আপুনি প্ৰায়ে বুকুত জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰেনে? খাদ্য খোৱাৰ পিছত সঘনাই মুখত এচিডিক বা টেঙা সোৱাদ পায় নেকি, বা কেতিয়াবা এনেকুৱা অনুভৱ হয়নে যেন খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ উঠি আহিছে? হয়তো আপুনি গিলিবলৈ অসুবিধা পায় বা ডিঙিত এটা গোট আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ কৰে। এইবোৰ লক্ষণ যদিও আমাৰ বহুতেই ব্ৰাছ অফ কৰাৰ প্ৰৱণতা থাকে, এইবোৰ "হায়াটাল হাৰ্নিয়া" নামৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ'ব পাৰে। চিন্তা নকৰিব—এইটো এটা অতি সাধাৰণ অৱস্থা যিটো ফলপ্ৰসূভাৱে চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়। নিৰোগী লংকাত বন্ধুত্বপূৰ্ণ, পেছাদাৰী পৰামৰ্শত কৰা দৰেই ইয়াৰ বিষয়ে বিতংভাৱে আলোচনা কৰোঁ আহক।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হিয়াটাল হাৰ্নিয়া হয় যেতিয়া আপোনাৰ পেটৰ ওপৰৰ অংশটোৱে আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামৰ সৰু খোলা এটাৰ মাজেৰে আপোনাৰ বুকুৰ গহ্বৰলৈ ওপৰলৈ ঠেলি দিয়ে— যিটো ডাঙৰ পেশীটোৱে আপোনাৰ বুকুখন পেটৰ পৰা পৃথক কৰে। আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামটোক বেৰ হিচাপে ভাবিব। এই বেৰত এটা সৰু খোলা (esophageal hiatus) থাকে যাৰ ফলত আপোনাৰ খাদ্যনলী আপোনাৰ পেটৰ সৈতে সংযোগ হ’ব পাৰে। যদি এই খোলাটো অতি বহল বা দুৰ্বল হৈ পৰে তেন্তে আপোনাৰ পেটৰ এটা অংশ ওপৰলৈ উখহি উঠিব পাৰে। সেই উখহি উঠাটোকে আমি হিয়াটাল হাৰ্নিয়া বুলি কওঁ।
হাৰ্নিয়া হয় যেতিয়া কোনো অংগ বা কলা পেশী বা কলাৰ বাধাৰ দুৰ্বল ঠাইৰ মাজেৰে চেপি ধৰে যিয়ে সাধাৰণতে ইয়াক ঠাইত ধৰি ৰাখে। হাৰ্নিয়া সাধাৰণতে দেখা যায়, আৰু যথেষ্ট সংখ্যক লোকৰ ক্ষেত্ৰত হিয়াটাল হাৰ্নিয়া দেখা যায়। সাধাৰণতে একেলগে ঘটাতকৈ কেইবাবছৰৰ ভিতৰত ক্ৰমান্বয়ে বিকশিত হয়।
Hiatal Hernias ৰ প্ৰকাৰ কি কি?
