি কে-পাউচৰ সৈতে জড়িত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে, তেন্তে আপুনি দৈনিক ইয়াৰ সৈতে মোকাবিলা কৰাৰ ক্ষেত্ৰত অলপ আশংকা আৰু অনিশ্চিত হ’ব পাৰে। সেয়া বৰ স্বাভাৱিক। কিন্তু যদি আপুনি সঠিকভাৱে অৱগত হয় তেন্তে ইয়াক পৰিচালনা কৰাটো ইমান কঠিন নহয়। গতিকে আজি কে-পাউচ কি আৰু ইয়াৰ সঠিক যত্ন কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে কওঁ আহক।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কে-পাউচ কি?

কে-পাউচ বা কন্টিনেণ্ট ইলিঅ'ষ্ট'মি হৈছে এটা অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ ইলিয়ামক আপোনাৰ পেটৰ ছালৰ সৈতে সংযোগ কৰে। আপোনাৰ শৰীৰে স্বাভাৱিকভাৱে আৱৰ্জনা নিৰ্মূল কৰিব নোৱাৰাৰ সময়ত আৱৰ্জনাবোৰ অজ্ঞান হোৱাৰ পথ সৃষ্টি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে এই কাম কৰে।

'কে-পাউচ'ক আন ধৰণৰ ইলিঅ'ষ্ট'মিৰ পৰা পৃথক কৰি তোলাৰ কাৰণ হ'ল অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এটা বিশেষ ভালভ সৃষ্টি কৰে। এই ভালভটোৱে আৱৰ্জনা নিজাববীয়াকৈ বাহিৰলৈ ওলাই যোৱাত বাধা দিয়ে। বৰঞ্চ যেতিয়া আপুনি পাউচটো খালী কৰিব লাগে তেতিয়া কেথেটাৰ নামৰ নলী এটা সুমুৱাই খালী কৰিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, এই বেগটোৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থ আৰু হজম হোৱা খাদ্য জমা হোৱাৰ লগে লগে ইয়াৰ ভিতৰৰ চাপ বাঢ়ি যায়। এই চাপ মুক্ত নহ’লে বেগটো ফাটিব পাৰে, পাংচাৰ হ’ব পাৰে বা ভালভটো পিছলি যাব পাৰে আৰু আৱৰ্জনাবোৰ ওলাই যাব পাৰে। সেইবাবেই সময়মতে পানী নিষ্কাশন কৰাটো ইমানেই জৰুৰী।

এই থোপাটো কিমান সঘনাই খালী কৰিব লাগে?

এইটো খালী কৰাৰ কম্পাঙ্ক ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে, কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ নিৰ্দেশনা আছে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে আপোনাৰ চিকিৎসকে এটা ইনডৱেলিং কেথেটাৰ স্থাপন কৰিব , যিটো নলী আৱৰ্জনা নিষ্কাশন কৰিবলৈ ঠাইতে থৈ দিয়া হয়। এই নলীডাল প্ৰায় ৩-৪ সপ্তাহ ঠাইত ৰাখিব লাগিব যাতে নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা পাউচটো পূৰ্ণবয়স্ক হ’ব পাৰে, অৰ্থাৎ ই শক্তিশালী হ’ব। ইয়াৰ পিছত দিনটোত কেইবাবাৰো পাউচটো খালী কৰিব পাৰিব। সময়ৰ লগে লগে খালী হোৱাৰ কম্পাঙ্ক ক্ৰমান্বয়ে কমি যাব।

এই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসক, অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ বা এণ্টেৰষ্ট’মেল থেৰাপিষ্ট (ET nurse ) ৰ সৈতে কথা পাতক। আপুনি সম্ভৱতঃ আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে এই নাৰ্ছগৰাকীক লগ পাইছে। তেওঁলোকে আপোনাৰ ষ্ট’মা আৰু পাউচৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে সেই কথা সোঁৱৰাই দিব।

কে-পাউচ এটাৰ পানী নিষ্কাশন কৰাৰ সঠিক উপায়

নতুন বেগ এটাৰ প্ৰথম ৩-৪ সপ্তাহৰ বাবে অনবৰতে পানী নিষ্কাশন কৰাটো ভাল। এই সময়ত যদি ভুলবশতঃ কেথেটাৰৰ নলী বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে চিন্তা নকৰিব। আপুনি এই সহজ পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰি নিজেই ইয়াক পুনৰ সন্নিৱিষ্ট কৰিব পাৰে:

