আপোনাৰ শৰীৰত আইৰণ বেছি হয় নেকি? হেম’ক্ৰ’মেট’ছিছৰ কথা কওঁ!

অকাৰণতে কেতিয়াবা অস্বাভাৱিকভাৱে ভাগৰুৱা অনুভৱ হয়নে? আপোনাৰ গাঁঠিবোৰ বিশেষকৈ আঁঠু আৰু ভৰিৰ আঙুলিত বিষ হয়নে আৰু ছালখন অলপ ধূসৰ বা ব্ৰঞ্জৰ দৰে দেখা যায় নেকি? আমি এইবোৰ কথা প্ৰায়ে "বয়স বৃদ্ধি হোৱাৰ দৰেই" বুলি উলাই কৰি দিওঁ। কিন্তু এইবোৰ এনে এটা অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে য’ত আমাৰ শৰীৰত আইৰণৰ মাত্ৰা বিপদজনকভাৱে বৃদ্ধি পায়। এই অৱস্থাটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা Hemochromatosis বুলি কোৱা হয় ৷ আজি আমি এই কথা কৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হিম’ক্ৰ’মেট’ছিছ কি?

হিম'ক্ৰ'মেট'ছিছ হৈছে এনে এটা অৱস্থা য'ত আপোনাৰ শৰীৰত অত্যধিক আইৰণ জমা হয় । কিছুমানে ইয়াক " আইৰন অভাৰলোড " বুলিও কয় ৷

সাধাৰণতে আমাৰ শৰীৰে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ আইৰণহে শোষণ কৰে। কিন্তু হিম’ক্ৰ’মেট’ছিছ ৰোগীৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনতকৈ অধিক আইৰণ শোষণ কৰে। সমস্যাটো হ’ল শৰীৰৰ পৰা এই অতিৰিক্ত আইৰণ আঁতৰোৱাৰ কোনো উপায় নাই।

গতিকে এই অতিৰিক্ত আইৰণ শৰীৰে ক’ত জমা কৰে? ই আপোনাৰ গাঁঠিত, লগতে আপোনাৰ যকৃত , হৃদযন্ত্ৰ , ছাল, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি, আৰু অগ্নাশয়ৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহতো জমা হয়। সময়ৰ লগে লগে এই জমা হোৱা আইৰণে সেই অংগবোৰৰ ক্ষতি কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। চিকিৎসা নকৰিলে এই অংগবোৰে কাম কৰাও বন্ধ কৰিব পাৰে।

এই ৰোগ প্ৰধানকৈ দুই প্ৰকাৰৰ।

এই পৰিস্থিতিক মূলতঃ দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি।

১) প্ৰাথমিক হিম’ক্ৰ’মেট’ছিছ (Primary Hemochromatosis): এইবিধ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই বংশগত। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ৰোগ হ’বলৈ হ’লে মাক আৰু দেউতাক দুয়োৰে পৰাই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব লাগিব। যদি আপুনি মাত্ৰ এজন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে তেন্তে আপোনাৰ এই ৰোগ নহ’ব, কিন্তু আপুনি জিনটোৰ বাহক হ’ব পাৰে।

২) Secondary Hemochromatosis: অন্য কাৰণত এনে হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, গুৰুতৰ ৰক্তহীনতাৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে সঘনাই তেজ সঞ্চালনৰ প্ৰয়োজন হোৱা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

কিহৰ বাবে এই পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হয়?

ইয়াৰ কাৰণ কি কি চাওঁ আহক।

বংশগত কাৰণ (Primary Hemochromatosis)

আমাৰ শৰীৰত `HFE` নামৰ এটা জিন থাকে। এইটোৱেই নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আমি খোৱা খাদ্যৰ পৰা কিমান আইৰণ শোষণ কৰো। এই `HFE` জিনৰ দুটা মিউটেচন, যথা `C282Y` আৰু `H63D`, বেছিভাগ বংশগত হিম'ক্ৰ'মেট'ছিছ ৰোগীৰ কাৰণ।

ইয়াৰ উপৰিও আন জিন যেনে `HJV` আৰু `HAMP` ৰ মিউটেচনেও কম সংখ্যক লোকৰ (প্ৰায় ১০%-১৫%) এই ৰোগ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। সাধাৰণতে এই জিনবোৰৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত লোকৰ কম বয়সতে লক্ষণ দেখা দিয়ে।

অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ ফলত হোৱা (Secondary Hemochromatosis)

সাধাৰণতে তীব্ৰ ৰক্তহীনতা (যেনে চিকেল চেল এনিমিয়া) বা হাড়ৰ মজ্জা বিকল হোৱা আদি অৱস্থাৰ বাবে সঘনাই তেজ সঞ্চালনৰ ফলত এই ধৰণৰ ৰোগ হয়। তেজ দান কৰিলে যিবোৰ ৰক্তকণিকা দান হয়, সেইবোৰত প্ৰচুৰ পৰিমাণে আইৰণ থাকে। যিহেতু শৰীৰত এই আইৰণ আঁতৰোৱাৰ কোনো উপায় নাই, সেয়েহে ইহঁত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

লগতে যকৃতৰ ক্ষতি, উদাহৰণস্বৰূপে, চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ ( cirrhosis ) বা ক্ৰনিক হেপাটাইটিছ বি বা চিৰ ফলত শৰীৰত আইৰণ জমা হ’ব পাৰে।

এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ হেম’ক্ৰ’মেট’ছিছ হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান মানুহৰ এই ৰোগৰ আশংকা বেছি।

আপোনাৰো এই লক্ষণ দেখা যায় নেকি?