মূলতঃ দুটা প্ৰকাৰৰ: স্লাইডিং হাইয়াটাল হাৰ্নিয়া আৰু পেৰাইছ'ফেজিয়াল হিয়াটাল হাৰ্নিয়া । স্লাইডিং প্ৰকাৰটো বহু দূৰলৈকে আটাইতকৈ সাধাৰণ।
- প্ৰকাৰ ১: স্লাইডিং হাইটাল হাৰ্নিয়া
এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ (প্ৰায় ৯৫% ক্ষেত্ৰত) ৷ এই ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ খাদ্যনলী আপোনাৰ পেটৰ সৈতে মিল থকা সংযোগস্থলটো আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামৰ খোলাটোৰ মাজেৰে ওপৰলৈ ছিটিকি যায় আৰু তাৰ পিছত পুনৰ তললৈ যায়। কাৰণ ই আগলৈ পিছলৈ "স্লাইড" কৰে, ইয়াক স্লাইডিং হাৰ্নিয়া বোলা হয়।
- প্ৰকাৰ ২: পেৰাইছ’ফেজিয়াল হাইটাল হাৰ্নিয়া – ইয়াক ৰোলিং হিয়াটাল হাৰ্নিয়া বুলিও কোৱা হয়।
এই প্ৰকাৰত পেটৰ ওপৰৰ অংশ এটা ডায়েফ্ৰামৰ খোলাটোৰ মাজেৰে ওপৰলৈ ঠেলি দিয়ে যদিও খাদ্যনলীৰ কাষতে থাকে। ইয়াক প্ৰায়ে স্থানীয় উখহি উঠা বা বলৰ দৰে উলিওৱাৰ দৰে দেখাব পাৰে।
- প্ৰকাৰ ৩: মিশ্ৰিত হাৰ্নিয়া
এইটো ওপৰত উল্লেখ কৰা দুটা প্ৰকাৰৰ সংমিশ্ৰণ। খাদ্যনলীয়ে পেটৰ লগত লগ পোৱা সংযোগস্থল আৰু পেটৰ আন এটা অংশ দুয়োটা ওপৰলৈ গৈ বুকুৰ গহ্বৰলৈ যায়।
- প্ৰকাৰ ৪: জটিল হাৰ্নিয়া
এইটো অধিক বিৰল আৰু অধিক জটিল। ডায়েফ্ৰামৰ খোলাটো যথেষ্ট বৃদ্ধি পালে ইয়াৰ ফলত কেৱল পেটটোৱেই নহয়, পেটৰ অন্যান্য অংগবোৰো—যেনে বৃহদান্ত্ৰ, অগ্নাশয় বা প্লীহাৰ এটা অংশ—ওপৰলৈ যাব পাৰে।
হাইটাল হাৰ্নিয়া কিমান সাধাৰণ?
বিশেষকৈ বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আচলতে আপুনি ভবাতকৈ বহু বেছি সাধাৰণ। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে সাধাৰণ জনসংখ্যাৰ প্ৰায় ২০% লোকৰ এই ৰোগ হ’ব পাৰে। ৫০ বছৰ বয়সলৈকে প্ৰায় ৫০% লোকৰ কিছু পৰিমাণে হিয়াটাল হাৰ্নিয়া হয়, যিটো ৬০ বছৰ বয়সত ৬০% লৈ বৃদ্ধি পায়, আৰু ৭০ বছৰ বয়সত ৭০%লৈ বৃদ্ধি পায়।ইয়াত শ্ৰীলংকাত ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা সঘনাই ধৰা পৰে।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
যদি আপোনাৰ স্লাইডিং হিয়াটাল হাৰ্নিয়া হৈছে, তেন্তে আপুনি হয়তো গম নাপাবও পাৰে যে আপোনাৰ হাৰ্নিয়া হৈছে। আন প্ৰকাৰৰ হাৰ্নিয়াৰ দৰে বাহ্যিক গোটা দেখা নাযায়।
বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ হিয়াটাল হাৰ্নিয়া হয়। কিন্তু যিসকলৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেওঁলোকৰ বাবে অধিকাংশ সমস্যা গেষ্ট্ৰ'ইছ'ফেজিয়াল ৰিফ্লাক্স ডিজিজ ( GERD ) ৰ সৈতে জড়িত।
এই লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত আছে-
- হাৰ্টবাৰ্ণ : বিশেষকৈ খাদ্য খোৱাৰ পিছত বুকুত জ্বলা-পোৰা হোৱা।
- বুকুৰ বিষ নহয় : পুনৰাবৃত্তিমূলক বুকুৰ বিষ যিটো এঞ্জাইনা ( ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ )ৰ দৰে অনুভৱ হয় কিন্তু প্ৰকৃততে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে সম্পৰ্কিত নহয় ৷
- বদহজম: খাদ্য খোৱাৰ কিছু সময়ৰ পিছতে পূৰ্ণতা অনুভৱ কৰা, প্ৰায়ে পেটৰ অস্বস্তিৰ লগত।
