যকৃতৰ সমস্যা থকা কিছুমান লোকে হঠাতে মুখৰ পৰা তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে, বা মলত তেজ লক্ষ্য কৰিব পাৰে। যেতিয়া এনেকুৱা হয়, তেতিয়া সঁচাকৈয়ে কি হৈছে কল্পনা কৰিব নোৱাৰি। এই অৱস্থাৰ এটা মূল কাৰণ হ'ল আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ , যিটো নলীৰ মাজেৰে খাদ্য যাত্ৰা কৰে, ফুলি যায় আৰু ফাটি যায়, যাৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণ হয় । ভৰিৰ ভেৰিকোজ ভেইনৰ দৰে, কিন্তু শৰীৰৰ ভিতৰত এনেকুৱা হয়। আজি আমি এই অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’ম, যিটো চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা Esophageal Varices বুলি জনা যায়। চিন্তা নকৰিব, সহজ কৰি ৰাখোঁ।
এইবোৰ কি (Esophageal Varices)? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...
কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ খাদ্যনলী হৈছে এটা নলী যিয়ে আপোনাৰ মুখৰ পৰা আপোনাৰ পেটলৈ খাদ্য কঢ়িয়াই লৈ যায়। এই নলীৰ ভিতৰত মিহি ৰক্তবাহী নলীৰ এটা জাল থাকে। যদি কিবা কাৰণত এই ৰক্তবাহী নলীবোৰ অত্যধিক চাপত থাকে তেন্তে লাহে লাহে ফুলি উঠে আৰু ডাঙৰ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াক খাদ্যনলীৰ ভেৰিচ বোলা হয়।
ইয়াৰ আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল এই ফুলা শিৰাবোৰৰ বেৰবোৰ অতি দুৰ্বল। অতিমাত্ৰা ফুলি উঠা বেলুন এটাৰ দৰে। গতিকে, সহজেই ফাটি তেজ ওলাব পাৰে ৷ শৰীৰৰ ভিতৰত এই ৰক্তক্ষৰণ হঠাৎ, গুৰুতৰ আৰু সম্ভাৱ্য জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে।
(Esophageal Varices) কিমান গুৰুতৰ?
এই অৱস্থাৰ মূল আৰু আটাইতকৈ গুৰুতৰ আশংকা হ'ল ৰক্তক্ষৰণ ৷ যদিও সকলোৰে ৰক্তক্ষৰণ নহয়, এই অৱস্থাত থকা প্ৰায় ৫০% লোকৰ তেজ ওলাব পাৰে। আগতে কোৱাৰ দৰে যকৃতৰ মাজেৰে যোৱা মূল ৰক্তবাহী নলী অৰ্থাৎ (Portal Hypertension)ৰ চাপ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে এই বিপদ বৃদ্ধি পায়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অৱস্থা (Portal Hypertension) যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ বাবে হয়। গতিকে, যকৃতৰ ৰোগ বেছি বেয়া হোৱাৰ লগে লগে এই অৱস্থাও বেয়া হৈ পৰে।
গুৰুতৰভাৱে ৰোগত আক্ৰান্ত লিভাৰ অৰ্থাৎ চিৰ’ছিছ থকা লোকৰ খাদ্যনলীৰ ভেৰিচৰ বাহিৰেও আন সমস্যাও হ’ব পাৰে।. কিন্তু চিৰ’ছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত লোকক চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি কৰি মৃত্যুৰ মূল কাৰণ হ’ল এই ফুলা শিৰাবোৰ ফাটি তেজ ওলোৱা বাবে। যদি এই ধৰণৰ ৰক্তক্ষৰণ হয় তেন্তে মৃত্যুৰ আশংকা প্ৰায় ২০% হয়। লগতে এবাৰ তেজ ওলোৱাৰ পিছত পুনৰ তেজ ওলোৱাৰ আশংকা বেছি।