হিম’ক্ৰ’মেট’ছিছ ৰোগীৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। সাধাৰণতে পুৰুষৰ ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত লক্ষণ দেখা দিয়ে, আনহাতে মহিলাৰ প্ৰায়ে ৫০ বছৰ বয়সৰ পিছত বা ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত লক্ষণ দেখা দিয়ে।

এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?

যিহেতু এই লক্ষণসমূহ আন ৰোগত দেখা পোৱা যায়, সেয়েহে ইয়াক নিৰ্ণয় কৰাটো কেতিয়াবা কঠিন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষাও কৰিব।

ইয়াৰ উপৰিও এই পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰি:

• তেজৰ পৰীক্ষাঃ ইয়াত প্ৰধানকৈ দুটা পৰীক্ষা কৰা হয়।
• ট্ৰেন্সফেৰিন চেচুৰেচন: ইয়াৰ দ্বাৰা তেজত আইৰণ পৰিবহণ কৰা প্ৰ’টিন (ট্ৰেন্সফেৰিন)ৰ লগত কিমান পৰিমাণৰ আইৰণ বান্ধ খাই আছে সেইটো জুখিব পাৰি।
• ছিৰাম ফেৰিটিন: ইয়াৰ দ্বাৰা তেজত আইৰণ জমা কৰা প্ৰ’টিন (ফেৰিটিন)ৰ পৰিমাণ জুখিব পাৰি।

যদি এই পৰীক্ষাসমূহৰ পৰা দেখা যায় যে আপোনাৰ আইৰণৰ মাত্ৰা বেছি, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে জিনীয় পৰীক্ষাও কৰি চাব পাৰে যে আপোনাৰ হিম’ক্ৰ’মেট’ছিছৰ কাৰণ হোৱা জিন আছে নে নাই।

• লিভাৰ বায়’প্সি (Liver Biopsy) : ডাক্তৰে লিভাৰৰ পৰা সৰু কলা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপত পৰীক্ষা কৰি লিভাৰৰ কিবা ক্ষতি হৈছে নেকি চায়।

• এম আৰ আই স্কেন: ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ অংগসমূহৰ স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰি আৰু ইয়াত আইৰণ জমা হৈছে নেকি চাব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

যদি আপুনি Primary Hemochromatosis ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা অতি সহজ। ইয়াৰ লগত এটা নিৰ্দিষ্ট সময়সূচীত আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা তেজ আঁতৰোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াক Phlebotomy বোলা হয়।

ফ্লেবটমী

এইটো ৰক্তদানৰ দৰেই। চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত নাৰ্চে আপোনাৰ বাহুৰ শিৰাত বেজী সুমুৱাই তেজৰ মোনাত তেজ উলিয়াই লয়।

• প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসা: প্ৰথম অৱস্থাত আইৰণৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক নোহোৱালৈকে সপ্তাহত এবাৰ বা দুবাৰ চিকিৎসালয়লৈ গৈ তেজ ল’ব লাগিব। ইয়াৰ বাবে কেইবামাহো বা এবছৰ সময় লাগিব পাৰে।
• ৰক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা: আইৰণৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক হ’লে তেজ সঞ্চালনৰ কম্পাঙ্ক হ্ৰাস পায়, সাধাৰণতে বছৰত দুবাৰৰ পৰা চাৰিবাৰলৈ।

ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা (Chelation Therapy)

যদি আপুনি ছেকেণ্ডাৰী হেম’ক্ৰ’মেট’ছিছ হৈছে, বা যদি আপোনাৰ শিৰাবোৰ তেজ শোষণ কৰিব পৰাকৈ শক্তিশালী নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে `Chelation Therapy` নামৰ চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থা ঘৰতে মেনেজ কৰিব পাৰিনে?

ফ্লেব’টমীৰ চিকিৎসা কৰা ব্যক্তি এজনে সাধাৰণতে খাদ্যত কোনো ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন কৰাৰ প্ৰয়োজন নাই, কিয়নো চিকিৎসাই নিজেই তেওঁলোকৰ আইৰণৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। কিন্তু জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব পাৰে:

• মদ্যপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক। মদ্যপানে যকৃতৰ ক্ষতি কৰে, যাৰ ফলত এই ৰোগৰ লগত ই অতি বিপদজনক হৈ পৰে।
• কেঁচা মাছ বা শেলফিছ খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক। এইবোৰত থকা বেক্টেৰিয়াই আইৰণৰ মাত্ৰা অধিক থকা লোকৰ গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
• ভিটামিন চিৰ পৰিপূৰক গ্ৰহণ নকৰিব। কিন্তু ভিটামিন চি থকা ফলমূল আৰু শাক-পাচলি খালে কোনো সমস্যা নহয়।
• আইৰণযুক্ত বড়ি বা মাল্টিভিটামিন সেৱন নকৰিব।
• আইৰণযুক্ত ব্ৰেকফাষ্ট চিৰিয়েল পৰিহাৰ কৰক।