- বাৰ্পিং আৰু ৰিগাৰ্জিটেচন: খাদ্য, বায়ু আৰু পেটৰ এচিড আপোনাৰ ডিঙিত পুনৰ ওপৰলৈ অহা।
- গিলিবলৈ অসুবিধা বা ডিঙিত গোট খোৱাৰ দৰে অনুভৱ।
- ডিঙিৰ বিষ আৰু হুৰহুৰাই শব্দ: ডিঙিত এচিড পোৱাৰ ফলত কলাবোৰ বিৰক্ত হৈ আপোনাৰ মাত সলনি হ’ব পাৰে।
মনত ৰাখিব যে হাইয়াটাল হাৰ্নিয়া ৰোগী সকলোৱে এচিড ৰিফ্লাক্স অনুভৱ নকৰে, আৰু এচিড ৰিফ্লাক্স ৰোগী সকলোৰে হিয়াটাল হাৰ্নিয়া নহয়। কিন্তু যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহ সঘনাই হোৱা লক্ষ্য কৰে তেন্তে হাৰ্নিয়া ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে।
আন সতৰ্কবাণী চিনসমূহ হ’ব পাৰে:
- বমি: পেটত চাপ বা খাদ্যনলীত এচিড থকাৰ ফলত হয়।
- উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা: যদি কোনো বৃহৎ হাৰ্নিয়া আপোনাৰ হাওঁফাওঁত হেঁচা মাৰি ধৰে তেন্তে ই আপোনাৰ উশাহ-নিশাহত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
- পেটৰ ওপৰৰ অংশ বা বুকুৰ তলৰ অংশত চাপ বা বিষ।
এই লক্ষণসমূহ বৃহৎ পেৰাইছ’ফেজিয়াল হাৰ্নিয়াৰ সৈতে বেছিকৈ জড়িত।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া কেনেকুৱা লাগে?
যিহেতু হাৰ্নিয়াটো য’ত আপোনাৰ পেটটোৱে আপোনাৰ বুকুৰ লগত মিলি যায়, সেয়েহে দুয়োটা অংশতে বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰি। হাৰ্নিয়াৰ পৰা হোৱা চাপ বা নিষেধাজ্ঞা—যেনে আগলৈ বেঁকা হ’লে, কাহ মাৰিলে বা গধুৰ বস্তু তুলিলে—অস্বস্তিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদি আপুনি হঠাতে তীব্ৰ বিষ অনুভৱ কৰে, তেন্তে ই কোনো জটিলতাৰ ইংগিত দিব পাৰে যাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।
বেছিভাগ সময়তে হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ লগত জড়িত অস্বস্তিৰ কাৰণ আচলতে ইয়াৰ ফলত হোৱা এচিড ৰিফ্লাক্স, যিয়ে খাদ্যনলীৰ আৱৰণক বিৰক্ত কৰে। এইটো গোটেই বুকুত বিকিৰণ হোৱা জ্বলা-পোৰাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে। স্থানৰ বাবে ই কেতিয়াবা হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণ অনুকৰণ কৰিব পাৰে। যদি কেতিয়াবা বুকুৰ বিষ হয় তেন্তে হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা নুই কৰিবলৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো সদায় নিৰাপদ।
হাৰ্নিয়াৰ ফলত কেনেকৈ এচিড ৰিফ্লাক্স হয়?
আপোনাৰ খাদ্যনলী আপোনাৰ পেটৰ লগত লগ পোৱা সংযোগস্থলৰ কথা ভাবি চাওক। যেতিয়া সেই সংযোগস্থল ডায়েফ্ৰামৰ ওপৰলৈ গতি কৰে, তেতিয়া সাধাৰণতে এচিডক বেক আপ হোৱাত বাধা দিবলৈ ভালভ হিচাপে কাম কৰা পেশীৰ আঁহবোৰ দুৰ্বল বা টানি যায়। যিহেতু এই পেশীবোৰে খাদ্যনলী যথেষ্ট টানকৈ বন্ধ কৰিব নোৱাৰে, সেয়েহে পেটৰ এচিড সহজে ওপৰলৈ লিক হয়। তদুপৰি হিয়াটাল হাৰ্নিয়াই হাৰ্নিয়াৰ দ্বাৰা গঠিত থোপাটোত সামান্য পৰিমাণৰ পেটৰ এচিড আবদ্ধ কৰি ৰাখিব পাৰে, যাৰ ফলত পেটটো সঠিকভাৱে খালী হোৱাটো কঠিন হৈ পৰে।
কিহৰ ফলত Hiatal Hernia হয়?