(Esophageal Varices) ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই ফুলা শিৰাবোৰ ভৰিৰ দৰে দেখা নাযায়। ইহঁত বুকুৰ ভিতৰত থাকে, প্ৰায়ে য’ত খাদ্যনলী পেটৰ লগত সংযোগ হয়। গিলিলে সেইবোৰ অনুভৱ নকৰে। সাধাৰণতে তেজ ওলোৱালৈকে ইহঁতৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
কিন্তু যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আন লক্ষণ দেখা পায় যিয়ে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন বা ক্ৰনিক লিভাৰ ডিজিজৰ ইংগিত দিয়ে, তেন্তে তেওঁ খাদ্যনলীৰ ভেৰিচেছৰ সন্দেহও কৰিব পাৰে। এনে লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- জণ্ডিচ : ছাল আৰু চকু হালধীয়া হোৱা।
- জলসিঞ্চন : পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা।
- এডিমা : ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহা ফুলা।
- পেটৰ ওপৰৰ অংশৰ বিষ : যকৃত বা প্লীহা ফুলাৰ ফলত বিষ হব পাৰে ৷
- Pruritus : কোনো ক্ষতি নোহোৱাকৈ ছালত খজুৱতি।
- বিভ্ৰান্তি (Hepatic Encephalopathy) : মনোযোগ দিব নোৱাৰা, চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা।
ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ
ফুলা শিৰা হঠাতে ফাটি তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰিলে তৎক্ষণাত কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিবও পাৰে। কিন্তু পাচনতন্ত্ৰৰ পৰা বা শৰীৰৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণৰ তলত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হ’ব লাগে :
| ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ | এই ধৰণৰ হয়... |
|---|---|
| মুখৰ পৰা তেজ বমি হোৱা | তেজ বমি কৰিলে তেজ জমা হৈ কফিৰ গুড়িৰ দৰে দেখা তেজ বমি হ’ব পাৰে। কিন্তু হঠাৎ কোনো শিৰা ফাটিলে সতেজ ৰঙা তেজ বমি হ’ব পাৰে। |
| মলত তেজ | যেতিয়া মুখৰ পৰা ওলোৱা তেজ হজম হৈ মলৰ সৈতে ওলাই আহে তেতিয়া ইয়াৰ ৰং টেৰী হালধীয়া বা ক’লা (melena) হয়। কিন্তু ৰক্তক্ষৰণ অতি দ্ৰুত হ’লে মলৰ সৈতে নতুন ৰঙা তেজও ওলাব পাৰে। |
| শৰীৰৰ অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | শৰীৰৰ পৰা বহু তেজ হেৰাই গ’লে মুখখন শেঁতা পৰিব পাৰে, আৰু আপুনি অত্যন্ত ভাগৰুৱা আৰু নিৰ্জীৱ অনুভৱ কৰিব পাৰে। ৰক্তচাপ কম হ’লেও মূৰ ঘূৰোৱা হ’ব পাৰে। |
গুৰুত্বপূৰ্ণ: জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ লক্ষণ (Hypovolemic Shock)
যদি আপুনি হঠাতে হাইপ’ভ’লেমিক শ্বক নামৰ বিপদজনক অৱস্থাৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে ইটিইউলৈ যাওক! এই লক্ষণসমূহ হ’ল-
- হৃদস্পন্দন
- উশাহ-নিশাহৰ হাৰ বৃদ্ধি
- ঠাণ্ডা আৰু ঘামচি ওলোৱা অনুভৱ
- অস্থিৰতা আৰু বিভ্ৰান্তি
- চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা
খাদ্যনলীৰ ভেৰিচ হোৱাৰ কাৰণ কি?
এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হৈছে Portal Hypertension নামৰ অৱস্থা , যিটো হৈছে যকৃতৰ মাজেৰে যোৱা মূল ৰক্তবাহী নলী (portal vein) আৰু ইয়াৰ পৰা শাখা-প্ৰশাখা হোৱা অন্যান্য শিৰাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ ।
আমাৰ শৰীৰে এই বৰ্ধিত চাপৰ লগত খাপ খুৱাবলৈ চেষ্টা কৰে আৰু অতিৰিক্ত তেজখিনি সৰু সৰু শিৰালৈ নিৰ্দেশিত কৰে যিবোৰে ইয়াক চম্ভালিব নোৱাৰে। ইয়াৰে মলদ্বাৰৰ সুক্ষ্ম সিৰাবোৰেই আটাইতকৈ বেছি ফুলি উঠে।
পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ মূল কাৰণ
ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে চিৰ’ছিছ, যিটো যকৃত কঠিন হৈ পৰা ৷ যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতিৰ ফলত এনে হয়। যকৃতৰ কোষবোৰ অবিৰতভাৱে আঘাতপ্ৰাপ্ত হৈ থাকে ( হেপাটাইটিছ ), আৰু শেষত সেইবোৰ দাগযুক্ত কলালৈ পৰিণত হয়। এই দাগবোৰে যকৃতৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি ৰাখে। এইটো একেলগে নহয়, বহু বছৰৰ ভিতৰত এনেকুৱা হয়।
যিকোনো দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগৰ অন্তিম পৰ্যায় হ’ল চিৰ’ছিছ। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- মদ্যপানৰ ফলত হোৱা হেপাটাইটিছ
- ননএলকহলিক ষ্টেট'হেপাটাইটিছ (NASH)
- ক্ৰনিক ভাইৰাছজনিত হেপাটাইটিছ (যেনে B, C)
- অটোইম্যুন হেপাটাইটিছ
পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ আন সম্ভাৱ্য কাৰণসমূহো আছে:
- যকৃতত গ্ৰেনুলোমা : এইবোৰ হৈছে বিভিন্ন সংক্ৰমণ আৰু প্ৰদাহজনিত অৱস্থাৰ লগত হোৱা প্ৰদাহজনিত কোষৰ সংগ্ৰহ। ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে বিশ্বৰ প্ৰায় ২৩ কোটি লোক আক্ৰান্ত হোৱা Schistosomiasis নামৰ পৰজীৱী সংক্ৰমণ।
- থ্ৰম্ব’ছিছ: যকৃতৰ সৈতে সংযুক্ত শিৰাতন্ত্ৰত যদি তেজৰ গোট গঠন হয়, তেন্তে তেজৰ সোঁতত বাধা আহিব পাৰে (যেনে বাড-চিয়াৰী চিনড্ৰম)।
- প্লীহা বৃদ্ধি .
- হৃদৰোগ : যেনে সোঁফালৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা।
(Esophageal Varices) ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা
চিকিৎসকে পৰীক্ষা নকৰালৈকে আপুনি এই বিষয়ে গম নাপাব। যদি আপুনি ইতিমধ্যে চিৰ’ছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে শিৰাৰ এই ফুলাটো পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব। ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ'ল ওপৰৰ এণ্ড'স্কপি ৷
(উচ্চ এণ্ড’স্কপি) কি?
Upper Endoscopy , যাক EGD পৰীক্ষা বুলিও কোৱা হয়, হৈছে আপোনাৰ ওপৰৰ পাচনতন্ত্ৰৰ পৰীক্ষা, য'ত আপোনাৰ খাদ্যনলী, পেট আৰু আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ আৰম্ভণি (ডুঅ'ডেনাম) অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়। এই কামটো কৰে এজন গেষ্ট্ৰ’এণ্টেৰ’লজিষ্ট, পাচনতন্ত্ৰৰ ৰোগ আৰু এণ্ড’স্কপি পদ্ধতিৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে। এণ্ড’স্কোপটো এটা দীঘল পাতল নলী যাৰ শেষত এটা সৰু কেমেৰা থাকে। নলীডাল আপোনাৰ মুখৰ মাজেৰে সুমুৱাই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ তললৈ পাৰ কৰি দিয়া হয় যাতে কোনো ধৰণৰ ফুলাৰ বাবে পোনপটীয়াকৈ চাব পাৰি। যদি কোনো সমস্যাৰ সন্ধান পোৱা যায়, তেন্তে এণ্ড’স্ক’পৰ জৰিয়তে সৰু সৰু যন্ত্ৰ সুমুৱাই দি চিকিৎসা কৰিব পাৰি।