• পেটৰ পেশীবোৰ অলপ শিথিল কৰক।এই সময়ত এটা আঁঠু বেঁকা কৰিলে সহায় হ’ব পাৰে।
• পানীত দ্ৰৱীভূত লুব্ৰিকেণ্ট ব্যৱহাৰ কৰি কেথেটাৰটো পুনৰ লুব্ৰিকেট কৰক। পেট্ৰলিয়াম জেলি থকা সামগ্ৰী যেনে ভেচেলিন ব্যৱহাৰ নকৰিব।
• কেথেটাৰটো পূৰ্বতে চিহ্নিত কৰা স্তৰলৈ পুনৰ সুমুৱাওক। যদি এইটো কঠিন যেন লাগে, তেন্তে অলপ শিথিল হওক, অৱস্থান সলনি কৰক আৰু পুনৰ চেষ্টা কৰক।

এই প্ৰাৰম্ভিক সময়ছোৱাত আপুনি আৱৰ্জনাবোৰ উলিয়াই আনিবলৈ প্ৰায় এক আউন্স (৩০ মিলিলিটাৰ) নিয়মীয়া টেপৰ পানী ব্যৱহাৰ কৰি দিনটোত কেইবাবাৰো জলসিঞ্চন কৰিব লাগে।

এইবোৰ কৰাৰ পিছত যদি মল ওলাই নাযায় তেন্তে খাদ্যৰ কণাৰ দৰে কিবা এটা আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে। সেই সময়ত কেথেটাৰটো উলিয়াই টেপৰ পানীৰে ভালদৰে ধুই পুনৰ সুমুৱাওক।

৩-৪ সপ্তাহৰ পিছত

প্ৰথম ৩-৪ সপ্তাহৰ পিছত অবিৰতভাৱে শৌচ কৰা বন্ধ কৰি দিনটোত কেইবাবাৰো অন্ত্ৰ খালী কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। এই পৰিৱৰ্তন সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথমবাৰৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ পিছত কৰা হয়।

• দিনটোত প্ৰতি ২ ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে বেগটো খালী কৰক, যেতিয়া আপুনি সাৰ পাই থাকে।
• ৰাতি শুই উঠাৰ আগতে আৰু ৰাতিপুৱা সাৰ পোৱাৰ সময়ত বেগটো খালী কৰক।
• শুই উঠাৰ ২ ঘণ্টা আগতে যিকোনো বস্তু খোৱা বা পান কৰাটো পৰিহাৰ কৰক।
• ৰাতিৰ সময়ত আৱৰ্জনা নিষ্কাশন কৰি থাকিবলৈ কেথেটাৰটো ঠাইত থৈ দিব পাৰে। বা আপুনি সাৰ পাবলৈ এলাৰ্ম ছেট কৰি খালী কৰিব পাৰে।

অহা কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত আপুনি ক্ৰমান্বয়ে পাউচটো খালী কৰাৰ মাজৰ সময় বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। প্ৰায় ৩ মাহৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সাধাৰণতে কোনো বিশেষ বাধা নাথাকে। দিনটোত প্ৰায় ৪-৬ বাৰকৈ পাউচটো খালী কৰিব লাগিব, আৰু দিনটোত প্ৰায় দুবাৰকৈ জলসিঞ্চন কৰিব লাগিব। কিন্তু মনত ৰাখিব যেতিয়াই ভৰা বা ভৰি থকা অনুভৱ হয় তেতিয়াই পাউচটো খালী কৰি লওক। ব্যায়াম কৰাৰ আগতে আৰু শুই উঠাৰ আগতে এই কাম কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেথেটাৰ আৰু ছালৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব?

কেথেটাৰৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন পৰিষ্কাৰ আৰু নিৰাপদ কৰি ৰখাৰ লগতে কেথেটাৰটো যাতে বন্ধ নহয় আৰু আৱৰ্জনাবোৰ সঠিকভাৱে নিষ্কাশন হয় তাৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে।

ষ্টেপ-বাই-ষ্টেপ নিৰ্দেশনা

১) হাত ধোৱা : প্ৰথমে চাবোন আৰু গৰম পানীৰে হাত ভালদৰে ধুই পৰিষ্কাৰ টাৱেলেৰে শুকুৱাই লওক।

২) কেথেটাৰত জলসিঞ্চন কৰক: ঘাঁ (ষ্টোমা)ৰ ওপৰত থকা ড্ৰেছিংটো আঁতৰাই পেলাই দিয়ক। আৱৰ্জনা সংগ্ৰহৰ বেগৰ পৰা কেথেটাৰটো পৃথক কৰি কেথেটাৰৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ চিঙ্কত খালী কৰক।