হাৰ্নিয়া হয় যেতিয়া কলাৰ বাধাত কোনো দুৰ্বল দাগ থাকে যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ কিছু অংশ পৃথক কৰে। বিশেষকৈ ডায়েফ্ৰামৰ খোলাটো (ইছ’ফেজিয়াল হিয়াটাছ) ডাঙৰ হৈ পেটটোৱে ঠেলি দিব পাৰিলে হিয়াটাল হাৰ্নিয়া হয়।
কেতিয়াবা কোনো নিৰ্দিষ্ট আঘাত, অস্ত্ৰোপচাৰ, আনকি জন্মগত অৱস্থাৰ বাবেও এই দুৰ্বলতা হ’ব পাৰে। কিন্তু ই বেছিভাগেই দীৰ্ঘদিনীয়া দৈনিক চাপ আৰু টানৰ ফলত বছৰ বছৰ ধৰি কলাৰ সঞ্চিত ক্ষতিৰ ফল। পেটৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি কৰা যিকোনো বস্তুৱে অৱশেষত আপোনাৰ ডায়েফ্ৰামত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ বিকাশত অৰিহণা যোগোৱা কেইবাটাও মূল কাৰক ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:
- দীৰ্ঘদিনীয়া কাহ বা হাঁচি: ধাৰাবাহিক কাহত ভুগি থকাসকলৰ কথা ভাবি চাওক। অনবৰতে কাহ বা হাঁচি থাকিলে পেটৰ ভিতৰৰ চাপ যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়।
- মলত্যাগ কৰাৰ সময়ত ধাৰাবাহিক টান (কোষ্ঠকাঠিন্য): যদি আপুনি দীৰ্ঘদিনীয়া কোষ্ঠকাঠিন্যত ভুগিছে, তেন্তে আপুনি জানে যে এই ষ্ট্ৰেনে শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়।
- মেদবহুলতা: ৩০ বা তাতকৈ অধিক বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) হ’লে আপোনাৰ পেটৰ বেৰত যথেষ্ট টান পৰে।
- সঘনাই বমি হোৱা।
- ক্লান্তিকৰ ব্যায়াম বা গধুৰ উত্তোলন: জিমত অত্যধিক গধুৰ ওজন তুলিলে তীব্ৰ আভ্যন্তৰীণ চাপৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
- গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱ: এই সময়ছোৱাত পেটৰ চাপ স্বাভাৱিক, যথেষ্ট বৃদ্ধি পায়।
Hiatal Hernia এটা গুৰুতৰ অৱস্থা নেকি?
সাধাৰণতে, নহয়। বেছিভাগ হিয়াটাল হাৰ্নিয়া বিপজ্জনক নহয়। বহুতে লক্ষণ দেখাও নাপায়, আৰু আপুনিও হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ লক্ষণ আছে। কিন্তু ডাঙৰ হাৰ্নিয়া সময়ৰ লগে লগে গুৰুতৰ হ’ব পাৰে আৰু লক্ষণীয় লক্ষণৰ সৈতে দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি।
ইয়াৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ ফলত হোৱা আটাইতকৈ সাধাৰণ সমস্যাটো হ’ল ক্ৰনিক এচিড ৰিফ্লাক্স। যদি এইটো গুৰুতৰ হয় আৰু ঔষধৰ দ্বাৰা ফলপ্ৰসূভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি, তেন্তে ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতি হ’ব পাৰে।
ক্ৰনিক এচিড ৰিফ্লাক্সৰ ফলত হোৱা জটিলতাসমূহ হ’ল-
- খাদ্যনলীৰ ৰোগ: এচিড ৰিফ্লাক্সৰ ফলত খাদ্যনলীৰ আৱৰণ প্ৰদাহ বা আলচাৰ হৈ পৰে, যাৰ ফলত বিষ হয়, গিলিবলৈ অসুবিধা হয় আৰু সম্ভাৱ্য ৰক্তক্ষৰণ হয়।
- খাদ্যনলীৰ টান: দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰদাহৰ ফলত খাদ্যনলীত দাগযুক্ত কলা গঠন হ’ব পাৰে। এই ষ্ট্ৰিক্চাৰবোৰে ৰাস্তাটো সংকীৰ্ণ কৰি পেলাব পাৰে, যাৰ ফলত খাদ্য পাৰ হোৱাত অসুবিধা হয়।
- বেৰেটৰ খাদ্যনলী: চলি থকা ক্ষতিৰ ফলত কেতিয়াবা খাদ্যনলীৰ কলাত পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে। নিজাববীয়াকৈ ক্ষতিকাৰক নহ’লেও ইয়াক প্ৰাক-কেন্সাৰ অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয় যাৰ বাবে চিকিৎসাৰ নিৰীক্ষণৰ প্ৰয়োজন হয়।
