ওজন কমাবলৈ গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ চাৰ্জাৰীৰ বিষয়ে সকলো জানো আহক।

মেদবহুলতা এটা গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা যিটো আজি আমাৰ দেশত আৰু সমগ্ৰ বিশ্বতে বহুতে সন্মুখীন হৈছে। কেতিয়াবা যিমানেই ব্যায়াম আৰু খাদ্যাভ্যাস নকৰক কিয়, ওজন কমোৱাটো অতি কঠিন হৈ পৰে। এনে সময়তে চিকিৎসকে কিছুমান লোকৰ ওজন কমাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। গতিকে আজি এনে এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কওঁ, গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ, যিটো বহুতে শুনিছে। সৰলভাৱে বুজি পাওঁ যে ই আচলতে কি, কেনেকৈ কৰা হয় আৰু ইয়াৰ পিছত কি হয়।

এই গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৈতে আচলতে কি হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো দুটা পদক্ষেপৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত ওজন কমাবলৈ দুটা পদ্ধতিৰ সংমিশ্ৰণ ঘটিছে। সেই দুটা পদক্ষেপ কি চাওঁ আহক।

১ম স্তৰ: পেটত সৰু থোপা এটা সৃষ্টি কৰা

ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটটো দুটা ভাগত ভাগ কৰে। এটা ডাঙৰ অংশ, আৰু আনটো অতি সৰু অংশ। তাৰ পিছত সৰু অংশটো চিলাই বা ষ্টেপল কৰি সৰু থোপা এটা তৈয়াৰ কৰা হয়। এই সৰু থোপাটোত ভৰোৱা খাদ্যৰ পৰিমাণ অতি কম, সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে প্ৰায় কাপৰ আকাৰৰ। গতিকে পেটটো ইমান সৰু হোৱাৰ বাবে অলপ খোৱাৰ পিছতো পেট ভৰি পৰে ৷ গতিকে আপুনি খোৱাৰ পৰিমাণ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে কমি যায়। আমি এই পদ্ধতিটোক ‘নিষিদ্ধ’ পদ্ধতি বুলি কওঁ। অৰ্থাৎ ই আপুনি খাব পৰা খাদ্যৰ পৰিমাণ সীমিত কৰে।

দ্বিতীয় পদক্ষেপ: বাইপাছ

এতিয়া, সেই সৰু থোপাটো আছে যিটো সৃষ্টি কৰা হৈছে, আৰু ডাক্তৰে পেটৰ ডাঙৰ অংশ আৰু ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশ (ডুঅ’ডেনাম)ৰ পৰা পৃথক কৰি পেলায়। তাৰ পিছত, সেই সৰু থোপাটো ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ (জেজুনাম) এটা অংশৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ সংযোগ কৰা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিক "Roux-en-Y" বুলি কোৱা হয়। এইদৰে সংযোগ কৰিলে আপুনি খোৱা খাদ্য সেই সৰু পাউচৰ পৰা পোনে পোনে ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ তলৰ অংশলৈ যায়। অৰ্থাৎ ই ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ প্ৰথম অংশটো বাইপাছ কৰে। ইয়াৰ বাবেই আপুনি খোৱা খাদ্যত থকা কেলৰি আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান বহু কম শৰীৰে শোষণ কৰে। এই পদ্ধতিক ‘malabsorptive’ পদ্ধতি বোলা হয়। সাধাৰণতে এই দুয়োটা পদক্ষেপ একেটা অস্ত্ৰোপচাৰতে কৰা হয় আৰু সমগ্ৰ পদ্ধতিটোক "ৰ'ক্স-এন-ৱাই গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ" বুলি কোৱা হয়। বেছিভাগ সময়তে অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে এই অস্ত্ৰোপচাৰ লেপাৰ’স্কপিকভাৱে কৰে। অৰ্থাৎ পেটত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰাতকৈ কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰপাতি কেইবাটাও সৰু সৰু ফুটাৰে সুমুৱাই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত যদি সেয়া সম্ভৱ নহয় তেন্তে পেটত ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰি (লেপাৰ’টমী) অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?