(Esophageal Varices)ৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল বৰ্তমানৰ ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা, ভৱিষ্যতে ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰা আৰু সম্ভৱ হ’লে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন হ্ৰাস কৰা।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | ইয়াৰ কি হয়? |
|---|---|
| ঔষধ | চিকিৎসকে ৰক্তচাপ কমোৱাৰ বাবে অক্ট্ৰিঅ’টাইডৰ দৰে শিৰাত ঔষধ দিয়ে। বিটা-ব্লকাৰৰ দৰে ঔষধো ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ খাব পাৰে। |
| ভেৰিকোজ বেণ্ড লাইগেচন | এণ্ড’স্কোপ সোমোৱাৰ লগে লগে তেজ ওলোৱা শিৰা বা তেজ ওলোৱাৰ সন্দেহ কৰা শিৰাৰ চাৰিওফালে সৰু ৰবৰৰ বেণ্ড এটা ৰাখি টান কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ হৈ যায়। |
| শ্বাণ্টৰ পদ্ধতি | এইটো অলপ জটিল। টিআইপিএছ আৰু ডিএছআৰএছ দুটা পদ্ধতি আছে। ইয়াৰ বাবে যকৃতক বাইপাছ কৰিবলৈ তেজৰ বাবে নতুন পথ সৃষ্টি কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। অস্ত্ৰোপচাৰ বা এক্স-ৰেৰ জৰিয়তে হওক, যকৃতৰ এটা শিৰা আন এটা শিৰাৰ সৈতে সংযোগ কৰি চাপৰ পৰা উপশম পোৱা যায়। |
| অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা | আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটোৰ চিকিৎসা কৰা। অৰ্থাৎ মদ্যপান বন্ধ কৰা, ওজন কমা বা হেপাটাইটিছ চিৰ দৰে অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ বাবে ঔষধ খোৱা। |
এই পৰিস্থিতিৰ সৈতে জীয়াই থকা
আপোনাৰ দৃষ্টিভংগী নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ শিৰাৰ পৰা তেজ ওলাইছে নে নাই আৰু আপোনাৰ যকৃতৰ ৰোগ কিমান গুৰুতৰ। চিৰ’ছিছ আৰু ৰক্তক্ষৰণ হোৱা লোকৰ এবছৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ প্ৰায় ৫০%। প্ৰথম ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা ২০%, আৰু চিকিৎসা কৰিলেও দ্বিতীয় ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা ৬০% পৰ্যন্ত হয়।
খাদ্যনলীৰ ভেৰিচ এটা গুৰুতৰ অৱস্থা। কিন্তু যকৃতৰ ৰোগ আগতীয়াকৈ চিনাক্ত হ’লে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰি ৰোগটো বেছি বেয়া হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব পাৰি, আৰু এই শিৰাবোৰো ফুলি উঠাত বাধা দিব পাৰি।
টেক-হোম মেছেজ
- যকৃতৰ চিৰ'চিছৰ ফলত হোৱা পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ফলত খাদ্যনলীৰ ভেৰিছ হয়।
- ইয়াৰ মূল বিপদ হ ’ ল ৰক্তবাহী নলী ফাটি তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা ৷ ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
- প্ৰথমতে কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায় যদিও মুখৰ পৰা তেজ ওলোৱা, মল ক'লা হোৱা, ছাল হালধীয়া হোৱা, পেট ফুলা আদি লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক ৷
- ঠিক এইটোৱেই ধৰা পৰে আৰু কিছুমান চিকিৎসা এণ্ড’স্কপি নামৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে কৰা হয়।
- যকৃতৰ ক্ষতিসাধন কৰা বস্তু (মদ, কিছুমান অস্বাস্থ্যকৰ খাদ্য) পৰিহাৰ কৰি চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ সঠিকভাৱে মানি চলিব লাগে ৷
- যদি আপুনি যকৃতৰ ৰোগ আছে তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰি এই ধৰণৰ জটিলতা পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় ৷
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න