অতি কমেইহে হাৰ্নিয়া ডায়েফ্ৰামৰ ভিতৰত আবদ্ধ বা গুৰুতৰভাৱে সংকোচিত হ’ব পাৰে। সাধাৰণতে কম সাধাৰণ ধৰণৰ হাৰ্নিয়াৰ ক্ষেত্ৰত এনে হয়। এনে জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- গেষ্ট্ৰাইটিছৰ বাধা: আপোনাৰ পেট বা আন অংগ আবদ্ধ বা পেচ খাই পাচনতন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
- গেষ্ট্ৰাইটিছঃ পেটৰ এচিড আবদ্ধ হৈ পৰিলে পেটৰ হাৰ্নিয়া হোৱা অংশৰ ভিতৰত প্ৰদাহ আৰু আলচাৰ হ’ব পাৰে।
- ইস্কেমিয়া: হাৰ্নিয়া যথেষ্ট টানকৈ সংকোচিত হ’লে ই নিজৰ তেজৰ যোগান কাটিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত ফুলা, তীব্ৰ বিষ আৰু শেষত কলাৰ মৃত্যু হয়। এইটো এটা চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা; জৰুৰীকালীন কক্ষত তাৎক্ষণিক যত্ন ল’ব লাগে।
Hiatal Hernia কেনেকৈ ধৰা পৰে?
চিকিৎসকে সাধাৰণতে আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু পেটৰ ছবি পৰীক্ষা কৰি হিয়াটাল হাৰ্নিয়া চিনাক্ত কৰে। কেতিয়াবা, আন অৱস্থাৰ পৰীক্ষাৰ সময়ত আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। কিন্তু আপুনি যদি এচিড ৰিফ্লাক্সৰ লক্ষণসমূহ জনায় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক তদন্ত কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। আপুনি প্ৰথমে খাদ্যনলীৰ পি এইচ পৰীক্ষা কৰি এচিডৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰিব পাৰে। যদি নিশ্চিত হয় তেন্তে ইমেজিং টেষ্টৰ সহায়ত ইয়াৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰা হ’ব।
সাধাৰণ নিদান পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- বুকুৰ এক্স-ৰে: বুকুৰ গহ্বৰৰ স্পষ্ট দৃশ্য প্ৰদান কৰে।
- খাদ্যনলী (Barium Swallow): ই আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ বাস্তৱ সময়ৰ ভিডিঅ’ৰ দৰে কাম কৰে। বেৰিয়ামৰ তৰল পদাৰ্থ গিলি লোৱাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ কাম-কাজ বাস্তৱ সময়ত চাব পাৰে।
- ওপৰৰ এণ্ড’স্কপি: কেমেৰা থকা এটা পাতল, নমনীয় নলী আপোনাৰ ডিঙিৰ তললৈ পাৰ কৰা হয় যাতে চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু পেটৰ ভিতৰৰ অংশ চাব পাৰে। প্ৰয়োজন হ’লে কলাৰ নমুনা (বায়’প্সি) ল’ব পাৰি।
- খাদ্যনলীৰ মেনোমেট্ৰি: আপোনাৰ খাদ্যনলীৰ ভিতৰত চাপ আৰু পেশীৰ সংকোচন জুখিবলৈ কেথেটাৰ সোমোৱাই দিয়া হয়।
হাৰ্নিয়া নিজে নিজে গুচি যায় নেকি?
নহয় হাৰ্নিয়া নিজে ভাল নহয়। সাধাৰণতে সময়ৰ লগে লগে ইহঁতৰ বেয়া হোৱাৰ প্ৰৱণতা থাকে।কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ হাৰ্নিয়াই আপোনাক দুখৰ সৃষ্টি কৰিব। যদি আপোনাৰ হিয়াটাল হাৰ্নিয়া লক্ষণবিহীন হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে সেইবোৰ স্থায়ী হ’ব পাৰে বা আগবাঢ়িব পাৰে। মৃদু ৰিফ্লাক্স প্ৰায়ে ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি, কিন্তু গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত অৱশেষত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
Hiatal Hernia ৰ চিকিৎসা কি কি?