৩) পানী লওক: বাল্বৰ চিৰিঞ্জত প্ৰায় এক আউন্স (৩০মিলিলিটাৰ) পানী লওক। সুবিধাৰ বাবে চিৰিঞ্জত লেভেলটো স্থায়ী মাৰ্কাৰ বা নেলপলিছৰ সহায়ত চিহ্নিত কৰক।

৪) পানী বেজী দিয়া: চিৰিঞ্জৰ পৰা পানী লাহে লাহে চেপি কেথেটাৰত সোমাই দিব।

৫) আৱৰ্জনা পেলোৱা: চিৰিঞ্জটো চেপি থাকোঁতে আনখন হাতেৰে কেথেটাৰটো চেপি চিৰিঞ্জটো আঁতৰাই পেলাব লাগে। তাৰ পিছত কেথেটাৰটো এৰি দি ড্ৰেইনটো খুলি আৱৰ্জনাবোৰ বেচিনত নিষ্কাশন কৰিবলৈ। কেথেটাৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ কেতিয়াও চিৰিঞ্জলৈ ঘূৰাই নিদিব।

৬) বাধা পৰীক্ষা: যদি সোমোৱা পানী ওলাই আহিবলৈ অসুবিধা হোৱা যেন লাগে, বা কেথেটাৰটো শ্লেষ্মাৰ দৰে কিবা এটাৰে বন্ধ হৈ থাকে, তেন্তে আৱৰ্জনা ভালদৰে বৈ যোৱালৈকে বাৰে বাৰে ফ্লাছ কৰক। যদি পানী সোমাই নাযায় বা ওলাই নাহে, তেন্তে কেথেটাৰটো উলিয়াই ভালদৰে ধুই পুনৰ সুমুৱাওক।

৭) ছাল পৰিষ্কাৰ কৰা: আৱৰ্জনাবোৰৰ সোঁত বন্ধ হ’লে কেথেটাৰটো বেগটোৰ লগত পুনৰ সংযোগ কৰক। ঘাঁ (ষ্টোমা) আৰু চাৰিওফালৰ ছালখন ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰক। তেলবিহীন চাবোন আৰু গৰম পানী ব্যৱহাৰ কৰক। ভালদৰে ধুই পেট শুকুৱাই লওক আৰু কোমল টাৱেলেৰে পেট ড্ৰাই কৰক।

৮) ড্ৰেছিং প্ৰয়োগ কৰক: ঘাঁৰ চাৰিওফালে আৰু ওপৰত ফাটি যোৱা গজ ড্ৰেছিঙৰ দুটা তৰপ ৰাখক, প্ৰয়োজন হ’লে টেপেৰে সুৰক্ষিত কৰক।

৯/ চূড়ান্ত চাফাই:অপ্ৰয়োজনীয় বস্তু আঁতৰাই চিঙ্ক আৰু চিৰিঞ্জ ভালদৰে চাবোনেৰে ধুই শুকুৱাবলৈ দিব। শেষত আকৌ ভালদৰে হাত ধুব।

আন কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ টিপছ

• আৱৰ্জনা সঠিকভাৱে নিষ্কাশন হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ কেথেটাৰটো নিয়মিতভাৱে পৰীক্ষা কৰক। দিনটোত দুবাৰকৈ জলসিঞ্চন কৰক, বা চিকিৎসক বা নাৰ্ছৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি।
• দৈনিক আপোনাৰ ষ্টোমা পৰীক্ষা কৰক। ইয়াক চিকচিকিয়া, আৰ্দ্ৰ আৰু ৰঙা দেখাব লাগে। যদি আপুনি ইয়াৰ ৰূপত কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক।
• যদি আপোনাৰ মল ডাঠ হয় আৰু কেথেটাৰৰ মাজেৰে পাৰ হোৱাত লেহেমীয়া অনুভৱ হয়, তেন্তে আপুনি অধিক পানী, ফলৰ ৰস বা অন্যান্য তৰল পদাৰ্থ খাব লাগিব। দিনটোত প্ৰায় ১০-১২ গিলাচ পানী খাবলৈ চেষ্টা কৰক।

কে-পাউচ, কন্টিনেণ্ট ইলিঅ’ষ্ট’মি, ইলিঅ’ষ্ট’মি কেয়াৰ, ষ্ট’মা, কেথেটাৰ, অস্ত্ৰোপচাৰ, অন্ত্ৰ, অষ্ট’মি কেয়াৰ সিংহলী, কে-পাউচ কেয়াৰ