যিহেতু এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে কিছুমান কথাৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ২ৰ পৰা ৩ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। আপুনি স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ পুনৰ আৰম্ভ কৰিবলৈ প্ৰায় ২ৰ পৰা ৩ সপ্তাহ সময় লাগিব পাৰে। সকলো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই ইয়াৰ বিপদ আৰু জটিলতাও থাকে। তলৰ তালিকাখনত এই সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহ চাওঁ আহক। কিন্তু মনত ৰাখিব, ১০০ টাতকৈও অধিক এনে অপাৰেচন কৰা অভিজ্ঞ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ থকা চিকিৎসালয়ত এই বিপদ অতি কম । অভিজ্ঞ চিকিৎসকে এই অপাৰেচন কৰিলে মৃত্যুৰ আশংকা ০.৫%তকৈ কম (অৰ্থাৎ ২০০ জনৰ ভিতৰত এজনতকৈ কম)। ইয়াৰ উপৰিও শৰীৰৰ পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণ কমি যায়, যাৰ ফলত দীৰ্ঘদিন ধৰি আইৰণ আৰু কেলচিয়ামৰ দৰে বস্তুৰ অভাৱ হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত ৰক্তহীনতা আৰু অষ্টিঅ’পৰ’ছিছৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি চিকিৎসকে দিয়া পুষ্টিকৰ পৰিপূৰকসমূহ সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰে আৰু সময়মতে তেজৰ পৰীক্ষা কৰে তেন্তে আপুনি এই বিপদ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলাফল কি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ওজন কমি যোৱাটো প্ৰায়ে অতি সফল হয়। গড়ে ৰোগীৰ অতিৰিক্ত ওজনৰ প্ৰায় ৬০% কমি যায়। উদাহৰণস্বৰূপে কল্পনা কৰক যে এজন ব্যক্তিৰ আদৰ্শ ওজন ৭০ কিলোগ্ৰাম, কিন্তু বৰ্তমান তেওঁৰ ওজন ১৫০ কিলোগ্ৰাম। তেওঁৰ অতিৰিক্ত ওজন ৮০ কিলোগ্ৰাম। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সেই অতিৰিক্ত ওজনৰ প্ৰায় ৬০% অৰ্থাৎ প্ৰায় ৪৮ কিলোগ্ৰাম কমি যাব পাৰে। ওজন কমি যোৱাৰ লগতে মেদবহুলতাৰ ফলত হোৱা বহুতো স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা যেনে ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, হাঁপানী, আৰু বাধাপ্ৰাপ্ত টোপনিৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য বা বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি ।

ওজন কমাবলৈ আৰু কি কি ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ উপলব্ধ?

যদি আপুনি ওজন কমাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ কথা ভাবিছে তেন্তে গেষ্ট্ৰিক বাইপাছৰ বাহিৰেও আন কেইবাটাও বিকল্প আছে। সেইটোও এবাৰ চাওঁ আহক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ	কেনেকৈ কৰিব আৰু গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা
স্লীভ গেষ্ট্ৰেক্টমী	এইটোৱেই হৈছে বিশ্বৰ ভিতৰতে সৰ্বাধিক ওজন কমাবলৈ কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত পেটৰ প্ৰায় আধা অংশ আঁতৰাই বাকী অংশটো বাহুৰ দৰে দীঘল নলী (হাঁচল)ৰ আকৃতি দিয়া হয়। এয়াও ‘নিষিদ্ধ’ পদ্ধতি।
উলম্ব বেণ্ডেড গেষ্ট্ৰ'প্লাষ্টি	এইটো গেষ্ট্ৰিক ষ্টেপলিং আৰু বেণ্ডিঙৰ সংমিশ্ৰণ। কিন্তু অধিক জটিলতা আৰু কম ওজন কমি যোৱাৰ বাবে এতিয়া ইমান সঘনাই কৰা নহয়।
বিলিঅ’পেনক্ৰিয়াটিক ডাইভাৰচন	এইটো গেষ্ট্ৰিক বাইপাছৰ দৰেই। কিন্তু ইয়াত পেটৰ থোপাটো ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ তলৰ অংশ (ileum)ৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। গতিকে শৰীৰে শোষণ কৰা কেলৰিৰ সংখ্যা আৰু কম হয়। কিন্তু এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো কঠিন আৰু পুষ্টিৰ অভাৱৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি।

শেষত এনেকুৱা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো জীৱনৰ এটা ডাঙৰ সিদ্ধান্ত। গতিকে সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে আপোনাৰ বিকল্প, ইয়াৰ লাভ-লোকচান, আৰু আপোনাৰ বাবে কি সৰ্বোত্তম কাম সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

টেক-হোম মেছেজ

• গেষ্ট্ৰিক বাইপাছ হৈছে ওজন হ্ৰাসৰ এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো দুটা মূল পদক্ষেপ ( পেট হ্ৰাস আৰু বাইপাছ)ৰে গঠিত।
• ইয়াৰ ফলত ওজন বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাব পাৰি আৰু ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি ৷
• সকলো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আৰু জটিলতাও আছে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰ্ভৰ কৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ জীৱনশৈলী (খাদ্য আৰু ব্যায়াম) স্থায়ীভাৱে সলনি কৰাৰ ওপৰত।
• এইটো সহজভাৱে লোৱা সিদ্ধান্ত নহয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে আলোচনা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।