আপোনাৰ হাৰ্নিয়াৰ প্ৰকৃতি, আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতা আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সৰ্বোত্তম দীৰ্ঘম্যাদী কৌশল নিৰ্ধাৰণ কৰিব। বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- অপেক্ষা কৰক আৰু চাওক: যদি আপোনাৰ হাৰ্নিয়াই কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা নাই, তেন্তে সময়ৰ লগে লগে ই সলনি হয় নেকি চাবলৈ আপুনি কেৱল নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব পাৰে।
- ঔষধ: ঔষধে হাৰ্নিয়া ঠিক কৰিব নোৱাৰিলেও পেটৰ এচিড কমাব পাৰে, বিষ কমায় আৰু খাদ্যনলীৰ ক্ষতি ৰোধ কৰিব পাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰ: সৰু সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতিৰে হাৰ্নিয়া মেৰামতি কৰিব পাৰি। অস্ত্ৰোপচাৰ বহুতৰে বাবে বিকল্প যদিও সকলোৰে বাবে ইয়াৰ প্ৰয়োজন নহয়।
ঔষধ
মাজে মাজে এচিড ৰিফ্লাক্সৰ বাবে কাউণ্টাৰৰ পৰা বিক্ৰী কৰা এণ্টাচিডে সাময়িকভাৱে সকাহ দিব পাৰে। কিন্তু যদি লক্ষণসমূহ সঘনাই দেখা দিয়ে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে Proton Pump Inhibitors (PPI) (যেনে Omeprazole বা Esomeprazole) প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে। এইবোৰে খাদ্যনলীৰ ক্ষতি নিৰাময় কৰাত অতি ফলপ্ৰসূ যদিও ই হাৰ্নিয়া বৃদ্ধি হোৱাত বাধা নিদিয়ে বা খাদ্যৰ ৰিগৰ্জিটেচনত বাধা নিদিয়ে।
অস্ত্ৰোপচাৰ
নিৰোগী লংকাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে যদিহে:
- ঔষধৰ দ্বাৰা লক্ষণ বা জটিলতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি।
- ঔষধে পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰে যিয়ে আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত প্ৰভাৱ পেলায়।
- হাৰ্নিয়াৰ আকাৰে ভৱিষ্যতে অধিক গুৰুতৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনাৰ কথা সূচায়।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত এই পদ্ধতিত সাধাৰণতে জড়িত থাকে:
- পেট আৰু খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশক ডায়েফ্ৰামৰ তলত সঠিক স্থানলৈ ঘূৰাই অনা।
- ডায়েফ্ৰামত থকা খোলাটো মেৰামতি কৰা।
- খাদ্যনলী আৰু পেটৰ মাজৰ সংযোগস্থল শক্তিশালী কৰা।
এই পদ্ধতিক Fundoplication বোলা হয়। এই নামটো “ফাণ্ডাছ”ৰ পৰা আহিছে, যিটো আপোনাৰ পেটৰ ওপৰৰ অংশ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটৰ ফাণ্ডাছ লৈ খাদ্যনলীৰ তলৰ অংশত মেৰিয়াই লয় আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ ষ্টেপল বা চিলাইৰে সুৰক্ষিত কৰে। ডিঙিত স্কাৰ্ফ মেৰিয়াই লোৱাৰ দৰে ভাবিব। ইয়াৰ ফলত এই দুটা অংগক পৃথক কৰা পেশীৰ তলৰ খাদ্যনলীৰ স্ফিংক্টাৰ টান হৈ পৰে। সম্ভৱ হ'লে এইটো নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক লেপাৰ'স্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয় , অৰ্থাৎ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে কেইটামান সৰু সৰু ছিদ্ৰৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্যৰ প্ৰক্ৰিয়া কেনেকুৱা হয়?
আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি এদিন বা দুদিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। লেপাৰস্কপিক অস্ত্ৰোপচাৰ বা ৰবটিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা আৰোগ্য লাভ কৰাটো সাধাৰণতে দ্ৰুত আৰু আৰামদায়ক কাৰণ ইয়াত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ডাঙৰ কাটি লোৱাতকৈ সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰা হয়। কিন্তু কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
ঘৰলৈ উভতি আহিলে দুসপ্তাহৰ পৰা ছয় সপ্তাহৰ আৰোগ্যৰ সময় লাগিব। এই সময়ছোৱাত আপুনি সাময়িক লক্ষণ আৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে যাৰ ফলত আপোনাৰ শৰীৰ ভাল হোৱাৰ সময়ত খাদ্য গ্ৰহণ কৰাটো স্বাভাৱিকভাৱে কঠিন হৈ পৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে অতি নিৰ্দিষ্ট খাদ্য প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। আপুনি সম্ভৱতঃ তৰল পদাৰ্থৰ পৰা আৰম্ভ কৰিব, লাহে লাহে কোমল খাদ্যলৈ যাব আৰু শেষত কঠিন খাদ্যলৈ পৰিব। হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছু পৰিমাণে ওজন হ্ৰাস পোৱাটো সাধাৰণ কথা —সাধাৰণতে ১০-১৫ পাউণ্ড (৪.৫–৬.৮ কিলোগ্ৰাম)।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কিমান সফল?
হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ ৯০%।বহু ৰোগীয়ে ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰি এই পদ্ধতিৰ পিছত এচিড ৰিফ্লাক্সৰ অস্বস্তিৰ পৰা মুক্ত হৈ জীয়াই থাকিবলৈ সক্ষম হয়। সুস্থ হোৱাৰ পিছত বছৰত এবাৰ হ’লেও চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে যাতে মেৰামতি কৰা অংশটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে। যদি আপুনি নতুন লক্ষণ দেখা দিয়ে বা পুৰণি লক্ষণবোৰ ঘূৰি আহে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সেই অনুসৰি তদন্ত কৰিব।
দীৰ্ঘম্যাদী অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে প্ৰায় ৫০% ক্ষেত্ৰত সময়ৰ লগে লগে (সাধাৰণতে কেইবাবছৰৰ পিছত) হিয়াটাল হাৰ্নিয়া পুনৰ হ’ব পাৰে। মেৰামতিৰ কোনো অংশ ধৰি নাথাকিলে বা মূল হাৰ্নিয়াৰ কাৰণ হোৱা অন্তৰ্নিহিত কাৰকবোৰ এতিয়াও থাকিলে এনে হ’ব পাৰে। প্ৰতিটো পুনৰাবৃত্তিমূলক হাৰ্নিয়াৰ লক্ষণ একে নহয়, কিন্তু যদি হয়, তেন্তে ফ’ল’-আপ অস্ত্ৰোপচাৰে প্ৰায়ে স্থায়ী সমাধান দিব পাৰে।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া মেনেজ কৰিবলৈ ঘৰতে কি কৰিব পাৰি?
যদি আপুনি মাজে মাজেহে লক্ষণ দেখা দিয়া হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ সৈতে জীয়াই আছে তেন্তে কাউণ্টাৰৰ বাহিৰত ঔষধ আৰু জীৱনশৈলী সলনি কৰি ঘৰতে সকাহ বিচাৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব পাৰে। এন্টাচিড —যেনে Tums®, Rolaids®, বা Pepto-Bismol®—মাজে মাজে এচিড ৰিফ্লাক্স পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু ইয়াক দীৰ্ঘম্যাদী, দৈনিক দ্ৰৱ হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা উচিত নহয়। আপুনি তলত দিয়া জীৱনশৈলীৰ সালসলনিৰ দ্বাৰা এচিড ৰিফ্লাক্সৰ কম্পাঙ্ক আৰু তীব্ৰতাও হ্ৰাস কৰিব পাৰে:
- সুস্থ বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) বজাই ৰাখক: যদি অতিৰিক্ত ওজনে আপোনাৰ এচিডৰ সমস্যাত অৰিহণা যোগাইছে, তেন্তে ওজন কমোৱাটো অতি ফলপ্ৰসূ হ’ব পাৰে।
- সৰু সৰু, সঘনাই আহাৰ গ্ৰহণ কৰক: ডাঙৰ আহাৰ খোৱাৰ পৰিৱৰ্তে গোটেই দিনটো সৰু সৰু অংশ খাওক যাতে পেটত চাপ কম হয়।
- চৰ্বিযুক্ত খাদ্য হ্ৰাস কৰক: তেলীয়া বা অধিক চৰ্বিযুক্ত খাদ্যই পেটৰ এচিড আৰু এনজাইমৰ উৎপাদন বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
- ৰাতিৰ আহাৰ আগতে খাওক: খোৱাৰ পিছত কেইবা ঘণ্টা ধৰি শুই থকাৰ পৰা বিৰত থাকক যাতে মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তিয়ে আপোনাৰ পক্ষত কাম কৰিব পাৰে।
- টোপনিৰ অৱস্থা সলনি কৰক: মূৰটো ওপৰলৈ তুলি বাওঁফালে শুই থাকিলে এচিড পুনৰ ওপৰলৈ যোৱাত বাধা দিব পাৰি। ইয়াত সহায় কৰিবলৈ বিশেষ বডি পিল’ উপলব্ধ।
- ধূমপান বন্ধ কৰক: ধূমপান কৰিলে খাদ্যনলীৰ তলৰ স্ফিংক্টাৰ দুৰ্বল হয়। তদুপৰি ইয়াৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া কাহৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত হিয়াটাল হাৰ্নিয়াৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰত অতিৰিক্ত চাপ পৰে।
আপুনি আন এটা সমস্যাৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ সময়ত কাকতলীয়াকৈ আৱিষ্কাৰ কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ হিয়াটাল হাৰ্নিয়া হৈছে। এইবোৰ অতি সাধাৰণ; যদি আপোনাৰ সৰু আৰু কোনো অস্বস্তিৰ সৃষ্টি নকৰে, তেন্তে সাধাৰণতে ইয়াৰ বাবে চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাই। নতুবা অৱশেষত কাৰণটো বিচাৰি উলিওৱাৰ আগতে আপুনি বছৰ বছৰ ধৰি লক্ষণসমূহৰ বেয়া হৈ অহাৰ সৈতে মোকাবিলা কৰি থাকিব পাৰে। আপুনি হয়তো জানি আচৰিত হ’ব যে আপোনাৰ এচিড ৰিফ্লাক্স আচলতে হাৰ্নিয়াৰ বাবেই হৈছে।
সৌভাগ্যক্ৰমে এচিড ৰিফ্লাক্স আৰু হাইয়াটাল হাৰ্নিয়া দুয়োটাৰে বাবে ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে। আপুনি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ হাৰ্নিয়াৰ প্ৰকৃতি আৰু আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত। বহু ক্ষেত্ৰত ঔষধ আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনে সমস্যাটো পৰিচালনা কৰিবলৈ যথেষ্ট। অধিক গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত হাৰ্নিয়া মেৰামতিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ অতি সফল। এবাৰ আপোনাৰ নিদান স্পষ্ট হ’লে আপুনি লক্ষণৰ পৰা সকাহ পোৱাৰ পথত আগবাঢ়িব।
গুৰুত্বপূৰ্ণ চূড়ান্ত টোকাসমূহ
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। বহু লোকৰ এইবোৰ থাকে আৰু কেতিয়াও একেবাৰেই কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়।
কিন্তু যদি আপুনি ধাৰাবাহিকভাৱে হাৰ্টবাৰ্ণ হয়, খাদ্য পুনৰ ওপৰলৈ উঠি অহা, বা গিলিবলৈ অসুবিধা হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। কাৰণটো হিয়াটাল হাৰ্নিয়া নে আন কিবা সেইটো চিনাক্ত কৰাটো সঠিক যত্ন লোৱাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
জীৱনশৈলীৰ সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন আৰু মাজে মাজে ঔষধৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা ফলপ্ৰসূভাৱে পৰিচালনা কৰিব পাৰি। যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে জানি থওক যে ই এক আধুনিক, সফল আৰু নিৰ্ভৰযোগ্য পদ্ধতি। উদ্বেগে আপোনাক বাধা দিবলৈ নিদিব; আপোনাৰ প্ৰয়োজন অনুসৰি সমাধান বিচাৰিবলৈ আপোনাৰ নিৰোগী লংকাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
হিয়াটাল হাৰ্নিয়া, হাৰ্টবাৰ্ণ, এচিড ৰিফ্লাক্স, জিইআৰডি, পেট, খাদ্যনলী, হাৰ্নিয়া অস্ত্ৰোপচাৰ
